Девушки, которые решаются на маммопластику – увеличение или коррекцию формы бюста с помощью силиконовых имплантатов, в первую очередь, не хотят видеть дополнительные рубцы на теле. Этим требованием обусловлена высокая эстетика пластических операций. Однако важно понимать, что без рубцов не обойтись.
Правильный уход за швами после операции – основа быстрого восстановления после оперативного вмешательства. Пластические хирурги уделяют этому пункту программы реабилитации особенное внимание. Хотя этот процесс у каждого пациента проходит индивидуально, но общие рекомендации по уходу есть.
Мы расскажем о современной технологии «склеивания шва», как правильно ухаживать за рубцами, каким образом, можно ускорить их заживление, и покажем, как выглядят рубцы после увеличения груди в разный этап реабилитации.
Швы после маммопластики: их виды и особенности
Для установки грудных имплантатов пластическому хирургу необходимо создать доступ – сделать разрез тканей в выбранном месте. Отметим, выбор доступа всегда определяется индивидуально на консультации. Во внимание берутся все нюансы: исходное состояние молочной железы, рост и вес.
Разрез при проведении увеличения груди выполняется в тех зонах, где он будет максимально незаметен: в подгрудной складке, по нижнему краю ареол или через подмышечную впадину.
В эстетической пластической хирургии распространены три вида доступов для увеличения груди:
- субмаммарный (разрез проходит под бюстом в естественной складке кожи). Этот доступ считается наиболее универсальным. Швы после маммопластики в этой зоне незаметны и хорошо скрываются нижним бельем;
- периареолярный (разрез делается по нижней границе ареолы). Граница светлой и темной кожи позволяет швам иметь эстетичный вид и быстро становиться незаметными;
- аксиллярный (доступ выполняется в подмышечной зоне). Этот метод для установки имплантатов часто называют «бесшовным». Шов в подмышечной впадине после заживления практически полностью сливается с естественным цветом тела. И, конечно, на груди нет никаких рубцов.
Швы после маммопластики представляют собой тонкий косметический шов, который стягивает края операционной раны для скорейшего её заживления. Различают несколько их видов:
- нормотрофические. Они представляют собой участок кожи, который немного светлее основного цвета тканей и никак не ощущаются при касании. Чтобы швы полностью выровнялись по оттенку достаточно косметического пилинга или лазерной шлифовки рубцов на лазере последнего поколения Fotona;
- гипертрофические. Такие рубцы отличаются розовым оттенком и слегка выступают над поверхностью кожи. Для их полного сглаживания применяются пилинги и лазерная шлифовка;
- келоидные. Это самые сложные швы после маммопластики. Внешне они выглядят грубыми, уплотнёнными, выделяются пигментацией и могут быть болезненными при касании.
Лечение грубых рубцов
Лечение грубых рубцов может быть как медикаментозным, так и хирургическим.
Хирургическое лечение подразумевает иссечение рубца с пластикой местными тканями. Существует множество методик пластики рубцов, которые подбираются под каждый конкретный случай.
Медикаментозное лечение включает в себя ношение специальных пластырей, использование мазей, блокирующих избыточное образование соединительной ткани.
В особо тяжелых случаях, когда рубец продолжает гипертрофироваться, применяют глюкокортикоидные препараты в инъекционной форме. Использовать такие препараты надо аккуратно, чтобы не перевести гипертрофический рубец в атрофический.
Почему появляются келоидные рубцы?
Келоидные рубцы являются осложнением при увеличении груди. Среди причин их образования можно назвать следующие:
- особенности работы иммунной системы организма,
- наследственная предрасположенность,
- чрезмерное натяжение кожи в зоне заживления,
- нагноение или инфицирование послеоперационной раны.
Следует отметить, что швы после маммопластики редко превращаются в келоиды. Этот процесс в основном имеет наследственную предрасположенность и проявляется постепенно, в отдельных случаях – до 2 лет. Поэтому при постоянном наблюдении врача можно вовремя заметить происходящие изменения и остановить их развитие.
Как предотвратить возникновение эффекта двойной груди
Самое основное для профилактики подобных осложнений при маммопластике – это выбор опытного хирурга, который учтет все анатомические особенности груди и правильно разработает тактику операции. Важен опыт и квалификация специалиста, а также оборудование клиники, импланты разного типа и размеров, которые индивидуально подбираются для каждой пациентки.
Грамотный специалист определит место будущего расположения грудных имплантов, методику их установки и область разрезов.
Предварительно нужно проведение полного обследования до операции, а также педантичное соблюдение вех этапов реабилитации и врачебных рекомендаций.
Также важно ношение компрессионного белья, чтобы предотвратить опущение протеза и сформировать для него правильное ложе. Белье нужно будет подбирать совместно с врачом и носить его именно столько, сколько посчитает нужным доктор.
Склеивание шва при увеличении груди
Сегодня пластическая хирургия развивается в геометрической прогрессии. И главная цель пластического хирурга сделать рубцы максимально незаметными. Специалисты применяют инновационную технологию «склеивания шва». Ее суть заключается в использовании специального медицинского клея для кожи. Кстати, методику склеивания шва часто называют «бесшовный метод увеличения груди». Как это происходит?
В операционной на рану пластический хирург накладывает косметический шов с помощью рассасывающейся нити. Это важный нюанс! Не верьте, если вам говорят, что края раны только склеят клеем. Швы накладываются всегда! Обычно это рассасывающаяся нитка, поэтому швы после увеличения груди не снимаются.
Только прошитую рану пластический хирург может заклеить клеем. Он наносится на шов. По сути, медицинский клей выступает своеобразным «пластырем», который защищает рану и шов.
Преимущества склеивания шва после маммопластики:
- максимальная защита шва от внешней среды, бактерий и обветривания;
- за швами не нужен уход;
- получение высокого эстетического результата.
Рубец после увеличения груди, выполненный в технике «склеивания шва», уже через 1 месяц выглядит, как через 6-8 месяцев. Кстати, склеивание шва применяется при подтяжке живота (абдоминопластике).
Профилактика образования рубцов
- Стараться в ходе операции минимизировать натяжение на послеоперационные швы. Разумеется, сам смысл подтяжки противоречит этому, но надо помнить, что натяжение должно быть разумным.
- Подтяжка груди более 4-го размера, как правило, будет иметь сильное натяжение и, соответственно, более грубые рубцы.
- Бережное обращение с мягкими тканями во время операции. Это целиком зависит от хирурга.
- Аккуратное ушивание послеоперационной раны. Также забота хирурга, но не всегда самое бережное ушивание послеоперационной раны гарантирует качественный рубец.
Как уменьшить шрам после маммопластики?
Если же у вас остались рубцы после пластики груди, которые эстетически вас не устраивают, то можно прибегнуть к их уменьшению. Часто девушки обращаются к врачам-косметологам, которые предлагают процедуры, способные снивелировать видимость рубцов. Это пилинги, микродермабразия и лазерная шлифовка. Сегодня пациенткам чаще всего предлагают сделать лазерную шлифовку рубцов – это наиболее надежный метод их устранения. Например, можно сделать шлифовку на лазере последнего поколения Fotona.
Часто задаваемые вопросы
Что делать с тренировками, если появляется боль?
Продолжать тренироваться можно, но от упражнений, вызывающих боль, на время нужно отказаться.
При появлении резких болезненных ощущений, значительного дискомфорта нужно прекратить всякие тренировки и показаться врачу.
Дискомфорт в груди при упражнениях, с чем это связано?
В течение первых 2–3 недель дискомфорт допускается. Особенно выражен он, если вставляется имплантат по размеру больше. Хирург вставляет его под большую мышцу груди, где нет достаточно места. Имплантат давит на окружающие ткани, растягивая их. Со временем происходит адаптация.
Чтобы получить грудь вашей мечты, обращайтесь к авторитетным пластическим хирургам. В Butko Plastic проведут обследование, доктор подберет импланты. Мы используем безопасный наркоз, современное оборудование. Пользуемся только проверенными разработками. Звоните и записывайтесь на прием к Игорю Бутко уже сейчас. Сделайте первый шаг к груди своей мечты.
Боль после операции
Многие девушки переживают из-за ощущений, которые могут быть после увеличения груди. Они боятся боли. На самом деле, болевых ощущений нет, есть дискомфорт, который можно сравнить с крепатурой после занятий спортом. Также есть ограничения в подвижности рук. Сразу после операции тяжело поднимать руки вверх, самостоятельно надевать кофту, даже резать хлеб. Но со временем этот дискомфорт сходит на нет.
В ранний послеоперационный период грудь сохраняет отечность, есть чувство онемения, а также может присутствовать «хлюпанье» в молочной железе.
Кто из пациенток входит в группу риска
Особенно рискуют столкнуться с подобным осложнением маммопластики женщины из отдельных категорий, имеющие особенности в анатомии молочной железы:
- Грудь тубулярной формы со слишком узким основанием и большим размером ареолы, завышенным расположением субмаммарной складки на фоне большого объема железистой ткани в области верхнего полюса железы.
- Грудь в форме конуса с железой, которая намного шире, чем область соска и ареолы (по форме напоминает пирамиду).
- Складки под грудью резко завышены.
- Имеется врожденная и достаточно выраженная асимметрия молочных желез, что резко повышает риск ошибки при оперативном вмешательстве, если неправильно провести расчеты и подобрать импланты.
Как ухаживать за швами?
Каждая пациентка перед тем, как ступить в операционную, должна понимать, что тонкие и едва заметные рубцы после хирургического вмешательства останутся в любом случае. Но благодаря правильному и тщательному уходу их можно сделать малозаметными. Вот перечень основных рекомендаций о том, как обрабатывать швы после маммопластики:
- Категорически не рекомендуется курение в период подготовки к вмешательству и до окончательной реабилитации.
- Обязательно ношение компрессионного белья на срок до шести недель после проведения хирургической процедуры.
- Первую неделю запрещен контакт с водой – швы после маммопластики в этот период должны сохранятся сухими.
- После гигиенических процедур на место швов необходимо наносить увлажняющий крем или лосьон во избежание пересушивания кожи и для сохранения её эластичности.
- Первые 2 месяца после операции следует ограничить физические нагрузки на плечевой пояс мышц.
Причины развития осложнения
Пластические хирурги выделяют ряд причин для развития дабл-бабл складки. Это могут быть осложнения как на ранних сроках после операции (на протяжении первых двух месяцев), так и поздние (в период от 2 до 5 месяцев после вмешательства).
Причины дефекта на раннем сроке:
- недостаточный опыт или квалификация оперирующего пластического хирурга;
- выбор протезов невысокого качества, неправильный подбор размера или формы для конкретной женщины;
- некорректное проведение операции с технической стороны, неверно выбрано место постановки имплантов;
- в процессе вмешательства удалена часть жировой прослойки в области субмаммарной складки, где в дальнейшем образовалась полость, в которую опустился имплант;
- кожный покров на груди и грудной клетке эластичный и тонкий, при этом область складки под грудью достаточно выпуклая;
- до пластики у женщины была резко выражена асимметрия складок под грудью, что не было заранее учтено хирургом при выборе тактики и типа эндопротезов;
- женщина не соблюдала рекомендации в течение периода реабилитации (отказалась от корректирующего белья, спала на животе, рано начала физические нагрузки).
В позднем периоде развитие подобного осложнения обусловлено:
- сползанием импланта со своего места в силу различных обстоятельств, из-за чего возникает «эффект водопада» с опущением соска и ареолы груди ниже нормальной линии с их деформацией;
- смещением импланта ниже складки под грудью из-за деформации самого протеза с его контурированием под кожей;
- произвольной миграцией импланта в созданном хирургом кармане;
- наличием врожденного дефекта груди с недоразвитием нижнего ее полюса;
- нарушением тактики выбора протеза в отношении его формы, типа и размеров, а также анатомических особенностей молочной железы и окружающих тканей пациентки;
- образованием вокруг протеза капсулы из фиброзной ткани, сдавливающей изделие и вытесняющей его вниз, в сторону меньшего сопротивления тканей.
Запреты
Реабилитационный период накладывает на женщину некоторые запреты. Часть из них зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. Часть является общей для большинства женщин.
Нельзя:
- выполнять активные движения руками;
- поднимать тяжести;
- посещать сауны, бани, солярии, бассейны;
- переохлаждаться;
- курить;
- принимать противозачаточные препараты;
- употреблять вредные продукты питания.
На мой взгляд, ничего сложного в этих запретах нет. Однако несоблюдение этих правил может свести эффект от мастопексии на нет.
Важно, чтобы уже на этапе записи на консультацию вы понимали, что идеальная грудь – это кропотливая совместная работа врача и пациента. Вы должны выбрать такой период, когда все эти ограничения возможны. И тогда все пройдет замечательно!
Этапы и сроки
Операцией путь к идеальной груди не завершается. Пациентка перенесла наркоз, кровопотерю, вторжение в организм. Поэтому ей необходим отдых и уход, чтобы восстановиться.
Процесс восстановления после мастопексии делиться на несколько периодов:
1. Ранний восстановительный
Он начинается сразу после операции. Пока женщина отходит от наркоза, за ней наблюдает анестезиолог и медсестры.
В первый день показан постельный режим. Пациентка отдыхает. Персонал клиники следит за нее состоянием и дает необходимые препараты.
После операции пациентка проводит в стационаре от одного до трех дней. Это время бывает трудным. Женщину беспокоят боли и неприятные ощущения после наркоза. Она ощущает слабость, нередко – головокружение и тошноту.
2. Период заживления швов
После снятия швов (если это необходимо) начинается более активный период. Пациентка уже дома и наблюдает за собой самостоятельно. Главная ее задача: правильно соблюдать рекомендации врача.
3. Период окончательного восстановления
Реабилитация после мастопексии занимает несколько месяцев. Сроки зависят от особенностей пациентки. В среднем полное восстановление происходит через полгода.
