В связи с тем, что операции по увеличению груди во всем мире набирают популярность с каждым годом, женщины живо интересуются вопросом о возможности кормления грудью при наличии в ней имплантов. В сети можно найти самую разнообразную информацию по этому вопросу — от смелых и кардинальных заверений о полной безопасности имплантов по отношению и к процессу кормления, и к составу материнского молока, до обескураживающих утверждений о том, что импланты наносят едва ли не катастрофический вред процессу лактации.
В качестве контраргумента к утверждениям подобным вышеописанным, отметим, что суть вопроса не так проста и не может иметь однозначного ответа. Для начала обратимся к исследованию, проведенному австралийскими учёными в 2014 году, которые доказали, что только одна из трех матерей, имеющих грудные импланты, по тем или иным причинам не кормит своего малыша грудью.
В ходе годового исследования было выяснено, что из более 300 тыс. рожениц 892 имели установленные грудные импланты. По итогам, 705 из них не испытывали ровно никаких проблем с грудным вскармливанием и имели достаточное количество молока. Остальные 184 женщины или не кормили совсем, или испытывали трудности, связанные с кормлением. При этом и среди тех женщин, которые не имели до родов грудных имплантов, часть также не кормила, или имела проблемы с лактацией. В процентном соотношении это выглядело следующим образом: из 100% женщин без грудных имплантов никаких проблем с кормлением не испытывали 89%, среди женщин с имплантами, 79% не имела никаких проблем с кормлением.
Между тем, причины по которым женщины (как с имплантами, так и без) не кормили младенцев грудным молоком были самыми разными — микротравмы, полученные в результате маммопластики, генетическая расположенность, заболевания, а также простое нежелание кормить грудью дабы сохранить форму груди.
Вернёмся к вопросу о возможности кормления при наличии грудных имплантов. На неё может повлиять ряд факторов, в числе которых:
- тип проведённой операции;
- наличие повреждений в молочных протоках;
- количество функционирующей ткани молочной железы, имевшейся до и после процедуры.
Положение шрама и тип проведённой операции
Место, где врач делал разрез для внедрения импланта в дальнейшем будет во многом определять степень повреждения молочных токов, нервных волокон и кровеносных сосудов. Самый травматичный в этом отношении разрез — вокруг ареолы соска. Главное преимущество этого разреза в том, что шрам будет надёжно «спрятан» и не заметен в будущем. Однако, минус его в том, что в итоге может быть временно нарушена чувствительность соска, так как повреждаются нервные волокна, запускающие нейрогормональный рефлекс, необходимый для выработки и выделения грудного молока. Чувствительность соска в подавляющем большинстве случаев возвращается, если не в полной мере, то частично, но выработка молока может быть нарушена, и молоко может поступать не в полном объёме. Для максимального сохранения функции вскармливания, лучше использовать другие операционные доступы — в складке под грудью или подмышечной впадине. Эти методы оставляют железистую ткань и нервы нетронутыми, поэтому оказывают меньшее влияние на выработку молока.
Кроме того, оба этих доступа надёжно скрывают послеоперационные шрамы, а если учитывать, что качество современных шовных материалов обеспечивает лучшее заживление, то о послеоперационные следы могут и вовсе не вызывать никаких опасений.
Подтяжка груди
Операция по подтяжке грудных желез, или мастопексия может понадобиться после стремительной потери веса или беременности и кормления.
Обычно такие операции проводят по методике, не затрагивающей железу и околососковую зону. Во время вмешательства удаляют только избыток растянутой кожи, поэтому никакой опасности для дальнейшего вскармливания нет.
Сложности могут возникнуть, если требуется коррекция ареолы соска — в этом случае все зависит от зоны пересечения протоков. Обязательно предупредите хирурга о том, что вы планируете беременность и грудное вскармливание.
Подтяжка груди после кормления проводится не меньше чем через 3 месяца после окончания лактации. Тогда становится понятно, какого объема потребуется вмешательство, и нужно ли будет совмещать мастопексию с установкой имплантов.
Положение импланта и его размер
Размер импланта и то, куда он был установлен, могут также, хоть и в меньшей степени, повлиять на объём вырабатываемого молока. Впрочем, это утверждение пока является дискуссионным, так как не подтверждено никакими строгими исследованиями. Существует только два возможных варианта положения импланта — под молочную железу и под грудную мышцу. Положение под молочной железой может спровоцировать давление импланта на млечные протоки, что в итоге может снизить выработку молока. В то время как положение импланта под грудной мышцей по мнению ряда хирургов меньше сказывается на выработке. Однако эти утверждения следует принимать только как мнения отдельных специалистов.
Не только положение, но и во многом размер импланта могут сказаться на будущих объёмах молока. Здесь всё закономерно — чем больше имплант — тем выше давление. Особенно это важно, если женщина имеет импланты, которые сильно больше её первоначального объёма.
Как беременность влияет на форму и размер груди?
Из-за гормональных изменений в организме, может возникнуть естественное отвисание грудных желез, а при появлении молока, она увеличивается в объемах.
Если женщина делала увеличение бюста с использованием круглых имплантов большого размера, то риск и степень опущения бюста во время вынашивания малыша значительно выше. В таких случаях очень часто после родов и периода лактации требуется последующая корректировочная маммопластика, которая включает в себя перемещение и фиксацию имплантов. Когда требуется такая процедуру, многие женщины предпочитают установить новые наиболее подходящие силиконовые эндопротезы.
Если же изначально хирург сделал операцию так, что импланты хорошо зафиксировались, то их опущение, особенно при подмышечном их расположении, маловероятно даже после вынашивания ребенка.
Наличие рубцовой ткани
Рубцовая ткань сама по себе является осложнением после пластической операции, так как в задачи пластического хирурга в частности входит также создание незаметного тонкого шрама. В редких случаях, при неправильном уходе за шрамами, врачебных ошибках или из-за генетической расположенности, швы могут срастаться, образуя широкие непривлекательные рубцы. Однако, это может стать не только эстетической проблемой, но и повлиять на весь процесс лактации. Рубцовая ткань может вызывать упругость и боль в груди, спровоцировать её деформацию, а также может распространяться и на молочные протоки, повлияв тем самым на поступление молока. Рубцевание — это не частое осложнение, однако, его нельзя полностью исключить. Если после операции, шрамы вместо того чтобы бледнеть и исчезать, начинают разрастаться, то необходимо как можно скорее обратиться к своему пластическому хирургу, чтобы не запускать этот процесс, а предотвратить его как можно скорее. Тем более, что в арсенале хирургии сегодня есть много способов удаления широких келоидных рубцов.
Увеличение груди с помощью геля
В конце прошлого века грудь увеличивали с помощью биогеля. Из-за различных осложнений его приходилось часто удалять и сегодня гель не используют. На смену ему пришли инъекционные средства для коррекции груди на основе гиалуроновой кислоты. Они считаются безопасными, а их введение приравнивается к косметической процедуре.
Однако использование подобных веществ не рекомендуется тем, кто в ближайшие 2 года планирует беременность и кормление. Гель может сдавливать протоки, мигрировать, создавать условия для воспаления и других проблем. Удалять его обычно не приходится, так как он рассасывается самостоятельно.
Не соглашайтесь на подобные инъекции в домашних косметологических кабинетах: ценой может стать не только возможность кормления, но и ваше здоровье.
Количество молочной железы
Нередко за операцией по увеличению груди обращаются женщины, чьи молочные железы сильно не развиты, и находятся едва ли не в зачаточном состоянии, сродни подростковым. В таких случаях трудности с грудным вскармливанием могут быть связаны непосредственно с этим, а не с наличием имплантов в груди. Кроме того, нельзя с точностью спрогнозировать, какое количество молока будет производить грудь даже с явным дефицитом молочной железы. Женщина может с тем же успехом не испытывать ровно никаких трудностей со вскармливанием.
Сам по себе маленький размер груди не является фактором риска для низкой продуктивности молока, чего нельзя сказать о различных формах груди. Так, например, куда выше риск у женщин с тубулярной грудью, чрезмерно широко расположенной грудью (более 4 см) или асимметричной грудью.
Как силиконовые имплантаты используются в пластике?
Пластический хирурги «СМ-Клиника» работают в том числе и с французскими имплантами SEBBIN. В их производстве используется исключительно ручной труд, импланты могут быть изготовлены по индивидуальному заказу. Во всем мире нет компаний, производящих настолько широкую номенклатуру продукции по размером, текстуре оболочки, наполнению. Также компания дает пожизненную гарантию от разрывов! Сфера применения силиконовых эндопротезов в пластической хирургии широка, рассмотрим способы коррекции тела и лица с их помощью.
- Восстановление бюста после мастэктомии. При онкологии удаляется грудь полностью или частично. Установка эндопротеза возможна одномоментно (во время операции по удалению раковой опухоли) или отсрочено (коррекция через какое-то время после радикальной мастэктомии).
- Мастопексия (лифтинг груди)
. Эндопротезы вживляются тогда, когда женщина хочет изменить не только форму бюста, но и размер. - Эндоскопическое увеличение молочных желез
. Такая технология нужна, когда разрез делается в области подмышки, потому что в этом случае установить имплантат можно только с помощью оптических инструментов. Эндоскоп обеспечивает хирургу визуальный контроль над манипуляциями. - Глютеопластика– коррекции объема и формы ягодиц. Используются специальные имплантаты, которые выдержат специфическую нагрузку – долгое сидение, бег, занятия спортом. Они имеют плотную оболочку и силиконовый наполнитель. Менять их со временем не нужно.
- Куропластика– изменение формы икроножной области. Эндопротезы позволяют скорректировать ложную кривизну ног, восполнить объем, если прослойка мышц тонкая или гипотрофированная.
- Коррекция контура лица, омоложение
. Для этого производятся имплантаты разных размеров и форм, они позволяют скорректировать пропорции лица. Применяются для выделения скул, увеличения подбородка и челюстей, сглаживания областей под глазницами. Хирурги используют лицевые эндопротезы из твердой силиконовой резины. Обычно устанавливаются изделия толщиной 4 мм, для более выразительного результат – 5-6 мм. Также изделие можно изготовить под заказ по индивидуальным параметрам.
Возможно ли заживление повреждённых нервов и млечных протоков после операции?
Да. Это возможно даже при периареолярном операционном доступе (когда шрам производится вокруг соска) — как правило, большая часть протоков и нервов спокойно заживает после операции и нормально функционирует. Железистая ткань также развивается и под влиянием гормонов, обеспечивающих лактацию. Это в частности помогает компенсировать любые повреждённые участки. По этим причинам нередко случается, что после операции по увеличению груди, первый ребенок получает несколько уменьшенный объём молока, а последующие дети получают улучшенное снабжение.
Так или иначе, даже при самых объёмных по хирургическому вмешательству операциях на груди, часть протоков и нервов останется совершенно нетронутой. Очень важно быть откровенной с пластическим хирургом, и дать ему понять, намерена ли женщина рожать в будущем, и когда планируется беременность. Таким образом, хирург проявит максимальную осторожность в работе с нервными волокнами и млечными токами и выберет наиболее щадящий тип операции, чтобы в будущем женщина не испытала никаких трудностей с лактацией.
Можно ли делать маммопластику во время кормления грудью и беременности?
Ответ – нет. В этот период организм мамы подвергается сильнейшим гормональным изменениями, поэтому любое хирургическое вмешательство является крайне тяжелым потрясением для женщины. Многие пациентки решаются на увеличение бюста примерно за год до предполагаемого зачатия, или же спустя полгода по окончании процесса лактации. В это время молочные железы приобретают свои первоначальные формы и красивый внешний вид, а также они не так сильно подвержены гормональным изменениям. В таком случае процесс заживления не будет слишком долгий.
Повлияет ли материал имплантов на качество материнского молока?
Большинство грудных имплантов имеют силиконовую оболочку, заполненную физиологическим раствором (соленой водой) или силиконовым гелем (изготовленным из кремния). По различным оценкам около 70% используемых сегодня имплантатов заполнены силиконовым гелем, так как в отличие от имплантов на физрастворе, силиконовые импланты лучше держат форму, имеют отличные показатели безопасности и попросту долговечнее. Силикон является синтетическим веществом, смесью соединений кремния (природный элемент, встречающийся в песке). Силикон характеризуется самой низкой токсичностью и находит применение в различных сферах — промышленности (изоляционные герметики), в области медицины, и в быту.
По последним исследованиям учёных, состав молока у женщин без имплантов и с имплантами остаётся идентичным, поэтому никаких явных опасений, указывающих на то, что импланты могут пагубно сказаться на качестве молока на данный момент не выявлено.
Суммируя всё вышесказанное, стоит добавить, что операция по увеличению груди с помощью имплантов имеет потенциальный риск, и может в итоге повлиять на производство молока. Однако указанные трудности являются лишь потенциальными, и при правильном подходе хирурга, и заботе о собственной груди самой женщиной, она может не испытать вовсе никаких трудностей и процесс кормления пройдёт спокойно и комфортно. Желательно также, если женщина имеет имплантаты и планирует кормить, держать постоянный контакт со специалистом по лактации.
Подробнее узнать о пластике груди вы можете из раздела «Увеличение груди».
Увеличение груди с помощью липофилинга
В процессе липофилинга собственные жировые клетки перемещают из одной зоны (например, ягодиц) в грудь. Это один из наиболее безопасных методов коррекции. С его помощью за счет собственных ресурсов можно создать более совершенные формы сразу в нескольких проблемных областях.
Единственным недостатком такого увеличения может стать не всегда предсказуемый результат, так как жир может мигрировать с места инъекции или рассасываться.
Кормление грудью после липофилинга ничем не отличается от обычного и никакой специальной подготовки не требуется. Но как в случае с любой операцией груди, желательно, чтобы после вмешательства прошло не менее года.
Минусы силиконовых имплантов, негативные последствия от их установки
Недостатки таких изделий – следующие:
- возникновение капсулярной контрактуры;
- вероятность появления трещин, разрывов, утечки наполнителя;
- риск того, что эндопротез лопнет при высокой нагрузке (например, при падении на грудь);
- силикон провоцирует аутоиммунные болезни – системную красную волчанку, васкулит, ревматоидный артрит, системный склероз;
- снижение чувствительности бюста, особенно сосков.
Возможные осложнения:
- послеоперационная гематома, требующая хирургического удаления;
- нарушение чувствительности при установки больших эндопротезов;
- в послеоперационном периоде – разбухание груди вследствие накопления жидкости в полости изделия;
- смещение;
- воспаления, требующие срочного изъятия эндопротеза (установить другой можно будет только после полного заживления);
- миграция геля со временем;
- опущение имплантатов, особенно если они большие (в этом случае через определенный срок нужно повторно устанавливать другие силиконовые импланты).
