Реабилитация после абдоминопластики (пластики живота)

Подтяжка живота (абдоминопластика) входит в десятку самых популярных пластических операций в мире. С ее помощью можно убрать провисающий «фартук» на животе, сделать выразительнее и тоньше талию, а также вернуть фигуре стройность.

Абдоминопластика показана практически каждой второй девушке после беременности и масштабного похудения. Операция предполагает удаление избытков кожи и подтяжку мышц живота.

Стоит отметить, подтяжка живота – эффективная, но серьезная пластическая операция. Она требует от пациента повышенного внимания в период реабилитации, а также строгое выполнение рекомендаций хирурга.

Рассказываем, обо всех нюансах и этапах периода реабилитации после абдоминопластики, какие сроки восстановления, сколько нужно носить бандаж и когда можно оценить новый живот.

Сколько времени займет реабилитация после абдоминопластики?

Пожалуй, этот вопрос задают все пациенты на консультации. Конечно, важно правильно рассчитать время для восстановления после операции. Реабилитация всегда проходить индивидуально. И даже самый компетентный хирург не сможет на 100% спрогнозировать время, которое потребуется пациенту для реабилитации.

Срок восстановления после пластики живота зависит от объема выполненной операции, а также индивидуальных особенностей организма пациента

Перед операцией, исходя из полной клинической картины, пластический хирург сможет предварительно обозначить время планируемой реабилитации.

Стадии образования рубцов

Существует несколько стадий рубцевания поврежденной области:

первая длится около 5-7 дней,
вторая продолжается до 1 месяца,
третья длится на протяжении 6 месяцев,
четвертая длительностью около 12 месяцев.

Первая фаза также называется воспалительной. В это время на месте разрезов образуются грануляционные клетки. Именно в этот момент след от операции имеет наиболее выраженный красный или бордовый оттенок, а также заметно выступает над уровнем остальной кожи.

Расположение рубцов зависит от типа коррекции.

Вторая стадия, пролиферация, характеризуется образованием новой капиллярной сетки в месте повреждений, снятием отеков и покраснений. В ходе третьей фазы, за полгода, шрам становится все более светлым и менее выпуклым.

Наконец, на финальной четвертой стадии шрам после абдоминопластики постепенно приобретает свой нормальный, естественный вид, становится светлым, плоским и малозаметным на фоне обычной кожи.

Этапы восстановления после пластики живота

Пациент должен выяснить у пластического хирурга все нюансы будущей реабилитации. Создать представление об этом периоде помогут такие вопросы:

когда меня выпишут после операции домой?
какие лекарства нужно принимать?
сколько носить бандаж?
когда можно принимать душ?
через какой промежуток времени планировать осмотры?
какой период времени нужно забыть о спорте? И соответственно – когда можно вводить физические нагрузки.

Восстановительный период в домашних условиях

Вернувшись домой после операции, многие пациенты забывают, что у них ранний реабилитационный период, в котором нужно четко следовать предписаниям. Их захлестывает повседневная жизни (уборка, поход в супермаркет) – и как результат возникают дискомфортные явления.

Не стоит забывать основные правила восстановления в домашних условиях:

ношение бандажа. Это важно для стабилизации результата и снижения риска послеоперационных осложнений. Носить бандаж необходимо по рекомендации пластического хирурга. Обычно: 2 недели бандаж носится постоянно; затем – после планового осмотра хирург дает дальнейшие рекомендации. Общая длительность ношения бандажа может быть 3-4 недели. Затем можно перейти на утягивающее белье.
ограничение физической активности. Имеется ввиду подъем тяжестей (больше 3-х кг), ношение детей на руках, занятия спортом, фитнес, плаванье в бассейне, посещение саун и бань. Первое время после операции нужно себя поберечь. Однако это совсем не значит, что нужно выпасть из социальной жизни. Прогулки, выполнение легких домашних дел – разрешены.
интимная жизнь. В этом вопросе нет жестких ограничений. Тут стоит ориентироваться на свои ощущения. И, конечно, не допускайте болезненных ощущений в прооперированной области.
ограничение загара (соляриев). Прооперированную область не рекомендуется подвергать воздействию прямого ультрафиолета. Также стоит воздержаться от походов в солярий.
прием лекарственных препаратов. Их назначает только ваш пластический хирург. Согласовывайте прием медикаментов только с ним.

Нарушения в формировании рубцовой ткани

После операции абдоминопластика шов может перерасти в один из четырех видов рубцов:

нормотрофический,
атрофический,
гипертрофический,
келоидный.

Нормотрофический, как понятно из названия, считается нормальным результатом. Такой рубец мало заметен на фоне эпителиального покрова и обладает чувствительностью.

Атрофические являются результатом замедления синтеза коллагена. Они имеют светлый цвет, лишены чувствительности, расположены ниже уровня кожи, как бы «втянуты» внутрь. Гипертрофические, напротив, словно выдаются над эпителием, имеют заметный оттенок и неровные края. Причиной их появления служит избыток коллагена на фоне растяжений, воспалений и других проблем в реабилитационном периоде.

Виды рубцов: а — атрофический, б — нормотрофический, в — гипертрофический.

Келоидный рубец — самый неприятный дефект из всех возможных. Образование келоидных рубцов возможно на почве неблагоприятных условий во время заживления. Склонность к образованию келоидных рубцов также является врожденной особенностью некоторых пациентов. Но рубцовая ткань келоидного типа — крайне редкое осложнение операции.

Сроки восстановления после операции

3-5 часов после операции. Пациент в палате отходит от наркоза. Процесс контролирует врач-анестезиолог. Обычно у всех пациентов разная реакция на общий наркоз, однако сегодня в клиниках используется современный ингаляционный наркоз (по-народному «газовый»). Его преимущество – быстрое вхождение в медикаментозный сон и быстрый выход из него. Как показывает практика, тошнота, галлюцинации отсутствуют.

1 день. Сутки после пластики живота пациент находится в палате под контролем медицинского персонала и пластического хирурга. Если во время хирургического вмешательства были установлены дренажи, — их удаляют. Также на операционном столе на пациента надевается компрессионный бандаж – его нужно носить 14 дней не снимая.

На следующий день после операции, получив все рекомендации для реабилитационного периода от доктора, можно ехать домой. Отметим, что пациентам вполне достаточно 1 суток, поэтому более длительной госпитализации зачастую не требуется.

2-5 день. В этот период пациента могут сопровождать дискомфортные ощущения: отечность, скованность движений, чувство онемения в прооперированной области и тянущие боли. Это совершенно нормально и соответствует периоду реабилитации. Поэтому важно понимать обезболивающие препараты, которые могут купить дискомфорт.

7-10 день. Постепенно дискомфортные ощущения сходят на нет, как и отечность. Важно поддерживать двигательную активность, чтобы восстановление проходило быстрее.

14 день. Обычно пластический хирург назначает очный осмотр, чтобы оценить состояние пациента и картину реабилитации.

3 недели. Общее состояние пациента значительно улучшается.

1 месяц. Предварительная оценка результата подтяжки живота. Также можно снять бандаж (по рекомендации хирурга).

Как проходит операция Абдоминопластика

Абдоминопластика выполняется под общей анестезией и, в среднем, длится около 3-4 часов. Операция считается инвазивной (полостной) и сложной в выполнении. Окончательный результат во многом зависит от мастерства и опыта хирурга.

В свое время я пришел к тому, что высокая хирургическая скорость проведения операций благоприятно отражается на реабилитационном периоде пациентов. Не теряя в качестве, мы выполняем такие операции за 1-1,5 часа. Быстрая мобилизация тканей обеспечивает их скорейшее заживление (ткани меньше травмируются, меньше пребывают в стрессе, сокращается время “операционной раны”). В нашей клинике такой подход применяется ко всем пластическим операциям: увеличение груди длится около 30-40 минут вместо 3 часов, мастопексия или подтяжка груди занимает 2,5 часа вместо 5-6 часов, фейслифтинг — около 2 часов вместо общепринятых 4-5 часов.

С.Н. Блохин

рассказывает особенности своих хирургических техник профессор

Процесс проведения операции.

Отеки после абдоминопластики

Отеки – совершенно нормальное явление после любого хирургического вмешательства. Это своеобразный «ответ» организма. Отеки нарастают постепенно. Пик отечности после подтяжки живота приходится на 3-5 сутки. Живот становится твердым и округлым, есть чувство распирания; отек может переходить на ближайшие зоны – грудь, бедра. Затем он постепенно спадает. Как бороться с этим явлением? Профилактика – компрессионный бандаж, поэтому его необходимо строго носить, а также доктор выписывает противоотечные препараты. Также контролируйте употребление жидкости в течение дня и следите за питанием.

Шов после абдоминопластики

Каждую девушку, которая решилась на пластику живота, интересует, как будет выглядеть шов после операции и насколько он будет заметным.

Шов после абдоминопластики располагается в зоне бикини и прекрасно маскируется нижним бельем.

Современная пластическая хирургия позволяет сделать шов максимально незаметным.

Пластические хирурги используют современную технологию «склеивания шва». Многие ошибочно полагают, что края кожи просто склеиваются каким-то суперклеем. Но ни один клей не в силах удержать кожу. Технология «склеивания шва» такая: послеоперационная рана обязательно ушивается нитками, затем на нее накладывается специальная сеточка, и завершающий этап – нанесение специального медицинского клея. Сеточка и медицинский клей выполняют роль пластыря, который защищает рану.

Преимущества «склеивания шва»:

обеспечение плотного прилегания тканей;
ускорение заживления шва;
защита от внешнего воздействия – бактерии, обветривание;
отсутствие дополнительного ухода за швом (не требуются повязки и перевязки).

Благодаря использованию клея рубец через 2 месяца выглядит как через 6-8 месяцев.

Как образуются швы

Образованию рубцовых тканей — это естественная реакция организма на повреждения, нанесенные в ходе операции. Поскольку абдоминопластика является полостной операцией, избежать повреждений в ходе хирургической работы невозможно. Травмированные во время вмешательства ткани вынуждают организм запустить воспалительную реакцию и начать выработку коллагена в поврежденных местах.

В момент интенсивной выработки коллагена на коже образуется красный, хорошо заметный след, возвышающийся над уровнем остальной кожи. После того, как разрушенные ткани начинают срастаться, излишки коллагена постепенно уходят со временем. Начинается формирование нового, нормального рубца, который останется на месте разрезов. Если абдоминопластика шрам оставила заметный, значит, процесс рубцевания был нарушен по каким-либо причинам (нагноение, сильное натяжение тканей, наследственная предрасположенность и т.д.).

Факторы, влияющие на время восстановление

Длительность реабилитации определяется такими факторами:

объем и методика хирургического вмешательства;
возраста пациента (чем старше человек, тем медленнее проходят процессы заживления);
образ жизни пациента (здоровое питание и отсутствие вредных привычек способствуют более быстрому восстановлению);
послеоперационный уход — насколько добросовестно пациент следует рекомендациям врача (ношение компрессионного белья, диета, ограничения в физической активности).

Что делать, если шов разошелся?

Пластика живота подразумевает сильное натяжение в области шва в период реабилитации из-за большого объема удаляемых тканей. Хирурги принимают меры, чтобы удержать ткани, но от расхождения невозможно застраховаться полностью. Проблема может возникнуть из-за ошибок в выборе шовного материала, из-за активности пациента или физиологических проблем (нагноение, некроз).

Если после абдоминопластики разошелся шов, следует немедленно обратиться к своему хирургу, а до момента посещения необходимо соблюдать ряд мер:

продолжать обрабатывать края разреза согласно полученным от хирурга указаниям,
дополнительно наложить пластырь для уменьшения натяжения,
не допускать попадания воды и тем более грязи в область швов,
компрессионное белье носить в обязательном порядке,
избегать нагрузки на мышцы живота и пресса.

Эти меры помогут задержать дальнейшее расхождение краев до визита к врачу. В зависимости от ситуации и состояния хирург окажет помощь и скорректирует домашний уход.