Секторальная резекция. Как ГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ и чего ждать после. Инструкция.

Подробнее об операции

Секторальная резекция — это оперативное вмешательство, по поводу иссечения фрагмента молочной железы, в котором сформировалась опухоль или нагноение. Сектор — представляет собой треугольный фрагмент не больше 1/6–1/8 части груди, обращенный вершиной к соску. Подобное оперативное вмешательство применяется при наличии доброкачественных новообразований большого размера, способствующих изменению формы груди или подозрении на онкологическую природу опухоли.

Преимущества секторальной резекции:

• позволяет избежать тотальной мастэктомии;
• выполнение операции под визуальным контролем УЗИ позволяет с прицельной точностью определить местоположение патологического очага;
• иссекаются лишь поврежденные ткани, поэтому форма и эстетика груди существенным изменениям не подвергается.

Вмешательство относится к малотравматичным и характеризуется быстрым заживлением и коротким периодом восстановления.

Методики

Имплант после мастэктомии нельзя установить сразу из-за дефицита тканей в зоне молочной железы. Его восполняют с использованием:

• собственных тканей пациентки;
• экспандера;
• собственных тканей и экспандера.

Экспандер – располагаемый подкожно расширитель, который на протяжении 2-6 месяцев постепенно наполняют физраствором для растяжения тканей с целью последующей имплантации силиконового эндопротеза.

Собственные ткани пациентки могут изыматься из различных зон:

• получение лоскута из зоны под грудью;
• TRAM (лоскут, состоящий из кожи и подкожно-жировой клетчатки, иссекаемый из зоны живота);
• ТДЛ (лоскут со спины).

Силиконовый имплантат устанавливают в растянутый кожный карман, грудь моделируют собственными тканями. После заживления реконструируют сосково-ареолярный комплекс. Иногда для достижения максимальной естественности корректируют и здоровую грудь.

Стоимость секторальной резекции молочной железы

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital. Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Западные стандарты лечения (evidence-based medicine)

Непрерывное повышение квалификации персонала

Регулярное взаимодействие с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно 24 / 7 / 365

Запись на прием С радостью ответим на любые вопросы Координатор Оксана

Почему лучше делать секторальную резекцию молочной железы в GMS Hospital

Хирурги-маммологи GMS Hospital одними из первых начали выполнять операции по данной методике, а отдельные модификации хирургического лечения осуществляются лишь у нас. Среди основных преимуществ, обращения в центр хирургии GMS:

• возможность осуществлять операцию визуальным контролем, что существенно увеличивает результативность терапии и снижает возможность осложнений;
• наличие современного оборудование позволяет значительно уменьшить операционную травму, поэтому чаще, абрис молочной железы сильно не изменяется;
• косметический дефект, возникающий после вмешательства, легко устраним и не требует такой объемной операции, как пластика груди после тотальной мастэктомии.

В большинстве случаев, хирургическое вмешательство осуществляется при помощи малоинвазивных техник, что в разы сокращает период восстановления и не требует госпитализации. Запись на консультацию к маммологу осуществляется в круглосуточном режиме — по телефону или онлайн.

Реабилитация после мастэктомии

Гимнастика – обязательная часть реабилитации. Ее начинают делать еще в стационаре, часто «через боль». Физические упражнения исключат сутулость и искривление позвоночника, восстановят подвижность рук, расслабят плечевые и шейные мышцы, снизят болевой синдром. С их помощью пациентки заново «учатся» выполнять повседневные действия: причесываться, поднимать руку и др. Если нет осложнений, ЛФК начинают уже через 7 дней после операции. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Также эффективны занятия на тренажерах и в бассейне. Может быть назначена физиотерапия, хотя вопрос о ее применении для онкобольных спорный. К методикам физиолечения относятся электрофорез, фотодинамическая терапия и др.

Показания к операции

Показанием к секторальной резекции молочной железы, является:

• фиброаденомы груди более 2 см диаметром, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• листовидные (филлоидные) фиброаденомы;
• папиллома внутрипротоковая;
• узловая мастопатия;
• единичные или множественные (расположенные в одном сегменте) липомы;
• узловой аденоз грудной железы (при подтверждении его злокачественности);
• злокачественное образование не больше 3 см в диаметре, располагающееся в наружном верхнем квадранте груди;

Операция не выполняется во время беременности и грудного вскармливания, при имеющихся острых воспалительно-инфекционных процессах и тяжелых сердечно-сосудистых патологиях в стадии декомпенсации.

Способы выявления

Чем раньше обнаружено заболевание и начато лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление. Для этого используется несколько методов аппаратной визуализации:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• микроволновая радиотермометрия (РТМ);
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-система).

При малейшем подозрении на рак делается пункционная биопсия, сдаются анализы на онкомаркеры для исключения злокачественного процесса и определения его вероятности, а также проводится полное гинекологическое обследование. При подтверждении доброкачественности очага его все же рекомендуется убрать во избежание перерождения. Нельзя пытаться избавиться самолечением с помощью аппаратов, наложения компрессов, прогрева по советам знакомых или интернет-источников. Это может спровоцировать увеличение фиброаденомы.

Подготовка, диагностика

Перед оперативным вмешательством необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

• консультацию маммолога;
• УЗИ молочных желез;
• тонкоигольную или Core-биопсию;
• маммографию (для пациенток старше 35 лет);
• стандартный набор анализов крови, в том числе на гормоны и онкомаркеры;
• анализы мочи;
• ЭКГ;
• флюорография;
• консультации узких специалистов — терапевта, онколога, анестезиолога, гинеколога, кардиолога.

Предоперационное обследование пройти в нашем центре можно всего за день. Какие методы исследования потребуются в данной клинической ситуации, хирург определит на консультации. Для уточнения объективной картины заболевания и состояния пациентки, могут понадобиться и другие обследования.

Как проводится операция

Секторальная резекция молочной железы может выполняться под местной (если опухоль хорошо пальпируется) и общей анестезией. Тип наркоза подбирается индивидуально. Хирург сначала намечает линии разреза, а затем по отмеченным границам делает полуовальные надрезы по направлению от периферии к соску. Выделяет патологический очаг и иссекает его вместе с близлежащими тканями. В зависимости от размеров новообразования, объем иссекаемых тканей колеблется в диапазоне 1–3 см.

После удаления видоизмененных тканей, проводится остановка кровотечения, устанавливают в рану дренаж, послойно ушивают и накладывают стерильную повязку. Операция длится 30–40 минут. Дренаж-катетер удаляется на следующий день. Специалисты GMS Hospital при ушивании раны используют косметический шов. Он предполагает более точное сопоставление краев, отсутствие проколов кожи и проведение шовного материала внутри раны. Применение косметического шва дает возможность минимизировать размеры и форму п/операционного рубца.

Если в ходе операции проводится гистология, рана не ушивается, а временно закрывается. После получения результата, хирург либо ушивает операционную рану, либо расширяет объем вмешательства.

У вас есть вопросы? С радостью ответим на любые вопросы Координатор Татьяна

Клинические признаки

В начале своего развития фиброма представляет собой небольшого размера новообразование округлой формы, не вызывающее при нажатии болевых ощущений. За несколько дней до менструаций в месте ее локализации может появляться чувство распирания. По мере роста обнаружение уже не составляет труда, так как патологический очаг хорошо пальпируется.

Симптоматика напрямую зависит от стадии развития и происхождения фиброаденомы. Все ее виды различаются по гистологическому типу, местоположению и делятся на формы:

• периканаликулярная – однородное по структуре и плотное по консистенции разрастание, сконцентрированное вокруг протоков и обособленное от других тканей;
• интраканаликулярная – имеет дольчатое строение и нечеткие контуры с прорастанием в просвет протоков без ярко очерченных границ;
• смешанная – обладающая признаками обоих видов.

Все они не предрасположены к малигнизации, но иногда встречается листовидная или филлоидная форма, характеризующаяся ускоренными темпами роста (до 30 см в объеме за 6 месяцев) и более крупными размерами. Именно она обладает склонностью к перерождению в саркому.

Особенности реабилитационного периода

В зависимости от объемов операции, пациентка может провести в стационаре от нескольких часов, до суток. Период восстановления занимает 10–14 дней. Чтобы этот период прошел быстро и беспроблемно, необходимо скрупулезно следовать всем рекомендациям и предписаниям лечащего врача:

• регулярно выполнять перевязки;
• отказаться от посещения солярия, бани, бассейна, сауны;
• ограничить физические и спортивные нагрузки;
• носить удобную одежду, не стесняющую движений и не натирающую в области груди.
• носить поддерживающий бюстгальтер (круглосуточно).

• употреблять продукты, богатые белком и витамином С.
• после удаления швов, делать специальную лечебную гимнастику.
• при малейших подозрительных изменениях в оперируемой области, немедленно обращаться к врачу.

Качественно проведенное хирургическое вмешательство, минимизирует постоперационное деформирование грудной железы. Секторальная резекция в хирургическом центре GMS Hospital — это результативное хирургическое лечение с использованием передовых разработок, опытные врачи и высокий косметический эффект. Для записи на консультацию к маммологу позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Возможные осложнения

Чаще всего операция проходит хорошо. Непосредственно после хирургического вмешательства могут появиться небольшие синяки и отечность. Это является нормой после хирургического вмешательства, особого лечения при этом не требуется. Обычно синяки и отеки проходят сами в течение 1-2 недель.

В единичных случаях после операции есть риск возникновения следующих осложнений:

• образование серомы (это происходит из-за повреждения лимфатических сосудов, которые медленно тромбируются);
• воспалительный процесс с нагноением (если рана была инфицирована) и резким повышением температуры;
• возникновение гематомы (когда упущен поврежденный сосуд или разошелся шов).

В каких случаях требуется немедленно обратиться к врачу:

• Повышенная температура тела.
• Расхождение швов на груди.
• Нагноение шва.
• Выделение жидкости в области шва.
• Острые болевые ощущения, которые усиливаются.