Что такое уколы ботокса?
Во время сеанса ботулинотерапии косметолог вводит в лицевые мышцы препарат ботулотоксина. Самый популярный из них – ботокс, вводится в мышцы верхней части лица.
Инъекции ботокса хорошо избавляют от мимических морщин. Активный компонент препарата блокирует активность мимических мышц, в результате чего морщины разглаживаются. Чем менее подвижны мимические мышцы, тем менее глубокими становятся мимические морщины.
Средства с ботулотоксином также используют для лечения гипергидроза, повышенной потливости. Ботокс не подходит для этой цели, потому что он концентрируется в зоне введения, не распространяется по ближайшим тканям. Более склонные к диффузии препараты вводят в подмышки, ладони и ступни – в этих зонах особенно сильно проявляется гипергидроз.
Сеанс занимает около 20-и минут и в большинстве случаев проводится без анестезии – болезненные ощущения отсутствуют, а потому анестезия не требуется. Через 2-7 дней заметны первые результаты, однако в это время ткани лица наиболее уязвимы. Любые неосторожные воздействия приводят к отекам и даже нарушению мимики.
Какие еще комбинации существуют
Золотой стандарт в эстетической медицине — это ботулинотерапия и инъекционная контурная пластика, поскольку первая решает проблему мимических морщин, а вторая — кожных заломов. Также применяется следующая схема: нитевой лифтинг, ботулинотерапия и контурная пластика. Например, нитевой лифтинг Resorblift (Франция), который позволяет воздействовать на несколько слоев кожи. Но так как после установки нитей некоторое время необходим мимический покой, при очень активной мимике можно предварительно провести процедуру ботулинотерапии. Ну а филлеры заполнят имеющиеся морщины.
Если у пациента наблюдается избыток роговых клеток кожи, сначала назначается чистка лица. Это может быть как атравматичная чистка HydraFacial, так и химический пилинг. Необходимо убрать избытки ороговевших структур, усилить метаболические процессы в тканях и устранить пигментную патологию. Затем решаются другие проблемы: устраняются мимические морщины и дермальные заломы инъекционными методами — контурной пластикой в сочетании с ботулинотерапией. В России наиболее распространен деформационный тип старения, самый сложный в коррекции. Такой тип старения характеризуется образованием брылей, второго подбородка, мешков под глазами, общей отечностью и изменением овала. При таких проблемах сначала проводится коррекция жировых диспропорций лица (второго подбородка, брылей). Далее при необходимости проводится ботулинотерапия, затем в нижнюю треть лица ставятся нити.
Подготовка к сеансу
Перед сеансом ботулинотерапии требуется ответственная подготовка:
- за день до сеанса не употреблять алкоголь;
- за 3 дня – отказаться от приема антибиотиков;
- за неделю – прекратить прием лекарств, ослабляющих свертываемость крови;
- в день процедуры – не заниматься спортом, не посещать массажиста, не плавать и не наклонять голову надолго, не наносить крема на кожу лица.
Пища с высоким содержанием соли и специй задерживает воду в организме. Такое питание приводит к отечности. Если планируются уколы ботокса, следует отказаться от соленого и острого.
Ботулотоксин может проявить себя неожиданным образом, поэтому, если пациент никогда не посещал подобные процедуры, требуются аллергопробы. Ботокс – не гипоаллергенный препарат, может возникнуть аллергическая реакция.
Можно ли принимать антибиотики до процедуры
Проводить лечение с помощью антибактериальных препаратов можно за 2–3 месяца, не ранее. Некоторые препараты выводятся в течение недели, другим потребуется несколько месяцев.
Для уточнения следует обратиться к терапевту, предоставив план лечения для определения оптимального срока назначения инъекций.
Также учитываются индивидуальные особенности — пол, возраст, масса тела, чувствительность к ботулотоксину и антибиотику. Все эти факторы могут как сократить, так и отсрочить дату процедуры.
Ограничения после ботулинотерапии
Приведем базовые рекомендации после ботулинотерапии.
Находиться только в вертикальном положении
В течение 5-и часов после уколов ботокса нельзя ложиться и наклоняться. Кровь приливает к голове при горизонтальном положении, из-за этого ускоряется обмен веществ, ботулотоксин быстрее выводится из организма. Неправильное распределение ботулина ведет к потере эффекта.
…
Не употреблять алкоголь
Алкогольные напитки расширяют сосуды и ускоряют кровоток, провоцируют избыточное движение ботулотоксина. Перемещение ботулотоксина по тканям лица чревато онемением, опущением век и проблемами с артикуляцией. Возможно образование гематом.
В первые 7-10 дней после сеанса прием алкоголя недопустим!
…
Не посещать сауны и бани
Высокие температуры вызывают расширение капилляров и провоцируют выведение ботокса из организма и его миграцию по тканям лица. Пойти в баню или сауну можно будет только после полного восстановления. В течение первых суток после сеанса горячая вода тоже опасна для пациентов. Как минимум на 2 недели отложить поход в сауну, баню.
…
Не заниматься спортом
Во время интенсивной тренировки ускоряется кровоток – это может быть опасно сразу после инъекций ботокса. Два дня пациентам нельзя заниматься любыми видами спорта, бегом, фитнесом. Особенно противопоказаны нагрузки с наклоном. Танцы и единоборства тоже запрещены.
…
Не проходить косметические процедуры
Существует ряд косметологических вмешательств, которые совместимы с уколами ботокса, но их можно применять только после полного восстановления организма после предыдущего сеанса, то есть примерно через 3 недели. В течение 3 дней запрещены массаж, маски, пилинги, аппаратное воздействие и т.д.
Препараты, влияние которых на эффект от ботулинотерапии не подтверждено или отсутствует
Также очень часто пациенты спрашивают, можно ли им колоть ботулотоксин при приёме тех или иных лекарств, если эти лекарства не указаны в списке противопоказаний к ботулинотерапии. Такая подстраховка вполне оправдана, но однозначного ответа в большинстве случаев и для большинства лекарств не может дать даже врач.
На сегодня составлен перечень примерно из 370 лекарственных препаратов, одновременное применение которых с ботулотоксином не рекомендуется. Этот перечень постоянно дополняется и обновляется по мере появления новых данных и новых прецедентов. Врач-косметолог, проводящий инъекции Ботокса, всегда учитывает этот список и перед процедурой узнает, не применяет ли пациент такие препараты.
Существуют сотни препаратов, прием которых является противопоказанием к инъекциям Ботокса, причем этот список периодически расширяется.
Однако в некоторых случаях даже разрешенные лекарства могут взаимодействовать с ботулотоксином или влиять на его эффект нежелательным образом. Это является следствием индивидуальных особенностей организма, и предвидеть некоторые из таких реакций невозможно. К счастью, большинство таких реакций являются незначительными, и возникающие нежелательные эффекты быстро проходят.
Ниже рассмотрены некоторые средства, возможность одновременного приема которых с ботулинотерапией интересует пациентов чаще всего:
- Антибиотики пенициллинового ряда — собственно, пенициллин, амоксициллин (препарат Амоксиклав и другие), ампициллин, бициллины. Они не влияют на нервно-мышечную передачу, и потому приём их однозначным противопоказанием к проведению ботулинотерапии не является. Но, опять же, несколько неразумно «мчаться на ботокс», будучи больной и продолжая принимать таблетки этих средств;
- Парацетамол и Диклофенак — также не исключают применение ботулотоксина, но, аналогично антибиотикам, нецелесообразно заниматься косметическими процедурами, когда у больного высокая температура и организм ослаблен;
- Афобазол — несмотря на то, что это средство относится к анксиолитикам (транквилизаторам), оно не вызывает мышечную слабость и не усиливает действие ботулотоксина. Поэтому приём его не является противопоказанием для ботулинотерапии;
- Редуксин — средство для похудения. Среди его побочных эффектов указываются судороги, но однозначным фактором, исключающим уколы Ботокса, приём его не является. Врач должен самостоятельно оценить состояние пациента, принимающего Редуксин, и принять решение, стоит ли ему колоть ботулотоксин;
- Различные гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы — из-за различий в их действии нельзя однозначно охарактеризовать допустимость их приёма при применении ботулотоксина – все зависит от конкретного препарата;
- Местные антибиотики — как правило, эти средства не оказывают системного действия. Если они не применяются для лечения инфекций кожи в местах предполагаемых уколов, то при их применении Ботокс применять вполне можно;
- Мексидол — способен оказывать противосудорожный эффект, усиливая действие ботулотоксина;
- Противогрибковые препараты — иногда могут вызывать нежелательные побочные эффекты, но общих правил о возможностях их применения при ботулинотерапии нет.
В целом же, учитывая безопасность самих процедур по введению ботулотоксина, в большинстве случаев Ботокс благополучно вводят при параллельном применении средств, не входящих в список однозначно противопоказанных про ботулинотерапии.
Совместимость ботокса с другими процедурами
Инъекции ботокса – достаточно безопасное вмешательство. Они сочетаются с другими косметологическими техниками:
- Филлеры. Препараты дополняют эффект друг друга – ботокс выравнивает мимические морщины в верхней части лица, а гиалуроновая кислота заполняет глубокие носогубные складки и рубцы.
- Аппаратные процедуры. Отлично дополняют ботулинотерапию, но необходима пауза между сеансами в 3-5 недель.
- Химический пилинг. Результат от пилинга будет лучше, если провести ее после полного восстановления от ботулинотерапии. Гладкая кожа легче поддается пилингу. Избавит от пигментных пятен и рубцов и дополнит эффект уколов ботокса.
- Пластические операции. Через месяц после введения ботулотоксина можно сделать блефаропластику.
С чем сочетается SMAS-лифтинг Ulthera
Альтера-терапия (Ultherapy) – лучшая на сегодняшний день методика безоперационного лифтинга кожи, дающая сопоставимые с классической операционной подтяжкой кожи результаты, прекрасно работает со многими инъекционными препаратами.
Например, с филлером Радиесс (Radisse) – препаратом на основе гидроксиапатита кальция, активирующим синтез коллагена и эластина и влияющим на увеличение толщины кожи. Существует протокол, когда сначала вводится филлер, а затем проводится аппаратная процедура. Получается двойной эффект: Ulthera укрепляет мышечно-апоневротический слой SMAS, обеспечивает подтяжку, уплотняет кожу, а Radiesse, в свою очередь, стимулирует неоколлагенез. То есть, получается, что одна процедура усиливает действие другой. В результате идет мощная подтяжка тканей с одновременным улучшением качества кожи.
Такое сочетание процедур в первую очередь показано пациентам с дряблой кожей. Есть еще один препарат, оказывающий выраженную стимуляцию нового коллагена, — это Скульптра (Sculptra). В его состав входит полимолочная кислота. Этот препарат также может использоваться в комбинации с Ulthera, но вводить его нужно заранее до аппаратной процедуры.
Можно сочетать Альтеру и с классическими филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Ведь не стоит забывать, что возрастные изменения происходят во всех слоях кожи, включая SMAS (мышечно-апоневратический слой). А укрепить его способна именно Ulthera. Поэтому сначала рекомендуется пройти Альтератерапию, а примерно через месяц-полтора проколоть гиалуроновые филлеры в нижнюю треть лица.
Что можно после уколов ботокса? Развенчиваем мифы
Есть огромное количество надуманных противопоказаний. Рассмотрим им.
Полеты в самолете
Многие считают, что разница давлений при взлете может оказать негативное воздействие на ткани лица, если недавно был введен ботокс. Врачи-косметологи не запрещают пациентам садиться в самолет вскоре после уколов, поскольку давление на борту такое же, как на земле. Единственная проблема связана с утомительностью долгих перелетов – вероятнее всего захочется потереть глаза или потрогать лицо. Напомним, механическое раздражение запрещено.
…
Курение
Никотин не препятствует восстановлению организма после уколов ботокса. Несмотря на это, не нужно злоупотреблять курением. Привычка негативно воздействует на кровообращение и работу легких, вызывает раннее проявление признаков старения.
…
Домашние дела
После сеанса ботулинотерапии можно заняться любыми домашними делами, которые не связаны с наклоном головы и тяжелыми нагрузками.
Аппаратные методики и инъекции гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота — важный элемент внеклеточного матрикса, который обеспечивает здоровое состояние дермы. Инъекции гиалуроновой кислоты увеличивают объем дермы. Методы аппаратной косметологии стимулируют организм вырабатывать коллаген и эластин. То есть лазерные технологии обеспечивают омоложение на клеточном уровне. Совокупный эффект от двух процедур запускает естественный лифтинг кожи. Если кожа стала дряблой, то сначала требуется подтянуть растянувшиеся связки. С этим великолепно справляются ультразвуковые и лазерные технологии. А уже полученный результат стоит докорректировать с помощью инъекций.
В ряде случаев, напротив, сначала проводится инъекционная терапия. Перед лазерными процедурами делается биоревитализация гиалуроновой кислотой. Мишенью для воздействия лазера является вода, поэтому и лифтинг после аппаратной процедуры будет более выраженным. Так же инъекции ускоряют реабилитацию после травматичных методик, например, после лазерного воздействия на максимальных параметрах. Проводилось несколько исследований, которые показали, что эффект от комплексного омоложения можно достичь, если сочетать инъекции гиалуроновой кислоты с RF-терапией. Допускается проведение двух процедур в ходе одного посещения косметолога. В одном сравнительном исследовании участникам эксперимента убирали носогубные складки. С одной стороны в кожу вводили инъекцию. С другой стороны кожу сначала подвергли прогреву высокочастотным электромагнитным полем, а затем вводили инъекцию гиалуроновой кислоты.
Итог показательный: складки разгладились сильнее на стороне, которая получила комплексное омоложение. Кроме того, после двух процедур обработанный участок кожи стал светлее, чем кожа, которая получила только инъекцию. Второй результат означает, что в дерме происходил активный неоколлагенез, поскольку волокна коллагена белого цвета.
Важно учитывать и область, которую необходимо скорректировать. Если нужно убрать избыток кожи в нижней трети лица (зона подбородка, шеи), то помогут аппаратные методики. А если есть необходимость добавить объёма в верхнюю треть, только лишь аппаратами не обойтись. Потребуется коррекция зоны скул филлерами.
Осложнения
Несоблюдение рекомендаций по уходу и неправильное введение препарата в ткани лица приводят к нежелательным последствиям.
Синяки и припухлости на лице могут возникнуть от употребления алкоголя, неправильного питания, наклонов.
Воздействие высокой температуры вызывает миграцию препарата, а вместе с ним птоз – отвисание века. Другая причина птоза – длительное использование препаратов ботулотоксина для омоложения. За несколько лет регулярных процедур мышцы, в которые вводят ботокс, ослабевают.
Иногда после процедуры у пациента двоится в глазах. Такой побочный эффект появляется из-за введения слишком большой дозы или около края глазницы. Двоение в глазах указывает на ослабление глазных мышц от действия ботулотоксина.
Преимущества инъекционных процедур
Инъекционные методики позволяют добиться выраженного эффекта омоложения за достаточно короткий срок, но они не могут охватить все звенья патогенеза в одной процедуре.
Задача мезотерапии и биоревитализации — доставить в кожу вещества, которые нужны для образования новых элементов. Если ресурсы кожи истощены, бесполезно воздействовать на неё тем же лазером или делать термолифтинг. Сегодня случаи неистощённой кожи — большая редкость даже среди молодых девушек. Диеты, нарушение режима дня, отказ от приёма витаминов и микроэлементов — всё это ухудшает снабжение кожи строительным материалом для новых клеток. К тому же фотостарение из-за слишком сильного увлечения соляриями или долгом нахождения на солнце можно отметить даже у достаточно юных девушек — это и истончение кожи, и её сухость, и появление сеточки мелких морщин. Инъекции гиалуроновой кислоты помогают напитать кожу новой влагой. Так как введенная в кожу синтезированная гиалуроновая кислота притягивает миллионы молекул воды.
Ещё одна цель инъекционных методик — коррекция объёма. С помощью плотных филлеров гиалуроновой кислоты можно изменить форму губ, изменить пропорции лица (добавить объём в область скул или подбородка).
Почему нет эффекта?
В некоторых случаях эффект инъекций ботокса не проявляется или слабо заметен. Такое может произойти по двум причинам:
- из-за индивидуальных особенностей в организме появились антитела к ботулотоксину, которые полностью или частично нейтрализовали препарат;
- прием антибиотиков некоторых групп приводит к выводу ботулотоксина из организма.
Хотите отличный эффект от уколов ботокса? Обращайтесь в центры красоты OLA. Ведущие специалисты-косметологи Санкт-Петербурга, отличные условия труда, только оригинальные препараты, максимальная забота о каждом пациенте!
Перечень антибиотиков, усиливающих действие ботулотоксина
На сегодняшний день однозначно доказано влияние следующих антибиотиков на эффект инъекций Ботокса и других препаратов ботулотоксина:
- Аминогликозиды — стрептомицин, гентамицин, тобрамицин, неомицин, амикацин, канамицин и другие. В число их побочных эффектов входит нервно-мышечная блокада (иногда очень сильная), приводящая порой к опасным для жизни последствиям — апноэ и сердечной аритмии. Аналогичным образом эти антибиотики влияют на реакцию лицевых мышц на нервные импульсы;
- Линкозамиды — линкомицин и клиндамицин. Аналогично, способствуют расслаблению скелетных мышц и лицевой мускулатуры, что может провоцировать аддитивный эффект при параллельной ботулинотерапии;
- Макролиды — эритромицин, азитромицин, джозамицин, спирамицин, мидекамицин, кларитромицин, рокситромицин. Их релаксирующее действие менее выражено, чем у аминогликозидов, но также способно проявиться при уколах ботулотоксина;
- Тетрациклины — известны тем, что в качестве побочных эффектов способны вызывать дисфагию (неспособность сделать глоток). Этот же эффект иногда проявляется при ботулинотерапии, и потому при одновременном применении тетрациклинов и ботулотоксина возможно либо усиление выраженности этого эффекта, либо проявление его в случаях, когда при раздельном применении препаратов он не возник бы;
- Полимиксины — их действие аналогично таковому у тетрациклинов.
Полный перечень антибиотиков, способных усиливать действие ботулотоксина, включает более 100 наименований. В том числе, в этот список внесены самые современные препараты из перечисленных выше групп, которые ещё не поступили в массовое производство.
Не подтверждено, но предполагается, что действие ботулотоксина могут усиливать фторхинолоны. Эти антибактериальные средства не являются антибиотиками в полном смысле слова, поскольку не имеют природных аналогов (все антибиотики — это или натуральные вещества, или их производные). При употреблении фторхинолонов часто проявляются миалгии и мышечная слабость, что также является основанием для того, чтобы не применять их одновременно с инъекциями Ботокса.
Перед процедурой ботулинотерапии важно уведомить своего врача-косметолога о том, какие именно препараты принимаются или недавно принимались.
Отзыв:
«У меня самой был такой неприятный момент, когда после второго раза уколов развилась жуткая ОРВИ, с соплями и гриппозной ломотой в мышцах. Звоню с этим делом врачу, она говорит, что антибиотики назначать нет смысла, поскольку инфекция наверняка вирусная. Сказала, что если появятся симптомы бактериальной инфекции, то только тогда нужны будут антибиотики. Сказала, что это безопасно. И тут я почитала, что люди пишут… Скажу вам, реально страшно было читать. Некоторые пишут, что антибиотик полностью стирает весь эффект ботокса, будто ничего и не кололи. У кого-то в ушах месяцами звенит после этого дела, а у кого-то жуткая диарея начинается. Производители все отрицают, пишут, что это все безопасно. Но негативных отзывов очень много. В общем, мне повезло — дня через четыре все прошло. Но если бы не прошло, даже не знаю, стала бы я пить эти антибиотики или нет…»
Илона, из переписки на форуме
Полезно также почитать: Применение Ботокса для устранения морщин
