Благодаря работе мышц, выполняется смыкание век — моргание, при котором происходит равномерное увлажнение глаза и удаление, попавших внутрь, инородных тел. Под мышечной тканью век локализован плотный фрагмент коллагеновой ткани – хрящ века, который поддерживает форму, а также обеспечивает прочность структуры века. Хрящ включает мейбомиевы железы, вырабатывающие специфический жировой секрет, который улучшает контакт глаза и задней поверхности век, смыкание век между собой. Изнутри, хрящ плотно соединяется с конъюнктивой – слизистой оболочкой, продуцирующей муцин со слезной жидкостью, необходимой для увлажнения глаза и обеспечения скольжения складок век по яблоку глаза. Веки имеют богатую сеть кровоснабжения. Работу век контролируют лицевой и глазодвигательный нервы.
Строение век
Краями верхнего и нижнего века образуется глазная щель, в каждом углу которой веки соединены между собой некими связками. Эти связки прочно фиксируют и хрящи век непосредственно к стенкам глазницы.
Края век при смыкании плотно прилегают друг к другу. Край века состоит из двух ребер: переднего и заднего, кроме того, он включает межреберное пространство, называемое интермаргинальным. Переднее ребро века закруглено и на нем расположено примерно 100 ресниц, в чьи луковицы выходят протоки сальных желез, между ресницами — потовых. Интермаргинальное пространство, в свою очередь, включает выводные протоки мейбомиевых желез. Данные железы вырабатывают жировой секрет, обеспечивающий смазку краев век, за счет которого веки могут плотно смыкаться и скользить по поверхности глаза, он же обеспечивает и правильный отток слезы. Во внутреннем углу интермаргинального пространства каждого века расположен слезный сосочек, вершиной которого служит слезная точка, посредством которой, в норме должна оттекать слеза. У заднего края века, срез острый, что обеспечивает плотный контакт с поверхностью глаза.
Состоит веко из двух пластин: кожно-мышечной наружной, а также внутренней, которая включает хрящ и конъюнктиву.
Кожа на веках очень тонкая и нежная, имеющая слабое соединение с подлежащими тканями. Этим объясняется легкость, с которой возникают отеки век, кровоизлияния и подкожные эмфиземы при некоторых заболеваниях или травмах.
В веках локализовано большое количество мышц, которые обеспечивают их подвижность. Эти мышцы принято разделять на две группы: первая группа обеспечивает закрытие щели глаза, вторая — ее открывает.
Первая группа, включает круговую мышцу глаза, имеющую три части: пальпебральную, орбитальную и слезную.
- Пальпебральная часть обеспечивает легкое смыкание век и моргание, а во взаимодействии с орбитальной частью — плотное зажмуривание. Слезная часть круговой мышцы окружает своими волокнами слезный мешок, помогая оттоку слезы. Между ресничных корней с выводными протоками мейбомиевых желез отдельно располагается ресничная мышца, сокращения которой делает возможным выделение их секрета.
Вторая группа имеет мышцу, отвечающую за поднятие верхнего века, которая содержит волокна, подконтрольные вегетативной нервной системе. Прикрепление мышцы тремя их пучками к конъюнктивальному своду, хрящу и коже, делает возможным поднятие всего века одновременно, при ее сокращении. Нижнее веко подобной мышцы не имеет. Хрящ века, таковым, собственно, не является, представляя собой плотную пластину коллагеновой ткани, за которой просто закрепилось это название.
- Хрящ повторяет за веком его полулунную форму, и на верхнем веке, размер его больше, чем на нижнем. Внутри хряща локализуются мейбомиевы железы, имеющие перпендикулярную краю века ориентацию, в виде «частокола». Для хрящей век характерна слабая связь с лежащей спереди жировой клетчаткой и плотно прилегающей сзади конъюнктивой.
Конъюнктивой век называют тонкую слизистая ткань, полностью покрывающую заднюю часть век, с формированием их сводов, которая покрывает далее глазное яблоко и доходит до лимба. В конъюнктиве содержится большое количество желез, продуцирующих слизистый секрет, а также слезную жидкость, что обеспечивает стабильность слезной пленки и непрерывное увлажнение глазного яблока.
Кровоснабжение век представлено богатой сетью сосудов, при участии веточек наружной и внутренней сонных артерий. Венозный отток, также обеспечивается в двух направлениях: один в глазницу, другой — в вены лица. В иннервации век заняты глазодвигательный, лицевой, а также тройничный нервы.
Способы устранения недостатков нижнего века без операции
В нашей клинике проводят целый ряд процедур для коррекции области под глазами. Рассмотрим, какие варианты лучше всего помогают при разных проблемах.
Отеки под глазами (фото 1)
Отек можно устранить при помощи процедур, которые улучшают лимфодренаж . К таким относится вакуумный алмазный пилинг или газожидкостный пилинг jet peel. Лечение состоит из курса процедур, от 4 до 10 и более, в зависимости от проявления и причины проблемы, если речь идет именно об отеке, вызванном застоем в области нижнего века.
Некоторые образования, похожие на отеки, на самом деле являются грыжами нижнего века. Они образуются в результате перераспределения и оползания жировой ткани и снижения тонуса кожи.
Как определить — отёк или жировая грыжа? Если размер «мешков» под глазами бывает разный: с утра/вечером, после выходных/в будни, то скорее всего — это отёк.
Также при отеках можно использовать мезотерапию. Разные мезококтейли могут укрепить кожу, убрать темные круги, но нужен курс лечения, так как эффект от мезотерапии накопительный. В курс входит 3-5 процедур.
Грыжи нижнего века (фото 2,3)
Небольшие грыжи, как на фото 2, можно исправить при помощи контурной пластики, при условии, что проблема не запущена. Область носослёзной борозды заполняют филлером на основе гиалуроновой кислоты. Мешки «нивелируются», неровности и морщины разглаживаются почти сразу, а эффект длится 10-12 месяцев. Период реабилитации отсутствует!
Большие грыжи (фото 3) часто нельзя устранить безоперационными способами. Если образование под глазами сильно «свисает» и представляет собой полностью полукруг, от медиального до латерального края, то тут поможет только пластическая хирургия.
Во время хирургической операции жировые пакеты удаляют или перераспределяют их, чтобы сделать менее заметными. Операция – дело не из приятных, но она дает 100% результат на долгое время.
После операции можно восстанавливаться неделями. Поэтому такие ситуации лучше вовремя предупредить. Для этого мы рекомендуем проходить профилактические процедуры для укрепления кожи век уже после 30 лет.
Носослезная борозда (фото 4,5)
Глубокая борозда под глазами выравнивается при помощи комбинации контурной пластики филлерами и мезотерапии.
Если проблема запущенная, то справиться с ней можно только при помощи комплексной коррекции. Это филлеры + лазерная коррекция + мезотерапия. Дополнительно может потребоваться IPL – методика так называемого фотоомоложения. Нам с вами придется «попотеть», но если на этом этапе не устранить проблему, то дальше будет только хуже.
Симптоматика поражений век
Особо частые симптомы:
- Отёк и покраснение, характерны для аллергических реакций;
- Зуд и воспаление кожи — при инфекционных блефаритах;
- Отёчность и/или болезненность по краю века, сопровождающиеся покраснением — при ячмене (воспалении сальной железы), а также воспалении с нарушением проходимости протоков мейбомиевых желез, как правило, верхнего века (халязион).
При изменении положения век, обусловленного нервными расстройствами после перенесенных нарушений мозгового кровообращения, ожогов или травм лица, возможно несмыкание век. Веко, обычно, нижнее, может пребывать в вывернутом положении, с обнажением слизистой оболочки, а также глазного яблока. Подобное состояние называется выворотом века. При этом невозможно должное смыкание глазной щели, что ведет к пересыханию конъюнктивы глазного яблока, либо даже роговицы, иногда наблюдается постоянное слезотечение. Заворот века, также характеризуется невозможностью полного смыкания щели глаза. При нем, ресницы направлены внутрь и вследствие этого, постоянно раздражают конъюнктиву, также вызывая слезотечение. Изменение положения или формы век, их асимметрия, нередко являются симптомами глубинных патологических процессов в глазной орбите.
Симптоматика заболеваний век глаза
Симптомы заболеваний век глаза обычно ярко выражены:
Отек, покраснение и слезотечение, чаще всего, указывают на аллергию глаз
Отечность края века, иногда с локальным покраснением и болезненностью — признак ячменя (воспаления сальной железы) или халязиона (воспаления с нарушением проходимости протоков мейбомиевых желез)
Воспаление кожи и зуд — симптом блефарита.
Среди болезней век глаза также выделяют выворот век. Веко при этом находится в «ввернутом» состоянии и обнажает слизистую глазного яблока. Из-за неправильного смыкания глазной щели конъюнктива или даже роговица высыхает, и у Пациента обычно возникает постоянное слезотечение.
Изменение формы или неправильное положение век, как правило, сигнализируют о более скрытых причинах патологических изменений: нарушений кровообращения мозга, нервного потрясения, различных травм.
Лечение
Лечение блефаритов с характерным воспалением век, заключается в назначении антибактериальной либо противоаллергической терапии.
Халазион, особенно имеющий тенденцию к частому воспалению, показано иссекать хирургически. Однако, стоит учитывать, что мейбомиевых желез достаточно много, и каждая из них при предрасполагающих условиях способна воспалиться.
Выворот и заворот век лечат исключительно хирургическим способом, особенно при несмыкании щели глаза, дистрофических изменениях конъюнктивы или роговицы, непрекращающемся слезотечении.
Фоменко Наталия Ивановна
Морщины и кожные мешки в области нижнего века
Лазерная шлифовка или лазерная блефаропластика нижних век – это уникальная и очень эффективная неинвазивная процедура, которая помогает в случае провисания кожи нижнего века (рис.6).
Безоперационная блефоропластика (то есть подтяжка век) может проводиться только лазером. Другие процедуры (в том числе и вышеперечисленные) нельзя назвать блефаропластикой, так как они никак не влияют на площадь кожи век .
Эффект от лазерной шлифовки:
- поможет устранить птоз кожи;
- веко подтянется, а за ним и окружающая кожа;
- морщины разгладятся или станут менее выраженными;
- улучшится общий вид кожи, пройдут темные круги;
- повысится тонус кожи.
В комплексе с инъекциями лазерная блефаропластика творит чудеса. Это видно на фото: можно полностью преобразить свое лицо и надолго сохранить молодость.
Что однозначно не поможет?
Инъекции коллагена, биоревитализация, различные крема от мешков под глазами – все это не может устранить мешки и выровнять кожу на нижнем веке. То же касается кислотных и химических пилингов. Они помогают только в улучшении состояния кожи, но подтянуть ее или убрать мешки не могут.
Доверьте красоту своих глаз нашим докторам и сохраните молодость на ближайшие 10 лет!
Наши козыри: опыт, образование, лицензированные препараты и оборудование и, конечно, результаты наших пациентов!
Провести процедуру со скидкой 15%!
У нас много акционных предложений, главное из них: 15% скидка на первый визит! Для вас подберём лучшее!
Хочу скидку!
Спасибо!
Информация отправлена администраторам клиники!
Получите скидку 15% на свой первый визит в нашу клинику! А по этому номеру можно написать в WhatsApp!
Информация в статье носит общеобразовательный характер. Важно понимать, что лечение нельзя назначить через интернет. Его нужно подбирать индивидуально, на основании медицинского обследования.
Поэтому записывайтесь на консультацию к одному из врачей нашей клиники, а потом уже будет понятно, в каком направлении нам с вами двигаться.
Что делать, если опускается верхнее или нижнее веко
Существуют безоперационные меры, которые помогут при слабовыраженном опущении:
- Продуманный макияж глаз с использованием преимущественно светлых оттенков и придание бровям правильной формы. Эти способы не исправят обвисание век, но помогут сделать его не настолько заметным.
- Использование охлаждающих масок со льдом на коже вокруг глаз. Такие маски приводят к некоторому уменьшению птоза за счет сужения кровеносных сосудов и сокращению отека тканей.
- Здоровый сон, а также достаточное увлажнение окологлазных кожных покровов.
- Инъекционная косметология с введением ботулотоксинов или филлеров.
