Цель повторной ринопластики – дополнительная коррекция носа первого вмешательства. Необходимость в ней возникает в 10-20% случаев. Далеко не все они обусловлены ошибкой хирурга. Иногда проведение операции заранее планируется в два и более этапов, например, при сложных травмах.
Другая причина – недовольство пациента полученным результатом. Мелкие дефекты возникают в процессе реабилитации, если не соблюдаются рекомендаций врача, либо из-за индивидуальных особенностей организма.
Когда необходима повторная ринопластика носа
- Трудности носового дыхания;
- Опущение кончика носа;
- Искривление носовой перегородки;
- Неэстетичная форма крыльев носа;
- Провалы, горбинки и другие деформации спинки носа;
- Выраженная асимметрия;
- Головные боли;
- Шрамы и рубцы на месте предыдущей операции.
После первой ринопластики должно пройти не менее 1 года. Только после этого срока можно оценить окончательные результаты операции: все ткани занимают «свое место», восстанавливается кровообращение, формируются рубцы.
Этап подготовки
Сначала пациент приходит на консультацию к пластическому хирургу. Врач осматривает нос, при необходимости делает риноскопию.
Риноскопия – безболезненное исследование, осмотр носовых ходов специальным зеркалом и расширителем.
На консультации будет сделано 3D-моделирование. Пациент сразу увидит предполагаемый результат на мониторе компьютера.
Далее проводится диагностика. Она включает рентгенографию костей лицевого скелета и/или КТ. Пациент сдает анализы:
- общий анализ мочи;
- клинический и биохимический анализы крови;
- кровь на свертываемость (коагулограмма);
- анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
Назначается ЭКГ и флюорография. С результатами пациент идет к терапевту, который делает заключение об отсутствии противопоказаний и возможности проведения вмешательства. Заключительный этап подготовки – консультация с анестезиологом.
За 2-3 недели необходимо:
- отказаться от препаратов, разжижающих кровь, например от «Аспирина»;
- прекратить прием гормональных препаратов;
- исключить алкогольные напитки, курение или значительно уменьшить число выкуриваемых сигарет.
Памятка для подготовки к ринопластике: анализы, запреты, рекомендации
Как проводится вторичная ринопластика
Технически повторное вмешательство сложнее первичного. Ему могут мешать рубцы, возникшие после первой операции, или недостаток тканей, которые подверглись резекции ранее.
Операция выполняется открытым или закрытым способом:
Открытая повторная пластика
Применяется при серьезных нарушениях, когда хирургу необходимо видеть все операционное поле полностью и воздействовать на глубокие структуры носа. Доступ осуществляется через наружные разрезы по нижней части носовой перегородки.
Закрытая вторичная ринопластика
Позволяет устранить небольшие дефекты, имеет меньший период восстановления. Разрезы выполняются с внутренней стороны носовых ходов. Поэтому метод позволяет обойтись без наружных шрамов и рубцов. Но при повторной ринопластике к нему прибегают редко, так как с его помощью сложно визуализировать костно-хрящевые структуры.
Реконструктивная пластика
Важное место во вторичной ринопластике занимают реконструктивные операции. Случается так, что возникает необходимости восстановить (частично или полностью) объем, утраченный после первой ринопластики. Для этого используют хрящевые трансплантаты (участки хряща с перегородки носа, ушной раковины или ребра). После первичной ринопластики встречаются потери большей части перегородочного хряща. Отсутствие хряща перегородки является наиболее распространенным показанием для забора трансплантата с ребра или ушной раковины. Пластический хирург придает трансплантатам определенную форму для использования в области носа.
Хирурги, которые долго занимаются ринопластикой, не устают напоминать, что идеальная форма носа для каждого ограничена индивидуальными анатомическими особенностями. Поэтому не всегда форма будет соответствовать вашей мечте на 100%. Однако доктор сделает все, чтобы добиться от формы носа максимальной эстетичности и функциональности.
Несмотря на техническую сложность повторной ринопластики, профессиональный пластический хирург поможет избавиться от дефектов и осложнений предыдущих операций. Благодаря процедуре, вам больше никогда не понадобится вспоминать о разочарованиях или проблемах, с которыми вы могли столкнуться после первой ринопластики.
Восстановление после вторичной ринопластики носа
Отечность и гематомы наблюдаются в течение 2-3 недель. Швы снимаются через 7-10 дней. Окончательный результат пластики вы сможете оценить спустя 6-12 месяцев. Чтобы реабилитация проходила без осложнений, нужно придерживаться ряда правил:
- Откажитесь от алкоголя и курения: их токсичные компоненты препятствуют регенерации тканей.
- В течение 1 месяца не занимайтесь спортом и исключите тяжелые нагрузки.
- Спите исключительно на спине, приподняв выше головной край кровати.
- Защищайте кожу от солнца специальной косметикой и головными уборами.
Респираторные заболевания усложняют восстановление после повторной ринопластики, поэтому в сезон простуд избегайте мест большого скопления людей и сделайте прививку от гриппа.
Противопоказания
- Беременность и лактация.
- Любые злокачественные новообразования, вне зависимости от того, где находится опухоль.
- Нарушение свертываемости крови на фоне приема препаратов или врожденное.
- Тяжелые соматические патологии в стадии декомпенсации и обострения.
- Любые инфекции в организме.
- Инфекции в предполагаемой зоне вмешательства.
- Эндокринные заболевания.
- Тяжелые психические заболевания.
- Печеночная и/или почечная недостаточность.
- Сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность в хронической форме.
Стоимость вторичной пластики носа
Спешите воспользоваться нашим выгодным предложением на повторную ринопластику – от 179 400 руб. в зависимости от сложности операции.
Точную стоимость вы узнаете на бесплатной консультации пластического хирурга, когда он оценит объем вмешательства в вашем случае. Наши цены – одни из самых доступных в Москве. Кроме того, вы можете оплатить наши услуги в рассрочку до 24 месяцев. Без процентов и переплат!
Внимание! Все эстетические пластические операции и большинство косметологических процедур строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также мы не проводим хирургические вмешательства людям, чей вес превышает 110 кг.
Коррекция носа
Иногда повторная пластика носа проводится намеренно, запланировано. Например, если у пациента «сложный» нос и необходимо провести большой объем оперативного вмешательства. Тогда ринопластика проходит в 2 этапа, причем между ними большой промежуток времени, требующийся на восстановление носовых структур.
Также важно не путать повторную ринопластику и коррекцию первичной пластики носа. Коррекция – это часто амбулаторная «доработка» носа. Во время нее исправляются незначительные недостатки, нос доводится до совершенства тем же хирургом.
