Повторная блефаропластика (пластика век) в клинике в Москве

1. Главная
2. Блефаропластика
3. Повторная блефаропластика (пластика век) в клинике в Москве

Повторная блефаропластика век — операция по устранению бОльшей части эстетических недостатков нижних и верхних век. Необходимость в повторной блефаропластике возникает и в следующих случаях:

• проявления послеоперационных осложнений
• не удовлетворяющие пациента эстетические эффекты операции;
• пластика век не сможет гарантировать пожизненный результат. Через 10-15 лет проводят повторную блефаропластику;
• наличии серьезных врожденных деформаций не может быть исправлено однократно проведённой операцией.

Исправление А деформации верхнего века после ранее проведенной блефаропластики.

Исправление формы верхнего века липофилингом после ранее неудачно проведенной блефаропластики. Не добавляем, что у другого хирурга, так как мы в принципе не проводим пластику век без одномоментного обьемного омоложения.
Повторная блефаропластика век – это пластическая операция, позволяющая омолодить или выполнить иную эстетическую коррекцию век. В течение жизни повторную блефаропластику допустимо проводить несколько раз. Необходимость в ней обычно появляется при заметных возрастных изменениях или вследствие проявления негативных последствий от проведенной ранее операции.

Показания к повторной блефаропластике век:

· наличие у пациента осложнений после первой операции, может устранить повторная блефаропластика;

· появление визуальных возрастных изменений после ранее проведённой пластики век, удачно выполненной от шести до девяти лет назад.

Почему после удачно проведенной блефаропластики возрастные изменения проявляются снова

Иногда через определенный промежуток времени (обычно от 6 до 7 лет) возраст снова берет свое. Даже самый квалифицированный и талантливый пластический хирург не способен остановить процесс старения и для сохранения молодого, привлекательного образа необходимо повторное использование скальпеля.

Пациентке выполнена повторная блефаропластика верхнего века и липофилинг после ранее проведённой пластики век, который ее не удовлетворил.

Переход в фотогалерею

Важно учесть еще один момент. Пластическая хирургия не стоит на месте. Она очень активно развивается, появляются новые технологии, методы и материалы. Например, пациента не удовлетворил результат пластики, которая была выполнена несколько лет назад. Тогда применялись теперь уже устаревшие методы. В таком случае повторная блефаропластика в современной модификации сможет обеспечить гораздо лучший эстетический результат. Так, прежде, блефаропластика предполагала радикальное иссечение кожи и жировых грыж. Тогда как, в настоящий момент специалисты стремятся максимально сохранить и возместить жировые ткани в окологлазничной области. Это важно, поскольку клетки жира отвечают за молодость и тургор кожи.

Ещё пять-семь лет назад неудачно проведённая блефаропластика, могла спровоцировать западение глаз, скелетизацию, округление века, а также и появление других проблем. Теперь эти риски практически сведены к нулю. Все это стало возможным благодаря современным методикам омоложения век. Сегодня мы гармонично сочетаем консервативное иссечение тканей и липофилинг. Повторная блефаропластика может скорректировать негативные результаты первичной пластики век, а также существенно УЛУЧШИТЬ ее эстетический результат.

Лечение эктропиона

Для облегчения симптомов сухости, раздражения, резей и жжения в глазу применяют, несмотря на слезотечение при вывороте нижнего века, препараты из серии увлажняющих. Это может быть как капельная форма выпуска (Офтагель, Офтолик, Оптив, Артелак и пр.), так и гелевая (Видисик, Корнерегель).

При признаках воспаления врач может назначить антибиотик широкого спектра действия на мазевой основе: Флоксал, эритромициновую или тетрациклиновую глазную мазь.

В случаях, когда причина патологического состояния – паралич лицевого нерва, хирургическое вмешательство откладывают до полугода, так как функции нервных волокон могут восстановиться под воздействием неврологического лечения.

В остальных случаях сроки, методы и объем операции определяет врач: офтальмолог или пластический хирург.

Методика и ход вмешательства определяется причиной и связанным с ней механизмом развития выворота века. Самые сложные, требующие неординарного подхода и высокого мастерства хирурга – рубцовые и постожоговые деформации.

Осложнения в процессе проведения блефаропластики и методы их коррекции

Повторная блефаропластика — выполнен липофилинг верхнего века с целью воссоздания мендалевидной формы глаза, утерянного после блефаропластики
Неудачно проведенное хирургическое вмешательство влечёт за собой разочарование и неудовлетворенность пациента. Негативные эстетические результаты и разной степени осложнения блефаропластики полностью нивелируют изначальную цель омолаживающей операции на веках. Проблемы, возникающие после неудачной нижней и верхней блефаропластики, отличаются кардинальным образом.

Осложнения после блефаропластики верхних век

Выполняя пластику верхних век, хирург делает надрез на уровне кожной складки верхнего века. Таким образом, чтобы скрыть рубец в естественной складке века. Что важно- она остается незаметной для взглядов окружающих. Операция предполагает иссечение излишков коши на верхнем веке, расправление и удаление жировых грыж. Среди наиболее частых осложнений блефаропластики верхних век специалисты отмечают:

• Чрезмерное иссечение кожи. У большинства пациентов через короткий промежуток времени растяжение кожи происходит самостоятельно. В отдельных случаях пациенту назначаются инъекции специального препарата, провоцирующего растяжение;
• Недостаточное иссечение кожи. В данном случае никак не обойтись без повторной операции, проводимой в целях удаления излишков кожных тканей;
• Излишнее удаление жировых тканей (так называемых жировых грыж). Ошибка влечет за собой осложнение в виде скелетизации верхних век. Недостаток можно скорректировать с использованием метода липофилинга.

Осложнения после блефаропластики нижних век

Осложнение в данном случае- чрезмерное удаление жировой ткани ( грыж) при первой блефаропластике.

Птоз (нижнее веко чрезмерно натянуто по направлению вниз). Данное осложнение блефаропластики нижних век возникает из-за излишнего удаления кожи под глазами. Коррекция может быть проведена двумя способами. Оперативный способ предполагает проведение кантопексии (ее цель – укрепление наружных краев нижнего век). Для улучшения эстетического эффекта наши специалисты обычно дополняют эту операцию липофилингом внешних углов глаз, что позволяет создать поддерживающую подушку. Второй способ – медикаментозный, когда кожу растягивают с помощью специальных препаратов. Устранение дефекта медикаментозными средствами. Лечение можно начать не ранее, чем через 6 месяцев после неудачной блефаропластики.

Сразу после операции:

Вы можете ощущать слабые болезненные ощущения, напоминающие жжение век под лучами палящего солнца. В этот период (когда кончается действие анестетика) в течение 2-х часов Вы лежите на спине с пакетами льда на веках, что нивелирует болезненные ощущения и предупреждает развитие кровоподтеков. При необходимости могут быть введены обезболивающие препараты, что обычно не требуется, но может быть произведено по желанию пациента.

После операции Вас осмотрит хирург и даст необходимые рекомендации.

Не снимайте самостоятельно марлевые повязки, накладываемые на веки после операции.

Проиллюстрируем ход и результат повторной блефаропластики век на конкретном примере

К нашему специалисту обратилась пациентка. Ранее ей была проведена пластика верхних и нижних век в другой клинике. Желание выполнить повторную блефаропластику вызвано тем, что результат не понравился. Нет удовлетворения от результатов пластики, присутствует депрессия.

Проведенная диагностика позволила выявить ряд проблем.

Проблемы верхнего века:

Коррекция неудачной блефаропластики верхнего века

• Скелетизация, вызванная удалением чрезмерного количества жира;
• Неестественно высокая локация складки верхнего века. Иначе говоря, А-деформация формы верхнего века;
• Наличие избытков кожи;
• Присутствие визуально заметных рубцовых тканей, образовавшихся на месте разрезов.

Проблемы нижнего века:

• Не исправлена слезная борозда;
• Наличие избытков кожи;
• Птоз нижнего века, наружные углы глаз ориентированы вниз;
• Нижнее веко опущено ниже эстетически корректного уровня;
• Присутствует визуально заметные изменения рубцовых тканей.

Для устранения перечисленных выше недочетов были предприняты следующие шаги:

• Повторная блефаропластика верхнего века, в процессе которой складке века было придано правильное анатомическое положение;
• Липофилинг верхнего века. Цель — исправление скелетизации и создание правильный объем;
• Кантопексия нижнего века. Цель — поднять и зафиксировать наружные углы глаз;
• Липофилинг нижнего века. Цель – омоложение кожных покровов под глазами и формирование вспомогательной опоры латерального угла глаза.

Итог проведенных мероприятий: исправление всех осложнений блефаропластики, возникших после первичной неудачной пластики век.

Симптомы выворота века

Одним из наиболее характерных симптомов эктропиона является усиленное слезотечение (медицинский термин – «эпифора»). В норме слезная жидкость, вырабатываемая специальными железами (а также, отчасти, слезными железками конъюнктивы) служит для очистки от мелких частиц, для увлажнения и смазки внешней поверхности глаза, – прежде всего, роговицы, – что предотвращает ее пересыхание при контакте с кислородом воздухом. Отвод, дренирование использованной слезной жидкости осуществляется через особые канальцы, расположенные на конъюнктиве (т.е. на внутренних поверхностях век) – т.н. «слезные точки». Почти весь объем слезного вещества через специальный проток выводится, таким образом, в назальную слизистую – проще говоря, попадает в нос.

Но при эктропионе, когда вышеописанный дренажный тракт грубо разрушен, слезная жидкость не может естественным путем попасть в отводные слезные точки. Скапливаясь в образовавшемся между глазом и веком зазоре, при определенном объеме она начинается переливаться через край.

Следует подчеркнуть, что при постепенном формировании органов зрения эволюции «пришлось» решать две противоположные проблемы: пересыхание и закисание тканей вследствие постоянного избыточного смачивания. Именно поэтому состав слезы сбалансирован таким образом, что в ней содержатся не только сугубо жидкостные, увлажняющие компоненты, но и определенная слизистая «смазка», поддерживающая необходимое внешним глазным оболочкам равновесие влажности. При вывороте века такой баланс невозможен; нижняя часть роговицы и склеры пересыхает без постоянного омывающего движения моргающего века, слезные железы пытаются это компенсировать и рефлекторно увеличивают секрецию жидкости.

Вывернутая конъюнктива и внешняя кожа века, наоборот, постоянно находятся в потоке истекающей слезы, причем в потоке неоднородном: одни участки пересыхают, другие мокнут. В результате появляется ощущение дискомфорта, зуда, инородного тела (наиболее специфические для глаза реакции на любые проблемы), а также соответствующий позыв, иногда неодолимый или реализуемый бессознательно, – потереть глаз. Как следствие, дерма и слизистая нижнего века быстро воспаляются.

Внешне это проявляется покраснением, отечностью, характерным видом «больного мяса». Очевидно, что при таких условиях открывается прямой путь для проникновения всевозможных патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, паразитов). При такой инвазии патология легко приобретает острый гнойный характер и может распространиться на смежные глазные ткани, приводя порой к очень серьезным осложнениям и последствиям, – вплоть до панофтальмита (тотального воспаления глазного яблока) и запуска атрофических процессов в сетчатке и зрительном нерве с исходом в слепоту.

Стоимость повторной блефаропластики в клинике пластической хирургии «Доктора Гришкяна» в Москве.

Блефаропластика (пластика век) стоимость операции

Как быстро устранить синяки и отёки?

В этой статье мы собрали перечень важных советов от пластических хирургов, которые позволят быстрее устранить такие побочные явления, связанные с операцией, как отёчность и кровоподтеки:

• Старайтесь на время сна обеспечить возвышенное положение головы в первые несколько дней после операции. Это улучшит отток крови и лимфы из области операции, предотвратит застаивание и накопление жидкости и уменьшит отек век после блефаропластики;
• Помещайте холодные компрессы на глаза в первые 2-3 дня. Холод помогает сосудам сужаться и предотвращает увеличение гематом и отека;
• Воздержитесь от слишком частого моргания, поскольку оно способствует усилению отека;
• Чтобы предотвратить частое моргание, избегайте видов деятельности, которые становятся причиной быстрого высыхания поверхности глаз. К таким занятиям относится чтение, просмотр ТВ, работа и игры на компьютере, ношение контактных линз и т.д.;
• Носите солнцезащитные очки, которые уберегут ваши глаза и кожу век не только от солнечного ультрафиолета, но также от ветра и пыли. Это необходимо, поскольку после блефаропластики глаза и кожа век особенно уязвимы для агрессивного воздействия факторов внешней среды;
• Воздержитесь от тех видов активности, которые усиливают ток крови в области глаз. Сюда относятся: подтягивание, отжимание и прочие интенсивные спортивные тренировки, а также плач, приём горячего душа, посещение бани и сауны).
• В период реабилитации пейте меньше алкоголя и кофеинсодержащих напитков. Они служат причиной задержки жидкости в тканях и усиливают кровоток, а значит – провоцируют нарастание отека.

Тех, кто выполняет эти рекомендации после блефаропластики, отеки и синяки не должны пугать.