Грудь разного размера (асимметрия груди): как это исправить?

Асимметричная грудь разного размера – одно из самых распространенных явлений. По статистике, 90% девушек имеют разницу между правой и левой молочной железой, а у 45% размер бюста отличается на половину стандартной чашки. Другой вопрос – как к этому относиться? Кто-то замечает эту разницу и комплексует, а другие воспринимают, как обычное явление и не обращают внимание.

Так что же делать, если своя грудь разного размера? Давайте разберёмся.

Почему грудь бывает разного размера?

Настоящая асимметрия, когда груди разных размеров и отличаются между собой на одну чашку. Причины могут быть самыми разнообразными. Их можно разделить на 2 группы.

Врожденные причины:

• гипоплазия (задержка развития) железистой ткани
• синдром Поланда — врожденное заболевание, которое характеризуется атрофией большой грудной мышцы
• гормональные проблемы в период полового созревания
• микромастия — одна молочная железа значительно уменьшилась в размере по сравнению с другой
• проблемы с эндокринной системой
• длительное неправильное положение тела, которое приводит к нарушению осанки
• наследственная предрасположенность
• индивидуальная особенность

Обычно врождённая асимметрия груди заметна у девочек в возрасте 9-10 лет. В этот период яичники уже вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон, которые отвечают за развитие железистой ткани. Бюст может стать непропорциональным, если гормоны в недостатке или избытке. Если присутствует непропорциональность, то нужно обратиться к эндокринологу или маммологу. Обычно данная проблема нивелируется к 18-19 годам. Если она сохраняется в более взрослом возрасте, то скорректировать ее можно только у пластического хирурга.

Приобретенные причины:

• Грудное вскармливание. В данном случае, асимметрия груди – это так называемая постлактационная инволюция молочной железы, которая проявляется в том числе в диспропорции. Она зависит от гормональных изменений, а не от длительности лактации, как думают многие молодые мамы. Однако асимметрия действительно может развиться, если кормить ребенка только на одну сторону.
• Мастопатия (фиброаденоматоз). Доброкачественная опухоль молочной железы. Характерный признак мастопатии — прощупываемые уплотнения в груди. Основная причина – нарушение гормонального фона. Зачастую все виды мастопатии приводят к появлению видимой асимметрии.
• Новообразования. После их удаления грудь требует восстановления.
• Провисание и опущение груди. С возрастом молочная железа теряет упругость, объем, а мышцы становятся менее эластичными. Из-за этого бюст теряет былую привлекательность и симметричность. Нередко это случается, когда женщина переступает порог климакса.
• Травмы груди. В зоне риска спортсменки, которые занимаются баскетболом, волейболом и другими видами спорта, где есть вероятность получить физическую травму.

Этиология

Все причины развития асимметрии можно разделить на две большие категории — врожденные и приобретенные.

Причины врожденные:

• генетические нарушения;
• пороки развития плода;
• травматизация плода.

Приобретенные причины:

• гормональные заболевания;
• последствия хирургических операций по частичной или полной мастэктомии;
• последствия хирургического инфицирования молочных желез;
• результат эстетических операций на груди;
• травмы молочной железы;
• возрастные изменения;
• новообразования;
• лактационные изменения;
• проблемы с осанкой.

Данные факторы могут привести к неравномерному росту, к увеличению или недоразвитости одного органа по отношению к другому, асимметрии ареол, а также несоответствию желез по форме и размеру.

Классификация несимметричности груди

Важно понимать: абсолютной симметрии нет – люди асимметричны. У нас отличаются правая и левая части лица, ноги, руки и, конечно, грудь. Это абсолютно нормально. Патологическая зацикленность на симметрии часто оборачивается комплексами и неуверенностью в себе.

Об асимметрии можно говорить, когда она видна невооруженным глазом. Отличаются:

• форма и объем бюста
• положение и очертание соска и ареолы.

Врачи выделяют 3 степени асимметрии груди:

• легкая. Груди практически не отличаются между собой. Они входят в один размер бюстгалтера;
• средняя. Отличие между молочными железами доходит до 0,5 размера. Визуально это заметно, но обычно не мешает повседневной жизни;
• тяжелая. Одна грудь может быть в 1,5-2 раза больше другой. В этом случае, есть проблемы с подбором нижнего белья и одежды.

Отметим, точного способа измерить несимметричность нет, поэтому в данном вопросе стоит полагаться только на опыт выбранного специалиста.

Основные симптомы асимметрии

Асимметрия сама по себе может быть симптомом различных заболеваний, но довольно часто является вариантом нормы. Клинические проявления делятся на эстетические, функциональные, психосоциальные, а также сопутствующие.

Эстетические симптомы:

• отсутствие сосков и ареол;
• наличие дополнительных сосков и пигментации;
• разноуровневое расположение на грудной стенке;
• несоответствие формы и размера;
• деформация формы одной груди по отношению ко второй;
• отсутствие части или всего органа;
• наличие у одной женщины больше двух грудей.

Функциональные проявления

• отсутствие возможности осуществлять лактацию;
• измененный лактационный процесс;
• временное дисфункционирование лактационной способности;
• полное отсутствие функции лактации.

Сопутствующие симптомы

Проявления носят различный характер и зависят от клинической картины основного заболевания:

• симптомы рака: наличие патологического образования, синдром втяжения соска, потеря веса, слабость;
• признаки гормональных нарушений: дисменорея (болезненность в период менструации, аменорея (отсутствие menis), галакторея (патологический процесс выделения молока из груди);
• врожденный симптомокомплекс: отсутствие какой-либо грудной мышцы, снижение подкожно-жирового слоя в области бюста, деформация ребер или отсутствие нескольких костей, укорочение пальцев, частичное или полное сращение пальцев, отсутствие оволосения в подмышечных впадинах.

Психосоциальные проявления

Во многом данную симптоматику определяют возрастной период женщины, ее воспитание и окружение. Бывают временные и постоянные.

Ко временным проявлениям относятся:

• изменения в разные периоды, связанные с гормональной зависимостью органа.

Постоянная симптоматика:

• индивидуальные представления об идеальной визуализации формы и величины бюста;
• общественно-эстетические предрассудки;
• национальные и расовые особенности мировосприятия.

Вне зависимости от того, приобретенная асимметрия или врожденная, у женщин довольно часто нарушается психоэмоциональный статус, что может привести к изменениям социального положения и серьезным расстройствам психики.

Профилактика асимметрии груди

Можно ли предотвратить появление непропорциональности молочной железы? Да, если речь идет о приобретенной асимметрии. Приведем несколько примеров:

• во время грудного вскармливания прикладывайте ребенка поочередно к обеим грудям. Избегайте «предпочтения» одной молочной железы. Если грудничок больше любит одну грудь, то обязательно проводите сцеживание второй;
• носите корректирующий бюстгальтер для предотвращения провисания груди после лактации;
• делайте контрастный душ для улучшения кровообращения;
• физические упражнения укрепят осанку и грудные мышцы.

Противопоказания к хирургическому лечению

При хирургической пластике действуют общие ограничения для операций:

• хронические декомпенсированные патпроцессы;
• беременность и лактационный период;
• временной постлактационный промежуток менее полугода;
• острые воспалительные и бактериальные инфекции;
• патология свертывающей системы крови;
• активный онкопроцесс;
• возраст до 18 лет (при психосоциальных расстройствах тяжелой степени — до полового созревания).

Также операции не проводятся при острых психических расстройствах и при установленном статусе недееспособности.

Что делать, если грудь разного размера?

Необходимо начать с объективного анализа и ответить на вопросы: насколько грудь асимметрична и влияет ли это на эстетический внешний вид?

При незначительной разнице в размере бюста его можно скорректировать нижним бельем. Также стоит попробовать консервативные методы – исправление осанки, физические упражнения для укрепления грудных мышц.

Если асимметрия значительно выражена и доставляет девушке дискомфорт, то стоит обратиться к пластическому хирургу для хирургической коррекции.

Возможные осложнения

Порядка 90 % женщин имеют разной степени выраженности асимметрию , в подавляющем большинстве различия носят характер нормы и не приводят к формированию осложнений.

У девушек, имеющих яркие проявления врожденной патологии, решающее значение имеют осложнения, связанные с другими системами. Отсюда только малая часть женщин воспринимает асимметрию как серьезную проблему. И тогда у них на самом деле могут развиться осложнения, которые в первую очередь связаны с психоэмоциональным и социальным статусом. Наиболее часто проявления возникают в виде тревожности, истерии, возбудимости, агрессии, пессимистичности, различными комплексами и одиночеством.

Хирургические методы коррекции груди разной формы

Хирургические методики коррекции различаются в зависимости от степени асимметрии. Пластический хирург предлагает в таких случаях подтяжку, увеличение или уменьшение груди.

• Увеличение груди. Самая популярная пластическая операция, которая решает не только вопросы асимметрии, но и дарит идеальные формы. Проводится с помощью силиконовых имплантатов. Размер и объем подбираются индивидуально на консультации. Во внимание берутся: рост и вес пациентки, исходное состояние молочной железы. Пластический хирург может установить одинаковые импланты, если асимметрия незначительная. При значительной разнице в размере груди устанавливаются разные по объему имплантаты. Операция по увеличению груди длится около 1 часа. Уже не консультации пациентка видит результат предстоящей операции благодаря примерке сайзеров и 3D моделированию.

• Мастопексия (подтяжка груди). Асимметрия, которая вызвана значительным провисанием груди, устраняется за счет удаления и подтяжки лишней кожи и железистой ткани. Бюст не только подтягивается, но и создается новая симметричная форма. Если разница между молочными железами незначительна, то подтяжка груди проводится с помощью периареолярного доступа вокруг ареолы. Обратите внимание: в этом случае, рубец находится на границе темной и светлой кожи, и максимально незаметен, а на груди нет дополнительных рубцов. При выраженном птозе проводится или вертикальная мастопексия (рубец проходит от ареолы до подгрудной складки) или якорная (рубец располагается по ареоле, вертикально до подгрудной складки и по линии этой складки).

• Редукционная маммопластика (уменьшение груди). При значительно выраженной разнице между молочными железами может быть выполнено уменьшение груди.
• Липофилинг. Коррекция молочных желез с помощью пересадки собственной жировой ткани. Собственный жир берется из так называемых зон «депо» — живот, бедра, фланки спины и вводится в проблемную зону. Липофилинг позволяет увеличить одну из грудей до нужного размера.

Методика всегда определяется индивидуально на консультации. Во время индивидуальной встречи пластический хирург подберет для вас оптимальную методику, которая позволит обрести идеальную форму груди.

Диагностика

Диагностика асимметрии чаще всего не вызывает затруднений, DS могут поставить себе сама женщина при визуальном осмотре. Сложные диагностические методы направлены на выявление причин патологии при врожденном генезе или как проявлении другого заболевания. При приобретенных изменениях инструментальная диагностика может потребоваться для выявления отношения железистой и соединительной структурной ткани в груди, определения органического или функционального патпроцесса.

Лабораторные методы:

• генетический анализ на выявление изменений генной структуры;
• кровь на гормоны;
• ОАК;
• биопсия.

Инструментальные методы:

Наиболее часто выполняют:

• УЗИ;
• маммография;
• реже — Rg, КТ, МРТ.

При выполнении данных исследований проводят количественное определение железистой ткани, степень ее распределения, а также наличие или отсутствие опухолевого процесса.

Профилактика и прогностические мероприятия

Прогноз для жизни благоприятный, процент инвалидизации нулевой, все проблемы носят эстетический характер, которые можно убрать, используя наиболее оптимальную методику для каждого конкретного случая.

Профилактика заключается, в первую очередь, в предотвращении врожденных патологий. Следует щадяще относится к груди при хирургическом лечении инфекционных поражений железы и грудной стенки. Проведение любых оперативных вмешательств на молочной железе должно быть с обязательным соблюдением правил пластической хирургии.

Больше или меньше?

Почти всегда существует тенденция сформировать из грудных желез меньшего размера большие, но часто лучшая симметрия наоборот достигается за счёт уменьшения большей грудной железы. Если есть выраженная асимметрия, не стоит гнаться за большим размером груди. Большему объёму следует предпочесть лучшую симметрию.

Несмотря на то, что форма одной из грудных желез вам может нравиться больше, следует помнить о том, что проводить хирургическое вмешательство, возможно, придется и с другой стороны. Всё будет зависеть от индивидуальных особенностей вашей фигуры и груди.

Общие принципы подготовки к операции

Подготовка к хирургической коррекции состоит из таких моментов, как:

• консультация пластического хирурга;
• выяснение требований пациентки;
• выбор вида оперативного вмешательства;
• подбор имплантов;
• консультация онколога и анестезиолога;
• сдача анализов клинического минимума (в том числе группа крови и Rh);
• проведение маммографии;
• удаление волос в подмышечных локализациях;

В день операции запрещается принимать пищу и пить воду. Не вставая с кровати, женщине необходимо надеть компрессионные чулки 1 категории для профилактики тромбоэмболий.

Остались вопросы? Задайте их специалисту

Пластический хирург Владимир Круглый ответит на все ваши вопросы

Задать вопрос

Можно ли ковыряться в ушах ватными палочками?

Не увлекаясь. Несмотря на неприглядный вид и отталкивающий запах, ушная сера на самом деле полезна, поскольку защищает барабанные перепонки от грязи, бактерий и механических повреждений. Так что нет смысла пытаться избавиться от неё полностью. Понятное дело, излишки этой субстанции выглядят отнюдь не гигиенично, но они, как правило, высыхают, вываливаются или вымываются, когда вы принимаете ванну. Если нет — возьмитесь за ватную палочку. Но применять её можно только на внешней части ушной раковины и ни в коем случае не засовывать глубоко в ухо! Во-первых, вы только затолкнёте серу глубже и можете спровоцировать инфекцию, а во-вторых, рискуете просто повредить барабанную перепонку.

Бывает, что серы выделяется слишком много, образуется пробка, и это может даже повлиять на слух. Но в этом случае ватные палочки тем более не помогут. Обратитесь к лору, он решит вашу проблему с помощью нескольких несложных манипуляций.

Можно ли выдавливать прыщи?

Не самая хорошая идея. Прыщики-гнойнички образуются, когда кожное сало смешивается с отмершими клетками эпидермиса и в этой «трясине» начинают размножаться бактерии. Если попытаться извлечь гной, на коже могут остаться некрасивые рубцы, плюс есть шанс занести в ранку ещё больше заразы.

Чтобы избежать появления гнойников, почаще умывайтесь, чтобы удалять излишки кожного сала, и пользуйтесь скрабом — для отшелушивания. Если прыщи выскакивают несмотря на все ваши усилия, обратитесь к дерматологу: от этой напасти тоже есть лекарства.