Асимметрия груди и методы решения проблемы

Почему грудь бывает асимметричной?

Небольшое отклонение размера и формы левой и правой груди — нормально. О проблеме можно говорить, когда разница существенная и измеряется одним, а то и двумя размерами, требует постоянных усилий по гармонизации фигуры с помощью специального белья (это называется истинной асимметрией).

Причин может быть множество. К асимметрии груди приводят:

Нарушения осанки и сколиоз
Одностороннее недоразвитие молочной железы
Одностороннее гипертрофированное состояние молочной железы
Опущение молочной железы (птоз)
Нарушения гормонального фона во взрослом возрасте (например, во время беременности) с неравномерным увеличением молочных желез
Неправильное грудное вскармливание (при котором ребенок чаще сосет одну грудь)
Травмы груди

Асимметрия груди

С учетом разницы в размерах молочных желез в пластической хирургии различают три степени асимметрии груди: легкую (различия между молочными железами незначительны и не требуют оперативного вмешательства), среднюю (одна молочная железа больше другой на 1/3), тяжелую (одна молочная железа больше другой на 1/2). В клинической практике могут встречаться различные варианты асимметрии груди (по объему, форме, степени птоза, положению соска и ареолы), требующие различной тактики.

Гипоплазия молочной железы проявляется задержкой развития одной грудной железы при нормально развитой другой. В этом случае для коррекции асимметрии груди пациентке может потребоваться эндопротезирование меньшей груди силиконовым имплантатом. Обратная ситуация наблюдается при гипертрофии молочной железы, когда имеет место избыточное увеличение одной груди и нормальное развитие второй. Тактика при такого рода асимметрии груди будет включать редукционную маммопластику – уменьшение большей молочной железы. Возможен вариант, когда отмечается гипоплазия одной груди и гипертрофия другой – в таких случаях проводится увеличение меньшей молочной железы и редукция гипертрофированной.

Асимметрия формы груди может проявляться следующими вариантами: тубулярным строением обеих молочных желез, равных по объему; тубулярным строением и уменьшением одной груди либо тубулярным строением и увеличением одной груди. О тубулярных молочных железах говорят в том случае, если грудь имеет не форму полусферы, а вытянутой трубки («хоботка»), увенчанной растянутой ареолой. При тубулярных железах производится изменение их формы и размера без применения или с использованием имплантатов.

Асимметрия положения выражается в следующих возможных вариантах: опущении обеих молочных желез на различный уровень; опущении одной груди. При мастоптозе производится подтяжка груди (мастопексия) периареолярным, Т-образным, вертикальным или L-образным доступом. Иногда одновременно с мастопексией выполняется эндопротезирование или редукция молочных желез.

Кроме диспропорции размеров, формы и положения молочных желез, асимметрия груди может проявляться неодинаковым диаметром ареол или формой сосков, требующих коррекции сосково-ареолярного комплекса.

Выраженная и заметная асимметрия груди порождает у женщины различные нарушения психологического характера, создает трудности с выбором красивого и элегантного белья, вызывает дискомфорт при посещении пляжа, бани, сауны, бассейна. Нередко асимметрия груди становится препятствием к вступлению в интимные отношения, поскольку у женщины формируется непреодолимая боязнь демонстрации своего обнаженного тела.

Как избежать развития асимметрии?

Прежде всего, внимательно наблюдайте за своей грудью — и если еще в процессе полового созревания отмечается разница размеров, обратитесь к врачу. Иногда гормональная терапия позволяет свести к минимуму риск приобрести несимметричную грудь.

Общим правилом стало обязательное ношение поддерживающего белья, даже если грудь совсем небольшая — это позволит избежать ее обвисания (которое, как и все в природе, редко бывает равномерным).

Особенно важно уделять внимание груди в период беременности и лактации. В это время грудь переживает серьезные изменения: меняется структура железы, грудь начинает наполняться молоком и опустошаться, словом, присутствуют травмирующие факторы. И хотя кормление грудью — это естественный процесс, зачастую за него женщины расплачиваются несимметричной грудью. Часто это бывает при неравномерном прикладывании ребенка — почти каждый младенец имеет «любимую» грудь. Она больше травмируется во время вскармливания и как следствие — со временем больше отвисает. Поэтому если вы кормите грудью, обязательно носите специальное белье и старайтесь правильно чередовать при кормлении левую и правую грудь.

Что делать, если грудь разного размера, можно ли исправить дефект самостоятельно?

Методики коррекции различаются в зависимости от степени асимметрии. При легкой степени коррекцию можно провести самостоятельно. Для этого выполняют специальные физические упражнения, массаж, используют косметические средства. Обычно дефект можно успешно скрыть корректирующим нижним бельем. Средняя и тяжелая степени требуют хирургического вмешательства. Это может быть мастопексия, установка имплантатов, редукционная пластика и другие виды маммопластики. Если несимметричность малая, то возможно проведение липофилинга, то есть из проблемной зоны пациентки извлекается жир, который после очистки вводится в молочную железу, меньшую по размеру. К сожалению, такая методика не подходит, когда присутствуют различия по форме, очертаниям ареол, направленности сосков.

Как избавиться от асимметрии

Выделяют несколько способов того, как убрать асимметрию, но выбор зависит от ее степени. Кроме того, для большего эффекта необходимые процедуры могут проводить отдельно или комплексно. Но для начал нужна консультация специалистов, а именно маммолога и хирурга.

Применяемые на практике способы:

подтяжка груди (мастопексия);
силиконовые имплантаты;
липофилинг (предполагает процесс корректировки груди за счет собственного жира женщины, применяется нечасто и при малой степени асимметрии, а также если отсутствует птоз).

Повлияет ли коррекция асимметрии груди на мою способность кормить грудью?

Могут быть разные случаи, но в целом, матери могут кормить грудью после коррекции асимметрии молочных желез. Однако у некоторых женщин после операции по коррекции асимметрии молочной железы ощущения в сосках снижаются, что затрудняет запуск рефлекса, вызывающего спуск молока. У некоторых женщин также может наблюдаться снижение притока молока. Если Вы планируете кормить грудью после операции по коррекции асимметрии молочной железы, поговорите со своим пластическим хирургом, чтобы получить информацию непосредственно по вашей операции.

Причины возникновения асимметрии после операции

Разный размер грудей после маммопластики, по статистике, диагностируют у 7 из 100 прооперированных женщин. В группе риска – пациентки с врожденной асимметрией, которая была практически незаметна внешне до операции. В таких случаях задача хирурга изначально – рассмотреть возможность установки разных по размеру имплантатов.

Разный объем грудей после маммопластики возможен из-за неправильного расположения имплантата врачом: был сделан слишком большой карман для имплантата, что спровоцировало его смещение. Либо вокруг имплантата образовалась капсулярная контрактура – плотная фиброзная оболочка, вызвавшая деформацию. Это возможно из-за предрасположенности организма пациентки и должно быть выявлено на этапе определения противопоказаний.

Одна грудь выше другой после маммопластики может быть из-за использования некачественных имплантатов, которые не держатся в карманах, продавливаются, смещаются и мигрируют. Чтобы минимизировать риски, выбирайте сертифицированные, клинически проверенные имплантаты и квалифицированного пластического хирурга с репутацией.

Несоблюдение пациенткой рекомендаций врача – ранний отказ от компрессионного белья, сон на животе, ранняя физическая активность – достаточно распространенные причины асимметрии груди после маммопластики.

Каковы потенциальные риски и осложнения?

Современная хирургия, в основном, безопасна, но потенциальные риски всегда существуют. Некоторые из них, связанные с хирургической операцией по коррекции асимметрии молочной железы, могут включать в себя:

кровотечение или инфекция
серомы и гематомы
заметные шрамы за счет растяжения и удлинения
заметные шрамы за счет келоидоза
аллергические реакции на лекарства, пластыри и шовный материал
пигментация или осветление кожи
нарушение кровоснабжения кожи и некрозы
нарушение чувствительности участков железы
нарушение чувствительности сосков и ареол
неровности и рябь над имплантом
капсулярная контрактура (фиброзная капсула вокруг импланта)
неподходящий размер импланта
разрыв импланта
невозможность кормить грудью

Как проходит операция

Перед хирургическим вмешательством пациентка проходит обследование, сдает анализы, получает консультацию анестезиолога, терапевта, пластического хирурга. Операция может длиться до 3 часов, в зависимости от поставленных перед врачом задач. Применяется общий наркоз. Техники различаются: возможно увеличение одной или двух молочных желез имплантатами, уменьшение (редукция), совмещаемая с подтяжкой, той груди, которая больше, либо обеих. После вмешательства пациентка остается под наблюдением врачей в стационаре в среднем сутки. Период реабилитации может длиться до месяца. В первые дни присутствует болевой синдром, который необходимо купировать только тем препаратом, который прописал врач. Швы снимают через 1-2 недели. Необходимо около месяца носить компрессионное белье для стабилизации результата.

Боль в груди — будьте осторожны!

У многих женщин перед менструацией грудь опухает, становится тяжелой и болезненной. Это связано с чувствительностью к гормональным изменениям. Облегчение от симптомов можно получить, надев мягкий бюстгальтер на ночь, избегая интенсивных физических нагрузок перед менструацией и отменяя гормональные препараты (оральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию). Есть мнения, что кофеин усиливает боль в груди, поэтому стоит избегать кофе и кока-колы.

Очень сильную боль в груди можно лечить гормонально, снижая концентрацию пролактина (гормона, стимулирующего рост железистой ткани молочной железы). Однако такая терапия связана с неприятными побочными эффектами (тошнота, боль и головокружение). Есть сообщения о том, что помогает снятьболь втирание геля ибупрофена (нестероидного противовоспалительного препарата) в грудь. Но это делать можно только по назначению врача.

Боль в груди, не связанная с менструальным циклом, острого, жгучего характера, обычно является результатом травмы, инфекции (абсцесс, опоясывающий лишай), синдрома Титце, плеврита и других заболеваний. Существует небольшая вероятность того, что такая боль связана с раковыми изменениями, поэтому нужно обратиться за консультацией к врачу.

Какие еще вопросы, связанные с имплантатами, я должна рассмотреть?

Существуют утверждение, что грудные импланты связаны с развитием соединительнотканных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, СКВ (красная волчанка), склеродермия и подобные аутоиммунные состояния. Несмотря на то, что некоторые исследования свидетельствуют об увеличении риска, большинство медицинских исследований доказали, что имплантаты не повышают риск возникновения этих проблем. Грудные импланты не увеличивают риск онкологии молочных желез. Если у женщин с протезированной грудью выявляется онкология груди, то, как правило, на ранних стадиях и процент выздоровления выше. Это связано с более тщательной заботой этих женщин о своем здоровье.

Стоимость операций по коррекции груди у нас в клинике.

Стоимость формируется согласно базовому прайс-листу по конкретной операции. Стоимость подтяжки или протезирования одной груди обычно составляет 2\3 стоимости двухсторонней операции. Стоимость импланта обговаривается отдельно и зависит от фирмы производителя. В последние месяцы из-за сильного изменения курса рубля, цены на импланты и другие зарубежные материалы значительно выросли в цене, что привело и к повышению стоимости лечение.

В прайс-листе клинике стоимость любой операции представлена в диапазоне цен от.. и до…

Разброс достаточно широк и затрагивает верхнюю часть низкого ценового диапазона, среднюю и высокую категорию цен. Цель такого предложения – предоставить возможность любому желающему пройти лечение. Все специалисты клиники, занимающиеся проблемами груди, имеют достаточную подготовку и опыт, прекрасно ориентируются в теме и могут быть мной рекомендованы без опасений. Распределение хирургов по ценовым категориям – это не вопрос качества или безопасности, которые одинаково высокие, а предмет моего личного решения. Поэтому пациент может спокойно выбрать себе хирурга по душе или своим личным предпочтениям. В любом случае весь лечебный процесс находится под моим контролем, а вы можете в любое время обратиться ко мне лично.