Очаговая алопеция – причины, симптомы, диагностика и методы лечения

• Что такое очаговая алопеция
• По каким причинам возникает очаговая алопеция
• Каковы симптомы очаговой алопеции
• Как диагностируется очаговая алопеция
• Какова методика лечения очаговой алопеции

Возникновение такого заболевания, как очаговая алопеция, зависит от множества причин, но его внешние признаки одинаковы для мужчин и женщин. В любом случае мы имеем дело с аутоиммунным процессом, когда идет «война» между собственными клетками в организме, а конкретно, в волосяных луковицах. Также заболевание сопровождается нейротрофическими и микроциркуляторными изменениями, которые влияют на рост волос. Многие специалисты придерживаются мнения, что риск развития этой патологии составляет всего 1,7 %, причем она не относится к заразным. Что же нужно знать о признаках и формах очаговой алопеции?

Причины алопеции

Возникновение очаговой (гнездной) алопеции у женщин связывают с появлением нарушений в иммунной системе. Волосяные луковицы имеют особую структуру, поэтому при патологических изменениях они воспринимаются клетками организма в качестве чужаков, и происходит их вытеснение из кожного покрова.

Факторы, влияющие на возникновение заболевания:

• Наследственность. Близкие родственники находятся в зоне риска.
• Нарушения в гормональной сфере. Причиной очаговой алопеции и у мужчин, и у женщин могут быть сбои в работе надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы.
• Воспалительные процессы, такие как тонзиллит, риносинусит, кариес.
• Длительные стрессы.
• Локальное облысение может быть следствием нарушений в работе вегетативной нервной системы, ведущих к спазму сосудов и мелких капилляров, что увеличивает вязкость крови.

При подозрении на очаговую алопецию необходимо выполнить диагностику, чтобы выявить истинную причину, провоцирующую развитие недуга, а не бороться с симптомами, которые могут быть признаками разных заболеваний.

Рекомендации пациентам

• Избегайте механической травматизации волос при мытье, расчесывании.
• Исключите тугие прически.
• Питайтесь полноценно и сбалансировано.
• При необходимости не бойтесь провести коррекцию париком или при помощи системы замещения волос.
• Некоторые мужчины (и женщины) предпочитают лечению бритье.
• Не забывайте о фотозащите, лишенная волос кожа головы не защищена от воздействия солнечных лучей.
• Будьте осторожны с окрашиванием, молодые отрастающие волосы могут окраситься в другой цвет.
• Будьте осторожны с наращиванием, искусственными ресницами и бровями, татуажем, использованием маскирующих волокон.
• Психологическую и информационную поддержку можно получить на специальных ресурсах в интернете и в сообществах для пациентов с очаговой алопецией. Если вы нуждаетесь в специализированной помощи, обратитесь к психотерапевту.

Автор:

Воронина Вера Рэмовна дерматолог

Клинические формы алопеции

Чаще всего очаговая алопеция возникает на голове, поражая ее волосистую часть.

Специалисты выделяют следующие формы болезни:

• Локальная. Для этого типа характерны круглые или овальные формы участков облысения.
• Лентовидная. Зона выпадения волос имеет вид ленты, тянущейся от височной части до затылка.
• Субтотальная. Несколько очагов образуют один большой.
• Тотальное облысение. В этом случае волосы выпадают практически полностью, не остается даже бровей и ресниц.
• Универсальный вид. Данной формой очаговой алопеции страдают не более 7 % больных. Патология становится хронической, облысение возникает на новых участках с регулярным обострением. Волосяной покров на теле отсутствует полностью.
• Гнездная форма. Самая тяжелая, когда выпадают не только волосы, но болезнь поражает и ногти.

Первые признаки и симптомы заболевания

Важнейшее проявление патологии — беспричинное облысение на определённом участке тела (как правило — это лицо или голова). На месте выпадения остаются овальные или круглые очаги «голой» кожи без малейших следов травматизации ее структуры и нарушения целостности, но с характерным покраснением, зудом или незначительной болезненностью. Однако, существует несколько клинических признаков, которые могут указывать на присутствие патологического процесса. К ним относятся:

● Ломкость локонов и их легкое выдергивание; ● Появление «расшатанных волосков», которыми имеют короткую длину и окружают участок выпадения; ● Трансформация ногтевых пластин (на более поздних этапах развития) в виде сдавления, поперечной исчерченности или волнистости, а также тусклости.

Исходя из симптоматического комплекса, для гнездового облысения у женщин (как и для всех видов алопеции) свойственно протекание в три основные стадии:

1. Прогрессирование — характеризуется появлением отека и гиперемией кожи (проявление воспалительного процесса) в месте полной потери волосяного покрова. Больные жалуются на надоедливый зуд, ощущение лёгкого покалывания или жжения. Вокруг плеши обнаруживаются участки с патологически короткими волосками, которые за короткий промежуток также превратятся в «пустые» кожные очаги. Как правило, женщины обращают внимание на заболевание во время расчесывания или после прикосновения к голове. На начальной стадии можно с лёгкостью потянуть за прядь и понять, что оно не фиксирована на поверхности тела. Луковичный конец стержня подвергается дистрофическим изменениям и приобретает характерный вид «оборванного каната». 2. Подострая — может сопровождаться незначительными проявлениями воспаления или полностью протекать без них. Для второго этапа характерно приобретение кожей бледного оттенка. 3. Регресс — является финальной стадией и отличается плавным прорастанием пигментированных терминальных и пушковых светлых волосков. Они начинаются медленно увеличиваться в размерах и приобретают первоначальную окраску.

Проявление алопеции

Очаговая алопеция у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин, однако последним данное заболевание приносит больше дискомфорта. Пока есть один очаг выпадения волос, его еще можно спрятать под прической, но если недуг развивается, и появляются все новые участки облысения, это затрудняет дело. Успокоить себя можно тем, что с болезнью борются современными методами. В некоторых случаях через какое-то время волосы снова начинают расти. Причин возникновения алопеции много. На рост и структуру локонов могут повлиять химическая завивка, укладки феном, плойкой, утюжком.

Проплешины могут образоваться из-за передозировки лекарств, длительного употребления препаратов, назначаемых при депрессии. Очаговая алопеция может быть следствием гормональных изменений при вынашивании ребенка или в послеродовой период.

Чаще всего облысение начинается с области макушки. Если заболевание прогрессирует, то размер очага постепенно увеличивается. Симптомы недуга можно заметить на подбородке и щеках, когда щетина отрастает неравномерно, клочками.

Признаки очаговой алопеции могут появиться у людей в любом возрасте. Довольно часто болезнь поражает подростков. У молодежи симптомом патологии считают участки с излишне пористой кожей, по краям которых отрастают слабые и тонкие волоски.

Причины выпадения волос на голове

Известно, что склонность к потере волос может быть генетически детерминирована (запрограммирована), однако существует и ряд других причин, которые могут способствовать развитию алопеции. Среди них отмечаются:

• Регулярные стрессы;
• Дисбаланс гормонов;
• Роды и послеродовый период;
• Несбалансированное питание и бесконтрольные диеты;
• Неблагополучная экологическая обстановка;
• Механические или химические повреждения волосистой части голов;
• Инфекционные процессы.

Кроме того, выпадение волос может развиваться при прохождении специфического лечения. Алопеция часто отмечается у пациентов, прошедших курс химиотерапии, а также после длительного применения некоторых групп антибиотиков, антидепрессантов, системных ретиноидов или других препаратов.

Установление причины выпадения волос является одной из важнейших задач для врача-трихолога, так как от этого будет зависеть дальнейшее лечение и его эффективность.

Стадии алопеции

• Острая.

В этот период корни волос истончаются, возникают дополнительные неприятные явления: зуд и жжение в зоне выпадения прядей, покраснения и воспаления кожного покрова.

• Подострая.

Облысение не сопровождается воспалением, или оно небольшое. Сопутствующие неприятные ощущения тоже отсутствуют.

• Стадия регресса.

Волосы перестают выпадать. Проплешины начинают покрываться «пушком», который постепенно заменяется нормальными прядями.

Симптомы очаговой алопеции

Описание патологии

Alopecia Areata (гнездовая плешивость) — это приобретённая аномальная потеря волос на определенном участке кожного покрова с четкими контурами, которая имеет вид округлых участков разнообразных диаметров. По данным демографических исследований, в мире этой патологией страдает 0,05–0,1% человечества. Для нее не характерна половая или возрастная предрасположенность, поэтому недуг одинаково поражает людей любого пола и даже детей.

Для гнездовой плешивости характерно хроническое течение, которое часто сопровождается воспалением без формирования кожного рубца. Цель поражения — это волосяной фолликул, значительно реже — ногтевая пластина. В результате нарушения работы клеток корневой системы протекает отмирание луковицы и, как следствие, формирование плешей. Исходя из формы, очаги облысения могут быть круглыми, овальными или иметь точечные очертания.

Несмотря на доброкачественное течение заболевания и отсутствие непосредственной угрозы причинения вреда здоровью человека, гнездовая алопеция способна нанести значительный урон психологической составляющей. Нередко люди, страдающие локальным выпадением волос, погружаются в затяжные депрессии и закрываются от окружающего мира. Такие расстройства особенно характерны для девушек и подростков, которые больше всего подвержены критике своего внешнего вида.

Диагностика очаговой алопеции

В первую очередь диагностировать заболевание позволяет внешний осмотр волосяного покрова человека, а подтвердить его можно с помощью дерматоскопа – мощной лупы, объединенной с источником освещения.

Для уточнения причин очаговой алопеции назначаются анализы и исследования:

• Соскоб с кожного покрова головы, который выявляет наличие грибковых инфекций.
• Определение наличия воспалительных процессов по общему и биохимическому анализам крови.
• Проверка крови на возможное заражение ВИЧ-инфекцией и сифилисом.
• Выявление гормональных нарушений по результатам анализа на гормоны.
• Проведение трихоскопии, что помогает оценить структуру волоса и клеток дермы.
• Спектральное исследование – позволяет уточнить, каких витаминов и минералов не хватает для полноценного питания организма.

Лечение очаговой алопеции

В большинстве случаев врачам трудно определиться с методом лечения очаговой алопеции из-за того, что неизвестны истинные причины болезни.

Поэтому обычно выбирается комплексная терапия, состоящая из следующих мероприятий:

• Психотерапевтическая консультация, когда врач с помощью вопросов выясняет психологические факторы заболевания, помогает справиться со стрессом и успокоиться.
• Прием лекарственных препаратов в форме таблеток, спреев или мазей.
• Физиотерапевтические процедуры: криомассаж, фонофорез, микротоковая терапия, лазеротерапия.

Заметные результаты от комплекса мер появляются через три месяца после начала лечения. В некоторых случаях волосяной покров восстанавливается сам без особого внешнего вмешательства. Однако иногда эффект от терапии не наступает, и требуется проведение более сложных процедур, например, трансплантации волос.

Медицинская статистика подтверждает, что около 80 % больных очаговой алопецией излечиваются. Волосяной покров восстанавливается примерно за один год. Стоит иметь в виду, что заболевание может возвращаться: до 90 % пациентов отмечают повторение ситуаций с облысением.

1. Медикаментозное лечение.

В комплексной терапии применяются различные местные и системные препараты. Единая схема отсутствует. Как лечить очаговую алопецию у конкретного пациента, врач решает в каждом случае индивидуально, исходя из предполагаемых причин патологии.

Приведем перечень используемых препаратов:

2. Лечение очаговой алопеции альтернативными методами.

Для лечения очаговой алопеции нужно проконсультироваться у врача-трихолога, как только вы заметили сильное выпадение волос. Необходимо сдать анализы для более точного диагностирования заболевания и выявления его причин, чтобы специалист мог подобрать подходящие лекарственные средства и направить вас на дополнительные процедуры. Избавиться от очаговой алопеции можно с помощью разных методик. Рассмотрим их ниже.

Существуют самые разные способы лечения очаговой алопеции, причем большая их часть – это физиотерапевтические процедуры. Разработаны и более радикальные методы восстановления шевелюры, например, хирургическая операция по пересадке на очаг облысения здоровых волосяных луковиц. Этот вариант может применяться при андрогенном типе алопеции. На пораженную заболеванием область головы переносят жизнеспособные волосяные луковицы, чтобы «разбудить» клетки кожи и запустить процесс восстановления. Для достижения цели придется запастись терпением и пройти длительное курсовое лечение. Также нужно учитывать опасность того, что после операции по пересадке волос на коже головы могут остаться рубцы.

Лазерная терапия – это еще один известный метод лечения гнездной алопеции. С помощью луча происходит стимулирование клеток кожи. Под действием света они активизируются и начинают функционировать, как до возникновения заболевания. После нескольких сеансов лазерной терапии питание кожи восстанавливается, волосы начинают отрастать на очагах облысения.

Рекомендуемые статьи по теме:

• Диффузная алопеция у женщин
• Плазмотерапия волосистой части головы
• Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста

Медикаментозные способы тоже помогают в борьбе с поредением шевелюры. Лекарственные препараты нужно приобретать только после консультации с врачом. Прием медикаментов будет эффективным вместе с другими процедурами. Отдельно таблетки и мази окажут кратковременное действие.

Еще можно сказать о шампунях и специальных восстанавливающих масках, которые представлены в аптечных сетях. Эти лечебные косметические средства состоят из определенных компонентов, стимулирующих волосяные луковицы. От применения шампуней и масок эффект будет только в том случае, если очаговая алопеция вызвана неправильным уходом за волосами, дефицитом витаминов и минералов в питании человека или некоторыми другими причинами.

Мезотерапию тоже относят к популярным лечебным процедурам. Ее эффективность основана на том, что специальные лекарственные вещества проникают во внутренние слои дермы. Это позволяет стимулировать капилляры и усилить ток крови в зоне поражения. Кровь начинает лучше снабжать клетки волосяных луковиц, наполняя их питательными веществами.

С помощью мезотерапии можно справиться с:

• себореей;
• перхотью;
• сильным зудом;
• очаговой алопецией андрогенного типа.

Во время сеансов мезотерапии клетки волосяных фолликулов насыщаются необходимыми питательными веществами быстрее, чем при нанесении мазей и кремов, применяемых наружно. Состав инъекций подбирается по индивидуальной программе, то есть сочетание витаминов и минералов будет соответствовать вашему состоянию и поможет восполнить дефициты. Мезотерапию часто используют при лечении очаговой алопеции у беременных, так как она считается безопасным методом, но в то же время позволяет быстро восстановить волосы на пораженных участках.

После прохождения курса можно получить следующие результаты:

• прекратится выпадение волос;
• восстановится естественное обновление волосяного покрова;
• благодаря очистке сосудов и капилляров усилится кровоток в коже, что позволит доставлять кислород и питательные вещества к фолликулам;
• кожа будет выглядеть здоровой;
• вы избавитесь от сильного зуда и перхоти.

3. Лечение очаговой алопеции ампулами.

К эффективным средствам лечения очаговой алопеции относятся наборы специальных ампул. Для приобретения качественных препаратов нужно обращаться только в специализированные магазины и аптеки, в противном случае можно нарваться на подделку. Состав ампул имеет высокую концентрацию полезных компонентов, что позволяет быстро справиться с проблемой выпадения волос, укрепить их и вернуть здоровый вид. Волосяные фолликулы получают необходимые микроэлементы, устраняется дефицит витаминов и минералов. Останавливается облысение, усиленное питание стимулирует волосяные луковицы, идет рост новых прядей.

Каждая ампула содержит концентрированный лечебный коктейль из множества компонентов. Применять их нужно в соответствии с рекомендациями специалистов. Очаговая алопеция проходит благодаря стимулированию луковиц волос. Однако потребуется длительная терапия, чтобы полностью избавиться от облысения. Лечение и восстановление волосяного покрова может растянуться на два или три месяца. Это будет зависеть от тяжести заболевания. Кроме того, придется ежедневно применять ампулы с лекарством.

Необходимая профилактика

К сожалению, не все виды алопеции возможно предотвратить. Но в некоторых случаях профилактика может быть спасением от облысения.

Необходимые меры профилактики:

· нормализация гормонального фона

· снижение стрессов

· нормализация режима сна и отдыха, правильное питание

· выполнение физических упражнений, улучшающих кровообращение и лимфоток

· использование качественных косметических средств

· профилактические обследования и исключение заболеваний, косвенно влияющих на состояние волос

В центре медицины и эстетической косметологии «Наноэстетик» предлагается ряд процедур, улучшающих состояние и рост волос.