Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Причины искривления перегородки носа Показания к септопластике Методы проведения операции Как проходит эндоскопическая септопластика? Восстановление
Септопластика (подобные операции: подслизистая резекция перегородки носа, септум-операция) это хирургическая операция, проводимая с целью исправления искривленной носовой перегородки.
Без лечения искривленная перегородка может создать значимые предпосылки к острому и хроническому воспалению в околоносовых пазухах, стать предпосылкой к возникновению острого или хронического синусита, привести к нарушению функции слуховых труб и болезням ушей, способствовать возникновению храпа и апноэ во сне, а также вызывать хроническое кислородное голодание, нарушения сна, общего самочувствия, вызывать головные боли. Есть также данные о связи искривленной перегородки носа с нарушениями ритма сердца (рино-кардиальный рефлекс).
Причины искривления носовой перегородки
Перегородка искривлена в различной степени у 95% людей, однако в подавляющем большинстве случаев, это не связано с травмами.
Частые причины:
- дефекты роста
- травматизация;
- компенсаторные патологии;
Дефекты роста возникают в ходе взросления человека. Перегородка состоит из нескольких элементов, они развиваются неравномерно, кости не всегда растут одновременно с хрящевой тканью. В результате и происходит смещение перегородки, нарушение ее формы.
Травматические искривления являются результатом механических повреждений. Они могут сочетаться с переломами и деформацией наружного носа. Возникают они как у взрослых, так и у детей (мелкие скрытые травмы в дошкольном возрасте, а также деформации наружного хрящевого носа у младенцев в процессе физиологических родов).
Компенсаторные дефекты — это одновременные нарушения строения перегородки и носовых раковин, которые в процессе роста пазушно-носовой системы также могут приобретать любую форму. Наиболее частая комбинация: искривление перегородки в одну сторону и увеличение нижней или средней раковины с другой стороны.
Зайченко Владислав Сергеевич
Врач-оториноларинголог, заведующий отделением отоларингологии
Врач высшей квалификационной категории
«Если вы испытываете стойкие затруднения дыхания, не следует применять без назначения врача сосудосуживающие назальные капли. Они помогают лишь на время, а через несколько месяцев использования вызывают привыкание и могут оказывать вредное влияние на весь организм, например, вызывать повышение артериального давления. В результате слизистая оболочка, находясь в состоянии постоянного отека, перестает реагировать на медикаментозную терапию, что только ухудшает ситуацию при нарушенном дыхании из-за искривления перегородки.»
На что влияет искривление носовой перегородки и зачем нужна септопластика носа
Если деформация перегородки сильная, носовые ходы становятся уже, а значит, кислорода в организм через них поступает меньше. Кроме того, воздух неправильно проходит внутри носа, слизистая пересыхает и хуже работает – и вот уже человек жалуется на хронический ринит. А поскольку с носовой полостью связаны и слуховые трубы, и ротовая полость, и даже слезоотводящие каналы, то могут возникнуть и соответствующие заболевания. Постоянные затяжные риниты, частые слизистые выделения из носа, дискомфорт при дыхании – вот только некоторые из признаков наличия искривления носовой перегородки. Взрослые могут жаловаться на головные боли, на постоянную или хроническую усталость, упадок сил – из-за вызванной искривлением нехватки кислорода в тканях.
Самый эффективный способ лечения искривления носовой перегородки – операция. По-научному она называется «подслизистая резекция носовой перегородки», а для краткости – «септопластика» (от слова septum – перегородка). В ходе этой операции искривленная перегородка выравнивается, человек начинает дышать полноценно, чувствует себя гораздо лучше.
Методы септопластики
Сегодня практикуются: эндоскопическая (обычная) и лазерная септопластика. В большинстве случаев хирург отдает предпочтение классической методике.
Способ септопластики при последствиях травмы костей носа состоит в том, что выполняют подслизистую резекцию перегородки носа, рассечение синехий полости носа, формирование носовых ходов и фиксацию перегородки носа в срединном положении. Формирование носовых ходов производится посредством отслаивания слизистой оболочки и удаления четырехугольного хряща Источник: Воячек В.А. Методика щадящих отолярингологических действий. Москва, Медгиз. — 1957 г. — С.57-61. Однако в настоящее время, для хирургического лечения искривлений носовой переговодки чаще применяются методы консервативной септопластики, направленные на минимальную резекцию хряща перегородки носа, что позволяет свести к минимуму осложнения.
Эндоскопический метод
Является малотравматичным, не оставляет шрамов и следов, так как доступ осуществляется через слизистую оболочку внутри носа. Характеризуется коротким и легким периодом восстановления. По медицинским показаниям применяется с вазотомией.
Методика подразумевает иссечение части хрящевой перегородки, которая нарушает ее правильное положение и мешает нормальному функционированию. Слизистая перед основными манипуляциями отслаивается, поэтому не повреждается в ходе вмешательства. Если деформация перегородки произошла по причине травмы, в ряде случаев приходится извлекать поврежденные участки хряща.
Длительность операции 30-40 минут, а вместе с подготовкой — один час. Применяется как общий наркоз, так и местная анестезия либо их сочетание. Целостность перегородки при применении такой методики сохраняется, за исключением отдельных ее фрагментов, которые мешают обретению правильного положения и формы.
Эндоскопическая методика
Общая анестезия
Время операции — 1-2 часа
Восстановление в стационаре — до 1 суток
Лечение искривления носовой перегородки лазером
Исправление дефекта выполняется с помощью лазерного луча. Процедура характеризуется отсутствием кровотечения и минимальной травматичностью.
Наиболее часто применяется местная анестезия. Реабилитационный период — короткий и легкий, в ходе него нет необходимости в применении турундов. После лазерной коррекции не нужно долго находиться в стационаре. Операция занимает примерно полчаса и выполняется амбулаторно.
Эффективность данной технологии ниже, по сравнению с эндоскопической, лазерная коррекция перегородки не справляется с S искривлением. Если затронута не только хрящевая ткань, то предпочтение отдается классическому методу. Специалисты «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге подбирают для каждого пациента оптимальный вид септопластики — проводятся как лазерные, так и эндоскопические операции.
Радиоволновая септопластика
В радиоволновой хирургии скальпель заменяется радиоволновым лучом, который испаряет клетки в месте разреза. Капилляры сразу запаиваются, разрез обеззараживается, поэтому не происходит кровотечения и риска инфицирования. Хирурги «СМ-Клиника» для септопластики используют радиоволновой аппарат Сургитрон. Метод используется для выпрямления искривлений перегородки без затрагивания хрящевой и костной ткани. Для удаления костной кривизны с изъятием хряща применяют классическую методику.
Сделать септопластику в Уфе
Показания к септопластике
Необходимым исправление перегородки будет, если присутствуют:
- Регулярные носовые кровотечения
- Хронические воспаления слизистых носа, носовых пазух и ушей
- Проблемы с дыханием в дневное время и во сне
- Регулярные головные боли.
Потеря способности ощущать запахи тоже может стать показанием для процедуры септопластики.
Методики исправления искривления носовой перегородки
Основных способов септопластики два: эндоскопический, который используется чаще всего, и лазерный. Также есть радиоволновой метод.
Обычно говоря о септопластике, вспоминают процедуру, которая проводится для исправления повреждений костей носа. Тогда выполняют подслизистую резекцию носовых ходов, рассечение синехий (сращения тканей), потом выправляют новые носовые ходы и фиксируют перегородку носа в необходимом положении. А чтобы сделать новые ходы, удаляют четырёхугольный хрящ, предварительно отслаивая слизистую.
Однако, для исправления лишь перегородки носа, подобные сложности не нужны. Поэтому даже консервативная септопластика предполагает минимальную резекцию хряща, благодаря чему риск осложнений также сводится к минимуму, как и сроки восстановления.
- Эндоскопическая септопластика
Этот метод предполагает иссечение фрагмента носовой перегородки, мешающего ей располагаться ровно. Чтобы добраться до хряща, изнутри делается надрез на слизистой, после чего она отслаивается. Благодаря этому самая слизистая не повреждается, перегородка сохраняется целой, а снаружи на носу не остаётся каких-либо следов, намекающих на септопластику.
Сама процедура длится около получаса, дополнительно полчаса уходит на подготовку к ней. Длительность восстановления после операции будет зависеть от выбранной анестезии, а ткани полностью регенерируются за 3–4 месяца.
- Лазерная септопластика
Здесь вместо физического надреза на хрящ воздействуют лазерным лучом. И у подобной процедуры множество преимуществ, например:
- Нетравматичность. Отсутствие следов
- Возможность использовать местную анестезию
- Отсутствие кровотечения
- Короткий период реабилитации
- Не нужно использовать турунды для поддержки перегородки в период первичного восстановления
- Нет необходимости в стационаре, процедура проводится амбулаторно за полчаса
Однако, лазер не будет эффективен, если перегородка имеет S-образное искривление. Также если требуется коррекция положения не только самого хряща, но и тканей, лазер не справится с этой задачей, и врач порекомендует провести коррекцию эндоскопическим методом.
Специалисты нашей клиники всегда учитывают пожелания пациента и дают честную оценку каждого отдельного случая для выбора оптимального вида септопластики.
- Септопластика с помощью радиоволн
Этот метод тоже позволяет выпрямлять носовые перегородки без воздействия на сам хрящ или костную ткань. Вместо скальпеля и лазера используется радиоволновой луч, который может удалять клетки на месте разреза. Во время процедуры разрез защищается, капилляры спаиваются, поэтому риск инфекции или кровотечения сводится к нулю.
Процесс эндоскопической септопластики
Каждая процедура по исправлению искривления носовой перегородки проходит по одному и тому же плану, который включает в себя:
- Введение анестезии. Чаще всего она местная, но может использоваться и общий наркоз, а иногда их используют вместе
- Нанесение небольшого разреза на слизистую носа
- Отслойка слизистого слоя и тканей рядом
- Устранение деформированных элементов хряща
- Выпрямление основной носовой перегородки
- Наложение шва на разрез
Перед операцией потребуется сдать лабораторные анализы, сделать ЭКГ и рентген органов грудной клетки, а также проконсультироваться с анестезиологом. Эти подготовительные меры позволят сделать саму операцию абсолютно безопасной для пациента.
Стадия реабилитации
Любое лечение не может считаться окончательно законченным, пока не пройдёт восстановительный период, а после операций это особенно важно. Септопластика не исключение, поэтому сразу после проведения процедуры, пациенту нужно обеспечить отдых и полноценный покой.
Первые два дня после операции нужно носить турунды, это маленькие ватные пробки, которыми закрываются ноздри. Турунды будут помогать тканям восстанавливаться, а также поддерживать нос в правильном положении. Иногда турунды носят дольше, если есть кровотечение.
Так как болевых ощущений не избежать, после процедуры разрешается пить обезболивающие.
Пока ткани носа окончательно не восстановятся, стоит избегать тяжёлых физических нагрузок, сильного перегрева и других действий, которые могут привести к повышению давления, а значит кровотечению из носа.
После нескольких дней с турундами нужно прийти к хирургу, чтобы он оценил результаты и рассказал о принципах дальнейшей реабилитации. Обычно советуют обрабатывать слизистую носа солевым раствором, чтобы постепенно снимать отёк, а также делать холодные компрессы несколько раз в день. Полного восстановления можно ожидать только через 3–4 месяца после процедуры.
Результаты септопластики
После окончания реабилитационного периода исчезают не только послеоперационные симптомы, но и:
- Хроническая заложенность носа
- Головные боли
- Трудности с носовым дыханием
- Недомогания
- Проблемы с обонянием и т. д.
Как проходит реабилитация
Восстановление проходит достаточно легко, хотя, как любая операция, исправление носовой перегородки требует полноценного отдыха пациента в послеоперационном периоде. Первые двое суток (либо больше при наличии кровотечения) потребуется носить турунды, которые оказывают поддерживающую и восстановительную функцию. Неприятные ощущения и боли купируются обезболивающими препаратами. Стоит воздержаться от тяжелых нагрузок, сауны и любого теплового воздействия, которое может спровоцировать кровотечение. После перехода к назальному дыханию хирург оценит результаты операции и даст рекомендации. Как правило, достаточно прикладывать холодные компрессы и несколько раз в день обрабатывать слизистую оболочку препаратами с солевым раствором для снятия отечности. Полное восстановление произойдет через 3-4 месяца.
На нашем сайте представлены цены на септопластику по классической методике. Для уточнения стоимости лазерной септопластики и метода хирургического вмешательства для вашего случая, запишитесь на прием к врачу или задайте вопросы по телефону. У нас работают одни из лучших специалистов Северной столицы. Оснащение клиники включает передовое оборудование, удобные палаты для послеоперационного отдыха.
Источники:
- Воячек В.А. Методика щадящих отолярингологических действий. Москва, Медгиз. — 1957 г. — С.57-61
- Лопатин А.С. Реконструктивная хирургия деформаций перегородки носа //Рос. ринология. — 1994. — Приложение 1. −32 с.
- Суриков Е.В. Травматическое искривление перегородки носа у взрослых: автореф. дис…. канд. мед. наук //Е.В.Суриков.- М. — 2010. — 24с.
Где сделать операцию по исправлению носовой перегородки?
«Европейская клиника доктора Савинкова» является одним из флагманов в эндоскопической хирургии носа как по эстетическим, так и по функциональным (FESS-хирургия) показаниям. Пластические хирурги и медицинский персонал клиники постоянно совершенствуют и поддерживают свой профессиональный уровень, предлагая своим пациентам лечение на уровне лучших мировых стандартов.
Мы оперируем пациентов из Челябинска, Москвы, Екатеринбурга, Магнитогорска, Кургана, Тюмени, Сургута и других городов.
Цена операции по исправлению носовой перегородки уточняется на консультации, после эндоскопического осмотра полости носа. Ориентировочную стоимость лечения можно узнать у ЛОР хирурга по телефонам, указанным ниже, или через мессенджеры.
Телефоны в Челябинске:
запись на консультацию
главный хирург ,
Телефон в Москве:
Цены
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.
