Эндоскопическая подтяжка лба выполняется для омоложения лица и устраняет возрастные проявления — нависание бровей и морщины в области лба. Результат операции — ваше лицо выглядит на 10 лет моложе, притом что пластическая операция выполнена только в верхней его трети.
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПОДТЯЖКА ЛБА В КЛИНИКЕ ПИРОГОВА — ЭТО ОПЕРАЦИЯ В ЛУЧШЕЙ КЛИНИКЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ САНКТ‑ПЕТЕРБУРГА.
*по рейтингу порталов «Доктор Питер» и «Фонтанка.ру» в 2021 году.
Читать подробнее.
Фото до и после
Показания
В молодом возрасте низко расположенная бровь из-за хорошего тургора тканей не делает выражение лица «тяжелым», нахмуренным. Но с появлением возрастных изменений такое расположение брови может существенно ухудшить внешний вид. Поэтому, чаще всего эндоскопический лифтинг лба выполняется женщинам или мужчинам в возрасте от 35 до 55 лет для того, чтобы уменьшить признаки старения. Однако существует ряд определённых факторов, когда рекомендуется прибегать к данной процедуре, несмотря на возраст:
- заметные горизонтальные морщины лба;
- морщины на переносице;
- чрезмерно опущенные брови (или одна бровь) как из-за возрастных изменений, так и из-за повреждения лицевого нерва;
- избыточность ткани верхнего века;
- эстетическая непривлекательность бровей (внешние углы сильно опущены, низкие брови);
- избыток кожи на лбу;
- «гусиные лапки» у внешних углов глаз.
Нос
Нос — тема отдельная. Эстетически он не особо привлекательный, и, собственно, есть над чем поработать. Его форму мне описать трудно, чем-то он мне напоминает колокольчик) Форма грубоватая, никаких травм в прошлом не припомню.
Также у меня затруднено дыхание, правая ноздря очень плохо дышит, левая «на ура», а вот правая упрямится, видимо в сговоре со лбом)
Возможно, проблемы с дыханием также связаны с ухудшением моего состояния в душную погоду. Сколько себя помню, эта проблема всегда имела место быть. Просто случается это относительно редко. Если не присесть вовремя, то могу потерять сознание. Как правило, я чувствую приближение подобного состояния и принимаю соответствующие меры.
Не сказала бы, что затрудненное дыхание меня уж очень сильно стесняет, я привыкла и просто не знаю, как может быть иначе. Вот скоро узнаю)
Компьютерная томография, сделанная в рамках предоперационного обследования, громогласно заявила о моей искривленной носовой перегородке. Так что мне показана именно риносептопластика и 2 дня пребывания в стационаре, соответственно.
Преимущества метода
Эндоскопическая подтяжка лба считается полноценной хирургической операцией, но в отличие от классического метода подтяжки имеет массу преимуществ:
- Отсутствие видимых следов.
- Сниженная травматичность.
- Современное оборудование, выводящее изображение внутренней зоны операции на монитор, позволяет с максимальной точностью проводить любые манипуляции, сохраняя целостность сосудов и нервных окончаний.
- Низкий риск осложнений.
- Ускоренная реабилитация.
- Хороший и долгосрочный результат.
Как определить, подходит ли в вашем случае данная операция? С чего начать?
Все просто. С консультации хорошего пластического хирурга.
Задать вопрос
Реабилитация после эндоскопической подтяжки лба
Несмотря на то, что домой пациент может отправиться уже на следующий день после проведения операции, важно соблюдать все рекомендации врача и максимально беречь себя.
В том случае, если были установлены скобы, хирург снимает их через 2 недели. При использовании эндотинов, никаких дополнительных манипуляций не требуется, так как мини-фиксаторы рассасываются самостоятельно через 6-8 месяцев.
После операции, на протяжении месяца, нельзя принимать горячую ванну, ходить в сауну (баню), солярий, на аналогичный период необходимо ограничить физическую нагрузку.
При соблюдении всех несложных ограничений, пациент возвращается к своему образу жизни ужу через месяц.
Цены
| Код | Название процедуры | Стоимость, руб. |
| F35.06.04.0.005 | Поднадкостничная подтяжка лба (открытым доступом) | 77000 |
| F35.06.04.0.013 | Поднадкостничная эндоскопическая подтяжка лба | 77000 |
| F35.06.04.0.017 | Эндоскопическая периорбитопластика | 126500 |
| F35.06.04.0.001 | Подтяжка средней трети лица субциллиарным доступом (чек-лифт) (1 категория сложности) | 85000 |
| F35.06.04.0.002 | Подтяжка средней трети лица субциллиарным доступом (чек-лифт) (2 категория сложности) | 105000 |
| F35.06.04.0.003 | Эндоскопический лифтинг мягких тканей средней зоны лица субциллиарным доступом | 115000 |
| F35.06.04.0.015 | Поднадкостничная эндоскопическая подтяжка верхних двух третей лица | 181500 |
| F35.06.04.0.016 | Поднадкостничная эндоскопическая подтяжка средней трети лица | 115500 |
| F35.06.04.0.006 | Резекция жирового комка щеки | 29500 |
| F35.06.04.0.007 | Подтяжка верхних двух третей лица с пластикой SMAS | 140000 |
| F35.06.04.0.014 | Кожная подтяжка лица и шеи (ретидэктомия) | 165000 |
| F35.06.04.0.008 | Подтяжка лица и шеи с пластикой SMAS | 187000 |
| F35.06.04.0.009 | Подтяжка нижних двух третей лица и шеи с пластикой SMAS | 170000 |
| F35.06.04.0.010 | Вторичная подтяжка лица | 207500 |
| F35.06.04.0.011 | Вторичная подтяжка лица и шеи | 283000 |
Подтяжка лица
Чтобы выглядеть молодо, ухоженно и красиво женщины прилагают массу усилий. Однако с течением лет, усилия приходится прилагать все больше, а их эффективность становится все меньше. Возрастные изменения и гравитационный птоз невозможно победить, вооружившись даже самыми современными достижениями косметологии, не говоря уже о кремах или масках. Вместе с тем преломить ход битвы все еще возможно при условии применения продвинутых методик подтяжки лица
, позволяющих повернуть время вспять.
Открытая подтяжка лица была есть и всегда будет одной из самых популярных пластических операций вследствие своей эффективности и стабильности. Омоложение достигнутое в результате такого вмешательство сохраниться 10 – 15 лет и дольше. На сегодняшний день описано и активно применяется множество видов фейслифтинга. Выбор той или иной техники выполнения подтяжки лица обусловлен полом, возрастом пациента, выраженность возрастных изменений, строением костной основы лица, подвижностью и объемом мягких тканей, избытком кожи, уровнем роста волос и многого другого. При всем многообразии техник исполнения данной операции важным объединяющим моментом является не только подтяжка и перераспределение кожи, но и выполнение SMAS – лифтинга в различных модификациях — подтяжки мышечно-апоневротического слоя, создание прочного внутреннего каркаса, что обеспечивает наиболее яркий, впечатляющий и стабильный результат.
Чтобы вернуть юность облику, пластические хирурги всегда подходят к решению вопросу комплексно: иссекают избытки кожи, восстанавливают утраченные объемы, применяют лазерное омоложение кожи. Поэтому, в большинстве случаев, открытая подтяжка лица сочетается с верхней и нижней блефаропластикой, булхорном, хелопластикой, липофилингом, липосакцией подбродка, лазерным омоложением кожи.
Рис 8 а) возрастные изменения лица: опущение наружных отделов бровей, уголков глаз и губ, «мешки под глазами», глубокие носослезные, носощечные, носогубные борозды и морщины «марионеток», уплощение скул, выраженное опущение мягких тканей лица, нависание носогубных валиков, брылей, «оплывший» овал лица, двойной подбородок. б) предоперационная разметка в) схема операции открытая подтяжка лица г) натяжение кожи и удаление ее излишков.
Какую бы разновидность открытой подтяжки лица не выполнял пластический хирург, во всех случаях операция начинается с выполнения разрезов на коже. Как правило, применяется разрез длиной 50 -60 мм в виде дуги в височной области (в волосистой части или вдоль линии роста волос), который продолжается перед ухом, скрываясь за козелком, огибает ушную раковину у основания мочки, продолжается в складочке вдоль задней поверхности ушной раковины и, изгибаясь под углом 90 градусов, скрывается в волосистой части затылочной области. Тот отрезок доступа, который находится на задней поверхности, имеет протяженность, равную 50-70 мм.
Методики SMAS-лифтинга отличаются техниками рассечения, отслойки и фиксации SMAS — лоскута.
Подтяжка лица по методу ALDO MOTTURA. SPA (SMAS PLICATION-ANCHORING)
Начало XXI века ознаменовалось упорной работой пластических хирургов в разных странах мира по поиску методик фейслифтинга, которые бы отвечали всем требованиям безопасности, обеспечивали бы отличный омолаживающий эффект и не требовали бы длительной реабилитации. Особые усилия врачей в этом направлении объяснялись тем, что все больше пациентов желали быстро устранить признаки старения и при этом «не выпадать» надолго из профессиональной и социальной жизни. Спрос рождает предложение – этот незыблемый закон заставил пластических хирургов искать результативные техники проведения подтяжки лица, которые минимизировали реабилитационный период.
Врач Antonio Aldo Mottura изобрел методику, дающую возможность решать поставленные задачи даже при наличии выраженном опущении тканей лица и шеи. Ноу-хау специалиста известно сегодня под названием SPA (аббревиатура расшифровывается как SMAS Plication-Anchoring). К преимуществам данной методики относится легкость ее выполнения.
Методика применяется при наличии следующих показаний:
- Худое, изможденное лицо;
- Уплощение средней трети лица (недостаток объема в области скул);
- Значительное опущение кожи и мягких тканей лица, «оплывший» овал лица, брыли;
- асимметрия лица.
Рис 9 а) Возрастные изменения лица б) разрез и отслойка кожи лица, схема наложения швов на
SMAS по методикеSPA в) лицо после фейслифтинга.
Подтяжка лица, выполненная согласно SPA-методике, – превосходный способ устранения птоза мягких тканей в средней и нижней части лица. Одно из преимуществ техники заключается в том, что она гарантирует одинаковое натяжение вдоль операционного шва на всей его протяженности, благодаря чему SMAS не подвергается деформации. Отличный стабильный результат, который получают благодаря применению данного способа, обеспечивает расположение верхнего шва между связками скул и щек вверху и околоушными связками внизу, потому что мобильность тканей над упомянутыми связками очень низкая, обусловленная их плотным прикреплением к костям лицевого черепа.
Подтяжка лица (SMAS композитный лоскут ROD J.ROHRICH)
Rod J. Rohrich, доктор медицинских наук, профессор кафедры пластической хирургии в университете Техаса, пластический хирург, провел крупномасштабное исследование, целью которого было определение характеристик, присущих сопряженным тканевым лоскутам. Он также подробно исследовал возможности, которые получает хирург при асимметричной обработке SMAS-системы на разных сторонах лицевой зоны.
В качестве материала для изучения послужили порядка 800 клинических случаев из собственной практики Rod J. Rohrich. После многолетних наблюдений доктор мог с уверенностью утверждать, что физиологическая асимметричность двух половин лица – черта, присущая практически каждому пациенту. Основываясь на вышеупомянутом выводе, Rod J. Rohrich стал использовать дифференцированный подход в ходе проведения SMAS-лифтинга. Техника, которую он разработал, получила название SMAS-композитного лоскута.
Выполнение подтяжки лица методом SMAS-композитного лоскута показаны пациента, имеющих следующие особенности:
- «полное» лицо;
- наличие не сильно выраженного птоза мягких тканей;
- признаки асимметрии;
- уплощение скуловой зоны.
Рис 10 а) Возрастные изменения лица б, в) схема выполнения SMAS-композитного лоскута г) результат операции.
Преимущество описываемой методики состоит в том, что она успешно решает задачу возвращения в «исходное положение» присущее молодости мягких тканей, опустившихся вниз с течением лет. В результате лицо обретает плавные мягкие объемы, которые были свойственны ему в юности. Применяя индивидуальный подход при работе над SMAS системой на разных сторонах лица, врач уменьшает выраженность асимметрии. При этом ему удается создать красивый контур области скул, нижней челюсти и шеи. Как итог, использование данной техники позволяет добиться омоложения лица, сохранив его естественный вид.
Подтяжка лица по PELLE CERAVOLO
Вы замечали – возрастное лицо выглядит грустным и усталым. Причина этого явления – отвисшие дряблые щеки, брыли, двойной подбородок, сглаженность шейно-подбородочного угла, которые искажают линию нижней челюсти и подбородка. Однако не стоит относиться к этому дефекту, как к приговору, который не подлежит обжалованию. Ведь современные методики подтяжки лица
способны помочь в борьбе и с «бульдожьими» щечками, и с волнообразным контуром подбородка и челюсти.
Операция по коррекции возрастных изменений в нижней трети лица показана пациентам, имеющим следующие особенности:
- «полное» лицо;
- большое количество мягких тканей лица, выраженная жировая клетчатка на лице;
- глубокие носогубные, носощечные борозды, «морщины марионеток»
- выраженные брыли;
- значительные кожные излишки;
- опущение мягких тканей в области овала лица и шеи.
Рис 11 а) возрастные изменения лица, б, в) отслойка кожи, отслойка
SMAS, перераспределение и удаление его избытков, сложная фиксация узловыми швами в новом, более высоком положении с созданием четкого шейно-подбородочного угла г) лицо после выполнения подтяжки лица.
Цель хирургического вмешательства в данном случае – сформировать прочный корсет из мышц, который, будет одновременно обеспечивать ровную и четкую линию овала лица. Чтобы добиться этой цели, пластический хирург перемещает ткани в косо-вертикальном направлении. Итог подтяжки лица, выполненной по данной методике, – исчезновение неровностей контура нижней челюсти, четкий овал лица и помолодевшее лицо в целом.
Отзыв О SMAS-лифтинге, Юлия (г. Москва)
Хочу высказать огромное, искреннее спасибо Кочневой Илоне Сергеевне. Редко так бывает, что, увидев человека, понимаешь, что можешь всецело ему доверять свое здоровье и тело. Это чувство дорогого стоит. Как многие женщины, я видела в своей внешности недостатки и очень хотела их справить.
Илоне Сергеевне я высказала свои пожелания, отправила фото. Из того, что я себе навыдумывала, Илона Сергеевна своим профессиональным взглядом оставила действительно заслуживающие внимания моменты. Моих, как мне казалось, дефектов оказалось не так много. Мы определились с «фронтом работ», я сдала все необходимые анализы . В итоге мне сделали smas овала лица, липофилинг скул и подбородка, булхорн, абдоминопластику (диастаз)
Когда решаешься совершить со своей внешностью различного рода вмешательства, очень важно, что рядом с тобой есть такой врач-единомышленник, знающий в своей области, понимающий тебя и любящий свою профессию. Моей благодарности и восхищения Илоне Сергеевне нет предела!
Как проходит операция
Эндоскопическую подтяжку лба и бровей часто называют операцией без разрезов. Но на самом деле, хирургическое вмешательство проводится через маленькие разрезы длиной в несколько миллиметров в волосистой части головы, которые практически не оставляют следов.
Операция выполняется под общим наркозом. Продолжительность операции от 20 до 120 минут. Через разрезы под кожу вводятся специальные инструменты для эндоскопических операций и тубус с камерой, передающей изображение на монитор. Визуальный контроль позволяет пластическому хирургу бережно отслаивать мягкие ткани, выделять сосуды и нервы, не повреждая их. Специальными инструментами по надбровным дугам рассекаются надкостница и связки, кожа на лбу отделяется от кости, смещается назад – это приподнимает брови уже во время операции. Далее кожа «фиксируется» в определенном положении. Для этого используют различные приспособления: винты, биологический клей, нити.
Ваши вопросы
Можно ли с помощью данной операции увеличить лоб? Да, такое возможно. Операция способствует смещению линии роста волос кзади, поэтому лоб визуально становится больше.
Можно ли исправить с помощью этой операции последствия неудачного ботокса? Да, такое возможно. Расскажу один из случаев в моей практике. После 60 единиц ботокса, которые пациентке вкололи в лоб в каком-то салоне красоты, мышцы лба расслабились полностью и брови опустились практически на глаза. Эндоскопия лба и блефаропластика нижних век позволили «поднять» лоб и избавиться от нависающих век и мешков под глазами.
Исчезнут ли полностью глубокие продольные морщины? После операции кожа на лбу разгладится и подтянется, но бесследно глубокие морщины не исчезнут. От продольных морщин можно будет избавиться, выполнив в дополнение к подтяжке шлифовку кожи или, например, заполнить морщины филером.
Есть ли противопоказания к процедуре? Также как у любых хирургических операций, у эндоскопического лифтинга лба есть некоторые противопоказания: наличие высокого кровяного давления; серьёзные заболевания ЖКТ и других внутренних органов; сердечнососудистые болезни; увеличение щитовидной железы; инфекционные или онкологические заболевания; плохая свёртываемость крови; наличие больших травм кожи в верхней области лица. Также процедура не рекомендуется людям, чья кожа полностью потеряла свою упругость.
Послеоперационный период
В первое утро после подтяжки лба Вы можете оценить результат в зеркале и поехать из клиники домой. Общие правила поведения после пластической операции и основные рекомендации описаны здесь.
Дома можно сразу, на 2-3 сутки после операции, помыть голову. В это же время, на 2 и 3 сутки, наступает послеоперационный отёк. Его не нужно пугаться, через 7-10 дней он постепенно пройдёт.
На 12-14 день после операции мы снимаем швы, в это время внешность пациента уже приходит в норму, можно спокойно выходить на улицу, никто не заметит синяков и отёков.
В течение двух недель после операции следует избегать любой физической и эмоциональной нагрузки. Не пейте алкоголь 2 недели. Курить можно через 4-5 дней после операции. Нужно приехать на плановый осмотр через 2 месяца и через год после операции.
| МЕРОПРИЯТИЕ | СПУСТЯ КАКОЙ СРОК ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЭТО МОЖНО ДЕЛАТЬ |
| Помыть голову | 2-3 дня |
| Управлять автомобилем | 7 дней |
| Выход на работу | 2 -3 недели |
| Снятие швов | 2 недели |
| Половая жизнь | 2 недели |
| Загорать на солнце или в солярии | 2 -3 недели, пока не исчезнут синяки |
| Фитнес с щадящей нагрузкой | 2 недели |
| Бассейн | 3 недели |
| Обязательный контрольный визит к доктору | 2 месяца и 1 год |
Посещение косметолога после хирургического омоложения лица приветствуется, но и здесь существуют определённые ограничения. Прежде чем начать процедуры, проинформируйте своего косметолога о том, что Вам была выполнена подтяжка лба.
| МЕРОПРИЯТИЕ | СПУСТЯ КАКОЙ СРОК ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЭТО можно ДЕЛАТЬ |
| Лимфодренажный массаж лица | 1 неделя |
| Микротоки | 1 неделя |
| Косметологический уход щадящий, без механической чистки | 10 дней |
| Инъекции Ботокса или Диспорта | 3 недели |
| Пилинг | 1 месяц |
| Массаж лица | 1 месяц |
| Лазерная шлифовка | 1 месяц |
| Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты | 6 месяцев |
