Операция по исправлению носовой перегородки

Септопластику носовой перегородки можно проводить разными методами, одним из которых является лазерная септопластика (коррекция носовой перегородки). Лазерная септопластика носа относится к современным методам исправления носовой перегородки, и нашла множество последователей в лице некоторых ринохирургов.

Ринохирург при проведении лазерной септопластики может использовать разные виды лазерных скальпелей. При этом врач устанавливает необходимую температуру лазерного воздействия.

• К преимуществам лазерной септопластики относят:

• Предупреждение кровоизлияний путем запаивания лазером кровеносных сосудов;
• Профилактика инфекции. При проведении лазерной септопластики отсутствует риск занесения бактерий в организм человека;
• Вся коррекция длится не более получаса.

Комментирует пластический хирург-ринопласт:

«Этот метод подразумевает, что лазер используется в качестве скальпеля, либо в качестве коагулятора сосудов. С помощью него также можно проводить ликвидацию избытков тканей путем их сжигания».

Лазерная септопластика: отзывы пациентов

Многие пациенты нашей клиники признались, что только после септопластики поняли, что такое «дышать полной грудью».

Показания к лазерной септопластике:

• Нарушение функции носового дыхания;
• Храп и другие звуковые сопровождения при вдохе через нос;
• Частые кровотечения из носа;
• ЛОР-заболевания: гайморит, синусит, ринит;
• Хронический насморк;
• Заложенность носа.

Недостатки лазерной септопластики

• При сильном искривлении носовой перегородки лазерный метод малоэффективен. В таких случаях хирурги нашей клиники применяют эндоскопический или классический метод проведения септопластики.
• Метод применяется относительно недавно. Учеными пока до конца не изучено, как поведет себя перегородка носа после операции, и какие последствия возможны в дальнейшем.
• Лазерные скальпели для септопластики – дорогостоящее оборудование, поэтому лазерная септопластика априори не может быть дешевой.

При сильном искривлении носовой перегородки лазерный метод малоэффективен

В большинстве случаев проблемы перегородки носа требуют кардинального решения. Искривления исключительно в области хрящевой ткани возникают значительно реже. Обычно деформация перегородки носа подразумевает работу с костной тканью, что не под силу лазерному скальпелю.

«Я осознаю свою ответственность, у меня пациент может не стесняться и не бояться «глупых вопросов», потому что их не существует! Главное, чтобы было понимание и полное доверие с его стороны и с моей. Тогда в итоге мы вместе будем гордиться проделанной работой».

Тамаров Алексей Николаевич пластический хирург

Что такое ринопластика?

Ринопластика, или пластика носа, является одной из самых популярных процедур в пластической хирургии. Нос – это оптический центр лица, притягивающий к себе взгляд в первую очередь. Коррекция формы носа врожденного характера (например, если требуется убрать горбинку носа) или возникающее вследствие травмы изменяет лицо, лишает его выразительности, а иногда и уродует, приводя к тягостным переживаниям, негативным психогенным реакциям, отрывает человека от общества.

Противопоказания

Противопоказания к процедуре определяются индивидуально после осмотра/консультации и комплексного обследования пациента. К состояниям, при которых лазерную коррекцию проводить не рекомендуется, относятся:

• обострение общесоматических хронических заболеваний;
• воспалительные или инфекционные поражения кожного покрова носа;
• заболевания крови (нарушение свертываемости);
• онкология различной этиологии и локализации;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• эпилепсия;
• тяжелые расстройства психики (шизофрения);
• беременность и период грудного вскармливания;
• нарушение регенерации кожи и склонность к образованию келоидных рубцов;
• свежий загар;
• снижение общего и местного иммунитета.

Важно! Курящим пациентам врачи рекомендуют отказаться от сигарет хотя бы на период реабилитации после лазерной шлифовки носа. Поскольку никотин существенно затрудняет кровоснабжение тканей, то и процесс заживления кожи у курильщиков может протекать длительнее и тяжелее, чем у некурящих.

Показания к проведению ринопластики

• Нарушение носового дыхания;
• Смещение перегородки носа
• Деформация после травмы, исправление смещенной перегородки носа;
• Длинный или широкий нос;
• Нос с горбинкой;
• Утолщенный кончик носа также требует пластики;
• Крупные ноздри;
• Неудачный результат предыдущей операции.

Лучший возраст для проведения исправления носа от 18 до 45 лет, и связано это с особенностями хрящевой ткани носа. До 18 лет операцию делать нецелесообразно, так как скелет носа еще не полностью сформирован, а после 45 происходит возрастное разрастание хрящевой ткани, и прогнозировать конечный результат становится сложнее.

Не стоит забывать и о ряде противопоказаний к проведению ринопластики: тяжелые заболевания внутренних органов, острые и хронические сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, бронхиальная астма, онкологические заболевания, системные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.).

Подготовка перед операцией

Проводить операцию можно после сдачи лабораторных анализов и диагностических обследований:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на наличие инфекций;
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
• проверка уровня сахара в крови;
• ЭКГ и флюорография.

Список расширяется по решению врача при наличии соответствующих показаний в анамнезе пациента.

Кроме того, пациентам следует подготавливаться к оперативному вмешательству за несколько дней, отказавшись от:

• приема аптечных препаратов, влияющих на свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Диклофенак, Индометацин и т. д.);
• употребления алкоголя и курения.

Подготовка пациентов мужского пола предполагает также удаление растительности на лице.

Послеоперационный период

Первая неделя после ринопластики: Пребывание в стационаре клиники необходимо в течение 1-3 дней. Уже через 1-2 дня из носовых ходов удаляют тампоны – не пугайтесь, если в первые дни после их удаления сохранится ощущение заложенности носа после коррекции. Отечность кожи и век после пластики носа достигает максимума на 2-3 день, но уже с 6-10го дня отек начинает уменьшаться. Первую неделю после операции не рекомендовано принимать горячую пищу. Через 3-5 дней можно принимать прохладные душ и ванну, но повязка должна оставаться сухой. Вторая неделя после ринопластики: Через 7-10 дней после исправления носа удаляют гипсовую повязку, после чего Вы можете пользоваться макияжем. Через 10-14 дней можно возвращаться к социальной активности, своим обычным делам и небольшим физическим нагрузкам. Дальнейший период: Старайтесь оберегать нос после коррекции от различным травм. В течение 4-6 недель после операции не рекомендуется носить очки. Первые 1-2 месяца после исправления носа (в том числе кончика) возможно снижение чувствительности кожи носа и верхней губы, но не беспокойтесь, чувствительность вернутся самостоятельно к окончанию восстановительного периода. Косметические процедуры, такие как пилинг, elos-омоложение можно будет проводить уже через 3 недели. А вот занятия спортом и активные физические нагрузки можно будет восстановить лишь через 2-3 месяца.

Техники проведения

Оперативное вмешательство можно осуществлять при применении соответствующего обезболивания. Если искривление затрагивает ткани и структуры без задействования костной части, то делать общий наркоз не нужно. В данном случае достаточно местной анестезии. При вмешательстве в костные структуры операция будет проводиться под общим наркозом. Способ обезболивания может также иметь комплексный характер.

Современная хирургия предлагает несколько способов проведения операции. Здесь выделяется классический хирургический способ и лазерная операция по исправлению носовой перегородки. При этом традиционное использование скальпеля предполагает резекцию подслизистой без внешних разрезов. Механическое воздействие скальпелем осуществляется в полости носа. Для усиления контроля используется эндоскоп.

Таким образом возможно поверхностное исправление хряща или выпрямление костной части. В связи с тем, что надрезы имеются лишь на слизистой внутри носовых проходов, то конечный эстетический эффект очень высок. Видимые швы, а в дальнейшем и шрамы, здесь отсутствуют.

Лазерная септопластика, как очевидно из названия, предполагает использование лазера. Такая операция возможна при наличии несущественных нарушений, которые не затрагивают кости.

Лазерная операция осуществляется двумя способами:

1. Исправление перегородки с применением лазерного скальпеля, который разрезает здоровые ткани для последующего удаления лишних отростков и искривлений.
2. Коррекция при помощи доведения перегородки до состояния пластичности посредством ее нагревания лазером до высокой температуры. Далее механическим путем ей придается нужная форма. Этот метод может также называться септохондрокоррекцией.

Характеристики и преимущества лазерной методики:

• в данном случае применяется местная анестезия;
• невысокий уровень сложности операции, длительность которой не должна занимать более получаса;
• разрезы и глубокие повреждения тканей отсутствуют, поэтому операция считается бескровной;
• исходя из предыдущего пункта, следует, что тампоны, турунды или гель после операции не применяются;
• прижигающий и одновременно антисептический эффект лазера гарантирует отсутствие дальнейшего инфицирования, а также способствует заживлению;
• в связи с вышеописанными характеристиками срок реабилитации после операции длится недолго и может осуществляться амбулаторно без круглосуточного наблюдения;
• эстетичный вид пациента в период восстановления не страдает, так как сильные отеки и гематомы отсутствуют.

Возможные осложнения и оценка результатов после ринопластики

Помните, что ринопластика – это одна из самых сложных пластических операций, поэтому необходимо крайне ответственно отнестись к рекомендациям пластического хирурга как перед операцией, так и в послеоперационный период.

В числе осложнений после ринопластики чаще всего встречаются:

• Подкожные гематомы под глазами (рассасываются самостоятельно в течение 1-2 недель). Чаще всего это осложнение возникает у курящих пациентов;
• Воспаления мягких тканей – чаще всего у пациентов со сниженным иммунитетом;
• Гипертрофические рубцы на месте швов – при индивидуальной склонности к образованию гипертрофических рубцов.

Картина, которая предстает после удаления гипсовой повязки, далека от окончательного результата. В зависимости от метода ринопластики и индивидуальных особенностей, кожа носа вплоть до 4х месяцев после операции коррекции формы может оставаться отечной и слегка покрасневшей . Однако для окружающих эта отечность малозаметна, так что как только Вам снимут гипс и пройдут гематомы – можете смело возвращаться на работу. К длительному восстановительному периоду нужно отнестись с пониманием – ведь при изменении формы носа и пластике кончика носа затрагиваются сложные анатомические структуры, для восстановления которых требуется много времени. Оценивать конечный результат можно будет лишь через 6-10 месяцев, когда сформируется новый костно-хрящевой скелет. Но ведь результат стоит небольшого дискомфорта?

Показания

Лазерная шлифовка носа – это малоинвазивная косметическая процедура, которая предназначена для удаления избыточной толщины кожи, а также для нехирургической коррекции других деформаций кожного покрова, в том числе рубцов и шрамов. Одной их наиболее распространенных причин обращения к профессиональным косметологам является заболевание ринофима – следствие хронической патологии — розацеи.

На заметку: ринофима – это аномальный рост тканей эпидермиса, спровоцированный патологическим разрастанием мелких кровеносных сосудов кожи носа (розацея). Заболевание намного чаще выявляется у мужчин и проявляется утолщением кончика и спинки носа с последующим искажением его формы. Не готовые мириться с таким внешним видом пациенты прибегают к услугам специалистов, чтобы избавиться от ярко выраженного, в прямом смысле, дефекта.

Кроме того, лазерная шлифовка носа способна устранить последствия угревой сыпи, сгладить или полностью удалить постравматические/послеоперационные шрамы и рубцы, сузить расширенные поры и улучшить состояние кожи в целом.

Повторная ринопластика

По данным различных исследований ринопластика входит в тройку самых популярных операций в эстетической хирургии, наряду с увеличением груди и липосакцией. Огромный спрос, как известно, рождает предложение. Огромное количество хирургов, без должной подготовки, в таком сверхсложном разделе, как ринохирургия берутся за эти операции. «Эхом войны» являются сотни пострадавших пациентов и судебных исков. Но неудачный результат ринопластики не всегда зависит от неумелых действий хирурга. Зачастую причиной неудачной ринопластики является индивидуальная особенность организма или несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Сложность повторной ринопластики обусловлена изменением анатомического расположения тканей после первой операции. Зачастую хирург в ходе повторной ринопластики сталкивается с проблемой полного или частичного отсутствия хрящей после «работы» предыдущего хирурга. Оперирующий хирург должен владеть фундаментальными знаниями в области реконструктивно-востановительной ринохирургии.

Пластические хирурги Клиники эстетической медицины «МедЭстет» имеют большой опыт в исправлении подобных проблем и проведут «работу над ошибками». Записаться на бесплатную консультацию, узнать стоимость ринопластики и получить ответы на все ваши вопросы, вы можете по телефону.

*В стоимость операции входит: пребывание в клинике первые сутки после операции + 3-х разовое питание. Дальнейшее пребывание с питанием – 8 000р./сутки.

Лазерная септопластика: цена в Москве

Стоимость лазерной септопластики зависит от многих факторов: степени и характера деформации перегородки носа, опыта и квалификации врача, а также уровня оснащения клиники. Примение дорогостоящего оборудования, безусловно, также сказывается на цене лазерной септопластики.

Если Вы обратитесь в государственную поликлинику к своему ЛОР-врачу с проблемами затрудненного дыхания, гайморитом, сильным храпом или частыми носовыми кровотечениями, то при выявлении искривления носовой перегородки септопластика может быть выполнена по полису ОМС. Однако в большинстве случаев это платная операция. Что касается лазерной септопластики, то возможность проведения данной операции зависит от уровня технического оснащения клиники. Средняя цена лазерной септопластики носовой перегородки в Москве составляет 56 500 рублей.

Хирурги нашей клиники проводят как отдельно хирургическую коррекцию носовой перегородки, так и септопластику, совмещенную с ринопластикой (эстетической пластикой носа). Наши специалисты придерживаются проверенных хирургических методов септопластики, что позволяет добиться хорошо прогнозируемого и качественного результата септопластики.