Купероз: симптомы, причины, лечение

Причины

Поскольку причины купероза бывают внешними и внутренними, рассмотрим их отдельно.

Ко внутренним относят:

Розацеа.
Гормональные всплески. Часто сосудистые звездочки появляются во время климакса или беременности.
Болезни, связанные со щитовидной железой, поджелудочной, яичниками.
Некоторые виды сердечно-сосудистых заболеваний, а также органов ЖКТ.
Отдельные аутоиммунные болезни.

Как уже было сказано, все перечисленные факторы являются довольно редкими. Часто купероз появляется по внешним причинам, к которым относят:

Регулярное воздействие УФ-лучей.
Вредные привычки. Алкоголь и курение сильно влияют на сосуды.
Неправильный уход за кожей. Если сосуды слабые, а кожа повреждается скрабами или агрессивными кислотами, симптомы купероза будут со временем усиливаться.
Несбалансированное питание, в котором присутствует много острой, слишком горячей пищи, а также шоколадные продукты, кофе.
Сильные перепады температур, когда кожа подвергается сначала воздействию тепла, а потом воздействию холода.

Часто определить конкретную причину купероза не представляется возможным, потому что первые его симптомы начинают проявляться в молодом возрасте — пациент просто не помнит, что могло на это повлиять.

Этиология и патогенез купероза

Этиологические факторы купероза можно разделить на эндогенные и экзогенные.

К эндогенным факторам относится влияние наследственности. Уменьшение эластичности сосудистой стенки является генетически детерминированным состоянием, которое может усиливаться под действием различных провоцирующих (экзогенных) факторов — тепла, холода, гормонального дисбаланса, соматических заболеваний, слабости клапанного аппарата вен нижних конечностей и др.

Среди экзогенных факторов стоит выделить следующие:

Нервное перенапряжение — при этом крупные магистральные сосуды сужаются, что повышает давление в них, а сосуды периферической сети, наоборот, расширяются.
Курение — способствует спазму и снижению прочности сосудистой стенки.
Питание — слишком горячая, острая или соленая пища, частое и/или обильное употребление алкогольных напитков провоцируют обострение и прогрессирование клиники купероза.
Климат — сюда следует отнести ультрафиолетовое излучение, длительное пребывание на сильном порывистом ветру, холодный или слишком жаркий и влажный климат.
Образ жизни — купероз может обостряться после посещения сауны и бани, при механическом давлении на кожу (ношение тесной синтетической одежды), во время работы с формальдегидом и др.

Пищевые триггеры купероза аналогичны таковым при розацеа. Это горячий чай и кофе, вино, крепкий алкоголь, продукты с капсаицином (специи, острые соусы, жгучий и красный перец) и с коричным альдегидом (помидоры, шоколад, цитрусовые).

Есть данные о том, что нарушение микробного состава кожи может провоцировать дисфункцию эпидермального барьера, что повышает чувствительность кожи к внешним факторам и способствует развитию купероза.

Симптомы

Хоть это заболевание может охватывать любые части кожи, чаще всего оно проявляет себя на лице — на крыльях носа, щеках и подбородке. Это связано с тем, что в этих зонах кожа тонкая и эластичная.

Сосудистая сеточка такого вида не болит, редко возникает ощущение зуда или жжения. Бывает так, что после появления таких звездочек процесс замедляется и останавливается — если не травмировать кожу и правильно за ней ухаживать, это не доставляет никакого дискомфорта пациенту (либо только эстетический дискомфорт). Но в некоторых случаях болезнь прогрессирует и становится более серьезной: пораженные участки кожи начинают синеть, кожа или конечности (если купероз на ногах) отекают, начинается воспаление.

Даже если физически симптомы купероза не беспокоят, но он появился недавно, необходимо проконсультироваться у дерматолога: по возможности выяснить причины отклонения и понять, есть ли в нем какая-то дополнительная опасность.

Диета при розацеа

Можно

Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, нежирная сметана, ряженка);
Нежирные сорта мяса (курица, индейка, телятина), желательно готовить на пару или в рукаве
Овощи, особенно все виды капусты, кабачки, патиссоны -желательно есть сырыми или полусырыми
Фрукты (гипоаллергенные)
Ягоды (гипоаллергенные, не слишком кислые)
Долгие углеводы (крупы: гречка, овес, ячмень).
Растительное масло (любое в небольшом количестве)
Сухофрукты (в качестве десерта)
Зелень
Рыба (нежирные виды)
Хлеб ржаной или цельнозерновой

Необходимо исключить

Жирные сорта мяса
Специи
Снеки (чипсы, сухарики)
Копченые продукты
Соленья
Легкие углеводы (торты, пирожные, булочки, любые другие виды выпечки, конфеты)
Кофе и крепкий чай
Консервированные продукты
Спиртные напитки
Фаст-фуд

Стадии на лице, осложнения

Принято выделять четыре стадии купероза:

1-я. Как правило, сосуды еще не проявляются либо их всего два-три — просто у человека часто наблюдаются покраснения лица или других участков тела. После сильного покраснения кожа иногда может сохнуть (реже — шелушиться).
2-я. Покраснение щек более явное (часто при умывании, прикосновениях), сосудистый рисунок проявляется активнее. У некоторых пациентов есть чувство покалывания или жжения.
3-я. Покраснение на пораженных участках уже никуда не пропадает — оно есть на коже постоянно. Наблюдается сильная сухость кожи, может начаться воспалительная реакция.
4-я. Все сосуды лица уже участвуют в процессе, присутствует эффект спазмирования, из-за которого отдельные участки кожи становятся бледными.

Здоровью и жизни пациента при таком заболевании ничего не угрожает. Но важно понимать, что купероз — это враг молодой кожи. Процессы старения начинают развиваться активнее, кожа теряет привлекательный внешний вид. Это имеет разный уровень значения для пациентов разных возрастов. Если проблема застигла в зрелом и пожилом возрасте, многие просто придерживаются минимальных рекомендаций врачей и не обращают на нее слишком много внимания.

Но купероз у детей и молодых людей требует более серьезного подхода — впереди у таких пациентов еще целая жизнь, поэтому эстетический момент для них тоже очень важен.

Кроме того, важно помнить, что в некоторых случаях это заболевание все же говорит о неполадках в организме, которые могут быть опасными. И чтобы избежать проблем, необходимо обязательно получить консультацию специалистов.

Метод лазерной коагуляции

Суть процедуры заключается в том, что лазер как бы запаивает стенки поврежденных сосудов, что препятствует поступлению в них крови, благодаря чему сеточка капилляров становится совершенно невидимой.

Плюсами методики является её безболезненность, отсутствие каких либо следов на коже после курса лечения. Кроме того, отмечу, что и всей системе кровообращения при этом не наносится какого-либо вреда.

Проводить сеансы можно и в зимний, и в летний период времени. Длительность одной процедуры составляет около сорока минут. Количество приемов у косметолога в данном случае будет зависеть от степени сложности заболевания. На начальной стадии купероза может хватить и четырех сеансов, а вот, чтобы избавиться от запущенной лучше всего провести не менее семи.

Важно не использовать никакую косметику в период лечения, эффект от подобной терапии будет заметен уже на третий-четвертый день.

Диагностика

Чтобы определить купероз на теле, дерматологу не требуется много исследований. Но пациентам важно понимать, что и самостоятельно они сделать этого не могут, необходимо дифференцировать это состояние от других, которые могут быть более опасными.

Дли диагностики используются:

Осмотр, сбор анамнеза и дерматоскопия.
Общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, а также исследования на некоторые виды гормонов.
УЗИ щитовидки и брюшных органов (опционально).

Если у специалиста есть подозрения на скрытые болезни, этот список может расшириться.

Периоральный дерматит

Синонимы: розацеаподобный дерматит, болезнь стюардесс – высыпания вокруг рта: покраснение, отечность и папулы.

Диагностически сложно отличимое заболевание неясной этиологии. Провоцирующие факторы: применение стероидов как местно, так и ингаляционно, фторсодержащие пасты, окклюзионная косметика.

Главные диагностические отличия от розацеа: яркая эритема и телеангиэктазии встречаются редко. Локализация: назолабиальные складки, периоральная область, подбородок, нижние веки. Болеют женщины 20 -30 лет и дети.

Отличительная особенность: быстрый регресс высыпаний, в случае выявления триггерного фактора.

В случае затруднения визуальной диагностики, рекомендуется проведение гистологического исследования.

Лечение

Если есть основное заболевание, которое обусловило купероз на лице или на теле, то лечение начинается именно с его устранения. В таком случае пациента часто сопровождают не только дерматологи, но и эндокринологи, кардиологи, гастроэнтерологи — в зависимости от болезни, лежащей в основе проблемы.

Когда болезнь самостоятельная, на первой и второй стадиях врачи обычно рекомендуют правильно ухаживать за кожей и следить за своим состоянием. На третьей-четвертой уже показано лечение купероза путем удаления расширенных сосудов одним из нескольких методов:

Озонотерапия. Предполагает введение определенной смеси в просвет поврежденного сосуда.
Лазеротерапия. Для сужения сосудов используется лазерный луч (лучший вариант — неодимовый лазер).
Фототерапия. При ее применении сосуды восстанавливаются при помощи фотовспышек.
Электрокоагуляция — по сути, прижигание сосудов электротоком.

Если нет дополнительных болезней, эта проблема на эстетическом уровне решается вполне эффективно. Для получения подробной консультации мы рекомендуем обратиться к дерматологам АО «Медицина» в Москве — врачи клиники помогут пациентам на любой стадии заболевания.

Профилактика

Чтобы не пришлось проводить сложное лечение купероза на лице, необходимо придерживаться следующих мер:

Отказ от вредных привычек, переход на правильное питание.
Правильный образ жизни. Здоровый сон, умеренная двигательная активность, избегание стрессов — все это очень важно.
Грамотный уход за кожей. Правильнее всего получить консультацию у косметолога, который подберет уход с учетом ваших особенностей.
Регулярная защита кожи от солнца. Не нужно находиться на улице в часы особой солнечной активности (с двенадцати дня до пяти вечера), а также важно всегда использовать солнцезащитные кремы.
Защита кожи от переохлаждения — для зимы тоже есть специальные питательные кремы.

Поскольку проблема связана с качеством стенок сосудов, очень важный фактор — это грамотное питание. Раз в год или два по этой причине нужно посещать диетолога-эндокринолога, сдавать анализы на недостающие вещества и пропивать курс витаминов, а также корректировать меню в соответствии с рекомендациями врача.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание, связанное с нарушением количества и состава кожного сала и нарушением микробиоты кожи.

Клинические проявления: гиперкератоз, шелушение, себорея, воспалительный процесс и зуд.

Локализация: участки с наибольшим количеством сальных желез, в том числе Т-зона лица, а также волосистая часть головы, верхняя треть спины и область груди, ушные раковины.

Общая черта – центрофасциальная эритема, отличительные: при розацеа – папулы и телеангиэктазии, при себорейном дерматите – образование чешуек и шелушения, не характерные для розацеа.