Что такое ботулинотерапия: всё о ботулотоксине в косметологии. Как убрать мимические морщины

Ботулинотерапия в косметологии и медицине активно развивается. Метод отличается высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов. В косметологии используется для:

разглаживания мимических морщин;
предотвращения образования мимических морщин, в том числе возрастных;
коррекции формы отдельных частей тела (например лица);
заживления ран и снижения вероятности образования шрамов в зонах повышенной мышечной активности;
снижения потливости.

Ботулинотерапия — что это такое?

Ботулинотерапия в косметологии и медицине активно развивается. Метод отличается высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов. Ботулотоксин был открыт еще в 19 веке, именно он является причиной гибели больных ботулизмом. Было выявлено, что в больших дозах это вещество вызывает рвоту, нарушение глотания, судороги, паралич и может приводить к летальному исходу. Но в 70-е годы прошлого века Алан Скотт провел исследования на животных, доказывающие, что в небольших дозах ботулотоксин может использоваться в лечебных целях. Ученый предложил использовать это вещество для лечения косоглазия. Это вызвало интерес к новой методике, поэтому появились новые исследования и статьи по ботулинотерапии.

Стоимость процедуры ботулинотерапии

На стоимость ботулинотерапии в Москве влияют такие факторы, как доза ботулотоксина, общая площадь зоны коррекции, производитель препарата. В Международной Клинике Гемостаза цена на ботулинотерапию с применением современных препаратов колеблется в диапазоне 250 – 350 рублей. Перед тем, как назначить процедуру, наши косметологи проведут тщательную диагностику, исключающую любые противопоказания, подберут эффективный препарат, обеспечат регулярное наблюдение после инъекций. Чтобы уточнить цены и записаться на консультацию к косметологу, закажите обратный звонок или позвоните по номеру телефона, указанному на сайте. Наши консультанты свяжутся с вами и с удовольствием ответят на все интересующие вопросы.

Записаться на консультацию к врачу-косметологу, узнать стоимость ботулинотерапии (ботокс) и задать интересующие вопросы вы можете по телефону или через формы обратной связи на сайте.

Биоревитализация

Лечение гипергидроза

Мезотерапия

Ботулотоксин и его свойства

Это вещество белковой природы, которое считается одним из самых мощных ядов природного происхождения. Но ученые установили, что в небольших дозах он безопасен для организма и позволяет снимать спазмы мускулатуры. Изначально ботулинотерапию начали использовать для лечения неврологических заболеваний, но заметили один интересный побочный эффект после инъекций: на лицах пациентов разглаживались мимические морщины. Особенно это было заметно на складках между бровями и в углах рта.

Это вызвало интерес у состоятельных женщин среднего и старшего возраста, готовых на все ради красоты и молодости, поэтому появился высокий спрос на омолаживающую процедуру. Эффект ботулинотерапии был потрясающим, поэтому инновационная процедура омоложения стала широко использоваться в косметологии.

Самый первый и наиболее известный препарат для ботулинотерапии на основе ботулотоксина А (БТА) — Ботокс

. Долгое время он был единственным, но сейчас существуют и препараты, в состав которых входит ботулотоксин типа В (БТВ). Другие типы этого токсина для проведения ботулинотерапии не используются.

Для лечения заболеваний, связанных со спазмом мышц, ботулинотерапия официально используется с 1989 года. Использование Ботокса в косметологии было одобрено в 2002 году. С этого момента косметологи достигли превосходных результатов в сфере омоложения. После ботулинотерапии исчезает большинство мелких мимических морщин, лицо приобретает более приветливое выражение за счет разглаживания складок между бровями.

Действие ботулотоксина при ботулинотерапии

Ботулотоксин — нейротоксин А-типа, который нарушает передачу нервного импульса с нервных окончаний на мышцы. Суть ботулинотерапии заключается в инъекционном введении ботулотоксина типа А в мягкие ткани. После проникновения вещество блокирует передачу нервных импульсов в мышцы, вызывая временный паралич и расслабление. Так как заблокированные мышцы перестают сокращаться и принимать активное участие в мимике, кожа в этой области постепенно разглаживается, в результате чего исчезают морщины, глубокие складки, заломы.

Механизм действия

Ботулотоксин относится к нейротоксинам. Он блокирует высвобождение ацетилхолина, участвующего в передаче нервного импульса в нервно-мышечных синапсах. Таким образом, если нервная система посылает сигнал к мышцам, он не доходит до точки приложения. Следовательно, мышца остается в расслабленном состоянии. Локальное введение вещества в небольших концентрациях позволяет добиться расслабления определенных мышц. Именно поэтому ботулинотерапия при спастике позволяет добиться положительного результата.

Прямое действие ботулотоксина заключается во влиянии на двигательные и парасимпатические нервные волокна. Ацетилхолин блокируется, не выходит из пресинаптической части нейрона, поэтому передача нервного импульса становится невозможной. Введение Ботокса и других препаратов в мышцу приводит к уменьшению сечения мышечных волокон и количества миофиламентов. Таким образом, объем и сила мышцы уменьшаются. Этот процесс обратим.

ДО

ПОСЛЕ

Также описано непрямое действие вещества. На уровне центральной нервной системы ботулотоксин приводит к торможению альфа-мотонейронов, нормализует реципрокное торможение между мышцами-антагонистами (сгибателями и разгибателями). Это позволяет бороться с таким явлением, как дистония скелетной мускулатуры.

Также выявлен обезболивающий эффект препаратов для ботулинотерапии. Это свойство было обнаружено случайно при использовании токсина в омолаживающих целях. Врачи заметили, что ботулинотерапия при мигрени снижает интенсивность болевых ощущений, поэтому начали активно изучать это свойство. На сегодняшний день доказано, что БТА обладает обезболивающим эффектом при дистониях, спастичности, головной боли напряжения, тризме, мигрени, хронической тазовой боли. Это объясняется несколькими теориями. Первая — декомпрессия болевых рецепторов вследствие устранения спазма мускулатуры. Вторая — нормализация сокращения мышечных веретен. Третья теория — уменьшение воспаления нейрогенного характера.

Лечение головной боли

Отдельно стоит отметить применение ботулотоксина для лечения головных болей. Учёные выяснили, что с помощью ботокса можно избавиться от хронических головных болей, вызванных мигренью. По статистике, они беспокоят каждого пятого взрослого человека.

Введение ботокса осуществляется во все зоны, от которых чувствительные импульсы идут в центральную нервную систему. Благодаря этому удаётся достичь полноценного расслабления мышц. Через несколько часов препарат проникает в чувствительные нервы и блокирует передачу болевых импульсов от них.

С помощью выраженного расслабляющего действия на мышцы головы и шеи удаётся восстановить качество жизни пациентов. Ботулинотерапия позволяет забыть о регулярных головных болях.

Ботулинотерапия: за и против

Поговорим о плюсах и минусах ботулинотерапии в косметологии и медицине. Этот вопрос волнует многих желающих воспользоваться методикой. С одной стороны, есть большой опыт успешного применения препаратов на основе БТА и БТВ, но с другой стороны, это сильный яд.

К преимуществам ботулинотерапии можно отнести:

высокую эффективность
быстрый результат
минимальную травматизацию кожных покровов
безопасность зарегистрированных препаратов
длительность эффекта
безболезненность
минимальный перечень противопоказаний

Содержание ботулотоксина в препаратах, которые используются в ботулинотерапии, минимально. Опасная доза токсина в десятки или сотни раз больше, чем его количество, которое вводится во время сеанса, поэтому инъекции полностью безопасны для организма. Если для проведения ботулинотерапии вы обратились в клинику, имеющую лицензию и использующую только зарегистрированные препараты, не стоит бояться осложнений и развития угрожающих жизни состояний. Результат ботулинотерапии вас порадует, а общее состояние организма не ухудшится.

Основные минусы ботулинотерапии:

Эффект сохраняется 6-8 месяцев. После окончания этого срока процедуру нужно повторить.
Правильно выполнить ботулинотерапию может только квалифицированный врач. Любая ошибка может привести к асимметрии лица.
После инъекций первые дни может сохраняться отек. Особенно он заметен на веках. Отеки после ботулинотерапии проходят самостоятельно.
Мимические мышцы, расположенные рядом с мышцами, обездвиженными ботулотоксином, могут приобретать чрезмерную подвижность. Это приводит к появлению новых мимических морщин.
длительность эффекта
При злоупотреблении инъекциями для омоложения лицо может стать неестественным, лишенным мимики. Во всем нужно сохранять меру, ведь неподвижное лицо без эмоций, сложно назвать красивым и естественным.

Вредна ли ботулинотерапия?

Если доверить ее проведение профессионалу и соблюдать меру, то нет. Некоторые пациентки в погоне за молодостью приобретают зависимость от инъекций красоты, пытаются упорно побороть даже незначительные морщины, а в результате получают лицо, напоминающее маску. К счастью, это обратимо.

Морщинистый лоб не только напрямую выдает возраст человека, но и существенно нарушает эстетику лица. Какие анатомические нюансы должен учитывать врач, применяя ботулинотерапию в верхней трети лица?

Состояние верхней трети лица (верхней черепно-лицевой, или глазнично-лобно-надбровной области) является важнейшим показателем при определении возрастных изменений лица и при его эстетической оценке.

Анатомически эстетику лба определяют его форма и высота, объем надбровий, форма и положение бровей, выраженность этих параметров и их соответствие гендерным характеристикам. Форму лба обуславливает строение лобной кости, выпуклость и выраженность лобных бугров и надбровий, наличие лобной впадины. Высота лба считается идеальной, если в соотношении с высотой лица удовлетворяет пропорции золотого сечения, которая составляет 1,618.

Форма и положение бровей имеют гендерные различия: у мужчин брови располагаются горизонтально на уровне костного орбитального края; женские дугообразно изогнуты с максимальным подъемом брови на границе между медиальной и латеральной ее частью – в точке, находящейся на расстоянии 2/3 от общей длины брови (считая от переносицы). При этом головка и хвост брови остаются, как правило, на уровне супраорбитального костного края.

Возрастные нарушения в лобной зоне выражаются в первую очередь в формировании морщин, потере и перераспределении объемов жировой ткани, резорбции костных структур, изменении функциональной активности мышц. Таким образом, старение затрагивает все ткани.

Как правило, в верхней трети лица необходима сочетанная, или расширенная эстетическая коррекция в соответствии с индивидуальными возрастными изменениями этой зоны у конкретного пациента. Наиболее востребовано сочетание инъекционных методик: контурной пластики и объемного моделирования препаратами гиалуроновой кислоты (ГК) с ботулинотерапией.

Важно, что такая комплексная программа коррекции позволяет создать гармоничную гендерную форму лобной зоны.

В настоящей статье мы остановимся на особенностях применения ботулинотерапии (onаbоtulinum toxin A — препарат «Ботокс»). В лобной области этот метод позволяет добиться следующих трех целей:

устранения или минимизации мимических морщин лба (используются техники внутримышечного баланса);
функционального лифтинга бровей, включая расширенную коррекцию лобной мышцы, мышц межбровья и круговой мышцы глаза (техники межмышечного баланса);
улучшения восприятия лица (гармонизирующие техники) (Е. Разумовская, Е. Парсагашвили, 2014).

Залогом успешного применения ботулинотоксина служит знание топографической анатомии лобной мышцы и оценка ее функциональной активности (К. Ле Луарн, П. Треведик).

Особенности введения ботулинотоксина в зависимости от топографической анатомии лобной мышцы

Лобная мышца (m. frontalis) – тонкая мышца, которая покрывает обширную часть лба (фото 1–3). Она разделена на две симметричные порции апоневрозом треугольной формы с основанием, направленным вверх. Каждая из этих порций — четырехугольная мышца, которая плотно прилегает к поверхностной фасции без прикрепления к кости. Брюшко лобной мышцы имеет в верхней части апоневротическое крепление с надчерепным апоневрозом (galea aponeurotica). В нижней части на уровне внутренних двух третей верхнего края брови волокна лобной мышцы переплетаются с волокнами круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi) (латерально, медиально) и с волокнами мышц межбровья: мышцей, сморщивающей бровь, мышцей гордецов и мышцей, опускающей бровь (m. corrugator supercilii, m. procerus, m. depressor supercilii).

Лобная мышца лежит в одной плоскости, поэтому инъекции препарата ботулинотоксина проводят на одинаковую глубину, которая определяется путем пальпации тканей лба. Между лобной мышцей и лобной костью нет плотного контакта, этим обусловлена подвижность кожно-мышечного лоскута относительно кости. Именно поэтому вводить препарат нужно, не касаясь надкостницы и избегая его попадания между лобной мышцей и надкостницей – тем самым можно предупредить его неконтролируемое распространение в свободном пространстве. Следует соблюдать технические нюансы при инъецировании в область лба: игла вводится под углом 450, на одинаковую глубину — 1-3 мм; дозы «Ботокса» на каждую выбранную точку равны и составляют 1,25-4 ЕД (фото 1). Общая доза определяется в зависимости от размеров мышцы и ее функциональной активности и составляет 8-20 ЕД, согласно инструкции по медицинскому применению препарата.

Фото 1. Техники инъекций в m. frontalis: игла вводится под углом 45°.

Особенности введения ботулинотоксина в зависимости от функциональной анатомии лобной мышцы

Основной вектор сокращения лобной мышцы направлен вверх (фото 2), так как ее главная функция – подъем бровей.

Фото 2. Направление векторов сокращения m. frontalis.

Однако сокращение верхней функциональной части лобной мышцы идет от линии роста волос, и мышца может иметь депрессивный вектор сокращения. Поэтому инъекции ботулинотоксина в верхней части лобной мышцы эффективны — они способствуют подъему и бровей, и линии роста волос. Мы рекомендуем вводить в каждую точку 2-4 ЕД «Ботокса».

Инъекции ботулинотоксина в нижнюю половину функциональной части лобной мышцы не только вызывают разглаживание морщин лба, но и способствуют опусканию бровей. Здесь, на наш взгляд, необходима доза в 1-2 ЕД «Ботокса» на одну точку.

Как правило, задачей коррекции возрастных изменений верхней трети лица является не только минимизация морщин, но коррекция и стабилизация положения бровей. Пациенту перед проведением процедуры необходимо объяснить все возможные эффекты: достижение баланса между устранением морщин лба и изменением положения уровня бровей.

Как определить точки инъекций?

Для правильной разметки точек инъекций в области лба прежде всего необходимо определить функционально активную часть лобной мышцы. Обычно это часть брюшка лобной мышцы, которая вызывает формирование горизонтальных морщин на расстоянии 2-3 см от линии роста волос и 2-3 см выше уровня брови (фото 3).

Однако для каждого пациента эта зона индивидуальна, и функциональная поверхность мышцы может занимать площадь от брови до линии роста волос и от одной височной доли к другой (К. Ле Луарн) (фото 4).

Именно поэтому рекомендуемая общая доза имеет большой диапазон — от 8 до 24 ЕД «Ботокса». Она определяется индивидуально после клинического осмотра и анализа лица в покое и в мимике, как непроизвольной, так и произвольной.

Особенности диффузии «Ботокса» позволяют выбрать необходимый уровень введения препарата в области надбровий и количество точек инъекций в так называемой технике внутримышечного баланса (Е. Разумовская, Е. Парсагашвили, 2014) (фото 5). Тем самым обеспечивается желаемое изменение положения бровей (фото 6).

Фото 6. Результаты коррекции лба с применением «Ботокса».

В области апоневроза в центральной части лобной мышцы инъекции ботулотоксина нецелесообразны.

Изолированно лобная мышца денервируется редко, ведь эта она – единственный леватор верхней трети лица, поэтому во время процедуры расслабляются и мышцы межбровья, и верхне-латеральная порция круговой мышцы глаза.

Ботулинотерапия показана и при очень низком расположении морщин лба, появлении компенсаторных морщин над бровью (фото 7). В этом случае инъекции проводят на расстоянии не менее 1,5 см от брови, поверхностно. По моему опыту, оптимальна дозировка 1,0-1,25 ЕД «Ботокса» в каждую точку.

Фото 7. Компенсаторные морщины над бровью: возможна коррекция путем введения ботулинотоксина.

Изменение расположения и формы бровей

Инъекции ботулинотоксина позволяют поднять или опустить как бровь в целом, так и изолированно медиальную, центральную или латеральную ее части (A.Carruthers, J. Carruthers, 2007). При этом задействуются все мышцы верхней трети лица, векторы сокращения которых представлены на фото 8.

Фото 8. Векторы сокращения мышц верхней трети лица.

В молодости наиболее активно работают мышцы-леваторы, что обуславливает центробежное направление движения мышц лобной зоны. С возрастом изменения, характеризующиеся птозом кожи, мышц, жира, развиваются как результат взаимодействия гравитационных сил и работы мышц-депрессоров (m.m. depressor supercilii, procerus, corrugator supercilii), что обеспечивает центростремительное направление движения мышц (M.E. Farrugia, G.M.Bydder и соавт., 2007).

Возрастные изменения характеризуются уменьшением амплитуды мышечных сокращений. В частности, лобная мышца может находиться в гипертонусе и полностью не расслабляться. Такое состояние лобной мышцы – ретракция — определяет высокое по отношению к орбитальному краю положение бровей, то есть природный, или возрастной лифтинг бровей (фото 9).

Фото 9. Баланс мышц верхней трети лица: введено в область глабеллы 20 ЕД, в лобную мышцу – 10 ЕД «Ботокса»

Расслабление мышц-депрессоров области глабеллы медиально и круговой мышцы глаза латерально не приведет к дополнительному лифтингу бровей, ведь лобная мыщца находится в гипертонусе и имеет возможности дополнительного сокращения. В этом случае расслабление волокон лобной мышцы целесообразно, но следует применять дозу (и общую, и в каждую точку), ниже рекомендуемой по инструкции. Так, если в область глабеллы вводим рекомендуемую общую дозу — 20 ЕД «Ботокса», то дозу препарата в лобную мышцу минимизируем до 5-8 ЕД. Расслабление волокон лобной мышцы позволит скорректировать мимические морщины лба (без изменения положения уровня бровей), устранить состояние гипертонуса, что улучшит сократительную способность лобной мышцы при восстановлении иннервации в полном объеме.

Стандартные дозировки ботулотоксина у возрастных пациентов в лобную мышцу, находящуюся в состоянии гипертонуса, и при наличии избытков кожи в области лба, верхних век, мы не рекомендуем использовать, так как тем самым можно вызвать эстетически нежелательные результаты.

Введение ботулинотоксина, приводящее к увеличению расстояния между бровью и верхним веком, нецелесообразно, потому что в результате лицо будет иметь усталый вид. Отмечу, что любые выраженные (значительные) изменения формы и положения бровей искажают восприятие окружающими выражения лица, не способствуют успешной коммуникации и не могут считаться удачным результатом даже при условии отсутствия морщин.

Задачи гармонизирующей тактики – баланс мышц-леваторов и депрессоров (фото 10). Суммарная доза ботулотоксина, вводимая в мышцы-депрессоры, должна превышать дозу, инъецируемую в лобную мышцу, единственный леватор верхней трети лица. Необходимо сохранять оптимальное положение и форму бровей с учетом гендерных особенностей.

Фото 10. Акцентная верхняя треть лица: высокий, гладкий, блестящий с выраженными лобными буграми лоб, как результат гармонизирующей гендерной коррекции препаратом «Ботокс».

Заключение

Проведенный анализ позволяет сделать следующие выводы:

топографическая анатомия определяет глубину инъекций, технику введения;
функциональная анатомия является основополагающей при определении уровня введения, выбора точек и дозы препарата как в каждую точку инъекции, так и общую.

Инъекции с учетом активности различных порций мышцы, на наш взгляд, можно назвать техниками внутримышечного баланса (Е. Разумовская, Е. Парсагашвили, 2014). Их применение обеспечивает межмышечное взаимодействие, правильное гармоничное положение бровей, способствует эмоциональной гармонии.

Коррекции мимических морщин верхней трети лица путем введения ботулинотоксина приводит к разглаживанию кожи, устранению мимики, отражающей негативные эмоции, легкому лифтингу бровей, что положительно или нейтрально сказывается на восприятии эмоциональной экспрессии.

Елена Разумовская, к. м. н., пластический хирург, главный врач клиники «Ренессанс-косметология», эксперт , Самара

Противопоказания к ботулинотерапии

Несмотря на безопасность метода лечения и омоложения, он имеет противопоказания. Ботулинотерапию нельзя проводить при:

беременности и кормлении грудью
злокачественных новообразованиях
гемофилии
острых инфекциях
длительность эффекта
нарушении функции почек
приеме антикоагулянтов и антибиотиков
индивидуальной непереносимости компонентов препаратов
воспалении кожи в местах инъекций
высокой степени миопии
генерализованных двигательных расстройствах

Также существуют относительные противопоказания к ботулинотерапии. В таких случаях возможность использования ботулотоксина определяется в индивидуальном порядке. Не рекомендуется проводить процедуру людям младше 18 и старше 60 лет, при повышенной ломкости сосудов, а также лицам, регулярно употребляющим алкоголь. В лечебных целях препараты на основе ботулотоксина могут использоваться у детей не младше 9 лет.

Есть ли побочные эффекты ботулинотерапии?

Побочные эффекты ботулинотерапии не опасны для здоровья и быстро проходят без дополнительного вмешательства. После процедуры в течение 1-2 дней пациент может ощущать легкое недомогание, слабость, головокружение, тошноту. Эти явления проходят самостоятельно и не влияют на конечный результат процедуры.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются после курса омоложения Ботоксом и другими препаратами — отсутствие подвижности губ, опущение бровей, верхнего века. Опущение уголков рта возникает, если пациент не соблюдает рекомендации находиться в вертикальном положении первые часы после процедуры. Опущение бровей и верхнего века связаны с некомпетентностью врача. Эти проблемы уходят через 1-2 месяца.

Еще одно возможное последствие ботулинотерапии — образование уплотнений в местах введения препарата. Это связано с его неравномерным распределением. В таком случае через 2-3 недели нужно обратиться в клинику для проведения коррекции путем дополнительных инъекций. После ботулинотерапии происходит перераспределение нагрузки на мышцы, поэтому на лбу и под глазами могут образоваться заломы. Через 14 дней нужно посетить косметолога и при необходимости провести коррекцию.

Самое распространенное побочное явление ботулинотерапии — отечность в месте инъекций. Несмотря на использование тонких игл, повреждение мягких тканей все же присутствует, и организм реагирует на него соответствующим образом. Отеки могут сохраняться от 2 до 10 дней, бесследно проходят без дополнительного вмешательства.

Некоторые пациенты сталкиваются с головной болью после процедуры. Часто это связано с нарушением рекомендаций врача после проведения ботулинотерапии. Также головные боли могут быть связаны с перераспределением работы мимических мышц и индивидуальной реакцией. Неприятный симптом обычно проходит через несколько часов, в ряде случаев может сохраняться в течение 10-14 дней.

Грамотный косметолог рекомендует начать ботулинотерапию с минимальных доз. Если эффект будет недостаточным, можно провести коррекцию. Если дозировка будет выше, чем это необходимо, мимическая мускулатура обездвиживается, и лицо становится непривлекательным. В этом случае придется ждать, пока прекратится действие вещества. Если вы хотите разгладить морщины, не нужно пытаться сделать это быстро. Лучше дополнительно пройти корректирующую процедуру и получить естественный результат.

Возможные осложнения

Два десятилетия наблюдения врачей-клиницистов доказывают, что ботулинотерапия имеет высокий профиль безопасности. Осложнения встречаются крайне редко. Они немногочисленны и полностью обратимы. Возможные побочные эффекты разделяются на общие и местные реакции.

Общие осложнения обусловлены иммунным ответом. К ним относятся:

анафилактический шок;
генерализованная слабость;
гриппоподобный синдром;
вегетативная дисфункция — слюнотечение, снижение давления.

Местные реакции включают:

боль, отечность в месте введения;
птоз верхнего века;
сухость глаз;
опускание внутреннего или латерального угла бровей;
псевдогрыжи подглазничной области;
преходящая диплопия;
нарушение глотания (при коррекции зоны шеи);
слабость верхней губы;
головная боль;
асимметрия лица.

Превышение дозы ботулотоксина может вызвать эффект маскообразного лица. Длительное использование БТА в высоких концентрациях и без перерывов чревато формированием резистентности к лечению.

Вероятность осложнений зависит от владения методологией и мастерства врача, а также игнорирования пациентом рекомендаций в восстановительный период.

Показания к ботулинотерапии в медицине и сфере красоты

Методика широко применяется не только для омоложения, но и с лечебной целью. Она активно используют не только косметологи, но и неврологи. Также ботулинотерапия применяется при спастичности после инсульта. Рассмотрим подробнее, какие проблемы можно решить с помощью препаратов на основе БТА и БТВ.

Применение препаратов для ботулинотерапии в косметологии

Основной эффект ботулинотерапии — это разглаживание мимических морщин

b>. Благодаря локальному расслаблению мышечных волокон удается успешно бороться с возрастными изменениями. Инъекции Ботокса позволяют избавиться от морщин щек, на лбу, складок между бровями, «гусиных лапок», складок по бокам рта, на носу. Фото результатов применения ботулинотерапии в косметологии до и после — лучшее доказательство эффективности метода. Инъекции красоты — альтернатива для женщин, желающих продлить молодость, но не решающихся на пластическую операцию либо имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству.

С помощью ботулинотерапии можно скорректировать овал лица, справиться с опущенными уголками губ или кончиком носа, асимметрией бровей, уменьшить тяжи на шее, омолодить зону декольте. Для желающих скорректировать внешность сделать Ботокс — это отличное решение.

Еще одна актуальная проблема, которую можно решить с помощью инъекций — повышенное потовыделение

. Ботулинотерапия при гипергидрозе безопасна и дает отличный результат. Токсин блокирует передачу нервного импульса к потовым железам и тормозит их работу. Эффект наступает через 1-1,5 недели после процедуры и сохраняется до 8 месяцев. Методика позволяет забыть о мокрых пятнах на одежде в подмышечной области, запахе пота и чувствовать себя уверенно в любой одежде. Также с помощью ботулинотерапии можно бороться с гипергидрозом ладоней, стоп, ягодичных и паховых складок, а также других участков тела. Процедура длится около часа, легко переносится и позволяет полностью блокировать работу потовых желез.

Еще одна проблема косметического характера, которую можно решить с помощью ботулинотерапии — розацеа

. Это поражение мелких сосудов кожи воспалительного характера, проявляющееся сосудистыми звездочками, покраснением щек, подбородка и других участков кожи. Введение в проблемные участки БТА приводит к стойкому спазму сосудов и позволяет устранить косметический дефект.

Как используется ботулинотерапия в неврологии

В неврологии ботулинотерапия широко используется при спастических процессах, нарушении мышечного тонуса, а также при болевом синдроме. Лечение хорошо переносится, дает положительный результат.

Что такое ботулинотерапия в косметологии

Ботулинотерапия – инъекционная косметологическая омолаживающая процедура, суть которой заключается в подкожном введении препаратов группы ботулотоксина. После проникновения в мягкие ткани, вещество блокирует передачу нервных импульсов в мышечные структуры, оказывая расслабляющий, блокирующий эффект. В результате кожа в месте введения ботокса постепенно разглаживается, мимические и возрастные морщины исчезают, а новые больше не появляются. У методики есть свои показания и противопоказания, поэтому перед ее проведением требуется консультация специалиста и комплексное диагностическое обследование. В Международной Клинике Гемостаза используются только безопасные, проверенные, сертифицированные препараты, поэтому у клиентов, воспользовавшихся нашими услугами, никогда не возникает побочных эффектов и осложнений. Косметологи клиники индивидуально подбирают схему терапии, с учетом характера проблемы и желаемого эффекта. Результаты после ботулинотерапии сохраняются в среднем 10 – 12 месяцев.

Основные показания к ботулинотерапии:

непроизвольные сокращения мимической мускулатуры
бруксизм
лагофтальм
рассеянный склероз
спастичность конечностей после травм головы
мышечная кривошея
блефароспазм
головные боли напряжения
мигрень
тремор
косоглазие
нарушение функции тройничного нерва
болевой синдром неврологического происхождения
тики

Ботулинотерапия после инсульта позволяет успешно бороться со спастичностью, поэтому ее активно используют для реабилитации таких пациентов. Лечение проводится под контролем миографии. Это позволяет объективно оценивать полученные результаты, а при необходимости корректировать дозировку.

Как проводится ботулинотерапия?

Перед лечением пациента осматривает врач, оценивает масштабы проблемы, возможность ее решения с помощью метода, изучает медицинскую документацию для выявления возможных противопоказаний. Протокол ботулинотерапии составляется индивидуально, рассчитывается количество единиц, выбираются места инъекций. Для коррекции морщин на лбу и между бровями, вокруг глаз необходимо 10-30 единиц ботулотоксина, для подъема уголков губ — 3-6, коррекции овала лица — 40-60. Для омоложения всего лица и шеи в косметологии используется техника фулфейс, затрагивающая все участки лица.

Со стороны пациента специальной подготовки к ботулинотерапии не требуется. В день процедуры нужно отказаться от алкоголя, тщательно очистить лицо от косметики.

Для ботулинотерапии используются препараты, которые официально зарегистрированы и разрешены для применения в медицине и косметологии.

К ним относятся:

Ботокс
Диспорт
Ксеомин
Релатокс
Лантокс
Ботулакс

Препараты в основном идентичны и отличаются друг от друга концентрацией вещества, стабилизаторами и стоимостью.

Количество препарата

Количество препарата рассчитывается индивидуально врачом-косметологом в зависимости от:

зоны введения препарата;
вида препарата;
пола пациента (мужчинам как правило требуется введения большего количество препарата, чем женщинам)
особенностей организма человека.

Например, как показывает практика количество единиц вводимого препарата, допустим Ботокса, в одну часть лица (лоб, нос, подбородок и т.п.), не превышает 80 единиц за процедуру.

Как делают ботулинотерапию?

Перед началом сеанса врач определяет точки инъекций и отмечает их на коже. Это позволит точно воздействовать на определенные мышцы. Для комфорта пациента на кожу наносится гель с анестетиком. Инъекции производятся шприцем с тонкой иглой. Это дает возможность минимально травмировать кожные покровы. После сеанса область воздействия обрабатывается антисептиком. Повторный осмотр рекомендован через 2 недели. Если необходимо, врач проведет коррекцию.

Проведение процедуры

На первичной консультации врач анализирует запросы пациента, собирает необходимые сведения о его жизни, перенесенных заболеваниях. Далее проводит осмотр — оценивает индивидуальные особенности лица, активность мимики, выявление асимметрий, двигательных функций. В соответствии с пожеланиями пациента, клиническим состоянием, показаниями и противопоказаниями косметолог составляет план лечения. Дает исчерпывающую информацию о механизме действии фармакологического средства, ожидаемом эффекте от ботулинотерапии, возможных осложнениях.

Перед проведением процедуры врач приготавливает препарат — разводит порошок БТА физиологическим раствором до получения нужной дозы. Количество единиц зависит от глубины и площади морщин, толщины кожи. Внутримышечный способ введения обезболивания не требует. Поверхностная анестезия применяется только при подкожных инъекциях для лечения гипергидроза.

Процедура проводится по следующей схеме:

кожа обрабатывается дезинфицирующим веществом;
раствор вводится шприцем с тонкой иглой внутримышечно или подкожно в заранее намеченные зоны;
на обработанную кожу прикладывается пакет со льдом.

Длительность коррекции занимает от 20 до 60 минут. Первые 4 часа рекомендуется соблюдать вертикальное положение, на протяжении суток — не массировать области инъекций.

Через 2 недели врач назначает повторный осмотр в клинике. При необходимости проводит коррекцию.

Как проходит реабилитационный период после ботулинотерапии

Врач расскажет, что делать нельзя после ботулинотерапии. Если следовать этим рекомендациям, можно избежать осложнений. Первые 4 часа после инъекций рекомендуется находиться в вертикальном положении. Это способствует равномерному распределению препарата, снижает вероятность появления отеков.

Рекомендации после ботулинотерапии:

в течение 4-5 часов не принимать горизонтальное состояние
исключить алкоголь
не принимать антикоагулянты
не находиться на солнце
не посещать сауну, бассейн, солярий
двое суток не заниматься спортом
не трогать руками область воздействия
не принимать антибиотики в течение месяца
исключить острое из рациона
не делать массаж в областях введения препарата
не спать лицом в подушку первые 2 недели

Соблюдение этих простых правил поможет избежать осложнений ботулинотерапии.

Какого ждать результата?

Эффект после ботулинотерапии можно оценить спустя 7-10 дней. Если целью сеанса было омоложение, пациент заметит разглаживание глубоких складок, исчезновение мелких морщин. При коррекции контуров лица его овал становится симметричным, а линии — плавными. Результативность ботулинотерапии в неврологии можно оценить с помощью миографии, а также по субъективным ощущениям пациента, степени восстановления утраченных функций, снижению интенсивности болевого синдрома.

Препараты для ботулинотерапии

В современных косметологических клиниках используются такие препараты для ботулинотерапии:

Xeomin («Ксеомин»). Не содержит никаких белковых соединений, что снижает риск аллергии и развития побочных эффектов. Средство действует локализовано, только на нужную мышцу, поэтому после инъекции сохраняется естественная мимика, лицо выглядит живым. Хорошо разглаживает горизонтальные морщины на лбу, в межбровной зоне, корректирует нижнюю треть лица. Благодаря уникальному составу, не вызывает привыкания. Эффект после применения сохраняется на 3 – 4 месяца.
Dysport («Диспорт»). В составе присутствуют стабилизирующие белки, поэтому у пациентов, склонных к аллергии, после инъекций может развиться острый иммунный ответ. Это аналог «Ботокса», но «Диспорт» действует быстрее, поэтому за сеанс требуется меньшее количество уколов, что является несомненным преимуществом. Препарат разглаживает мимические и возрастные морщины, помогает избавиться от гипергидроза, хронических мигреней.
Botox («Ботокс»). В состав входят ботулотоксин с ассоциированными белками и стабилизирующие белки, поэтому после введения может развиться острая аллергическая реакция. В «Ботоксе» самая большая концентрация онаботулотоксина. Лучше всего средство подходит для коррекции линии бровей и уголков глаз. Эффект сохраняется на 3 – 6 месяцев.

Стоит ли попробовать ботулинотерапию?

Если у вас есть проблемы, которые можно решить путем инъекций Ботокса, а противопоказаний к проведению процедуры нет, стоит попробовать этот метод. Есть ли вред от ботулинотерапии, опасен ли токсин? Этот вопрос волнует многих. Смертельная доза токсина составляет более 2 тыс. единиц, а в медицине и косметологии используют дозировки, которые минимум в 10-20 раз меньше. Это делает полностью невозможным развитие опасных осложнений.

Если выполнять рекомендации после ботулинотерапии, не делать во время реабилитационного периода то, что нельзя, восстановление пройдет быстро и без проблем, а результат оправдает ожидания.

Доверяйте проведение ботулинотерапии только профессионалам. В клинике дерматокосметологии и эндокринологии «Тринити» работают врачи, имеющие опыт проведения процедуры, используются только качественные препараты, прошедшие официальную регистрацию, соблюдаются противоэпидемические нормы. Благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту докторам удается добиться выраженного эффекта после ботулинотерапии, который сохранится в течение продолжительного времени.

Введение ботулотоксина — это хорошо изученная, проверенная методика, которая широко используется во всем мире. Если вы решили пройти курс в нашей клинике, вы сможете выглядеть привлекательно, чувствовать себя уверенно, а также избежать осложнений после ботулинотерапии благодаря профессионализму врачей.

Эффект от процедуры

Для устранения мимических морщин ботулинотерапия — основной метод в косметологии, он считается золотым стандартом во всем мире.

Первый результат от процедуры заметен на 5-7 день. Полное разглаживание морщин наблюдается через 2 недели. Максимально действие БТА проявляется в верхней трети лица — межбровье, лоб, область вокруг глаз. Мимика не выключается полностью. Сохраняется естественный вид лица.

Клинические эффекты от процедуры:

выраженное омоложение — кожа разглаживается, овал лица подтягивается;
устраняется психологический дискомфорт, вызванный эстетическими недостатками;
повышается самооценка;
расширяется социальная активность;
улучшается качество жизни.

Действие препарата сохраняется на протяжении 3–6 месяцев. За это время мышцы привыкают находиться в расслабленном состоянии, новые морщины не образуются. При повторных применениях ботулотоксина косметический эффект не снижается.

Неудовлетворенность результатом может быть вызвана недостаточной дозой активного вещества, неправильным выбором точек-мишеней, завышенными ожиданиями пациента.

В некоторых случаях наблюдается резистентность к ботулинотерапии, которая подтверждается отсутствием результата после повторного введения активного вещества в той же дозе.

Часто задаваемые вопросы:

Болезненная ли процедура?

Ответ: Болезненность данной процедуры можно сравнить с восковой эпиляцией ног.

Можно ли увеличить объем каких либо частей тела (например губ) с помощью ботулотоксина?

Ответ: нет.

Нужно ли будет увеличивать или уменьшать дозировку при повторных процедурах?

Ответ: Все зависит от особенностей организма пациента. Возможно при последующих процедурах потребуется увеличение дозировки препарата (как правило в небольших объёмах), но может и не потребоваться. Врач при повторной процедуре будет наблюдать реакцию организма на введённую дозировку и произведёт, для достижения положительного результата, увеличение в случае необходимости.

Что будет происходить с кожей после окончания срока действия введённого препарата?

Ответ: Во время действия препарата кожа пациента обновляется, происходит разглаживание кожи. После обретения прежней мышечной активности морщины начинают образоваться заново

Восстановление после ботулинотерапии

Выполнение рекомендаций косметолога — необходимое условие для быстрого восстановления и максимального эстетического эффекта. Реабилитационные период после процедуры занимает 1–2 недели. После процедуры рекомендуется:

на 2 дня исключить наклоны лицом вниз и лекарства, влияющие на свертываемость крови, не использовать декоративную косметику;
в течение 2 недель избегать ультрафиолетового, теплового воздействия, чрезмерной физической активности, отказаться от спиртных напитков и курения.

При появлении неблагоприятных реакций в восстановительный период обратиться к врачу!

Прием некоторых антибиотиков, физиотерапия (микротоки, массаж) уменьшают срок действия препаратов. Курсовое применение ботулинотерапии поможет эффективно справиться с первыми признаками старения и поддерживать молодость длительное время.

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.