Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении?

Сегодня лечение ожогов является актуальной проблемой. По данным госстата за 2022 год не менее 30000 людей подверглись термическим или химическим повреждениям. Это одна из самых распространенных бытовых травм. Однако часто ожог можно получить и на производстве, где не соблюдаются условия безопасности.

При возникновении ожогов надо суметь вовремя оказать правильную первую помощь. От того, как быстро вы окажете помощь себе или пострадавшему человеку, будет зависеть его дальнейшее состояние и скорость лечения.

Организм человека способен сам регенерировать и убирать легкие ожоги без серьезных последствий для здоровья. Более серьезные ожоги требуют неотложной медицинской помощи для предотвращения осложнений. За подобными ранами нужно следить, не допускать проникновения инфекции и регулярно обрабатывать противовоспалительными лекарствами или накладывать противоожоговые салфетки.

Если вы оказались рядом с обожженным, вам твердо нужно знать, как лечить ожог, иначе вы причините своими действиями больше вреда, чем пользы.

Причины ожогов

Ожог может произойти вследствие воздействия:

огня;
горячей жидкости или пара;
горячего металла, стекла или других предметов;
электрического тока;
радиации (рентгеновское излучение или лучевая терапия);
ультрафиолета (солнце или солярий);
активных химических веществ.

Стоит отметить, что причины ожогов могут быть и иными, но все виды такого рода травм классифицируются в зависимости от степени нанесенного повреждения и симптоматики:

Первая степень. Таким ожогом затрагивается только внешний слой кожных покровов. Травма характеризуется покраснением, отечностью и болевыми ощущениями. Пострадавшему оказывается первая помощь и назначается непродолжительный курс лечения.
Вторая степень. Этот ожог ведет к поражению не только эпидермиса, но и подлежащего слоя – дермы. Повреждение характеризуется покраснением, побелением или пятнистостью кожи, болью и отечностью. Возможно развитие пузырей от ожогов и сильного болевого синдрома.
Третья степень. При таком повреждении затрагивается жировой слой под кожными покровами. Обгоревшие участки тела обугливаются, чернеют или белеют. Часто ожогами третьей степени нарушается работа нервной и дыхательной системы.

Первые действия для нейтрализации термических ожогов

как можно дальше убрать пострадавшего от источника тепла;
если тлеет одежда или снаряжение, следует немедленно от нее избавиться. Если одежда прилипла к коже, надо аккуратно срезать ее или снять;
к месту повреждений приложить сухой лед или использовать холодную воду;
обработать поврежденные участки тела мазью от ожогов;
в случае серьезных травм обратиться вызвать скорую.

Нейтрализация химических ожогов

промыть пораженное место сильным потоком воды. Ни в коем случае не следует обрабатывать рану маслом.
если получен ожог от негашеной извести или серной кислоты, его следует
обработать сухой салфеткой, использование воды недопустимо;
нанести стерильную антисептическую повязку.

Случаются ситуации, когда люди получают тяжелые ожоги. Лечение их вне стационара требует специальных знаний и навыков. Если человек ими не обладает — лучше немедленно обратиться к врачу.

Осложнения и последствия

У пострадавшего нередко наблюдаются нервно-психические расстройства, нарушения в работе почек и печени, образование рубцов и контрактур, потеря конечностей или их частей.

Прогноз того, сколько заживает место ожога, зависит от площади и глубины поражения, а также возраста больного. Высокий уровень смертности наблюдается среди пожилых людей старше 60 лет и детей.

Опасность для жизни представляют ожоги 10% поверхности лица или промежности и 15% поверхности прочих частей тела.

Степень ожогов

Существует три основных степени ожогов: первая, вторая и третья. Оценка каждой степени основана на серьезности повреждения кожи: первая степень является самой незначительной, а третья — самой серьезной.

Признаки повреждений выглядят следующим образом:

ожоги первой степени: происходит нарушение эпидермального слоя, кожа красная, чуть вздувшаяся;
ожоги второй степени: появляются волдыри и наблюдается отслоение кожи;
ожоги третьей степени: наблюдается некроз тканей, кожа становится белой, образуется корка;

Есть также ожоги четвертой степени. Эта степень включает в себя все симптомы ожога третьей степени. Повреждения проникают за пределы кожи и распространяются на сухожилия и кости. Именно в этом случае остаются шрамы после ожога.

Химические и электрические ожоги требуют немедленной медицинской помощи, поскольку они могут повлиять на внутренние органы, даже если внешние повреждения едва видимы.

Тип ожога не зависит от причины его возникновения. Ошпаривание, например, может вызвать все три типа ожога – термический, химический и физический, в зависимости от того, насколько горячая жидкость и как долго она остается в контакте с кожей.

Принцип действия фракционного СО2-лазера

Это прибор последнего поколения, который воздействует на кожу микроимпульсно – лазер выпаривает рубцы не сплошным полотном, а точечно, оставляя микроскопические необработанные зоны. В результате такого щадящего действия кожа быстрее восстанавливается, соответственно, период реабилитации сокращается до минимума.

Так же для борьбы с послеожоговыми рубцами в нашей клинике используются: ClearSkin 1540Nm и ClearSkin 1540Nm in-motion (Фракционный неаблятивный эрбиевый лазер Er:Glass 1540nm)

Эффект от процедуры достигается благодаря возможности создания в рубцовой ткани на глубине до 2х мм. множества микротермальных лечебных зон. Глубина воздействия затрагивает всю толщину рубца, не повреждая его поверхностный слой.

Поэтому реабилитация очень короткая и комфортная!

В момент воздействия лазерного луча на глубокие слои рубцовой ткани происходит разрушение старого коллагена, лишнего пигмента. После процедуры запускаются интенсивные процессы регенерации клеток. Преимущество перед другими лазерами заключается в том, что коже не надо тратить время на длительное заживление верхнего слоя, активирование естественных внутренних ресурсов кожи начинается сразу, что позволяет за несколько сеансов получить отличные результаты.

ClearLift 4D (фракционный неаблятивный Q-Switched лазер с длиной волны 1064 нм)

При достижении дермального слоя лазер Q-Switched 1064 нм формирует фотоакустический эффект, похожий на микровзрыв, на месте этого воздействия образуется участок разрежения, разбивающий структуру рубцовой ткани, и затем заполняющийся новыми полноценными молекулами. За одну вспышку формируется 25 точечных участков, между которыми остается нетронутая ткань дермы, которая и является источником ремоделирования рубцовых структур.

Причем весь этот процесс протекает абсолютно безболезненно, более того легкое еле ощутимое тепло оказывает расслабляющее воздействие. Лазер Q-Switched 1064 нм проникает в кожу на глубину от 3 до 5 мм, что делает процедуру безопасной для использования даже на участках с тонкой кожей. Поскольку верхний слой кожи – эпидермис – остается неповрежденным, кожа сразу после процедуры и в последующие дни выглядит презентабельно, эффект нарастает в течение 1,5 месяцев, именно такой период необходим для выработки нового коллагена.

Лечение после ожогов

Если вы получили легкие повреждения, можно постараться их нейтрализовать собственными силами. При наличии знаний о том, как обрабатывать поверхностные раны, с этим можно справиться и самому.

Мазь или гель от ожога кипятком хорошо помогает при кухонных проблемах. Если были получены ожоги второй или третьей степени требуется стационарное лечение. Его следует проходить в клинике под присмотром врачей. Терапевт порекомендует, чем обработать ожог или как лечить ожог с волдырями.

Что еще можно сделать дома

Для ускорения заживления поверхностных ожогов рекомендуются препараты с декспантенолом — лучше в форме спреев, чтобы не создавать пленку над пораженным местом. Его наносят на рану через 2−4 часа после ожога и только при первой степени. Иногда разрешают лечить ребенка дома и при ожоге с небольшими пузырями. В таком случае надо своевременно менять чистые повязки и, если врач назначит, обрабатывать рану хлоргексидином.

В 2008 году ВОЗ выступила с докладом о профилактике детского травматизма. Педиатры разработали брошюру для детей «Живи интересно и безопасно»: она написана простым, понятным ребенку языком и оформлена в виде рассказов и занимательных викторин, а советы из нее актуальны и сегодня.

Восстановление кожи после ожога

Что помогает от ожогов, так это точное соблюдение гигиены и регулярная обработка раны.

После получения травмы, на коже сразу же образуется волдырь, наполненный прозрачной плазмой, которая может просачиваться сквозь обожженные ткани. При правильной обработке можно избежать воспаления и нагноения, и регенерация пройдет быстрей.

Уже через несколько дней пузыри от ожогов начнут спадать и отшелушиваться, под волдырем начнет образовываться новая кожа. В это время раны могут чесаться, но прикасаться к пораженному участку нельзя — к концу первой недели зуд пройдет сам собой.

Если рану запустить в ней может развиться процесс нагноения. Он может сопровождаться повышением температуры, внезапной слабостью и ознобом. При таком анамнезе регенерация кожных покровов может затянуться на недели. В этом случае вероятно появление уплотненных наростов и валиков.

Почему это так больно

Кожа — самый большой орган: 4−6% от общего веса тела. Она содержит до 82% воды и треть общего объема крови. В коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.

Температура выше 44 °C разрушает белки кожи — нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними. Это можно представить на примере яйца. Оно содержит примерно 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральные вещества. При варке белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются — вода выходит наружу. То же самое происходит с кожей, только вода уходит в другие ткани. Поэтому появляется отек.

Затем в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка уменьшается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Если вас интересует, как избавиться от внешних последствий ожога, нужно знать, что при серьезных нарушениях кожного покрова, шрам останется в любом случае. Здесь потребуется помощь косметолога, который поможет восстановить нормальный вид кожи.

Обычно для подобной операции используется методика иссечения рубца, после чего на ткани накладывается несколько косметических швов. Когда швы снимают, поврежденный участок обрабатывают мазями, которые препятствуют образованию новых шрамов на коже.

Для особо сложных случаев, например, при ожогах кипятком, используется методика лазерной шлифовки. Современное оборудование позволяет полностью удалить шрамы и достичь идеальной кожи. Если же сила ожога незначительна, рекомендуется химический пилинг с фруктовыми кислотами.

Ожоги лечат медицинскими методами, народными, аптечными и косметическими средствами. Какой способ эффективнее однозначно ответить нельзя. Это зависит от степени выраженности, локализации дефекта, особенностей кожи. Рассмотрим каждый метод более подробно.

Медицинские методы

Медицина и косметология предлагают два метода избавления от шрамов: радикальный, то есть хирургическое вмешательство, и косметические процедуры.

Хирургическая операция показана при ожогах третьей или четвертой стадии, при гипертрофических, келоидных рубцах.

Для удаления шрамов пациенту делают:

Пересадку кожи. Ткань берут со здорового участка и перемещают на послеожоговую зону.
Иссечение – удаление рубцовой ткани, нанесение косметического шва.
Лазерную шлифовку – выравнивание кожного покрова за счет удаления части эпидермиса и дермы.
Микродермабразию – бережную шлифовку микрокристаллами.

Перед проведением процедур проконсультируйтесь с врачом. Он подберет оптимальный способ удаления косметического дефекта.

Народные рецепты

Для лечения ожогов некоторые предпочитают прибегать к народным средствам. Среди них существуют достаточно много эффективных, например:

Маски на основе бадяги. Ускоряют обменные процессы, регенерацию, кровоснабжение тканей.
Компрессы на камфорном масле. Предотвращают воспаления, питают кожу, быстро заживляют раны.
Состав из скорлупы куриных яиц, дынных семечек. Для приготовления измельчают ингредиенты, затем в смесь добавляют растительное масло. Курс – около двух месяцев.

Если шрам появился недавно, избавиться от него легче. Поэтому затягивать с лечением не нужно. В противном случае, может потребоваться операция.

Кремы и мази от шрамов и ожогов

Если устранением послеожогового дефекта не занимались, остался шрам, исправить ситуацию можно даже в домашних условиях. Для этого применяют эффективные мази, кремы от шрамов и ожогов. Если случай сложный, без пластической хирургии не обойтись.

Врачи назначают рассасывающие препараты с регенерирующим воздействием обычно сразу после заживления раны. При келоидных рубцах применяют средства с силиконовой основной, сдерживающей патологическое разрастание тканей. Препараты подбирают с учетом особенностей организма пациента, чтобы избежать побочных эффектов.

Чаще в домашних условиях для удаления послеожоговых косметических дефектов применяют следующие препараты:

Крем от шрамов и ожогов, гиперпигментации Лакшма Макси. Популярный продукт для осветления, в том числе и в деликатных местах. Избавляет от рубцов без риска для здоровья, надежно и быстро. Результат становится выраженным через 18 дней. Эффективность средства – 95%. Крем – простой в применении. Средство наносят каждый день перед сном на зону, нуждающуюся в осветлении. В составе нет спирта, парабенов, гидрохинона, препарат не вызывает аллергической реакции, подходит для разных типов кожи. Активные компоненты – койевая кислота, витамины, природные биоактивные ингредиенты. Производят средство из натурального сырья. Применяют как для свежих, так и для застарелых шрамов.

Контрактубекс. В составе – экстракт лука, аллантоин, которые хорошо размягчают зарубцевавшуюся ткань, ускоряют регенерационные процессы. Применяют для разных шрамов, наносят два раза в сутки. Эффект будет заметен спустя месяц использования.

Стратадерм. Применяют для избавления от гипертрофических шрамов, келоидов. В составе – силикон. Пленка, которая появляется после нанесения крема, не дает рубцу расти. Увлажняет и размягчает огрубевшие ткани, рассасывая келоиды. Наносят два раза в день на протяжении 2-3 месяцев. Максимальный терапевтический курс – 6 месяцев.

Помимо перечисленных препаратов косметические дефекты устраняют эфирными маслами с осветляющим эффектом – облепиховым или маслом жожоба, экстрактами петрушки, огурца, жидкими витаминами в ампулах Е и А. Средства часто применяют в комплексе.

Средства от ожогов

Чем же лечить ожог, и какую оперативную помощь можно оказать самостоятельно в полевых или домашних условиях?

Использование кремов типа Левомиколя или Спасателя гарантированно помогает при незначительных повреждениях, таких как краткое прикосновения к горячей кастрюле. Декспантенол очень хорошо работает при ожогах первой степени. Если же степень повреждений более серьезна, кремы могут использоваться только как профилактическое средство и надеяться на них как не стоит.

Такие средства от ожогов, как спреи или гели — например, Гидрогель противоожоговый Burnshield, являются более эффективными, так они дисперсны и лучше впитываются кожей. Эти препараты сочетают в себе две функции – противовоспалительную и обезболивающую.

Купить

Есть еще один вид обработки – специальные противоожоговые повязки. Их рекомендуют, когда пациенту нужно быть на открытом воздухе. Такие повязки не допускают попадания в рану грязи и пыли.

Определение площади производится несколькими довольно простыми и быстрыми методами

Правило «ладони» — поверхность ладони пострадавшего составляет примерно 1% поверхности его тела.

Правило «девяток» — всю поверхность кожи условно разделяют на области, по площади кратные девяти. Так, голова и шея приблизительно составляют 9% площади тела, передняя поверхность туловища – 18%, задняя поверхность туловища – 18%, рука – 9%, нога – 18%, промежность – 1%.

Есть и более точные методы определения площади путем измерений по миллиметровой бумаге с последующим переводом в проценты, но широкого распространения они не получили и применяются больше в научных целях.

При ожогах более 15% поверхности тела развивается ожоговая болезнь – тяжелое нарушение общего состояния, сопровождающееся обезвоживанием, шоком, интоксикацией, развитием септического состояния, недостаточностью жизненно-важных органов и систем. При этом ожоги более 40% поверхности тела считаются очень тяжелыми, а более 80 -90 % поверхности тела – часто несовместимыми с жизнью.

Чтобы снизить риск общих ожогов

В быту можно достаточно просто снизить риск ожогов, следует только соблюдать несколько рекомендаций:

нельзя оставлять готовящуюся или уже приготовленную пищу на плите без присмотра;
сковородки размещаются на плите рукоятками к ее задней части;
любую горячую жидкость нужно размещать в недоступном для ребенка и животного месте – кипяток является частой причиной термического ожога;
нельзя хранить электрические приборы рядом с водой;
не стоит готовить в легковоспламеняющейся одежде;
следует заблокировать ребенку доступ к электро- и газовым приборам;
на розетки, которые не используются, нужно надеть защитные колпачки;
не следует курить дома;
датчики дыма требуют регулярного обслуживания и замены батареек;
дом или квартиру нужно оснастить огнетушителем;
причиной химических ожогов являются химикаты – их необходимо хранить в месте, которое недоступно для ребенка и животного.

Как предотвратить

Педиатр GMS Clinic Мария Фадеева рекомендует:

спички и зажигалки хранить в недоступном для детей месте
горячие продукты и напитки держать дальше от края стола
включенные утюги, щипцы для завивки располагать так, чтобы ребенок не мог дотянуться
готовить на задних конфорках, поворачивать ручки кастрюль и сковородок к стене или вбок, чтобы ребенок не мог случайно схватить их
использовать защитные устройства-блокаторы включения плит
не носить ребенка на руках в момент приготовления пищи

Кухня — не место для маленького ребенка, особенно во время приготовления еды.

не оставлять ребенка без присмотра в комнате с работающими обогревателями
проверять температуру в ванной перед купанием детей
не подпускать детей к кострам и не запускать рядом фейерверки
отказаться от ингаляций над горячими отварами и вареной картошкой при ОРВИ — это неэффективно и создает высокий риск ожога дыхательных путей и лица.