Что противопоказано в период реабилитации после ринопластики?

Врач осматривает пациента, делает фото носа и выслушивает ожидания от пластики – какой формы носа хотелось бы достичь, что убрать.

Компьютерное моделирование позволяет заранее визуализировать результат от операции и обсудить его с пациентом. Если пациента все устраивает, врач рассказывает, как подготовиться к ринопластике, дает направления на анализы и аппаратную диагностику.

Врачу обязательно нужно сообщить об имеющихся хронических заболеваниях, вредных привычках, аллергических реакциях, непереносимости каких-либо препаратов и местной анестезии.

Какие анализы нужно сдать перед ринопластикой?

Основное требование к проведению ринопластики — выявить общее состояние здоровья и возможные противопоказания. Для этого пациент должен сдать анализы и пройти обследования:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, электролиты).
• Общий анализ мочи.
• Анализ на группу крови и резус-фактор.
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (HBsAg, HCV).
• Анализ крови на коагулограмму.
• ЭКГ.
• Флюорография.

Заключение о готовности к операции дает терапевт. Если присутствуют сопутствующие заболевания, то потребуется консультация с профильным специалистом. Для подготовки к наркозу необходимо будет посетить анестезиолога.

Возможные осложнения

Малейшее прикосновение к носу может вызвать деформацию носа, и операцию нужно будет делать повторно. Притрагиваться к переносице, надевать очки и шевелить мышцами лица крайне опасно. Но еще более сложной проблемой будет появление насморка, что закупорит дыхание. Влияние курения в данном случае также очевидно. Ведь у курильщика понижен иммунитет, а его организм не в силах справиться даже с легким недомоганием.

А малейший неправильный наклон головы, мышечные движения способны изменить форму носа. Курильщик делает глубокие вдохи и выдохи. Представить себе как опухшее лицо будет напрягаться в этом случае несложно.

Часто хирурги слышат вопрос, можно ли курить после ринопластики? И даже получив однозначно отрицательный ответ, пациенты думают, что проблема искусственно раздута и «понемножку» таки можно. Однако уже после операции, приходит осознание, что послеоперационный период сложнее, чем даже сама операция. Ноющая боль, требуемая аккуратность в движениях ежедневно часто приводит к стрессу. И если в этот период человек сам поступает как враг своему здоровью, то ожидать можно наиболее пагубных последствий:

• некроз ткани;
• тромбозы;
• обильное кровотечение;
• изменение метаболизма лекарств при анестезии;
• ухудшение свертываемости крови, а в результате – проблематичное заживление швов;
• нивелирование результатов операции.

Рекомендации после ринопластики носа

Что ожидать сразу после операции?

В раннем реабилитационном периоде пациенты ощущают дискомфорт из-за невозможности дышать носом, так как в него помещены турунды. Их ни в коем случае нельзя самостоятельно вынимать и даже двигать, так как это может привести к непредсказуемым осложнениям.

В первые дни сохраняются синяки, отечность, болевой синдром, который купируется анальгетиком.

В течение нескольких дней спать нужно на спине, на высокой подушке.

Как проходит реабилитация? Когда можно выйти на работу?

На следующий день обычно удаляют турунды, проводят туалет носовых полостей. Однако дыхание все равно будет затруднено из-за отека. На 4-5 день меняют фиксирующую повязку, проводят контрольный осмотр. Через 10-11 дней повязку снимают и оценивают первичный результат. Полное восстановление может длиться до одного года. Это индивидуальный параметр, некоторые пациенты полностью восстанавливаются за 3-4 месяца.

Примерно через 3 недели снижается выраженность отеков и гематом. И можно постепенно возвращаться к привычной жизни, в том числе выходить на работу, если она не связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Выберите, что вы хотите исправить

• Искривленная носовая перегородка
• Врожденная деформация носа
• Посттравматическая деформация носа
• Некачественный результат предыдущей ринопластики
• Большие ноздри
• Горбинка носа
• Чрезмерная длина носа
• Исправление колумеллы
• Аугментационная ринопластика
• Исправление формы носа
• Острый или утолщенный кончик носа

Искривленная носовая перегородка

Если у вас искривлена перегородка, в таком случае необходима не ринопластика, а септопластика. «Септо-» в переводе «перегородка», те название говорит само за себя — пластика перегородки. Данная операция более сложная и реабилитация направлена на восстановление функции дыхания. В мире практикуют объединение септопластики и ринопластики в одну операцию, благодаря чему можно не только улучшить дыхание, но и внешний вид носа.

Иногда искривленная носовая перегородка может вызывать синдром хронической нехватки воздуха, и как следствия частые головные боли и хроническая усталость, нарушение концентрации и работоспособности. При таких случаях — хирургическое вмешательство может восстановить снабжение организма кислородом благодаря восстановления проходимости дыхательных путей.

В Клинике Доктора Игнатьева пластические хирурги могут провести септопластику в комбинации с ринопластикой.

Врожденная деформация носа

Операция по исправлению формы носа вследствие врожденного порока. Длительность операции зависит от дефекта. Анестезия – общая. Когда стоит приводить ребенка для коррекции врожденной деформации? На осмотр к хирургу важно принести ребенка как можно раньше чтобы определить тактику лечения. Во взрослом возрасте реконструкция носа может быть одноэтапной, двухэтапной или многоэтапной. Зависит это от сложности случая. В Клинике Доктора Игнатьева пластические хирурги проводят реконструктивные операции на носу при врожденных пороках.

Посттравматическая деформация носа

Наиболее частая травма носа — это перелом. Для реконструкции такой травмы достаточно одной операции — в месте старого перелома иммобилизируется кость, восстанавливается и придается новая форма кости. При необходимости могут использоваться графты — хрящи из уха или ребра. Более детально вы можете проконсультироваться с пластическими хирургами Клиники Доктора Игнатьева.

Некачественный результат предыдущей ринопластики

В пластической хирургии носа — повторная реконструкция считается самым сложным типом операции. Почему? Рубцовые ткани сложнее оперировать. Не изветно, что было во время первой операции — нарушена анатомия. Могут быть удалены важные структуры носа, которые придется восстанавливать графтами. Длительность такой операции всегда выше, чем первичной операции. Но это возможно! Даже самые сложные случаи можно исправить. Обращайтесь по телефону +380679204647

Ринопластика ноздрей

Изменение формы носа с очень длинными крыльями (или слишком широкими), добавление хрящевой ткани на носовые крылья. Операция проводится под общим наркозом. Длительность – около двух часов. Следы от швов проходят через шесть недель, в течение которых нужно защищать нос от воздействия УФ-лучей, а организм – от напряжения. Форма ноздрей может быть полностью скорректирована!

Горбинка носа

Горбинку можно устранить только хирургическим методом один раз и навсегда! Для этого используется специальный инструмент, который убирает горбинку а потом шлифует спинку носа для достижения плавных переходов.

Чрезмерная длина носа

Для уменьшения длины носа в основном используются техники пластики на хрящевой части носа, что делает реабилитацию более легкой, а результат более прогнозируемым. Такая операция может проводиться под местной анестезией, и вы можете вернуться к работе в этот же день. Гипсовая повязка используется только на кончике носа на протяжении 3х дней, а тампоны не используются вообще.

Исправление колумеллы (нижней части меж ноздревой перемычки)

Для увеличения колумеллы пересаживается участок хрящевой ткани, для уменьшения осуществляется иссечение нижних частей носовых крыльев. Операция совершается под общим наркозом, длительность – около сорока минут. Время нахождения в стационаре после операции –три дня. Первые пять-восемь недель возможна отечность тканей.

Аугментационная ринопластика

Хирургическое поднятие переносицы при приплюснутости носа. Операция по увеличению короткого или маленького носа. Для каркаса используются кости и хрящи с иных частей тела пациента, редко – синтетический материал

Исправление формы носа

Операция представляет собой рассечение кожи в нижней части ноздрей закрытым или открытым методом и пластика хрящевой и костной частей носа. Рубцы при этом незаметны.

Пластика кончика носа

При изменении лишь кончика носа, операция не занимает много времени, а восстановление проходит в краткие сроки.

Стереотипы о пластических операциях, проведенных летом

1. «Жаркая погода ухудшает результат».

Это не соответствует действительности. Достаточно вспомнить, что чуть ли не самый большой процент пластических операций в мире проводят в Бразилии. Причем именно в крупных городах, расположенных в тропическом климате, где холодного времени в году не бывает вообще. То же самое можно сказать и о юго-западных городах США — Сан-Франциско и Лос-Анджелесе. Успешность пластики, проводимой там летом, в самую жару, ничуть не ниже успешности операций, выполняемых зимой в холодных скандинавских странах Европы.

Кроме того, в «СМ-Пластика» хирургические вмешательства проходят в операционной, где постоянно поддерживается заданная температура воздуха. А после операции пациента перемещают в палату с кондиционером.

2. «Летом долго заживают хирургические раны».

Это утверждение также не соответствует действительности. Более того, один из стандартных стимулов заживления — сухой и теплый воздух. По всему миру был проведен ряд исследований, результаты которых убедительно продемонстрировали, что закрытие повреждений кожи и формирование рубца происходит намного быстрее именно летом. Причина этого в том, что теплый окружающий воздух улучшает капиллярный кровоток, а значит к коже поступает намного больше кислорода и питательных веществ. Это ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку коллагена и, в итоге, ведет к быстрейшему заживлению.

3. «Общая реабилитация летом длится дольше».

Совсем наоборот. Солнечные лучи помогают нам вырабатывать ряд витаминов, а умеренная инсоляция благотворно влияет на иммунитет. А вот при холодной температуре все метаболические процессы в организме замедляются.

4. «После пластических вмешательств летом нельзя загорать».

Да, с одной стороны это так. Но загорать после операции (под солнцем ли или в солярии) нельзя и в любой другой сезон. А по интенсивности излучения зимнее солнце часто бывает не менее агрессивным, чем летнее. Соответственно, солнцезащитный крем надо использовать всегда.

5. «В жару сложнее носить компрессионное белье».

Справедливое утверждение. Если вы сделаете, летом, например, увеличение груди, то компрессионное белье первое время придется носить постоянно. И, конечно, в нем будет жарко. Тем не менее, справиться с этой проблемой несложно — надо просто тщательнее, чем обычно, следить за гигиеной.

6. «Летом выше риск инфекционных осложнений».

Да, в теплой атмосфере болезнетворные микроорганизмы куда быстрее размножаются и могут вызвать инфекционное поражение послеоперационной раны. Но предотвратить это инфицирование — одна из самых главных целей для хирургов «СМ-Пластика». Соблюдение их рекомендаций, своевременное посещение процедур по перевязке и профилактическая лекарственная терапия сводят риск таких заражений к минимуму.

7. «Летом выше риск проблем с сосудами».

Вот это, пожалуй, единственное утверждение, которое можно считать безоговорочно верным. Лето — довольно сложный период для тех, кто имеет сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и лишний вес. В жару увеличивается вероятность скачков давления вплоть до гипертонических кризов. Поэтому пациентам с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью врачи «СМ-Пластика» действительно рекомендуют отложить хирургические вмешательства до осени или зимы.

Некроз

Этот термин употребляется для обозначения процесса отмирания тканей. Спровоцирован он, может быть:

• инфекционными заболеваниями;
• недостатком поступления питательных веществ с кровью к определенным участкам тела.

В последнем пункте следует выделить одну из наиболее весомых факторов – пониженный иммунитет вследствие влияния никотина. Он сужает сосуды. А спазм сосудов повышает артериальное давление и приводит к ухудшению микроциркуляции крови к тканям. Кислород не попадает в клетки курильщиков. А в послеоперационном состоянии стресса организм не способен активизировать внутренние резервы. В результате – вместо идеального носа человек получит почерневшие участки, которые придется удалять хирургическим путем, налаживать швы и пр. Некротические массы разрастаются быстро и в случае отсутствия адекватного лечения могут повлечь и летальный исход.

Поэтому, решив изменить свою внешность, следует начать с отношения к собственному здоровью. Если человек курит практически всю жизнь, то ему достаточно сложно отказать себе в этой привычке. Как утверждают психологи, главное продержаться 21 день. В этот период курильщик будет ощущать «ломку», злость (воздействие на нервную систему никотина известно). Чтобы смягчить последствия отказа, некоторые используют никотиновые пластыри, другие – электронные сигареты. Однако безопасных способов курить нет. И важно, чтобы до операции в организме не было никотина в принципе.

Просто будьте внимательны

По статистике, самые распространенные повреждения после ринопластики – это банальные косяки дверных проемов и удары маленьких детей. Так что очень важно быть внимательным на поворотах (особенно внутри дома), и играя с ребенком.

Также нередки случаи повреждений носа во сне – старайтесь контролировать это. Причем касается это не только собственных движений во время сна, но и вашего супруга(-и).

Инфекции

Длительный срок заживления несет опасность инфицирования. Швы защищает только марлевая повязка. Проникнуть через нее могут микробы, и спровоцировать развитие различных осложнений. Чем старше пациент, тем медленнее срастаются ткани. А дополнительное негативное влияние курения усугубит как затягивание швов, так и нивелирование спровоцированных курением осложнений.

Бронхитом и другими заболеваниями дыхательных путей болеют на треть больше курильщики, чем отказавшиеся от этой привычки. Да и по статистике частота осложнений различных типов в послеоперационный период на 10% выше.