Отеки после пластики носа. Когда спадет отек после ринопластики?

Пациенты, желающие обратиться к ринопластике, подолгу изучают фотографии людей, уже прошедших процедуру, на различных ресурсах в интернете. В подавляющем большинстве случаев они встречают снимки, сделанные постфактум – либо точеные «голливудские» носы, либо откровенные ошибки неопытных или неизвестных пластических хирургов.

Так или иначе, отекам, гематомам и швам при обсуждении операции и демонстрации результатов уделяется минимум внимания. Поэтому специфика и длительность схождения отеков носа после ринопластики часто удивляет, пугает или разочаровывает тех, кто недостаточно изучил информационный аспект операции по коррекции носа.

Ринопластика – одна из самых сложных и травматичных операций в пластической хирургии. В процессе ее проведения повреждаются различные структуры внутреннего и наружного носа – кости, хрящи, слизистые оболочки, мягкие ткани и сосуды.

Отеки после ринопластики – абсолютно естественное и нормальное явление, возникающее в 100% случаев.

Наличие и степень выраженности отёка не зависит от вида коррекции — открытой или закрытой ринопластики.

Сколько держится отек носа после ринопластики?

Стандартным сроком для оценивания окончательного результата ринопластики является один год с момента ее выполнения.

Существует ряд субъективных факторов, способных повлиять на его продолжительность:

• Текущий возраст пациента, обусловливающий скорость регенерации;
• Индивидуальные особенности организма (склонность к физиологическим и патологическим отекам, скорость метаболизма, ломкость сосудов и т.д.);
• Степень плотности (толщины) и эластичности кожи на носу;
• Локализация врачебных манипуляций при проведении ринопластики (полная ринопластика или ринопластика кончика носа);
• Поведение пациента во время реабилитации.

В среднем полное схождение отеков происходит спустя 9-12 месяцев после ринопластики.

Отечность с внутренней стороны щеки

Анестезия облегчает удаление зуба. Но, если после лечения зуба опухла щека, следует выяснить происхождение патологии. Возможно потребуется лечение десен зубов. Дискомфорт появляется у многих пациентов после депульпации. Боли и отек с внутренней стороны щеки может наблюдаться от 2-х часов до 7 дней. Если дискомфорт усиливается или образуется через 2-е суток после хирургического вмешательства – требуется срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Если после изъятия нерва кроме болезненных ощущений воспалилась десна, появились гнойные выделения, повысилась температура – следует посетить стоматолога. Он выяснит, почему опухла щека, как снять флюс.

Внимание! Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты перед консультацией с врачом нельзя, это осложнит диагностику, что не позволит назначить адекватное лечение.

Отек после ринопластики по месяцам

Отеки после ринопластики бывают первичными и вторичными (наружными и внутренними).

Первичный отёк

Первичный отек появляется еще в ходе процедуры и нарушает полноценную визуализацию операционного поля. По этой причине грамотные пластические хирурги и анестезиологи выполняют локальное введение комбинаций препаратов, усиливающих дренаж крови и лимфы из затрагиваемых тканей. Эта же манипуляция частично нейтрализует первичный отек, облегчая послеоперационную адаптацию пациента.

С точки зрения ощущений, наиболее тяжелым для пациента является именно первичный отек. Он выражен гораздо сильнее вторичного, поэтому приносит определенный дискомфорт в виде чувства распирания, давления и обструкции в области носа. К счастью, первичный отек хорошо сдерживается лонгетой (иммобилизующей повязкой) и быстро сходит. После снятия лонгеты возможно временное усиление первичного отека, которое нейтрализуется через 1-2 суток. Также, из-за удержания отека лонгетой возможно отекание соседних участков лица – нижних век, щек, лба, и даже подбородка.

Средняя продолжительность сохранения первичного отека составляет 7-10 дней.

На данном этапе пациент должен:

• Контролировать положение во сне – спать только на спине с возвышением головы (двух подушках или приподнятом изголовье);
• Исключить любые физические нагрузки, включая работу по дому;
• Ограничить позы с опущением головы и лица вперед (при умывании, мытье головы и т.д.);
• Избегать контакта лица с водой;
• Беречь лицо от резких температурных перепадов и особенно излишнего перегрева (сауна, баня и т.д.);
• Заменить корректирующие очки контактными линзами;
• Отказаться от алкоголя и сигарет;
• Перестать пользоваться уходовой и декоративной косметикой.

Важная ремарка, касающаяся курения: никотин провоцирует спазм сосудов, чем дополнительно усиливает отек и замедляет регенерацию в целом. Конечно, пластический хирург не может контролировать пациента в плане вредных привычек. Но если вы хотите, чтобы реабилитация проходила легче и быстрее, постарайтесь сократить количество выкуриваемых сигарет, а еще лучше – найдите альтернативу в виде электронной сигареты с безникотиновой смесью.

Алкоголь оптимально отменить на первые 2-3 недели реабилитации. В дальнейшем прием спиртных напитков возможен, однако он будет провоцировать утренние отеки лица и носа на протяжении всего периода восстановления.

В первую неделю после ринопластики желательно ограничить социальную активность, чтобы избежать потенциальных травм или респираторных заболеваний.

Ко 2-3 неделе после ринопластики сходит более 60% первичного отека. Лицо теряет одутловатый вид, в этот период большинство пациентов возобновляет социальную активность.

На данном этапе пациент должен:

• Сохранять контроль над положением тела во сне – спать на возвышении уже необязательно, но поворачиваться на бок или живот по-прежнему нельзя;
• Продолжать воздерживаться от силовых тренировок, бега, поднятия тяжестей и наклонов;
• Соблюдать осторожность при очищении лица.

После снятия швов и гипса

После консультации со снятием швов и гипса проконсультируйтесь с врачом на предмет использования лечебных мазей, стимулирующих трофику тканей («Траумель» и др.).

Категорически запрещено самовольное применение горячих и холодных компрессов для снятия отека! Подобные действия могут привести к плачевным и болезненным последствиям.

Ближе ко второму месяцу после ринопластики первичный отек сходит окончательно. На наружной части носа могут остаться лишь небольшие припухлости и уплотнения. Пациенту важно продолжать вести здоровый образ жизни, избегать гиподинамии и защищать нос от различных повреждений.

Вторичный отёк

Вторичным отеком называют внутренний отек, который сохраняется до года. Он может перемещаться, усиливаться и снижаться, видоизменять форму носа, но особого дискомфорта пациенту не приносит. Гарантированное схождение вторичного отека происходит к 10-12 месяцу после ринопластики, если во время реабилитации не возникло осложнений.

Фото

Наглядные примеры того, как выглядит отек после ринопластики показаны на фотографиях пациентов.

Сколько держится отек после ринопластики кончика носа?

Между полной ринопластикой и ринопластикой кончика носа существует заметная разница. В первом случае обязательно затрагиваются костные ткани, во втором – только хрящи и кожа. Ввиду меньшего травматизма, реабилитация проходит быстрее, а отеки могут сойти к 6 месяцу после операции. Как правило, пациенты, перенесшие ринопластику кончика носа, не замечают сильных отеков на лице – скорее их беспокоит его твердость и увеличение.

Если пластический хирург работал в устаревшей технике, на ранних сроках реабилитации возможно чрезмерное вздергивание кончика носа, который затем постепенно опускается. Если же ринопластика проводилась по современной схеме (конструкционная ринопластика), жесткая опорная конструкция из хрящей не даст тканям смещаться и деформироваться, поэтому кончик останется на прежнем месте, с идеальным носогубным углом.

Конструкционная ринопластика полностью исключает такие отсроченные дефекты, как вздергивание кончика носа по типу «пятачка» или его опущение по типу «орлиного клюва».

Как выглядит флюс

Имеет инфекционное происхождение, процесс протекает на фоне воспаления тела челюсти или в надкостнице. Флюс образуется не только после стоматологического вмешательства, но и фурункулеза или ангины. Если опухла щека и десна, присутствует пульсирующая или слабая боль, на запущенных стадиях может появиться гной, подняться температура. На верхней челюсти флюс захватывает губу, щеку, десну и носогубную область. Снизу кроме лица инфекция часто переходит на шею.

Для лечения используются противовоспалительные, антибактериальные препараты. После применения лекарств местного действия на протяжении 2-х часов нельзя принимать пищу, пить жидкость.

Меры предупреждения последствий синус-лифтинга в нашем Центре

Чтобы избежать ситуаций, когда отечность превращается из естественной реакции в проблему для пациента, мы разработали Единые стандарты качества. Мы не работаем в спешке на потоке, оказываем персонализированную стоматологическую помощь, уделяем необходимое время на прием каждого пациента. На операции по костной пластике и имплантации предоставляем бессрочную гарантию.

Предоперационная подготовка

Если на этапе подготовки будут выявлены препятствия к проведению синус-лифтинга или костной пластики, сначала проводится их устранение, только потом назначается день операции.

В рамках предоперационной подготовки предусмотрены:

• Компьютерная диагностика Проводится КТ на высокоточном томографе GALILEOS в ЛОР-режиме для оценки состояния костной ткани, соседних с областью операции зубов. В день первичной консультации, сразу же после компьютерной томографии, лечащий врач, ознакомившись с особенностями анатомии, предупредит Вас о возможных индивидуальных неудобствах, вероятности естественной реакции организма на вмешательство.
• Обследование у ЛОР-врача При подозрениях на заболевания ЛОР-органов по результатам компьютерной томографии, перед синус-лифтингом проводится обследование у штатного ЛОР-врача. При выявлении кисты в гайморовой пазухе, воспалительных процессов, назначается консервативное или хирургическое лечение.
• Санация ротовой полости При выявлении каких-либо стоматологических патологий (воспалительные заболевания десен, кариес, воспалительные образования на корнях зубов), которые являются очагами инфекции, обязательно их лечение. Таким образом снижается риск развития послеоперационных осложнений инфекционного генеза. Также полноценная санация ротовой полости может включать профессиональную чистку зубов для избавления от налета и зубного камня.

Опытные врачи

Операции по костной пластике и синус-лифтингу в нашем Центре проводят только челюстно-лицевые хирурги. Это опытные врачи с непрерывным стажем работы от 5 лет, глубокими познаниями в строении челюстно-лицевой системы и отточенными мануальными навыками.

Низкотравматичные технологии

Использование щадящих технологий без молотка и долота предупреждает травмирование мягких и твердых тканей, соответственно минимизирует возникновение осложнений.

• Ультразвуковая пьезохирургияДля работы с твердыми тканями при формировании доступа к гайморовой пазухе используем ультразвуковой аппарат NSK VarioSurg. Оказывает мягкое размягчающее воздействие на кость, на травмируя ее.
• Использование системы инструментов Lift-Control Скоординированный набор микроинструментов позволяет максимально бережно и деликатно приподнять тончайшую оболочку гайморовой пазухи без повреждения.
• Биосовместимые материалы и стимуляторы роста Мы используем только гипоаллергенные препараты для увеличения объема кости в сочетании с костным морфогенетическим протеином (BMP). Препараты сертифицированы в России, закупаются у официальных представителей.

Соблюдение стерильности

• Стерилизация инструментария осуществляется по программе АнтиСпид-АнтиГепатит. Предусмотрены 2 отдельных стерилизационных помещения, 5 стерилизационных станций автоклавирования.
• Все процедуры по остеопластике и имплантации проводятся только в стерильных оперблоках. В Центре 3 операционных блока, которые загружаются в «шахматном порядке» для возможности стерилизации.

Фирменная реабилитация

Мы позаботились, чтобы каждый пациент был обеспечен необходимыми лекарственными препаратами. Вы получите фирменный пакет с антибиотиком и обезболивающим, средствами по уходу за раной. Бегать после операции по аптекам Вам не придется. Также в пакете находится лист с послеоперационными рекомендациями.

Для желающих быстрее пройти период реабилитации разработан комплекс восстанавливающих процедур:

• БиорепарацияИнъекции биостимуляторов на основе гиалуроновой кислоты с аминокислотами, микроэлементами и пептидами для улучшения состояния кожных покровов, уменьшения отечности.
• PRP-плазмолифтингВведение плазмы крови в мягкие ткани для ускорения процессов регенерации, улучшения заживления, устранения отеков и синяков.
• Микротоковая терапияФизиотерапевтический метод мягкого воздействия на кожу током слабого импульса для улучшения метаболизма, улучшения лимфооттока, устранения отечности, снимает спазмы и боль.

Круглосуточная поддержка пациентов

Служба послеоперационной поддержки работает в формате 24/7. Наши специалисты проследят за Вашим самочувствием, напомнят о приеме лекарств, соблюдении рекомендаций. Это дополнительный уровень безопасности.

Вы можете задать любые вопросы службе поддержки круглосуточного медицинского поста по телефонам, указанным на карточке в пакете с лекарствами и рекомендациями.

Особенности реабилитации после трансплантации костных блоков

При наращивании кости методом аутотрансплантации донорский материал берется в организме самого пациента и пересаживается на новое место. Поэтому существенное отличие от остальных способов остеопластики в том, что после операции у пациента остается не одно, а два места вмешательства. В этом случае пациенту необходимо быть максимально внимательным по отношению к полости рта, с осторожностью проводить гигиенические процедуры, не задевать травмированные участки щеткой и не ковырять их языком.

Сопутствующие симптомы

Кроме отека в первые дни после оперативного вмешательства, могут беспокоить:

• локальная болезненность в зоне выполнения операции;
• покраснение тканей десны;
• повышение температуры до субфебрильных значений;
• незначительное выделение лимфы с примесями крови (сукровицы).

В зависимости от объема операции, количества введенного остеопластического материала и установленных имплантов, выраженность вышеперечисленных симптомов может быть различной.

В договоре на лечение в нашем Центре обязательно указаны все допустимые послеоперационные состояния. Внимательно ознакомьтесь с ними и перечнем возможных неудобств.