Какой вид доступа лучше при увеличивающей маммопластике?

Пластические хирурги добиваются совершенных, естественных форм груди при увеличивающей маммопластике, используя оптимальный вид доступа. Существует 3 основных способа установки имплантов:

• Периареолярный (через полуокружность ареолы);
• Субмаммарный (подгрудный);
• Аксиллярный (подмышечный).

В зависимости от изначального размера и анатомических особенностей груди, врач подбирает форму, размер имплантов и наиболее целесообразный доступ, учитывая пожелания пациентки. У каждого метода — свои особенности, сильные и слабые стороны, о которых нам рассказал заведующий отделением пластической хирургии в клинике им. Н.И. Пирогова Олег Леонидович Нестерук.

Особенности операции

Маммопластика через ареолу имеет такие преимущества:

• Метод характеризуется низкой вероятностью формирования рубца. Врач рассекает ткани по краю ареолы – на этом участке кожа склонна к быстрому заживлению.
• Быстрое достижение ожидаемого результата. Такой способ увеличения бюста, как периареолярное размещение импланта, позволяет оценить эффект уже через 4 недели после вмешательства.
• Грудь принимает максимально естественный внешний вид.

Также преимущество хирургического увеличения бюста через ареолу – возможность быстрого возвращения к повседневной деятельности.

Установка имплантов через периареолярный доступ не имеет существенных недостатков.

Что такое субмаммарный доступ?

Хирург делает разрезы (до 4 см) по контуру естественной складки под грудью. Затем, формируя карман между тканями молочной железы и грудной мышцы, устанавливает протез нужного размера. Субмаммарный доступ подходит для установки любых имплантов.

Преимущества

• Хороший косметический эффект;
• Отсутствует риск повреждения молочных протоков;
• Врач может установить протез как под грудную мышцу, так и под железу;
• Нет ограничений по форме и размеру импланта.

Минусы

• Субмаммарный доступ может быть эстетически невыгодным, если у пациентки изначально слабо выражена молочная железа и жировая клетчатка, а также наблюдается склонность к келоидным рубцам.

Кому может подойти

Этот тип доступа успешно зарекомендовал себя в мировой практике. Он безопасен для женщин, снимает ограничения по месту установки (под молочную железу или под мышцу) и по размеру имплантов. Субмаммарная маммопластика подходит практически всем пациенткам.

Подготовка к операции

Чтобы увеличить бюст хирургическим путем, женщине нужно пройти обследование. Диагностика включает:

1. Флюорографию.
2. Лабораторное исследование крови (клиническое, биохимическое), мочи. Кроме стандартных анализов, определяют свертываемость, группу крови и ее резус-фактор; уровень глюкозы.
3. ЭКГ.
4. УЗИ молочных желез, определение степени их кровоснабжения.

Перед операцией нужно пройти консультацию у анестезиолога. Дополнительные виды диагностики назначают в индивидуальном порядке. С учетом ответов обследования определяют, что пластика груди не окажет негативного воздействия на организм женщины.

На этапе подготовки к хирургическому увеличению груди подбирают оптимальный тип эндопротеза. Учитывают особенности телосложения пациентки, ее ожидания от предстоящего вмешательства.

Техника проведения

Процесс того, как делают подтяжку груди, не слишком отличается в разных клиниках или у разных врачей. Операция начинается с нанесения предоперационной разметки на места, где будут сделаны разрезы для доступа к области вмешательства. Схема разрабатывается еще до операции совместно с пациенткой с учетом ее индивидуальной анатомии, текущей ситуации и желаемого результата.

Когда пациентка попадает на операционный стол, хирург делает по этой схеме разрезы. Затем врач иссекает избыточные кожные, жировые и железистые ткани и меняет положение сосково-ареолярного комплекса. На этом этапе от хирурга требуется предельная аккуратность и грамотность, поскольку нарушение техники может привести к потере чувствительности в области бюста. Следует отметить, что успешно проведенная операция не влияет на способность кормить грудью в дальнейшем, поскольку целостность молочных протоков не затрагивается.

После окончания всех манипуляций накладываются швы, фиксирующая повязка, устанавливаются дренажи и надевается компрессионное белье. В дальнейшем белье будет обязательно для круглосуточного ношения в течение трех месяцев.

Как проходит операция по увеличению груди через ареолу

Периареолярная маммопластика предполагает несколько этапов:

1. Выполнение наркоза.
2. Обработка тканей антисептическим раствором.
3. Разрез кожи, обеспечение периареолярного доступа.
4. Размещение импланта.
5. Послойное ушивание операционной раны.
6. Наложение стерильной повязки.
7. Выведение пациента из наркоза.

На протяжении всего периода вмешательства хирург проводит коагуляцию (прижигание) кровеносных сосудов, а анестезиолог выполняет мониторинг состояния женщины.

Истории наших пациентов:

Елена24.12.2021

Хочу поблагодарить великолепного хирурга Татьяну Александровну Иванченкову за мое новое тело! Просто восторг от изменившихся пропорций, новая я! Операция состоялась 11.11.2021, длилась 5 часов, большой объём включая миниабдомино, ноги, руки, спина, бока, липофилинг, а кроме того повторная маммопластика груди, которую выполнил коллега Татьяны Александровны — глубокоуважаемый Валерий Григорьевич Якимец. Татьяна Александровна понравилась мне с первой консультации: уверенная, спокойная, ее видение желаемого результата совпало с моим на 100%, поэтому других хирургов даже не рассматривала. В клинике слаженный коллектив, настоящая команда, особо хочу поблагодарить администратора и главного организатора процессов — Александру, которая все мои вопросы решала максимально оперативно и грамотно. Сама операция проходила в одной из лучших на настоящий момент Клиник Москвы К+31. Это прекрасно оборудованный госпитальный комплекс, с внимательным медперсоналом. Послеоперационная реабилитация прошла быстро, под чутким контролем и осмотрами Татьяны Александровны. Понравилось ее чувство юмора, которое всегда было уместно и поддерживало. Татьяна Александровна хирург «старой школы», очень опытный, поэтому страха и волнения я не испытывала, было доверие, которое себя оправдало. Такой талии, животу и бёдрам могут позавидовать 20летние девушки (мне 42!). Желаю каждой женщине испытать те же эмоции после Преображения в руках Татьяны Александровны Иванченковой!

Читать подробнееСкрыть

Ирина Шевченко03.05.2021

Лучшему пластическому хирургу России!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Хочу выразить огромную благодарность Валерию Григорьевичу за его профессионализм и мое красивое лицо. Оперировалась 31.09.2020г в разгар ограничений по Covid19. В клинике соблюдаются все необходимые требования по проведению операция в Covid19. Операция прошла ОЧЕНЬ УСПЕШНО. Выход из наркоза был легким и не заметным. Мое лицо с каждым днем и каждым месяцем становиться все лучше и лучше. Также огромное спасибо всему коллективу «Эстет Клиник», все на своем месте и все большие профессионалы. Очень рекомендую!!!!!!

Читать подробнееСкрыть

Юлия29.01.2021

Огромное спасибо замечательному врачу Валерию Григорьевичу ! Я делала Омолаживающую операцию в 2016 году. Прошло несколько лет , ничего не изменилось , только все стало лучше ! Особенно шея, в этом Вам нет равных ! Не нужно жать быстрой реабилитации и быстрых результатов ! Все будет замечательно, но через год.. По крайней мере в моем случае, все индивидуально! Но, вы лучший ! Надеюсь , ещё встретиться с вами , если позволит здоровье!

Читать подробнееСкрыть

Т-образный разрез

Как происходит подтяжка груди якорным методом, полезно знать пациенткам с выраженным птозом, поскольку эта методика является наиболее эффективной для данной ситуации. Техника операции очень сложна, но итоговый результат способен впечатлить. В ходе операции иссекается немалое количество тканей. Такая методика подразумевает наибольшее количество разрезов, но бояться каких-либо следов не стоит. Как и в случае с другими видами подтяжки, многое зависит от мастерства хирурга и от подхода пациентки к реабилитации. Если все было сделано верно, то на месте разрезов останутся лишь тонкие бледные полоски, которые очень сложно увидеть.

Реабилитация

На протяжении месяца со дня хирургического вмешательства нужно спать на спине. Также в послеоперационном периоде пациентке необходимо носить компрессионный бюстгальтер – он помогает груди поддерживать естественную форму. До момента снятия швов нельзя принимать душ. После устранения нитей остается едва заметный рубец, который самостоятельно ликвидируется за 2-3 месяца. Зачастую для этого не требуется принятия дополнительных мер.

Смотреть все фото

Фото пациентов

Смотреть:

• Спереди
• Три четверти
• Профиль
• Сзади

Возможные осложнения

Изредка маммопластика через ареолу приводит к развитию осложнений, среди которых:

• Кровотечение. Обусловлено повреждением вен или капилляров молочных желез. Кровотечение в послеоперационном периоде возникает в тех случаях, когда женщина игнорирует рекомендации врача: спит на животе или поднимает тяжести.
• Отторжение имплантов. Подобное осложнение возникает из-за индивидуальных особенностей организма пациентки. Признаки отторжения импланта – болевой синдром, повышение температуры тела, выраженная деформация железы.
• Воспаление тканей по линии наложения швов. Осложнение развивается при попадании бактериальной микрофлоры в операционную рану. Признаки воспаления – повышение температуры тела; отек, покраснение груди, боль при прикосновении к молочной железе. Для устранения побочного эффекта и обеспечения грамотного лечения имплант извлекают.
• Повышенная чувствительность молочных желез. Подобное осложнение возникает при повреждении нервных волокон, пролегающих внутри молочных желез. В этом случае уже во время периода реабилитации ареола и сосок становятся более чувствительными.

Соблюдая рекомендации пластического хирурга, перечисленных осложнений удается избежать.

При условии нормального самочувствия пациентки, пластический хирург выписывает ее через сутки после операции.

Периареолярная подтяжка груди

Решить проблему опущения груди можно путем проведения пластической операции по подтяжке груди (мастопексии). Методика проведения данной пластической операции определяется пластическим хирургом на основании медицинских показаний только на очной консультации. Одним из факторов, влияющих на выбор методики проведения мастопексии, является определение степени опущения груди по отношению к естественной субмаммарной складке.

В пластической хирургии различают несколько степеней опущения (птоза) груди:

• Первая степень птоза характеризуется опущением соска на 1 см ниже субмаммарной складки.
• При второй степени птоза сосок опущен ниже складки на 1-3 см.
• Третья степень птоза диагностируется при опущении сосково-ареолярного комплекса ниже трех сантиметров по отношению к естественной складке.
• Гландулярный (железистый) птоз образуется в результате перерастяжения кожи нижнего полюса и и последующего опущения собственно ткани железы.

Особенности периареолярной подтяжки груди.

Периареолярная подтяжка груди показана только пациенткам с первой и второй степенью опущения груди, гландулярном птозе при небольшом размере самой груди и считается наименее травматичной методикой из всех видов подтяжки груди. Фактически речь идёт только о перемещении сосково-ареолярного комплекса в более верхнее положение не более чем на 3-4 см и небольшом сокращении кожного «чехла» груди. Для возвращения красивой формы груди небольшого размера этого вполне достаточно.

Периареолярная подтяжка помогает также уменьшить диаметр ареол при их большом размере или выровнять асимметрию.

При третьей степени птоза проводится подтяжка груди с вертикальным или Т-образным рубцом.

В ходе периареолярной подтяжки груди разрез производится по краю всей окружности ареолы, излишки кожи удаляются и на места разрезов накладывается аккуратный косметический шов, который со временем будет малозаметен.

Периареолярную подтяжку можно проводить под местной анестезией, и пациентка может вернуться домой в тот же день.

Послеоперационный период.

Послеоперационный период проходит достаточно мягко и не вызывает нетрудоспособности.

Весь послеоперационный период (1 месяц) пациентка будет носить специальное компрессионное бельё и приходить на осмотры к хирургу в клинику:

• через 5-7 дней;
• через 2 недели;
• через 1 месяц;
• через 6 месяцев;
• через 1 год.

Результат после операции.

Окончательный результат операции можно будет оценить примерно через 6 месяцев.

Как можно увидеть результат будущей груди до проведения пластической операции? Что такое 3D-моделирование груди?

Отличная новость для пациентов доктора Свиридова! Еще до проведения пластической операции Вы сможете увидеть ее результат. Это стало возможным благодаря читать подробнее…

Из чего состоит молочная железа?

Молочная железа — это совокупность, вырабатывающих молоко, микроскопических желез и млечных протоков. Тело молочной железы разделено на 12 конусообразных долей, которые могут существенно отличаться по размеру. Молоко из каждой доли передается по центральному протоку в сосок. Читать подробнее…