О трансгендерности (транссексуализме) известно уже немало. Трансгендерными людьми называют тех, кто не может смириться со своим биологическим полом. Всячески страдая от ненавистных форм и поведения, приписанных им природой, они стремятся любыми путями изменить ситуацию.
Идеальным вариантом таких стремлений становится трансгендерный переход или транзишн, сопровождающийся превращением девушки в мужчину либо перевоплощением из мужчины в женщину.
Вся правда о женском транссексуализме
Современная медицина различает две формы транссексуализма: мужскую и женскую. В первом случае речь идет о людях, имеющих мужской пол от рождения, но чувствующих себя женщинами. Женский транссексуализм – диагноз, который ставят женщинам, ощущающим себя мужчинами. Сегодня каждый транссексуал имеет возможность привести свое тело в соответствие с духовным миром. При этом смена пола с женского на мужской считается наиболее сложной и опасной.
Для полной трансформации требуется не менее двух хирургических вмешательств. Зачастую для достижения качественного эстетического результата проводится 4-5 операций. Каждый пациент, прежде чем попасть на стол к хирургу, должен пройти длительный курс гормонотерапии. Все это достаточно опасно даже для абсолютно здорового человека. Решение о смене пола должно быть взвешенным и осознанным. Сегодня в России и других развитых странах мира подобные операции делают только по однозначным медицинским показаниям.
Подготовительный период
Важно понимать, что процесс смены пола достаточно длительный и в норме занимает несколько лет. Полезно для начала детально изучить этот вопрос и по возможности пообщаться с единомышленниками. Как происходит смена пола с женского на мужской, с чего начать? Первый шаг на пути к желаемой цели – посещение психиатра. Пациент проходит обследование и регулярно посещает этого специалиста.
Через некоторое время (обычно это срок от 6 месяцев до 2 лет) человеку, считающему себя транссексуалом, предлагается пройти медицинскую комиссию. Опытные в данном вопросе специалисты на основе истории болезни и собеседования с пациентом принимают решение о необходимости трансформации его пола. Если транссексуальность подтверждается, выдается соответствующая справка. Этот документ является необходимым для проведения операций.
Случай 1. Расплескалась синева
Кадр из х/ф «Гленн или Гленда», 1953 год.
Так уж вышло, что в нашем здании мужской туалет находится в одном крыле, а женский в другом, так что при нужде потоки медперсонала и пациентов расходятся в противоположные стороны по гендерному признаку.
Мне нужно было продлить пропуск на машину, и я отправился к охране на проходную. Там я обнаружил обычно говорливых на разные животрепещущие темы мужиков в состоянии ступора и каталепсии конечностей. Как назло, привычной фляги с нашатырём в халате у меня не обнаружилось, так что пришлось приводить их в чувства исключительно вербальными средствами.
Пришедшие в себя охранники с дрожью в голосе рассказали, что буквально две минуты назад в здание вошёл человек странного для людей без излишне громоздких ментальных надстроек вида.
Речь была о мужике под два метра ростом и примерно с таким же охватом мускулистых плеч, на которых покоились…лямки ядовито-жёлтого обтягивающего платья. Из-за внушительных каблуков вошедший казался ещё больше. Голову украшал чёрный парик; глаза и губы накрашены так, что позавидовала бы любая гламурная цыпа.
Сотрясающим стены басом человек сообщил, что пришёл с целью прохождения медицинской экспертизы, но прежде желал бы заглянуть в уборную. Тут наша охрана оказалась в ситуации буриданова осла: сходу решить, в какую именно уборную следует отправить страждущего, было непосильной задачей. Спасение было найдено в виде указания на то, что в столь серьёзном заведении, как наше, пресловутые сортиры расположены в каждом крыле, а уж в какое именно направиться, каждый решает только сам за себя. После того как, пыхтя духами и туманами, наш пациент удалился в нужном направлении, охрана погрузилась в то мрачное состояние, в котором я их и обнаружил.
Алексею (пусть будет это имя), представившемуся Алёной, было около сорока. За свою жизнь Алексей-Алена плотно хлебнул лиха. Срочную службу проходил в воздушно-десантных войсках в Афганистане, там же остался на сверхсрочную, был неоднократно контужен, побывал в плену у душманов.
Алексей абсолютно адекватно воспринял замечания относительно того, что не стоит шокировать окружающих экстравагантным внешним видом, пока его не переделают и он не станет ему соответствовать. Как по нашим обследованиям, так и по обследованиям врачей других специальностей он оказался истинным транссексуалом, да и просто интересным и психологически зрелым человеком. Так что ему было дано добро на операцию.
Для сотрудников охраны тоже всё закончилось благополучно, признаков посттравматического стрессового расстройства у них не наблюдалось, а список тем для обсуждения явно пополнился.
Мастэктомия и гистерэктомия
Процесс физиологической трансформации женского тела в мужское начинается с гормональной терапии. Первоначально проводится комплексная диагностика организма. При отсутствии категорических противопоказаний по результатам анализов назначаются конкретные препараты. Один из важнейших моментов в трансформации всех мужчин, рожденных в женских телах, – это первая операция. Мастэктомия, или удаление грудных желез, является первоочередным хирургическим вмешательством при транссексуальности. Сразу после этой операции фигура приобретает мужские очертания.
Но в чем же заключается полная смена пола с женского на мужской, как называется такое вмешательство? Гистерэктомия – удаление женских половых органов. После проведения данной операции пациент получает соответствующую справку. На основе этого медицинского документа в нашей стране можно поменять пол юридически. А ведь именно изменение данной строки в паспорте зачастую является целью транссексуала. Когда пол в паспорте с фактическим психологическим совпадает, намного проще адаптироваться в обществе. Для многих людей с транссексуальностью это возможность найти работу своей мечты, официально представляться новым именем и даже вступить в брак.
Что происходит?
Транссексуализм впервые осознанно проявляется у ребенка в 3-5 лет (фактически с момента возникновения поведенческих половых различий). Ребёнок хочет одеваться в одежду противоположного пола, называет себя другим именем, в другом роде. Как правило, такому ребенку сложно найти общий язык со сверстниками, он замыкается в себе, у него появляются психологические проблемы. В период полового созревания у него нередко проявляется ненависть к своим половым органам, подросток окончательно осознает несоответствие между своими внутренними ощущениями и внешними проявлениями своего пола. С этого момента транссексуал начинает искать пути для изменения своего пола.
Фаллопластика – заключительный этап превращения
Интересный факт: примерно в 30 % случаев смена пола с женского на мужской проводится без фаллопластики. Получается, что только 70 % людей с транссексуальностью получают путем хирургических операций тело с неофалосом. Современная медицина предлагает несколько вариантов фаллопластики.
Метоидиопластика проводится пациентам, добившимся увеличения клитора путем гормональной терапии. Операция сравнительно простая, после нее сохраняется чувствительность эрогенных зон. Однако этот вариант пластики позволяет создать пенис длиной не более 6 сантиметров, не обладающий проникающей способностью.
Полная фаллопластика – операция, проходящая в несколько этапов. Главной задачей этого хирургического вмешательства является создание полностью функционирующего пениса адекватного размера. В этом случае смена пола с женского на мужской может занять целый год. Результат того определенно стоит. После реабилитации пенис выглядит эстетично, пациент может полноценно участвовать в традиционном половом акте.
Источники
- Starostina EA., Yagubov MI. . // Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova — 2022 — Vol121 — N3 — p.18-23; PMID:33834713
- Meyenburg B., Renter-Schmidt K., Schmidt G. . // Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother — 2022 — Vol49 — N2 — p.93-100; PMID:33297746
- García Hernández MP., Cabas I., Rodenas MC., Arizcun M., Chaves-Pozo E., Power DM., García Ayala A. 17α-ethynylestradiol prevents the natural male-to-female sex change in gilthead seabream (Sparus aurata L.). // Sci Rep — 2022 — Vol10 — N1 — p.20067; PMID:33208754
- Gómez-Gil E., Esteva de Antonio I., Fernández Rodríguez M., Almaraz Almaraz M., Hurtado Murillo F., Gómez Balaguer M., Asenjo Araque N., Mora Porta M., Halperin Rabinovich I., Fernández García R., Montejo González ÁL., Gidseen G. // Rev Esp Salud Publica — 2020 — Vol94 — NNULL — p.; PMID:33191395
- Bartnik P., Kacperczyk-Bartnik J., Próchnicki M., Dobrowolska-Redo A., Romejko-Wolniewicz E. Does the status quo have to remain? The current legal issues of transsexualism in Poland. // Adv Clin Exp Med — 2022 — Vol29 — N3 — p.409-417; PMID:32233126
- Rad MS., Shackleford C., Lee KA., Jassin K., Ginges J. Folk theories of gender and anti-transgender attitudes: Gender differences and policy preferences. // PLoS One — 2022 — Vol14 — N12 — p.e0226967; PMID:31887173
- Wiik A., Lundberg TR., Rullman E., Andersson DP., Holmberg M., Mandić M., Brismar TB., Dahlqvist Leinhard O., Chanpen S., Flanagan JN., Arver S., Gustafsson T. Muscle Strength, Size, and Composition Following 12 Months of Gender-affirming Treatment in Transgender Individuals. // J Clin Endocrinol Metab — 2022 — Vol105 — N3 — p.; PMID:31794605
- Sevelius JM., Neilands TB., Dilworth S., Castro D., Johnson MO. Sheroes: Feasibility and Acceptability of a Community-Driven, Group-Level HIV Intervention Program for Transgender Women. // AIDS Behav — 2022 — Vol24 — N5 — p.1551-1559; PMID:31562572
- Martinson TG., Ramachandran S., Lindner R., Reisman T., Safer JD. HIGH BODY MASS INDEX IS A SIGNIFICANT BARRIER TO GENDER-CONFIRMATION SURGERY FOR TRANSGENDER AND GENDER-NONBINARY INDIVIDUALS. // Endocr Pract — 2022 — Vol26 — N1 — p.6-15; PMID:31461357
- Ciliberti R., Gulino M., Baldelli I., Bonsignore A. Sex reassignement with or without surgery. New ethical and juridical pathways. // Ann Ital Chir — 2022 — Vol90 — NNULL — p.95-99; PMID:31182698
Что ждет транссексуала после операций?
Не для всех людей, рожденных не в своем теле, фаллопластика становится последней пластической операцией в процессе трансформации. Многие транссексуалы еще не раз обращаются к хирургам. Возможности эстетической медицины сегодня велики. Путем хирургического вмешательства можно сделать более мужественным черты своего лица, удалить излишки жировой ткани, сформировать рельеф ягодиц или икр. Не стоит ждать разительных перемен во внешности сразу после смены пола с женского на мужской.
Многие физиологические параметры навсегда останутся неизменными. Это, к примеру, размер кистей и стоп. Голос, походку и манеру держаться также придется вырабатывать самостоятельно. Важнейший этап в жизни каждого транссексуала – смена пола в паспорте. Что примечательно, после получения новых документов многие люди, прошедшие полную трансформацию, предпочитают переехать в новое место и начать полноценную жизнь в желаемом теле.
От бороды к платью и обратно. Трансгендеры рассказали, почему пожалели о смене пола (но поздно)
Почти 20 процентов всех трансгендеров в мире жалеют, что сменили пол, и борются с последствиями своего решения. Как сложилась жизнь людей, которые передумали, есть ли путь назад после операций и гормональной терапии и почему переход от мужчины к женщине иногда не помогает.
Каждый год в крупных городах России не менее десятка людей проходят гормональную терапию и хирургические операции по смене пола. Тем временем в мире только 80 процентов переходов заканчивается без сожаления людей о своём выборе.
В августе 2022 года журнал психиатрии Bränström опубликовал поправку к недавнему исследованию. Учёные выяснили, что даже после смены пола трансгендеры не стали реже обращаться к психиатрам. По мнению исследователей, переход — плохое лекарство.
Это подтверждают случаи молодых людей, которые слишком поздно осознали, что смена тела для них ничего не решает.
Из мужчины в женщину и обратно
Одним из первых о сожалении из-за смены пола заговорил Уолт Хейер — мужчина, который в 1983 году решил из заботливого семьянина и отца двоих детей превратиться в счастливую и беззаботную женщину.
Уолт на своей свадьбе до смены пола
Хейер прошёл гормональную терапию, установил в грудь импланты, а также решился на операцию по удалению мужских половых органов. От себя прежнего у него не осталось даже имени — Уолт стал Лаурой Дженсен.
Лаура Дженсен
В апреле 1983 года мне сделали операцию по смене пола. Сначала мне хотелось начать всё сначала, но гормоны и генитальная хирургия не смогли решить основных проблем моей гендерной дисфории, — вспоминал Уолт.
Спустя восемь лет Уолт понял, что его проблемы были связаны не с гендером, а психической травмой, и повторно сменил пол.
Я отказался от перехода более 25 лет назад. Я узнал правду: гормоны и операция могут изменить внешний вид, но ничто не меняет неизменный факт вашего пола.
Уолт снова стал мужчиной и помогает другим, кто пожалел о смене пола
С тех пор Хейер женился во второй раз и уже 20 лет помогает трансгендерам, чьи жизни не улучшила смена пола.
Через не менее радикальные метаморфозы прошёл Брайан Белович из Бруклина, тоже побывав в теле женщины и вернувшись обратно.
Брайан Белович считал, что выглядит женственно
Брайан задумался о гормональной терапии в 19 лет. По словам мужчины, его часто путали с девушкой из-за довольно женственных черт лица и фигуры.
Мне было так неловко от того, что я женоподобный и пухлый парень-гей. Вот я и решил, что мне проще стать женщиной.
В конце 1970-х годов Белович лёг на операцию по установке грудных имплантов, а вскоре прошёл курс гормональной терапии. Став женщиной, он начал работать в клубе танцовщицей.
Брайан стал Наталией Жерве
Однако тусовочная жизнь 80-х лихо ударила по физическому и психическому здоровью Брайана — он стал страдать от алкогольной и наркотической зависимостей. Белович больше не хотел быть женщиной и осознал, что единственное решение его проблемы — снова стать мужчиной.
После повторной операции я почувствовал облегчение. Проснувшись, я плакал не от боли, а от счастья. Мне показалось, что огромное бремя снято.
Сейчас Брайан счастлив в браке и любит своё мужское тело
Застрявшие между женщиной и мужчиной
Девушки не реже сталкиваются с сожалением о своём переходе, и Чарли Эванс из Англии — одна из них. Британка переживала психологические проблемы, связанные с гендерной дисфорией, и решила стать парнем.
Чарли считала себя мужчиной десять лет
Эванс сменила пол и на протяжении десяти лет идентифицировала себя как мужчину. Однако гендерная дисфория так никуда и не пропала. Тогда Чарли отказалась от перехода и была удивлена, узнав, сколько людей побывало в аналогичном положении.
Я общаюсь с 20-летними людьми, которые перенесли полную операцию по смене пола и хотели бы, чтобы этого не произошло. Их дисфория не уменьшилась, они не чувствуют себя лучше, — говорит Чарли. — Теперь они не знают, что делать.
Сейчас Чарли помогает тем, кто ошибся, как она
Такой отклик в сердцах молодёжи побудил Чарли основать благотворительный проект The Detransition Advocacy Network. TDAN добивается расширения медицинских и юридических возможностей для тех, кто отказался от перехода.
Кира Белл — девушка из Лондона, которая знакома с благотворительной компанией Чарли Эванс не понаслышке. В 16 лет у Киры началась депрессия и появились проблемы с гендерной самоидентификацией.
Кира в детстве
Ещё будучи подростком, Белл прошла через гормональную терапию, блокирующую развитие признаков полового созревания. Её голос сломался, а на лице появились усы и борода.
Лишь после хирургического удаления груди в 2022 году Кира поняла, что совершила ошибку. Теперь она не считает себя ни мужчиной, ни женщиной.
Я живу в мире, в котором не могу назвать себя ни мужчиной, ни женщиной. Я застряла между двумя полами, — говорит девушка.
После операции Кира бросила гормональную терапию и отказалась от перехода. Однако её тело всё равно больше походит на мужское, чем на женское — спасибо приёму препаратов.
Кира мечтает стать девушкой, но тело не восстанавливается
Конечно, не все истории о переходе заканчиваются так печально. К примеру, военный, сменивший пол, вышел замуж за парня мечты, который раньше был девушкой. Актриса Эллен Пейдж тоже без сожаления сообщила фанатам, что стала Элиотом.
Сожаления — это выгодно
Почти 20 процентов всех трансгендеров мира жалеет о своём переходе, и у хирургов есть основания не давать этим пациентам дополнительное время на размышления. По данным американской исследовательской фирмы Global Market Insights, компании, занимающиеся сменой пола, неплохо зарабатывают на импульсивных клиентах и видят хорошие перспективы для дальнейшего развития отрасли.
Мировой объем рынка операций по смене пола в 2022 году составил более 316 миллионов долларов США (более 23,248 миллиарда рублей), а в период с 2020-го по 2026 год он вырастет на 25,1 процента, — объясняет американский исследователь общественного здоровья Сумант Угалмунгале.
На европейском рынке по смене пола, который в 2022 году оценивался в 15,9 миллиона долларов (1,2 миллиарда рублей), сейчас доминирует Германия. Увеличению числа людей, выбирающих переход, способствует политика осведомлённости о подобных процедурах в Штатах. Она же стимулирует и глобальный рынок.
Тем временем американский психолог Андре Ван Моль с коллегами уточняет, что людям, задумывающимся о смене пола, требуется не менее десятилетия провести с этой мыслью, чтобы не совершить ошибку.
После 10 лет наблюдения за группой трансгендеров мы заметили, что среди них было в 12 раз больше завершённых случаев самоубийства и почти в три раза больше обращений за стационарной психиатрической помощью, чем среди всего населения мира в целом, — говорит Ван Моль.
Лучшее решение — заранее обратиться к специалисту. Эксперт поможет исключить психологические проблемы, которые люди путают с гендерной дисфорией.
Стоимость операций по смене пола
Сколько же стоит превращение из женщины в мужчину? Формально операции данной категории, проводимые по медицинским показаниям, должны проводиться бесплатно. На практике же цена мастэктомии составляет не менее 80 000 рублей. Фаллопластика стоит от 350 000 рублей. При этом не нужно забывать о том, что стоимость операции может изменяться в зависимости от уровня клиники и региона, в котором проводится смена пола с женского на мужской. Как не ошибиться с выбором врача? Ориентироваться следует на опыт работы специалиста непосредственно в этой сфере и положительные отзывы от реальных людей.
Каким бывает инсульт?
Различают два вида этого состояния: инсульт геморрагический, связанный с разрывом сосуда головного мозга; инсульт ишемический, который возникает вследствие закупорки сосудов тромбом или сужения артерии. Независимо от вида заболевания происходит гибель клеток мозга, что приводит к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу.
ВАЖНО
Риск инсульта увеличивается при высоком артериальном давлении, при нарушении сердечного ритма, повышенном уровне холестерина в крови. Причиной инсульта также может стать чрезмерное употребление алкоголя, курение, ожирение и гиподинамия.
Отзывы о превращениях
Подавляющее число транссексуалов, успешно прошедших все этапы трансформации, предпочитают раствориться в толпе. И лишь немногие с удовольствием рассказывают собственную биографию. Все дело в неоднозначной реакции общественности. Неужели таким людям может помочь только смена пола с женского на мужской?
Отзывы об операции можно встретить самые разные и невероятные. Но для всех без исключения транссексуалов операция является пропуском в новую и однозначно лучшую жизнь. Многие из них после полной трансформации вступают в брак, успешно занимаются творчеством и строят карьеру.
