Пластическая хирургия – это настоящий модный тренд, который из года в год только набирает популярность. Так, за последние несколько лет в бьюти-индустрии появилось множество хирургов, которые обещают не просто вернуть вам юное лицо, но сделать из него произведение искусства – Rich Girl Face (в России есть похожий термин – «лицо манекенщицы»). Но насколько это реально и какие хирургические манипуляции скрываются за модным названием «подтяжка манекенщицы»? В этом и других вопросах разбираемся вместе с известным пластическим хирургом, доктором медицинских наук, Игорем Анатольевичем Белым.
Лобно — височный лифтинг
Лобно — височный лифтинг — это операция по подтяжке лба и бровей, целью которой является исправление недостатков в верхней трети лица, вне зависимости от того, являются они наследственными или вызваны старением.
Операция подтяжке верхней части лица проводится через несколько небольших разрезов (около 1 см), расположенных в волосистой части головы, поэтому никаких рубцов после операции височного лифтинга не видно.
В результате подтяжки лба пациент избавляется от уставшего или сурового вида и выглядит посвежевшим и отдохнувшим, с более открытым взглядом.
Что такое подтяжка манекенщицы?
«Подтяжка манекенщицы» обещает достаточно легкое исполнение заветной мечты – притягательные глаза (миндалевидный разрез, чуть приподнятые наружные уголки) и великолепный разлет бровей. Эффект Rich Girl Face без малейших признаков старения век, опущения бровей или морщинок вокруг глаз всего через 1-2 недели после операции. Но насколько это реально?
Эндоскопическая подтяжка лба и бровей
Эндоскопический лобно — височный лифтинг позволяет выполнить минимальное вмешательство, не прибегая к полному «открытию», а лишь необходимому для установки мини — камеры, позволяющей следить на экране монитора за ходом выполняемых с помощью специальных инструментов действий.
В результате этого пластический хирург может минимизировать операционный травматизм и уменьшить рубцы. В эстетической хирургии данная техника эффективна, когда речь идет о проблемах лба и висков.
Принцип эндоскопической подтяжки лба и бровей заключается в отслоении целиком данной области, ослаблении мышц, отвечающих за образование морщин. По окончании операции хирург вновь укладывает ткани и закрепляет их в надлежащем положении с помощью глубоких зажимов.
Эндоскопический лифтинг может быть сделан отдельно совмещен, при необходимости, с дополнительными эстетическими процедурами на лице, такими как блефаропластика (эстетическая хирургия век), кантопексия (подтяжка уголков глаз), шейно-лицевой лифтинг, лазерная шлифовка, пилинг, инъекции и т.д…
Данная операция может выполняться как мужчинам, так и женщинам, начиная с 40-лет. В некоторых случаях она проводится в более раннем возрасте, когда недостатки носят выраженный характер (наследственный фактор) и не связаны с возрастными изменениями. Например, изначально низкие брови или некоторые преждевременно развившиеся морщины из-за мышечной гиперактивности.
Эндоскопический лифтинг
Главное достоинство любой эндоскопической операции – отсутствие разрезов. При проведении эндоскопической подтяжки мягкие ткани лица отслаиваются через небольшие проколы и подтягиваются назад. При этом кожа не иссекается, а только перемещается. Как ни странно, такая подтяжка – самая травматичная, так как требует объемной отслойки тканей – от линии бровей (ведь как раз их мы и хотим подтянуть) и почти до затылка.
Плюсы: никаких разрезов, правильное направление подтяжки, больше возможностей для коррекции асимметрии, изгиба, формы бровей и т.п. Красивый, предсказуемый результат.
Минусы: долговременная потеря чувствительности по всей площади отслойки (больше половины головы немеет на 6-10 месяцев). Возможно стрессовое облысение из-за проблем с питанием волос, которые могут возникнуть в результате такой большой отслойки. Подтянутые ткани закрепляются при помощи болтиков и шурупчиков. Не все пациентки готовы жить с ними всю оставшуюся жизнь.
Эндоскопическая операция более длинная и травматичная, поэтому и реабилитация после нее более продолжительная. А вот эффект менее устойчив. Подтянутые ткани могут оторваться от удерживающих их «шурупчиков» и прочих креплений. Если это происходит, все постепенно сползает в изначальное положение. Иногда это случается уже через 6-12 месяцев (конечно же, не всегда, не часто, но такое бывает и случаи не единичные).
Операция лобно — височного лифтинга. Видео
На видео: фрагмент операции по лобно-височному лифтингу. Заостряю внимание на этапе разреза кожи. Дело в том, что это очень важный момент операции, так как необходимо разрез сделать таким образом, чтобы не повредить волосяные фолликулы. Поэтому разрез в данном случае- не идеально прямая линия. Если разрез сделать максимально точно, то и рубец затем практически не заметен.
Тип анестезии и госпитализация при височном лифтиге
В зависимости от случая возможно применение двух видов анестезии:
- Местная анестезия с седацией.
- Общий классический наркоз, во время которого пациент полностью погружен в сон.
Операция может проводится «амбулаторно», в данном случае пациент может покинуть клинику в день операции после нескольких часов послеоперационного наблюдения.
Однако в некоторых случаях предпочтительнее короткая госпитализация. Пациент прибывает утром (либо иногда накануне, во второй половине дня), а выписка пациента разрешается со следующего послеоперационного дня.
Стоимость в Москве
Интересует височный лифтинг в Москве? Не ищите, где дешево. Органичное сочетание высокого качества и доступной цены – в клинике у Владимира Косинца. Тысячи довольных клиентов и столько же положительных отзывов. Вам понравятся и максимально комфортные условия пребывания. Также вы можете оценить квалификацию хирурга, посмотрев фото до и после проведения операции.
Звоните для записи на первичную консультацию, чтобы узнать точную цену лобно-височного лифтинга в вашем случае и оговорить дату проведения операции.
| Омоложение лица | Цена |
| SMAS-лифтинг с липофилингом и липосакцией лица и шеи | 280 000 |
| Височный лифтинг лица | 120 000 |
| Лифтинг средней трети лица | 160 000 |
| Липофилинг (1 зона с учётом процедуры забора жира) | 15 000 |
| Ментопластика (протезирование подбородка методом липофилинга) | 50 000 |
| Булхорн (пластика верхней губы) | 60 000 |
| Верхняя блефаропластика + нижняя блефаропластика + верхний лифтинг лица | 180 000 |
| Верхняя блефаропластика + нижняя блефаропластика + верхний лифтинг лица + булхорн | 210 000 |
| Верхняя блефаропластика + височный лифтинг | 150 000 |
Ход операции лобно — височного лифтинга
Каждый хирург использует свой метод работы, который он приспосабливает к каждому отдельному случаю в целях достижения наилучших результатов. Тем не менее, объясню общие базовые принципы.
Кожные надрезы, размером 5-10 мм (их количество составляет от 3 до 5 штук) будут находиться в волосяном покрове, в нескольких сантиметрах от края роста волос лба. Один из разрезов позволит осуществить прохождение эндоскопа, соединенного с мини-видеокамерой, другие откроют путь для различных инструментов, специально адаптированных к эндоскопической хирургии.
Расположение данных разрезов соответствует, конечно же, местонахождению будущих рубцов после височного лифтинга, которые будут практически незаметными, ввиду того что они отличаются небольшим размером и будут спрятаны в волосах.
- Весь лоб и виски подлежат отслоению до надбровных дуг и корня носа. Иногда, данное отслаивание может производиться до уровня скул и верхней части щек.
- Ослабляются мышцы для того чтобы избавиться от морщин, причиной возникновения которых они являются: лобная мышца для горизонтальных морщин, межбровные мышцы для межбровных морщин. В дополнение, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая могут быть выполнены и другие операции особого характера.
- Отслоенная ткань будет подвергнута процедуре натяжения с целью разглаживания «гусиных лапок», поднятия бровей и удаления потери тонуса лба. Она будет поддерживаться в надлежащем положении путем применения способов глубокой фиксации, вид которой зависит от предпочитаемой хирургом техники.
- Маленькие разрезы закрываются чаще всего путем использования скоб, удаление которых не представляет никакого труда.
Длительность операции от 45 до 90 минут в зависимости от объема вмешательства.
Лифтинг средней зоны лица: показания и противопоказания
Темпоральный лифтинг назначают в следующих случаях:
- опущенные уголки рта,
- выраженные носогубные складки,
- дермохалязис век,
- морщины возле рта, глаз,
- птоз тканей век,
- мешки под глазами,
- дряблая кожа,
- опущение щек, потеря их объема,
- выраженные слезные борозды,
- скуловой мешок.
Височный лифтинг бровей подтягивает нависающие ткани под бровями, делает взгляд ясным, убирает птоз верхних век, приподнимает хвостики бровей. Противопоказаний к этой процедуре не так много и в основном они характерны для большинства операций под общим наркозом:
- беременность и период грудного вскармливания,
- онкология,
- болезни крови,
- сахарный диабет,
- гепатит,
- психические заболевания,
- ВИЧ,
- повышенная чувствительность к анестезии.
Реабилитация после подтяжки лба
После лобно-височного лифтинга болей, как правило, не наблюдается, но иногда бывает некоторый дискомфорт, связанный с ощущением натянутости лба, висков и век.
Следы вмешательства прогрессивно исчезают, позволяя пациенту вернуться к нормальной социо — профессиональной жизни через некоторое время (5 — 20 дней с учетом послеоперационных признаков).
В первые дни необходим полный покой и следует воздерживаться от чрезмерных нагрузок. Последствия операции, главным образом выражаются в появлении отёка (припухлость) и экхимоза (синяки), значимость и длительность которых очень разные в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Повязка снимается между 1-ым и 3-им днем. Скобы извлекаются в период между 5 и 15-ым днем.
В течение первых недель может наблюдаться некоторая потеря чувствительности лба, в ряде случаев зуд в области черепа. Данные ощущения постепенно исчезнут.
Послеоперационный период
Пациент после операции остаётся в клинике до утра. Утром мы выполняем перевязку, и с повязкой на голове можно уехать домой. Задерживаться в клинике дольше одних суток не имеет смысла. Через сутки после приезда домой, то есть через двое суток после операции, Вы снимаете повязку и принимаете душ, моете голову.
После эндоскопической подтяжки лба в зоне операции наступает отёк мягких тканей. Несмотря на то, что мы предпринимаем значительные усилия для его предотвращения, этот отёк бывает значительным. Он нарастает до третьих суток, а потом быстро проходит, через 7-8 дней после операции пациент выглядит вполне прилично.
| МЕРОПРИЯТИЕ | СПУСТЯ КАКОЙ СРОК ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЭТО МОЖНО ДЕЛАТЬ |
| Помыть голову | 2-3 дня |
| Управлять автомобилем | 7 дней |
| Выход на работу | 2-3 недели |
| Снятие швов | 2 недели |
| Половая жизнь | 2 недели |
| Загорать на солнце или в солярии | 2 -3 недели, пока не исчезнут синяки |
| Фитнес с щадящей нагрузкой | 2 недели |
| Бассейн | 3 недели |
| Обязательный контрольный визит к доктору | 2 месяца |
Посещение косметолога после хирургического омоложения лица приветствуется, но и здесь существуют определённые ограничения. Прежде чем начать процедуры, проинформируйте своего косметолога о том, что Вам была выполнена операция.
| МЕРОПРИЯТИЕ | СПУСТЯ КАКОЙ СРОК ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЭТО можно ДЕЛАТЬ |
| Лимфодренажный массаж лица | 1 неделя |
| Микротоки | 1 неделя |
| Косметологический уход щадящий, без механической чистки | 10 дней |
| Инъекции Ботокса или Диспорта | 3 недели |
| Пилинг | 1 месяц |
| Массаж лица | 1 месяц |
| Лазерная шлифовка | 1 месяц |
| Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты | 6 месяцев |
Анатомия лица
Чтобы наглядно представить и четко понять, какие возрастные изменения можно устранить с помощью подтяжки лица, и каких видимых успехов добиться, хорошо бы знать, как анатомически устроено наше лицо. Что и по какой причине происходит с ним с годами.
Ткани лица представлены слоями кожи, мышц и подкожно-жировой клетчатки. Все это покрывает кости лицевого скелета наподобие растянутой резиновой ленты. Но в мире все подвержено разрушению и упадку, наша внешность — не исключение. В процессе старения некогда свежие, полные жизненной энергии ткани ослабевают и растягиваются, кожа теряет природный коллаген, а вместе с ним и упругость, чудесную способность поддерживать молодые, плотные контуры.
Существуют вполне объективные причины старения тканей лица:
- Кожа стареет в основном из-за воздействия солнца. Ничто так пагубно не действует на кожные покровы как солнечные лучи — они разрушают сеть коллагена и эластина. Теряя эти важные компоненты, кожа утрачивает свою прочность и гибкость, меняет структуру и приобретает ослабленный, дряблый вид.
- Мышцы лица в свою очередь сильнее всего страдают от мимических движений. Мимика, особенно ярко выраженная, растягивает и ослабляет их.
- Само по себе время сильнее всего действует на подкожно-жировую клетчатку. Жировая прослойка, некогда придававшая нашему лицу мягкие, плавные очертания, истощается и опускается вниз, оттягивая за собой и кожу.
Все эти изменения, естественно, происходят параллельно. За счет чего и опускаются веки, щеки, появляются области западения под глазами и в районе верхней челюсти, образуются глубокие морщины в средней зоне лица.
Виды фронтлифтинга
По сути, первоначально пациент и доктор выбирают из двух способов подтяжка лба и бровей — открытого и эндоскопического. А конкретная техника определяется исходя из физических данных пациента и поставленных задач.
Сегодня активно используется несколько эстетических методик:
- коронарный лифтинг лба и бровей;
- эндоскопическая подтяжка лба и бровей;
- височная подтяжка бровей;
- лифтинг бровей с разрезом под бровью;
- транспальпебральная фиксация бровей;
- транспальпебральное иссечение мышц переносицы (с доступом через верхнее веко);
- подтяжка лба с применением эндотинов;
- лигатурная подтяжка лба с применением нитей.
Коронарная подтяжка лба
Долгое время считалась самой эффективной методикой коррекции лба и бровей, идеальной для выравнивания пропорций лица. Однако с внедрением в практику более щадящих техник данный вид пластики стал применяться лишь в случае проблематичности использования малоинвазивных способов.
Различают три разновидности коронарной подтяжки по характеру операционного доступа.
Коронарный (или стандартный) зигзагообразный разрез делается далеко за линией роста волос от одного уха до другого. В ходе операции хирург перераспределяет кожу и глубокий слой тканей, иссекает излишки. Рубец после операции остается в волосистой части головы, что позволяет ему быть совершенно незаметным, однако при этом происходит смещение линии роста волос назад, что автоматически делает коронарный метод непригодным для пациентов с высоким лбом и залысинами.
Модифицированный разрез начинается от виска, изгибается в лобной области, идет по линии волос и заканчивается другим виском. Такой разрез при необходимости позволяет уменьшить высоту лба за счет опускания линии роста волос.
Разрез по краевой линии волос подходит пациентам с высоким лбом и мужчинам, имеющим залысины на лбу и висках, так как высота лба остается неизменной. При данном методе происходит разрезание полоски кожи шириной 1-2 см, затем накладываются швы или скрепки, которые убираются на 10-12 день после проведения манипуляции.
Коронарный фронтлифтинг проводится под общим наркозом, длительность операции — 1-2 часа, в зависимости от сложности.
Плюсы коронарной подтяжки лба и бровей: заметное омоложение на долгий срок, улучшение геометрии лица, невидимые окружающим рубцы.
Минусы метода: смещение краевой линии волос, высокая травматизация тканей, высокий риск осложнений, длительная реабилитация, возможная временная потеря чувствительности в прооперированной зоне.
Эндоскопическая подтяжка лба и бровей
Подходит практически всем (особенно лысеющим мужчинам), за исключением пациентов с глубокими морщинами на лбу или сильным опущением бровей.
В ходе вмешательства пластический хирург делает несколько небольших разрезов в волосистой части головы, в которые вводит эндоскопические инструменты и с их помощью проводит манипуляции с мышцами, отвечающими за образование на лбу морщин и поддержку бровей.
Эндоскопическую подтяжку лба и бровей проводят под общим наркозом, время проведения — до 2 часов, в зависимости от сложности задачи.
К основным достоинствам эндоскопического метода относятся малая инвазивность, невысокий риск осложнений, быстрый результат, сжатые сроки реабилитации.
Недостаток метода: операция не подходит пациентам с особенно выраженным провисанием кожи — в таких случаях невозможно обойтись без хирургического иссечения лишних тканей.
1 Подтяжка лба и бровей
2 Подтяжка лба и бровей
3 Подтяжка лба и бровей
Лифтинг лба с применением эндотинов
Это еще один весьма эффективный эндоскопический метод, к тому же, практически не имеющий противопоказаний.
Операционный доступ используется такой же, как и в эндоскопической подтяжке лба — мини-разрезы. Через них хирург вводит под кожу эндотины — тонкие саморассасывающиеся пластины с крошечными зубчиками, которыми они крепятся к глубоким слоям кожи. В течение полугода эндотины полностью рассасываются, а на их месте нарастают коллагеновые волокна, которые обеспечивают долговременный эффект лифтинга.
Операция проводится в течение 30-60 минут с использованием местной анестезии.
Основные плюсы метода: точное размещение пластин и их надежное прикрепление, малый риск осложнений, отличная рассасываемость материала, короткий срок восстановления (10-12 дней).
Минусы: техника не подходит пациентам с тонкой кожей, под которой могут проступать очертания пластин.
Височная подтяжка бровей
Относительно малоинвазивная и эффективная омолаживающая методика. В ходе такой операции эстетический хирург иссекает лишнюю кожу на висках, что дает возможность приподнять брови и убрать морщины в этой зоне.
Такой броулифтинг длится около 45 минут, анестезия общая или комбинированная.
Плюсы методикки: низкая травматичность, короткий срок восстановления, возможность сочетать коррекцию бровей с другими пластическими операциями.
Результаты процедуры вы можете оценить, сравнив фото до подтяжки бровей и фото после броулифтинга.
1 До подтяжки бровей
2 Восстановительный период после операции
3 Через 10-12 дней после проведения операции
Транспальпебральный лифтинг бровей
Данная методика подразумевает работу с тканями верхнего века, после чего в области надпереносья и лба исчезают морщины и складки. Техника: хирург разрезает веко в толще естественной складки, подтягивает кожу, укорачивает часть мышц и убирает избыток жировой ткани.
Вмешательство длится не долее 1 часа, анестезия общая.
Достоинства метода: практически мгновенный эффект омоложения, невысокий риск осложнений.
Подтяжка бровей с разрезом над бровью
В настоящее время метод применяется редко из-за того, что после вмешательства в области воздействия остается заметный рубец. Такой броулифтинг может быть рекомендован пожилым пациентам со значительным птозом тканей и многочисленными глубокими морщинами.
Воздействие занимает около 30 минут, проводится под местной анестезией.
Нитевая (лигатурная) подтяжка лба
Метод подразумевает внедрение в область бровей специальных нитей, подтягивающих и поддерживающих ткани лба изнутри. Биоматериал может быть рассасывающимся и не рассасывающимся (требующим удаления).
Операция занимает около 30 минут, проводится под общей или местной анестезией. На нашем сайте вы можете прочитать более подробно про нитевую подтяжку лба.
Разрезы в волосистой части головы
На сегодняшний день, лифтинг средней зоны лица, глаз и век может осуществляться самыми различными хирургическими техниками. Зачастую хирурги используют в пластике средней зоны доступ через нижние веки.
Однако лидирующее место среди других методик занимает эндоскопическая техника — она наиболее удобная, современная и наименее травматичная для пациента. Кроме того, при ее использовании практически не остается следов хирургического вмешательства.
Во время эндоскопии врач делает крошечные разрезы в той части головы, которая закрыта волосами. Через надрезы под ткани вводится эндоскоп – тонкая металлическая трубочка с камерой на конце.
Изображение выводится на монитор компьютера. Благодаря чему эта методика позволяет хирургам видеть происходящее изнутри.
Цель хирурга — переместить ткани лица и жировую прослойку выше, приподнять их, так как они расслаблены и оттянуты временем. Для этого врач использует очень тонкие тупоконечные инструменты, с помощью которых приподнимает и отслаивает ткани под кожей. В результате этих манипуляций в средней зоне лица создается тонкий туннель, который позволяет подтягивать опустившуюся ткань изнутри.
Подготовка и реабилитация
Подготовка к подтяжке средней зоны лица включает:
- консультацию хирурга,
- анализ крови общий и биохимический,
- анализ мочи,
- консультацию анестезиолога (перед процедурой).
За неделю до процедуры желательно прекратить прием гормональных и кроверазжижающих препаратов, алкоголя. Желательно не посещать сауну и баню. Прием пищи должен быть прекращен за 6 часов до операции. Реабилитация длится около месяца. Уже на следующие сутки пациентку выписывают, назначают прием обезболивающих и дату следующей перевязки. Мыть голову можно спустя 5 дней.
На этот период стоит позабыть о сауне, бане, солярии и длительном пребывании на солнце. Физическая активность, особенно наклоны и поднятие тяжестей, также под запретом. Привычную ухаживающую косметику для лица стоит отложить на дальнюю полку. Врач порекомендует пациентке специальные восстанавливающие средства, которые как раз показаны в таких случаях. Для ускорения выздоровления рекомендованы физиопроцедуры.
Популярные вопросы
Когда можно загорать после лифтинга?
Загорать после лифтинга можно только спустя три недели. Это касается и солярия. УФ-лучи агрессивно действуют на кожу, замедляя регенерационные процессы. Обязательно использовать солнцезащитный крем.
Чем это лучше блефаропластики?
Основное отличие этой услуги от блефаропластики — возможность исключить такое неприятное последствие, как «круглые глаза» после блефаропластики нижнего века. Лифтинг действует намного аккуратнее и бережнее. Он также способен полностью заменить верхнюю блефаропластику, если исправить надо не все мягкие ткани, а только наружные части. Именно они со временем делают взгляд тяжелым.
Специфика восстановительного периода
Продолжительность реабилитации, темпы спадания отечности и гематом зависят от примененной методики, объемов и сложности коррекции. В среднем восстановление мягких тканей занимает 2 недели. До 3 недель может сохраняться потеря чувствительности, но она проходит самостоятельно без дополнительного лечения.
Если хирургический доступ осуществлялся с помощью разрезов с последующим сшиванием раны, швы обычно снимаются через 10 дней. Ограничениями после хирургической подтяжки бровей (в течение 1 месяца) являются:
- интенсивные занятия спортом, повышенные физические нагрузки;
- инсоляция;
- алкоголь, курение;
- термические процедуры и механическое воздействие на прооперированную область.
Иногда на зону коррекции накладывается специальная эластичная лента (сроком до 3 недель) для фиксации смещенных и закрепленных в новом положении тканей. Индивидуально по показаниям может назначаться медикаментозная антибактериальная терапия, прием обезболивающих препаратов для профилактики воспалительных поражений и купирования болевого синдрома.
Коррекция лба эндотинами
Операцию по эндоскопической подтяжке лба можно провести с использованием эндотинов. Это тонкие рассасывающиеся пластинки, снабженные острыми зубчиками для фиксации тканей (см. подробную информацию об использовании эндотинов в пластической хирургии лица).
Эндотины позволяют решить проблему надежной и равномерной фиксации тканей без перегрузок и риска отрыва, свойственных точечной фиксации. В остальном операция проходит так же, как и обычная эндоскопическая подтяжка лба.
