В перечень показаний для трансконъюнктивальной блефаропластики попадают эстетические дефекты, вызванные избытком периорбитальной подкожной клетчатки нижнего века. Как правило, операция через конъюнктивный доступ проводится по следующим показаниям:
- жировые грыжи нижнего века;
- заметная граница между щекой и нижним веком;
- умеренно выраженная слезная борозда;
- болезненный вид и усталый взгляд из-за мешков под глазами;
Трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век дает отличный результат, если нет избытка кожи, и все проблемы находятся на уровне жировой прослойки. Впрочем, возрастные изменения кожи не являются противопоказанием. Их можно исправить другими методами эстетической медицины, а с помощью пластики век провести коррекцию объема и распределения жировой клетчатки в рамках комплексной программы омоложения.
Что такое блефаропластика и чем трансконъюктивальная различается с классической?
Блефаропластика — это коррекция верхних и/или нижних век. Трансконъктивальную методику можно также совместить с изменением разреза глаза, коррекцией верхних век или бровей и даже с подтяжкой лица.
Трансконъюктивальная блефаропластика менее продолжительна, чем традиционная. После такого вмешательства не надо снимать швы, поскольку методика предполагает доступ к подглазничной области через микроскопические проколы на внутренней стороне нижнего века. После выполнения классической блефаропластики вид глаз может слегка поменяться из-за отечности, при трансконъюктивальной это исключено. Также исключена и возможность дефекта, возникающего из-за неграмотного вмешательства, а именно выворачивающегося века.
Противопоказания к операции
Трансконъюктивальная блефаропластика, как и большинство пластических операций, выполняется под общим наркозом, поэтому существует ряд противопоказаний, при наличии которых проведение операции под этим видом анестезии будет невозможно.
Если у вас есть серьезные хронические заболевания внутренних органов, острые респираторные заболевания, аутоиммунные болезни, нарушения свертываемости крови, беременность или кормление грудью, обострение кожных заболеваний в области век, то вам может быть отказано в выполнении операции. Мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому детально рассматриваем конкретный медицинский случай.
Как проходит операция?
Хирург оттягивает нижнее веко и делает микроскопический надрез в области конъюктивы, ниже линии роста ресниц. После этого производится удаление собственно жирового мешка. Вся операция длится в среднем не больше сорока минут. В области глаз не остается следов операционного вмешательства, а форма глаз не меняется.
Такая операция благодаря малой травматичности может проводиться как под общим наркозом, так и под седацией. Седация предполагает, что пациент остается в сознании, но не ощущает боли и психологического дискомфорта. Тип анестезии заранее обговаривается с анестезиологом еще до операции. Врач выбирает способ анестезии, исходя из физиологического и эмоционального состояния пациента.
Операция может быть проведена и под местной анестезией, но тогда пациенту может быть сложно сохранять спокойствие и неподвижность, что неудобно как для хирурга, так и для самого пациента.
День 1
Операция проходит под местной или регионарной анестезией. Поэтому пациент быстро приходит в себя.
Сразу после блефаропластики пациента перевозят в палату, где наблюдают за его состоянием. На глаза накладывают давящую повязку (на 5-6 часов).
Если никаких признаков осложнений нет, через несколько часов его отпустят домой. Естественно, врач сразу же обозначит ряд ограничений и выдаст список рекомендаций.
В первое время пациента могут беспокоить:
- Чувство жжения
- Покалывания
- Легкая боль в местах вмешательства
- Ощущение инородного предмета в глазу
- Отеки
- Кровоподтеки
- Синяки
Но это естественные реакции организма на вмешательство. Все это норма до определенных пределов.
Однако если боль сильная, нужно немедленно сообщить врачу.
Восстановительный период
Первый час нужно оставаться в палате и держать холодный компресс на глазах. Жесткого запрета на работу с техникой или чтение как такового не ставится, но в первый день при напряжении в глазах может возникать ощущение «песка». Также может быть проблема с фокусировкой. Это индивидуально, но ничего страшного в этих реакциях нет. Работу с электронной техникой лучше ограничить на срок до семи дней. Если нет возможности, в таком случае следует сделать яркость монитора или экрана поменьше и делать перерывы так часто, как только возможно.
После операции на нижние веки крепятся специальные повязки-пластыри. Врач уберет их через три-четыре дня после вмешательства. Первое время могут появляться синяки на оперированной зоне, также на протяжении недели держатся темные круги. Это тоже нормально.
По возвращении домой утром и вечером рекомендуется делать компрессы их охлажденного настоя ромашки. Иногда сосуды в глазах могут быть лопнувшими, но это редкость. В таком случае врач назначает капли для сужения сосудов. Чаще всего возможно ограничиться лишь обеззараживающими препаратами и мазями для снятия отечности и гематом (например, бадяга или траумель).
В этот период крайне важно неукоснительно следовать всем рекомендациям своего врача. Скорость регенерации индивидуальна для каждого, предсказать точный срок невозможно. Но соблюдение предписаний хирурга определенно поможет ускорить этот процесс. Прикосновения к векам в этот период могут быть болезненными. Также возможна отечность, синеватый оттенок кожи, появление сукровицы. Нежелательно чесать кожу в оперированной зоне или использовать декоративную косметику.
Первые пять дней нежелательны авиаперелеты. В течение четырнадцати дней нельзя поднимать тяжести, подвергаться физическим нагрузкам, наклонять голову вниз. Накладывается запрет на солярий и контактные линзы. Месяц нельзя ходить в баню, сауну и бассейн. Если солнце находится на пике активности — обязательно ношение защитных темных очков.
В среднем симптомы проходят уже через пару недель окончательно. Глаза перестают уставать, а состояние кожи и век нормализуется. Прикосновения уже не болезненны, веки перестают отекать, а темные круги становятся меньше.
Как подготовиться к трансконъюктивальной блефаропластике
При подготовке к операции важно отказаться от употребления алкоголя и курения за две недели до операции, это гарантирует оптимальное восстановление без кислородного голодания тканей.
Необходимо собрать ряд анализов, среди которых общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, заключение окулиста. Прием гормональных средств, и препаратов, влияющих на свертываемость крови надо прекратить за несколько дней до операции, чтобы избежать рисков осложнений. Важно отказаться от солнечных ванн и солярия за неделю до блефаропластики, поскольку хирургическое вмешательство всегда несет риск последующей гиперпигментации.
В день операции не следует есть и пить. Приехать в клинику надо без макияжа и украшений. Все дела стоит распределить таким образом, чтобы на протяжении недели ничто не беспокоило, и не требовалась социальная активность. Хорошо, если есть возможность поддержки кого-то из близких или друзей.
Результат
Результат — потрясающий эстетический эффект и повышение уверенности в себе! Эффект может держаться в течение 15-20 лет, если следить за своим образом жизни: правильно питаться, держать нормальный вес, исключить вредные привычки. После окончания этого срока начинаются уже возрастные изменения, и тогда уместно прибегнуть к помощи классической блефаропластики.
Также после операции снижается насыщенность темного цвета под глазами за счет выровненной поверхности и устранения рельефа от грыжи. Чтобы устранить ее целиком, можно воспользоваться осветляющими инъекциями у косметолога или сделать перманентный макияж.
Почему лечение необходимо проходить в мед?
Нижнюю трансконъюктивальную блефаропластику в Минске мы рекомендуем выполнять именно у нас, потому что наши врачи гарантируют качественный результат операции, который будет радовать вас долгие годы !Хирурги нашей клиники — настоящие профессионалы, которые имеют значительный опыт в выполнении нижней трансконъюктивальной блефаропластики в Минске. Кроме того, цены обрадуют каждого нашего пациента!
Вопрос-ответ
Как можно без применения медикаментов снизить отечность прооперированной области?
Как правило, лечащий врач назначает пациенту ряд препаратов для снижения воспаления и отечности в области, где была проведена операция. Однако, существуют эффективные немедикаментозные методы устранения синдрома воспаления — например, прикладывание холода. Холод снижает болевой синдром из-за влияния на периферические нервные окончания, а также уменьшает выраженность воспаления, отечности и покраснения благодаря сужению кровеносных сосудов.
Есть ли возрастные рамки использования транконъюктивального доступа?
Зачастую именно трансконъюктивальная блефаропластика используется у пациентов в возрасте до 35 лет. После 40 лет у многих людей формируется перерастяжение кожи нижних век, а также заломы, которые необходимо устранить с использованием классической пластики нижних век.
Какие проблемы решает трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век
Показаниями к пластической операции являются следующие несовершенства:
- жировые грыжи нижнего века;
- мешки под глазами;
- птоз кожи век;
- другие косметические дефекты, вызывающие психологический дискомфорт.
Преимущества трансконъюнктивальной блефаропластики
Благодаря тому, что манипуляции выполняются через разрез на конъюнктиве, видимых швов не остается. Трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век малотравматична, поэтому процесс реабилитации проходит быстрее (около 2 недель). Исключен риск осложнений (например, эктропиона). После операции пациенты выглядят на 7–10 лет моложе.
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ.
Жалобы пациента.
«Еще с юности, когда мне было 20 лет, всегда была проблема нависания век. Проблемы с макияжем, чтобы нанести линию стрелок. Соответственно с возрастом складка только увеличилась и становилась все хуже и хуже. Возрастные изменения никуда не денешь, пришло время, пора».
Беседа врача и пациента.
На консультации определяются медицинские показания. У пациентки есть избыточная кожная складка верхнего века. Первая проблема, складка нависает, мешает наносить макияж, она немножко может раздражать, особенно в период, когда есть небольшая отечность, так как становится больше, мешает получать красивые фотографии. Не нравится внешний вид, он уставший, угрюмый. Вторая проблема, это положение бровей. У всех оно разное. В данной ситуации положение бровей достаточно низкое и это невозможно не учитывать, потому что пациентке показано 2 операции: пластика верхних век и в последующем эндоскопическая подтяжка бровей.
Фотографирование.
Медицинское фотографирование это стандартная процедура, относиться к медицинской документации. Нельзя выполнять эстетические операции по изменению внешности или коррекции возрастных изменений или врожденных дефектов без фотографий. Фотографирование нам необходимо, чтобы оценить результат до и после. Фотографирование выполняется в 3 проекциях: фронтальная, боковая и полубоковая, при закрыты и открытых глазах. В этих позициях хорошо будет видно какие были избытки кожи периорбитальных грыж до операции и какой результат мы получим в итоге.
Разметка.
Важный этап перед операцией. На этапе предоперационной разметки важно оценить объем кожи, которая подлежит удалению. Известно, что есть определенные пределы, это 9 мм от ресничного края и 15 мм от линии роста брови. Вот в этих пределах кожную складку можно убирать. Больше удалять нельзя, иначе можно получить заметный рубец, который не уложится в складку верхнего века. Так же может получится эффект пустоты в области верхнего века, что несколько старит, придает возраст. А наша цель — получить эффект омоложения. Поэтому важно учитывать сколько кожи и жировых периорбитальных грыж удалить. Нельзя делать гиперкоррекцию, т.к. это придаст возраст, будет истощенный вид. Лучше не доубрать ткани, чем перебрать при операции. Но и 2 важный момент, когда мы потенциально знаем, что будет операция по подтяжке бровей, мы не должны убрать слишком много кожи. Иначе в последующем при поднятии бровей будет избыточное натяжение, так же будет эффект пустоты верхнего века и натяжение при закрывании глаз. Но и еще важный момент это разрез. Когда мы делаем сначала пластику верхних век, а потом эндоскопическую подтяжку бровей, мы должны учитывать как будем проводить линию разреза, так как когда поднимается бровь, разрез может выйти на бровь и станет заметен.
