Коррекция груди (Маммопластика)

Исправление формы носа, или ринопластика – это очень востребованная эстетическая операция. Это неудивительно, ведь о том, чтобы как-то усовершенствовать эту часть своего лица, задумывается не менее половины людей! Впрочем, к помощи пластического хирурга прибегают немногие из них, ведь хирургическое вмешательство – это все-таки кардинальная мера. А если ее результат не понравится, то «вернуть, как было» может быть уже невозможно!

Безоперационная ринопластика с использованием специальных филлеров представляет собой временное изменение формы носа. При этом изменения будут достаточно стойкими и сохранятся около двух лет, по истечении которых процедуру можно будет повторить. Инъекции филлеров помогут выровнять спинку носа, сделать его кончик менее заостренным или убрать его раздвоенность, устранить некрасивые выпуклости или впадинки на носу. Тем не менее, добиться кардинального изменения формы носа или уменьшить его размер таким образом не представляется возможным.

Показания к проведению безоперационной пластики носа

Когда ринопластика носа с использованием филлеров поможет сделать лицо человека гармоничнее и привлекательнее? Вот основные показания к проведению операции:

• асимметрия левой и правой половины носа;
• неровности носа – «провалы», впадины, бугорки на нем;
• некрасивый – излишне острый или раздвоенный – кончик носа;
• «хищная», заостренная форма переносицы;
• почти не возвышающаяся над лицом, плоская форма спинки носа, или наличие на ней горбинки;
• деформации носа вследствие ранее полученных травм;
• исправление недочетов после неудачно проведенной хирургической пластики носа;
• возрастные изменения кожи носа – ее дряблость и обвисание.

Показания для проведения ринопластики

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить при врожденных и полученных в результате травм деформациях носа, а также при нарушении дыхательных процессов (носовое дыхание). Также операция может проводиться по желанию пациента:

• при наличии седловидной формы носа;
• для коррекции горбинки или исправления крючковатого кончика;
• для сглаживания остроты или устранения излишней длины носа;
• при асимметричных линиях (смещение перегородки) и широких ноздрях.

По эстетическим показаниям операция ринопластика проводится только совершеннолетним пациентам. Противопоказаниями к ее выполнению являются возраст старше 40-45 лет, нарушения в работе кроветворного аппарата, тяжелые патологии печени и почек, сахарный диабет, онкология и психические заболевания.

Какие филлеры используются для ринопластики в Рязани в нашей клинике?

Различают несколько видов препаратов, которые вводятся в ткани для улучшения формы носа и устранения его эстетических недостатков:

• на основе гиалуроновой кислоты. Такие филлеры широко применяются в контурной пластике и превосходно зарекомендовали себя. По истечении полутора-двух лет с момента введения эффект может стать менее выраженным – в этом случае просто повторите процедуру;
• на основе коллагена;
• стойкие филлеры, которые подолгу не рассасываются и не выводятся из организма в течение 3 и более лет. Это «Радиесс», «Скульптура» и т.д.;
• длительного эффекта помогает добиться использование гелей на основе синтетических веществ, самым популярным из которых является силикон;
• все чаще для безоперационной ринопластики используется собственная жировая ткань пациента – это так называемый липофилинг. Данную процедуру можно совместить с липосакцией. Проведение последней, в свою очередь, показано пациентам, которые не могут избавиться от излишков жира в проблемных участках тела, занимаясь спортом и соблюдая диету. Так бывает, например, у пациенток после гормонального сбоя.

Специалисты нашей частной клиники в Рязани настоятельно рекомендуют для ринопластики выбирать первую разновидность препаратов. Результат менее стойкий и продолжительный, чесм в случае с использованием гелей, зато такие филлеры не только улучшают форму носа, но и оказывают положительное влияние на кожу всего лица. Дело в том, что «гиалуронка» — это естественный увлажнитель, аналог губки, которая привлекает к себе драгоценную влагу и удерживает ее, сохраняя кожу молодой, красивой и эластичной.

Консультация по поводу ринопластики в Рязани

На первичной консультации клиент может изложить хирургу свои желания и выяснить возможность проведения ринопластики. На второй встрече врач оценивает необходимость операции по изменению формы, объема и кончика носа.

Важно понимать, что смоделированный желаемый вариант — приблизительный, достижения абсолютной идентичности невозможно. Клиенту необходимо также ознакомиться с проведенными операциями на других пациентах. Увидев наглядно примеры «до» и «после» пациент сможет объективно оценить и создать правильное представление о конечном результате ринопластики.

Пациент должен осознавать, что все части лица взаимосвязаны. Изменение формы носа может существенно изменить лицо.

Успешное проведение ринопластики зависит от характеристики кожи лица пациента. Жирная и толстый эпидермис, слишком широкие ноздри в некоторых случаях затрудняет достижение желаемого эстетического эффекта, особенно, если операция проводится для коррекции кончика носа.

Если пациент обращается с просьбой изменить результат проведенной ранее ринопластики, хирург на консультации должен провести глубокий клинический осмотр. Важно на начальном этапе выявить возможные аномалии, причины неудачной операции и определить возможность повторной операции.

На консультации пациенту необходимо сделать снимок носовых пазух. Это нужно, чтобы убедиться, что нет патологий, обострение которых возможно после операции. Анализ снимка поможет хирургу определить необходимость оперативного вмешательства в область носовой раковины и перегородки.

Перед ринопластикойРинопластика является полноценным хирургическим вмешательством и выполняется под общим обезболиванием в сочетании с местной анестезией. В связи с этим пациенту необходимо пройти комплексное обследование, включающее клинико-лабораторное обследование и консультации специалистов (ЛОР, терапевта, анестезиолога). Чтобы не возникало осложнений во время операции, следует своевременно предупредить врача о наличии хронических и острых заболеваний на момент предполагаемого оперативного вмешательства, перенесенных заболеваниях, возможной аллергической реакции на лекарственные препараты и т.д. Пластика носа производится в условиях специализированной клиники. Ринопластика, как и большинство пластических операций, накладывает некоторые временные ограничения на образ жизни перед операцией: нежелательно курить, принимать аспирин и другие препараты, воздействующие на свертываемость крови, потому как это может вызвать кровотечение при операции.

Операция по пластике носаМетодика проведения ринопластики зависит от задач, стоящих перед хирургом, и имеющихся условий. Суть вмешательства состоит в коррекции костных и хрящевых структур, формирующих остов носа. Существует две методики ринопластики: с наружным разрезом на коже перегородки носа (открытая ринопластика) и с использованием только внутриносовых разрезов (закрытая ринопластика). При закрытой ринопластике (внутренней ринопластике) все разрезы и манипуляции хирург проводит внутри носовой полости, делается по одному небольшому разрезу в каждой ноздре, которые не видны снаружи и через некоторое время с трудом различимы даже при врачебном осмотре. Кожный покров отделяется от подлежащих к нему хрящевой и костной тканей, после чего производится коррекция формы или размера носовых хрящей и восстановление кожного покрова. После проведения открытой ринопластики, где разрез проходит по кожной части носовой перегородки, в самом узком ее месте, остается рубец на кожной части перегородки носа, который в норме мало заметен. Кроме того, иногда используют дополнительные разрезы кожи у основания ноздрей. Рубцы после этих разрезов, как правило, почти не заметны. При необходимости проведения сложной ринопластики хирург производит манипуляции на костной части носа. При помощи инструментов специальной конструкции устраняется участок кости, формирующий горбинку носа. Так же оперативным путем сопоставляются костные части для образования формы носа. В наиболее сложных случаях требуется проведение ринопластики в несколько этапов. Продолжительность операции по пластике носа строго индивидуальна и обычно не превышает двух часов.

Особенности проведения ринопластики в «ОН КЛИНИК Рязань»

В рамках предварительной консультации со специалистом оговаривается результат проведения процедуры и препарат, который будет использован в качестве филлера. Кроме того, необходимо выяснить, нет ли у пациента каких-либо противопоказаний к безоперационной пластике носа. К их числу относятся:

• такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет и заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции;
• гемофилия;
• любые злокачественные опухоли;
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• склонность к образованию на коже келоидных рубцов;
• беременность и период грудного вскармливания;
• период восстановления после таких омолаживающих процедур, как пилинг или лазерная шлифовка кожи;
• воспаления на коже в зоне вмешательства;
• ОРВИ;
• женщинам не следует назначать дату проведения ринопластики на дни менструации.

Введение филлеров производится с использованием местной анестезии. Обычно длительность процедуры не превышает 30-40 минут, а после ее окончания пациент может отправляться домой. Уже на следующий день можно возвращаться к своим повседневным делам. Полностью оценить эффект от проведения безоперационной ринопластики можно уже через неделю после процедуры.

Первичная ринопластика (Рязань)

Первичная ринопластика проводится с теми пациентами, которые впервые сталкиваются с эстетической коррекционной процедурой. Особенности первичной ринопластики: • Операция длится от 30 минут до 2 часов. • Вмешательство может быть внешним (скрытым) и внутренним (невидимым). • Госпитализация пациента 24-48 часов. • Полное восстановление после операции наступает через 10 дней.

Анестезия В зависимости от случая, с которым приходится работать хирургу, пациенту вводится местный или общий наркоз. Общая анестезия применяется при вмешательстве в костную часть носа. Локальный наркоз в сочетании с успокоительными средствами водится пациенту при ринопластике кончика носа и уменьшении горбинки.

Способы хирургического вмешательства• Естественный. Не оставляет шрамов. • Через внешний разрез. • Через переднюю часть носовой перегородки (колумеллу), если имеются сложные деформации. • Через борозду крыльев носа для ноздревой реконструкции.

Для проведения манипуляций хирург отделяет кожу носа и слизистую оболочку от костно-хрящевой опоры. Кожа, благодаря своей эластичности, способна лечь на измененный остов.

С чем работает хирург: • хрящик на кончике носа • носовая перегородка • остеотомия подвижной части кости • обрезание ноздрей

Этапы операции Как только пациент лег на операционный стол, ему вводится анестезия, хирург определяет места разрезов и наносит разметку на нос.

1 этап: отслойка кончика. Внутри ноздрей хирург делает разрез. С хряща с каждой стороны снимается излишняя часть. Это позволить сделать кончик носа более тонким. При искривлении хрящевой перегородки проводится ее исправление.

2 этап: удаление горбинки. Для резекции ломается костная часть и изымается. В завершение применяется напильник. Кости носа очень подвижны, что позволяет создавать слегка вогнутую или совершенно прямую спинку носа.

3 этап: после необходимого перемещения костей разрезы зашиваются рассасывающимися нитями. На нос накладывается гипсовая пластина.

Возможности современной ринопластики позволяют не только сделать нос меньше или тоньше, но и пересадить хрящ. Такая операция применяется для увеличения некоторых частей носа, чтобы улучить его общий вид.

Консультация врача

На приеме врач выслушивает пациента, проводит осмотр и делает необходимые замеры носа (длины, ширины и т.д.). Исключив противопоказания к ринопластике, он дает направление на анализы и дополнительные обследования (консультации смежных специалистов). Пациентам с дисморфофобией необходима встреча с психологом. Лицам с высоким артериальным давлением и сердечными патологиями требуется разрешение на операцию от кардиолога.

Перечень обязательных анализов:

• ЭКГ в состоянии покоя и с нагрузкой.
• Рентгенологическое исследование легочной системы (флюорография).
• Номограмма (изучение костных структур и строения пазух, на наличие или отсутствие различных заболеваний).
• Риномамометрия (скрининг особенностей носового дыхания).
• Биохимия, общий анализ крови (ОАК), определение сахара и особенностей свертываемости (коагуляция), отсутствие инфекций.
• Общий анализ мочи (ОАМ).

Как проводится операция?

За 14 дней до даты проведения операции (при условии, что пациентка клинически здорова) нельзя принимать средства, в состав которых входят салицилаты, и пользоваться гормональными контрацептивами.

За 7 дней до проведения операции необходимо отказаться от употребления сигарет (никотин, поступающий в организм, серьёзно ухудшает приток крови), так как в противном случае швы будут очень долго заживать.

Операция проводится под общей анестезией и в зависимости от вида оперативного вмешательства продолжается от 1 до 3 часов.

Показания к маммопластике:

• Микромастия (грудь маленького размера и является врожденной патологией);
• Макроспатия (грудь резко увеличена в размерах,, при этом месторасположение и упругость сохранены);
• Постлактационная инволюция (значительное уменьшение в размерах после грудного вскармливания);
• Птоз молочных желез (грудь опущена, но размеры сохранены);
• Гинекомастия (гипертрофированная грудь у мужчин).

Меньше чем за 12 часов перед операцией запрещено принимать пищу и пить.