Пластика ушных раковин с недоразвитым противозавитком

Различают 4 степени микротии:

I степень:
Уменьшенная версия обычного уха, имеет те же физические характеристики, присутствующий наружный слуховой проход.
II степень:
Частично сформированное наружное ухо с очень маленьким или узким ушным каналом. Ушной канал может быть закрытым (стеноз канала), что приводит к потере слуха.
III степень:
Отсутствие наружного уха типичной формы (присутствует только небольшой остаток хряща и мочки уха), отсутствие наружного слухового прохода и барабанной перепонки (ушная атрезия).
IV степень:
отсутствие уха (анотия).

Наши ведущие специалисты

Все специалисты
Шелудченко Татьяна Петровна

• Главный оториноларинголог сети
• ЛОР
• Ведущий врач
• Доктор медицинских наук
• Врач высшей категории

Асманов Алан Исмаилович

• ЛОР-хирург
• ЛОР
• Кандидат медицинских наук

Давыдова Марина Геннадьевна

• Заведующий отделением оториноларингологии
• ЛОР
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Пугачева Елена Николаевна

• Детский ЛОР-хирург
• ЛОР

Сединкин Алексей Анатольевич

• ЛОР
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Чураков Павел Валентинович

• ЛОР

Микротия – генетическое заболевание?

Да и нет.
Нет:

Есть много семей, у которых ребенок с микротией, при этом никогда ни у кого в роду по обе стороны семьи не рождались такие дети. Кажется, что это случайное событие или аномалия, происходящая во время раннего развития. В случае близнецов один ребенок может родиться с микротией, а его брат-близнец — нет.

Да:

Микротия наблюдается в семейных поколениях. Иногда, тетя или дядя, или двоюродный брат имеют микротию и новый член семьи рождается с тем же дефектом. У родственников может быть затронуто правое ухо, а затем еще один член семьи может родиться с дефектом на левом ухе. Либо один член семьи может иметь двустороннюю микротию, тогда как остальные — одностороннюю.

Ход операции

Операция по коррекции ушных раковин у детей проходит следующим образом: хирургом делается небольшой разрез сзади ушной раковины (при этом учитывается линия волосяного покрова и ход естественной складки кожи). После того как сделан разрез, доктор формирует новую форму хряща (в случае надобности устраняется избыточная хрящевая ткань). Затем хирург накладывает внутренние швы. Финальная стадия операции – косметические швы, превращающиеся со временем в крошечный рубец, который к тому же незаметен за ухом.

После процедуры врачом накладываются валики, направленные на поддержание новоиспеченной позиции хряща, а сверху надевается закрепляющий бандаж или повязка. Пациенту придется их носить 6 месяцев.

Как микротия повлияет на моего ребенка?

Микротия влияет только на внешний слух. Микротия может сопровождться атрезией (отсутствием ушного канала и часто потерей слуха), гемифациальный микросомией или другими синдромами или генетическими заболеваниями, такими как синдром Гольденхара или синдром Тричер Коллинз. Тем не менее, микротия не влияет на интеллект ребенка, двигательные навыки или успех в жизни. Сначала многие родители детей с микротией испытывают шок, но скоро понимают, как им повезло, ведь есть другие дети в нашем мире, которые рождаются с угрожающими жизни заболеваниями. Микротия затрагивает только само ухо.
Дети по-разному могут относиться к своему ушку, кто-то не возражает против таких ушек, кто-то переживает. Старайтесь подбадривать ребенка в те дни, когда кто-то его дразнит из-за уха, а малыш сомневается в собственной уверенности, чувствует себя расстроенным. Помогите ребенку понять, что он ничем не отличается от других детей и сможет получить от жизни все, что захочет.

Лазерная отопластика

В последние годы все большую популярность набирает лазерная пластика. Она проводится обычно для устранения лопоухости. Вместо скальпеля используется лазер, при помощи которого производятся все необходимые манипуляции.

Преимущества такого подхода:

• Лазер делает более тонкий и ровный разрез, что способствует быстрой регенерации тканей
• Нет кровотечений, так как одновременно производится коагуляция сосудов
• Отопластика лазером реже приводит к инфекционным осложнениям, потому что лазер уничтожает бактерий в ране
• Меньше риск повреждения сосудов, нервов и других тканей
• Лазерная пластика ушей проводится всего за 30-60 минут и обычно не требует общего наркоза
• Минимальный риск образования заметных рубцов

В виду перечисленных преимуществ, лазерная коррекция ушей постепенно вытесняет традиционную скальпельную хирургию. Но все же возможности её ограничены. В некоторых клинических ситуациях она не может быть использована. Ценалазерной отопластикачасто бывает выше обычной операции.

Хирургические варианты реконструкции ушной раковины при микротии

1. Использование собственного реберного хряща.
Реконструктивная операция с использованием хряща ребра проводится с 1920-х годов. Она представляет собой трех-четырех ступенчатую операцию, которая включает в себя использование реберного хряща (реберный трансплантат) и лоскута кожи, необходимой для покрытия уха (кожный трансплантат). Время хирургии для каждого этапа может варьироваться от одного часа до пяти часов.

Поскольку реберный трансплантат уха состоит из живой ткани тела, ухо будет расти вместе с человеком. Реконструированное ухо будет немного жестче, чем обычное, так как ткань реберного хряща более плотная, хотя для человеческого глаза различия практически не заметны. Новое ухо будет чувствовать боль, из него будет идти кровь при повреждении, оно будет излечиваться, как настоящее.

2. Хирургическая техника Medpor.

В данном случае вместо реберного хряща для реконструкции ушной раковины используются каркасы из пористого полиэтилена Medpor. Данный материал используется для черепно-челюстно-лицевых операций более сорока лет. Операция Medpor может проводиться в одну стадию, время хирургии варьируется от восьми до двенадцати часов в зависимости от сложности операции. Medpor-ухо получается более жестким, чем ухо с реберным трансплантатом. Кровеносные сосуды интегрируются в пористые отверстия каркаса Medpor, это позволяет реконструированному уху чувствовать боль, кровоточить, излечиваться.

Причины лопоухости у детей

Развитие и рост наружного уха начинается на третьем месяце внутриутробного развития, а формирование рельефа ушной раковины происходит на шестом месяце, поэтому лопоухость хорошо заметна уже во время появления ребенка на свет.

Нарушение формирования ушной раковины может быть одно- или двухсторонним, кроме того, оно может иметь различную степень выраженности. Вид и степень развития патологии строго индивидуальны, и это исключает существование единой врачебной тактики устранения лопоухости.

Существует всего две достоверных причины лопоухости у детей:

1. Наследственно обусловленная склонность: в большинстве случаев лопоухость – генетически обусловленная особенность, передающаяся даже через несколько поколений вне зависимости от степени родства (к примеру, такие уши ребенок может унаследовать от прадедушки или от троюродной тети).

2. Особенности формирования ушных раковин во внутриутробном периоде: в некоторых случаях встречается гипертрофия хрящей, сглаженность или неполное развитие завитка ушной раковины.

Также следует упомянуть еще одну причину дефектов ушей у детей — микротию. Подобный дефект может возникнуть из-за врожденных сосудистых аномалий, нейрофиброматоз Реклингхаузена или вследствие изолированного быстрого роста ушных раковин или интенсивного роста костной ткани лицевого скелета.

Многие родители считают, что причиной развития лопоухости является неправильное предлежание плода или замятие ушной раковины во время внутриутробного развития, однако эта теория не нашла научного подтверждения.

Протезирование ушных раковин

Протез ушной раковины — отличный вариант, при котором не требуется переносить сложные операции. Протезы ушных раковин выглядят потрясающе и очень реально! Они могут прикрепляться с помощью магнитов или клея. С протезами можно плавать, спать. Если Вы решили реконструировать ухо с помощью протеза ушной раковины из силиконовых материалов, обращайтесь в ООО «Исток Аудио Мед»
. Мы сотрудничаем с ведущими медицинскими институтами и клиниками по всей России.

119526, г. Москва, пр. Вернадского, д. 105, корп. 2. Ткаченко Оксана доб. 525, моб., Климачева Мария доб. 555, моб.,

Для более конкретного разговора по Вашему случаю, просим выслать:

• Фото
• Данные Компьютерной Томографии
• Копию ИПР (если есть инвалидность)

Степени развития патологии

Определение возраста для оперативного вмешательства, а также все нюансы проведения процедуры напрямую зависят от степени развития данной аномалии. Специалисты выделяют три степени развития лопоухости у детей:

1. При первой степени развития лопоухости угол расположения ушных раковин не превышает 45 градусов. Визуально такой дефект заметен не сразу, и его можно замаскировать, подобрав подходящую прическу, — особенно это актуально для девочек. Для оперативного исправления лопоухости первой степени чаще всего используется удаление излишков хрящевой ткани в области углубления ушной раковины.

2. Вторая степень характеризуется довольно значительной оттопыренностью ушей, и угол между ушной раковиной и головой может составлять от 45 до 90 градусов. Устранить такую патологию можно посредством истончения хрящевой ткани противозавитка и последующего оперативного формирования уха.

3. При третьей степени развития лопоухость крайне выражена, поскольку угол между ушной раковиной и головой составляет более 90 градусов. Методика коррекции заключается в удалении избыточной хрящевой ткани и искусственном создании противозавитка.

Показанием к оперативному вмешательству в раннем возрасте являются вторая и третья степени развития лопоухости, а при первой степени коррекция ушных раковин у детей проводится по достижении ими совершеннолетия.

Что еще можно сделать?

Ничего не делать. У Вас всегда есть выбор ничего не делать и принять Ваше ухо с микротией таким, какое оно есть, любить Ваше ухо. В самом деле, некоторые люди с микротией обожают их маленькие уши и выделают их пирсингом, носят короткие волосы. Некоторые даже считают, что их маленькие уши – отличительная черта, особенность, то, что выделает их из толпы.
Посетите зарубежные сайты, где Вы найдете много полезной информации о микротии:

В России активное общение по вопросам микротии ведется в сети «ВКонтакте», группа микротия https://vk.com/microtia

Статья написана с использованием материалов с сайтов:

Реабилитационный период

Через неделю врач снимет повязку, компрессионную ленту нужно будет надевать только на ночь. Примерно за 2–3 недели швы заживают, исчезают небольшие отеки, и о коррекции можно забыть раз и навсегда.

Процент развития осложнений после проведения операции по коррекции ушных раковин довольно низок и встречается всего у 5 человек на 1000 проведенных операций. Для того, чтобы исключить риск развития каких-либо осложнений, важно соблюдать рекомендации врача во время реабилитационного периода. К таким рекомендациям относятся:

1. Ношение эластической повязки на протяжении не менее полутора недель (точный срок определяется индивидуально). Также нужно использовать повязку ночью, в течение еще 5-6 месяцев. Это необходимо для нормального формирования хрящей ушных раковин.

2. Запрет физической нагрузки (занятия в спортзале и так далее), а также тяжелого физического труда сроком на 6 месяцев.

3. Запрет на посещение сауны, бани, солярия или пляжа на 3-4 месяца.

4. Обязательное посещение назначенных физиотерапевтических процедур, благодаря которым ускоряется заживление.

5. Обязательные перевязки — как правило на 1-3-5 дни после хирургического вмешательства, 12 день — снятие швов.

Частые вопросы

— Как можно избавиться от лопоухости у грудного ребенка?

Для исправления дефекта в возрасте до шести месяцев используются специальные силиконовые формы, прижимающие ушки к голове. При их отсутствии можно воспользоваться плотно прилегающими шапочками. Однако, стоит отметить, что применение этих методов не гарантирует 100% избавления от дефекта.

— Во сколько лет стоит делать операцию по коррекции ушных раковин?

К возрасту 6– 8 лет уши у ребёнка сформированы на 90% — именно в этом возрасте целесообразно проводить операцию по коррекции оттопыренных ушей.

При современном развитии пластической хирургии исправление лопоухости не является проблемой. Однако необходимо помнить, что операцию нужно будет проводить на обоих ушах, даже если дефект выражен всего на одной.

Проведение коррекции лопоухости в раннем возрасте позволяет избавить ребенка от возможного психологического дискомфорта и, как следствие, формирования комплексов. Родителям не стоит беспокоиться о шрамах, так как за ушками их не будет заметно и со временем следы исчезнут. Полученный после операции результат останется на всю жизнь.

В Первом детском медицинском центре ведут прием детские хирурги высшей категории. Запись на консультацию по вопросам оперативного лечения с 8.00 до 20.00. Прием ведется по предварительной записи.

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Записаться к хирургу

Выбрать врача

Лечение

Лечение преследует две основные цели:

• восстановление слуха, если появляется такая необходимость;
• устранение косметического дефекта.

Смотрите видео подтяжки лица — Безоперационный SMAS-лифтинг на аппарате Ulthera System.

Смотрите фото до и после лазерной отопластики в этой статье.

Почему возникает такой дефект внешности?

Основную роль в появлении аномалий анатомического строения ушных раковин врачи отводят генетическим причинам. Кроме того, выделяют ряд провоцирующих факторов, которые приводят к нарушению развития плода в утробе матери:

• инфекционные заболевания беременной женщины (прежде всего, вирусного характера, такие как, например, краснуха);
• прием будущей матерью некоторых фармакологических препаратов (например, талидомида);
• нарушения кровообращения матки, плаценты и плода.

Также нужно сказать, что более чем в половине случаев микротии вызвавшие ее причины остаются неясными.

Как сделать отопластику в Германии?

Немалое количество пациентов не едут в Германию только потому, что не знают, как организовать поездку. Действительно, для большинства людей эта задача весьма трудная. Нужно найти подходящую клинику, связаться и обо всем договориться с её руководством, оформить необходимые документы, перевести на немецкий язык медицинскую документацию. Уже в Германии нужно добраться в нужный город, в нужную клинику, забронировать гостиницу, найти переводчика для общения с медперсоналом.

Все эти заботы может взять на себя компания BookingHealth. Наши преимущества:

• Полная организация поездки на лечение, начиная с выбора клиники и врача, заканчивая доставкой пациента из аэропорта в клинику и обратно
• Сопровождение и поддержка в течение всего периода пребывания в Германии
• Экономия на медицинских услугах. Благодаря BookingHealth стоимость коррекции ушей будет значительно ниже. Плюс вы сэкономите на сервисных услугах, которые немецкие клиники предлагают по значительно более высокой цене
• Хорошая и недорогая страховка, которая покроет все расходы в случае осложнений во время лечения и в течение 4 лет после его окончания
• Любые договоренности с администрацией клиники. Мы договоримся об уменьшении времени ожидания приема, проживании сопровождающего лица, организации индивидуального питания и решим любые другие вопросы

Чтобы воспользоваться преимуществами сотрудничества с компанией BookingHealth, оставьте заявку на нашем сайте. Мы свяжемся с вами в самое ближайшее время.

Сколько стоит отопластика?

Пациенты, решившиеся на отопластику, всегда интересует, сколько стоит коррекция ушей. Нет единой фиксированной цены. Отопластика проводится разными способами. Каждый случай деформации ушных раковин или лопоухости индивидуален. Поэтому цена пластики уха значительным образом отличается.

Кроме того, стоимость пластической операции на уши зависит от:

• Авторитета клиники и пластического хирурга
• Техники операции
• Страны, и даже города, в котором вы оперируетесь

При необходимости реконструктивной пластической операции на уши, цена обычно выше. Плюс приходится иногда делать её в несколько этапов. То есть, проводится поочередно несколько операций. От их количества будет зависеть, сколько стоит пластика ушей.

Отправить запрос на лечение