9 популярных методов борьбы с гравитационным птозом

Анатомия лица

Лицо как и многие другие ткани подвергаются процессам опущения под действием силы тяжести. Этот процесс называется гравитационным птозом. Рассматривать анатомию лица предлагаю послойно. Именно послойное описание анатомии лица с позиций концепции австралийского хирурга Брайана Мендельсона поможет понять механизмы старения.

По сути, лицо состоит из 5 слоев: кожа, жировая клетчатка, мышцы, связки, надкостница и лицевой скелет.

1. Кожа — самый наружный слой. Традиционно старение лица связывают с изменениями кожи, поэтому большинство процедур начинаются с ухода за кожей. Многие применяют кремы, маски и т.д. Это действительно имеет положительный эффект. Однако, до определенного возраста. Старение лица по данным разных авторов начинается на молекулярном уровне в среднем с 30 лет. Этот процесс происходит глубоко в структурах кожи, поэтому все процедуры омоложения являются по своей сути уходом и не имеют продолжительного действия.
2. Подкожная клетчатка. Лежит под кожей и состоит из жировой ткани. Толщина жирового слоя различается в разных частях лица. С возрастом жир опускается и скапливается определенных местах, образуя мешки под глазами, брыли и т.д.
3. Мышцы. На лице располагаются 21 мимическая мышцы. С возрастом мышцы слабеют и провисают, как гамак, в котором скапливается жир. В связи с этим работа исключительно с кожей не поможет добиться эстетического омоложения. Ведь даже выполнив подтяжку кожи, массив из мышц и жировой ткани будет растягивать лицо и результат кожных процедур сойдет на «нет» не более, чем за 1 год.
4. Связки. С помощью связок мягкие ткани лица крепятся к лицевому скелету и располагаются в определенных местах. Время и силы тяжести практически не влияют на связки, поэтому ослабевшие мышцы и привисающий жир, перекидываются через связки, образуя выраженные возрастные контуры лица.
5. Надкостница и лицевой скелет. Костный скелет определяет форму лица и ту самую неповторимость и индивидуальность наших лиц. Однако со временем костная ткань медленно разрушается, что создает предпосылки для скольжения тяжелого массива лица вниз.

Рис. 1. Слои лица по Мендельсону

Рис. 2 Связки по Мендельсону

Рис. 3 Молодое и старое лицо

Сила притяжения

Сначала появляется уставший вид. Кажется, что нужно просто выспаться, чтобы лицо снова выглядело молодым и подтянутым. Однако черты лица продолжают меняться — оно как будто сползает вниз, и достаточно взглянуть на свои фотографии пятилетней давности, чтобы в этом убедиться. Чего точно не стоит делать, так это расстраиваться. Современная косметология знает все о механизмах формирования птоза (постепенного опущения тканей) и успешно справляется с силой гравитации.

Мнение эксперта

Марина Раткевич, главный врач клиники «Петровка Бьюти» «В течение жизни коллагеновые волокна, отвечающие за поддержание всех слоев кожи в исходном положении, теряют упругость, растягиваются и деформируются. Происходит это под воздействием двух факторов: внутренних (генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевания) и внешних (образ жизни, стресс, вредные привычки). Эти изменения кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышечно-связочного аппарата и приводят к тому, что лицо опускается».
«Стоит понимать, что скорость развития птоза напрямую связана с лишним весом: чем тяжелее кожа и подкожно-жировая клетчатка, тем больше она будет провисать. Несомненно, с помощью косметологических процедур уменьшить птоз можно, важно не запускать эту проблему и вовремя обратиться к специалистам», — добавляет независимый эксперт в области дерматологии Юлия Галлямова.

Коррекция возрастных изменений

С возрастом происходят многофакторные процессы, обуславливающие процесс старения лица. Эти процессы затрагивают лицевой скелет и покровные ткани. После 30 лет уже визуально заметны начинающиеся изменения лица. Изменения всех тканевых слоев приводят к их смещению и опущению вниз. Более выраженные процессы происходят в средней трети лица. Решающим фактором опущения покровных тканей лица является изменение костной поверхности.

• Лоб

Уплощение лобной кости в сочетании с постоянным напряжением лобной мышцы приводит к опущению покровных тканей верхней зоны лица и образованием поперечных борозд лба. Съезжающий массив мягких тканей лба формирует избыток тканей в области верхних век, опускаются хвосты бровей и формируется «тяжелый» взгляд.

• Средняя зона лица

Атрофия костной ткани и жировых пакетов в области средней зоны лица в сочетании с ослаблением мышц приводит к контутированию связок и борозд. Формируются выраженные мешки под глазами, малярные мешки.

• Шея

Каркасом, удерживающим ткани нижней зоны лица, является платизма — подкожная мышца шеи. Атрофия кости челюсти, опущение подчелюстной слюнной железы в совокупности с ослаблением и расхождением волокон платизмы формируют тупой шейно-подбородочный угол и «второй подбородок». Таким образом,с возрастом мы наблюдаем: уменьшенную нижнюю челюсть; растянутое пространство, на дне которого скопился жир; атрофированные мышцы шеи, которые больше не могут удерживать мягкие ткани и провисли под силой тяжести; образовавшиеся брыли.

Рис.1 Старение по Мендельсону

Рис. 2 Атрофия костной ткани по Мендельсону

Рис. 3 Старение лица: выраженные складки, брыли, «жировые пакеты»

Что предлагает косметология для омоложения лица?

Теперь, когда вы разобрались с основами зубных патологий, которые влияют на внешний вид нижней трети лица, давайте рассмотрим основной спектр косметологических процедур, которые направлены на поддержание тканей и кожи лица в тонусе и которые действуют внешне омоложающе.

Сразу оговоримся, что большинство из этих процедур не носят постоянного эффекта, и для того, чтобы выглядеть всегда молодой (не только в душе, но и внешне), эти процедуры омоложения необходимо регулярно повторять.

Итак, современные методы омоложения на страже вашей красоты

Как замедлить старение лица?

Старение лица многофакторный процесс проявляющийся в резорбции костной ткани, изменениях и опущении мягких тканей лица. Процедуры внешнего воздействия на кожу лица по своей сути являются средствами ухода, не принося должного омолаживающего эффекта.

• Поверхностные процедуры: крема, мази, гели и прочие процедуры увлажняют и поддерживают состояние кожи.
• Инъекционные методики: филлеры и ботулинический токсин. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты помогают заполнить объем подвергшихся атрофии тканей, а ботулинический токсин расслабляет мышцы, формирующие морщины. Абсолютным преимуществом этих методик является их обратимость действия. Как правило, филлеры и препараты ботулинического токсина рассасываются в течение 6 месяцев.
• Хирургическое омоложение лица: самый эффективный способ. Существуют различные виды подтяжки (лифтинга) лица. Подходить к выбору способа лифтинга лица необходимо с позиций имеющихся изменений лица, их выраженности, желания пациента и возможностей хирурга.

Принципиально выделяют следующие виды: кожный лифтинг; SMAS-лифтинг; MACS-лифтинг; спейслифтинг.

• Лифтинг кожи

В середине 20 века считалось, что именно изменения кожи проводят к старению лица. Однако, эра кожных подтяжек показала свою неэффективность в связи с недолгосрочностью результата — результат сохранялся не более, чем на 1 год. Современная косметология вновь прибегает к кожной подтяжке с использованием нитей. Нитевой лифтинг дает непродолжительный результат и имеет смысл при начальных изменениях лица. Выраженные возрастные изменения не подвергаются должной коррекции с помощью нитей, поэтому их применение должно быть строго дозированным.

• SMAS-лифтинг

SMAS — это сложная аббревиатура, означающая весь мышечно-апоневротический комплекс лица. После отделения кожного слоя от мышечного слоя, производят разрез и подтяжку мышц лица с фиксацией в новом положении. Одновременно с этим происходит подтяжка шеи и устранение брылей. После того как мышцы перемещаются в новое положение, образуется избыток кожи, который удаляют и зашивают кожу вдоль разреза вокруг ушной раковины. Поэтому такой вид лифтинга подходит привыраженных изменениях средней зоны лица, наличии брылей и дряблой шеи.

• MACS-лифтинг

Считается малотравматичной методикой. Через небольшой разрез около ушной раковины отслаивают кожу и, с помощью кисетных швов, подтягивают мышцы. Отличие от SMAS заключается в том, что мышцы не перемещаются и фиксируются, а именно натягиваются как барабан, что в скором времени все равно приведет к опущению лица. Тем не менее, коммерческая привлекательность этого метода очень высока. Стоит помнить, что этот метод может быть хорошим только при начальных изменениях — так же, как и нитевой лифтинг.

• Спейслифтинг

Суть разработанной доктором Мендельсоном операции заключается в ликвидации пространств лица, которые растягиваются под действием силы тяжести. Так как данные пространства существуют только в определенных участках лица, спейслифтинг не дает комплексную подтяжку и не позволяет добиться выраженного омоложения области шеи. Поэтому спейслифтинг дает хороший омолаживающий эффект средней зоны лица при невыраженных изменениях шеи.

Нитевой лифтинг

Если перед нами стоит задача добиться эффекта лифтинга и перемещение мягких тканей при помощи нитевых технологий, то я применяю сочетание армирующих нитей (для повышения плотности) и лифтинговых нитей (для перемещения и фиксации тканей). Современные разработки позволяют использовать нити для различных зон лица. А результат от современных методик Аптос, соизмерим с круговой подтяжкой лица.

Обычно перед нитевой коррекцией я провожу процедуры для подготовки тканей лица, направленные на улучшение качества и тонуса кожи, укрепления коллагенового каркаса, уменьшения подкожно-жировой клетчатки. ⠀ Тактика и этапность как нитевых сессий, так и подготовительных процедур у всех разная, но всегда детально продумана, максимально физиологична и эффективна. Эффект от процедуры:

— мощный лифтинг эффект,

— уплотнение и улучшение качества кожи за счет стимулирования выработки собственного коллагена.

Стадии развития гравитационного птоза

Опущение тканей лица неизбежно и необратимо, ускоряют этот процесс различные негативные факторы, в том числе неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки, несбалансированное питание.

Изменения, связанные со старением, не проявляются на лице внезапно, а проходят несколько стадий:

1. Первыми подвергаются изменениям мимические мышцы: часть из них сужается, другие – растягиваются. Это приводит к образованию мелких морщин и деформации контуров лица.
2. Жировые ткани перемещаются, следствием этого становится формирование мышечно-тканевого дисбаланса.
3. Ухудшение микроциркуляции крови и лимфы, в результате ухудшается цвет лица – он становится нездоровым, приобретает сероватый оттенок.
4. Нарушение синтеза эластина и коллагена, что приводит к снижению эластичности и упругости кожи, ее сухости, развитию воспалений.

Эффективное лечение гравитационного птоза

Справиться с возрастными изменениями кожи лица поможет современная косметология. Признаки старения можно сделать менее выраженными с помощью аппаратных и хирургических процедур. После тщательного обследования специалисты подберут различные варианты лечения, учитывая индивидуальные пожелания пациента.

Для борьбы с гравитационным птозом разработано несколько эффективных методик, которые в основном базируются на достижении эффекта лифтинга (подтяжки):

• Термолифтинг.
• Контурная пластика.
• Фототермолиз.
• Биоармирование.
• Омолаживающие инъекции.

Современная косметология располагает огромными возможностями, которые помогают вернуть молодость и красоту пациентам разного возраста. И хирургическое вмешательство вовсе не является единственным шансом на успех. Расстаться с морщинами, а заодно и сбросить несколько лет, помогут аппаратные процедуры.

Осуществляя индивидуальный подбор наиболее эффективной методики борьбы с гравитационным птозом, специалист учитывает выраженность возрастных изменений, общее состояние здоровья пациента. При отсутствии противопоказаний через некоторое время процедуры повторяют, чтобы закрепить полученный эффект.