Любая пластическая операция – это сложная процедура, и в каждом конкретном случае организм может по-разному реагировать на вмешательство. Блефаропластика – одна из наиболее тонких и сложных операций, поскольку хирургу необходимо не только выполнить коррекцию имеющихся возрастных изменений век, но и обеспечить эстетичный внешний вид периорбитальной области, не нарушив эстетических пропорций лица.
Неудачно выполненная блефаропластика может изменить лицо до неузнаваемости, придать взгляду грустный вид, изменить разрез и форму глаз. Надо сказать, что зачастую скорректировать возникшие изменения очень сложно и для этого требуется выполнение целого ряда реконстуктивных операций.
Так какие же признаки выдают неудачную блефаропластику:
- Заметные рубцы ( высоко расположенные на верхних веках и низко расположенные на нижних веках)
- Несмыкание век из-за дефицита кожи верхних век ( короткие верхние веки)
- Эктропион ( укорочение нижнего века), появление полоски склеры под радужной оболочкой
- Сухость глаза, слезотечение
- Выворот нижнего века
- Появление рубцового эпикантуса у внутреннего угла верхнего века
- Наличие остаточных «грыж» век
- Деформация формы и размера глазной щели («круглый» глаз)
Причины появления птоза
В основе блефароптоза век лежит ряд различных причин. Например, у некоторых людей птоз верхних век усиливается за счет опущения кожи лба и бровей. Такой птоз сохраняется спустя месяцы после пластики и корректируется подтяжкой кожи в лобной области и на уровне бровей.
В остальных случаях, на стадии заживления кожи после проведенного оперативного вмешательства блефароптоз считается естественным явлением. Он возникает при обильном отеке травмированных тканей или образовавшихся в ходе реабилитационного периода гематом. А иногда причина опущения верхнего века может крыться в ошибочно задетой во время операционных процедур мышце, которая отвечает за подъем верхнего века. Так, в зависимости от причины развития дефекта, выделяют несколько типов птоза верхнего века.
ЭФФЕКТ «КРУГЛЫХ ГЛАЗ»
Наиболее распространенная ошибка, которую неопытный хирург может допустить при проведении блефаропластики, – слишком сильное иссечение кожи нижнего века. В результате возникает так называемый «эффект круглого глаза»: глаза выглядят неестественно выпученными, а в худшем случае даже не закрываются до конца. Стоит ли говорить, что подобный эффект не только полностью портит впечатление от операции, но и существенно усложняет пациенту жизнь.
У таких пациентов развивается слезотечение, сухость и покраснение глаз, часто возникает конъюнктивит. Глаза имеют неестественный, «оперированный» вид.
Виды послеоперационного блефароптоза век
Птоз верхнего века после блефаропластики принято подразделять на разновидности по следующим категориям:
- По степени поражения глаз: I степень — веко прикрывает только 1/3 зрачка; II степень — оно опускается до середины зрачка; III степень — полностью закрывает собой зрачок.
- По распространенности — односторонний (на одном глазу) или двухсторонний (обнаруживающийся сразу на двух глазах).
- По источнику возникновения — неврогенный, механический, апоневротический, миогенный и псевдоптоз.
Под неврогенным опущением верхнего века понимают патологию, появившуюся после перенесенных тяжелых заболеваний (травм, в частности, головного мозга). Механический птоз представляет собой искажение века, вызванное попаданием в глазную полость инородного тела, а также травмированием, и формированием на месте травмы специфического рубца в виде шрама. Апоневротический птоз проявляется из-за ослабления или растяжения сухожилия мышцы верхнего века. Он может возникнуть не только как следствие хирургических приемов в области глаза, но и ввиду старения человека.
Миогенный блефароптоз — это следствие неспособности глазной мышцы выполнять свою функцию должным образом. Псевдоптоз — или «ложное», «кажущееся» опущение века — встречается при других глазных болезнях (таких как косоглазие, блефарохалазис или гипотония глазного яблока) и формируется избыточной складкой кожи на верхнем веке.
Когда требуется повторная блефаропластика
Повторная блефаропластика верхних или нижних век требуется в следующих случаях:
- Вторично образовались грыжевые мешки. Проблема возникает, если при первой операции было удалено недостаточное количество жировой клетчатки.
- Западающие глаза. Дефект возникает, если в области век было удалено слишком много подкожной клетчатки.
- На веках появились неэстетические складки.
- «Круглые глаза». Дефект возникает по причине излишнего удаления кожных тканей или проблемы с круговой мышцей.
- Один глаз больше другого (асимметрия).
- Изменения, связанные с возрастом.
Если первая коррекция была проведена качественно и умело, то вторичное вмешательство понадобится только через 5-8 лет. Также продолжительность результата зависит от общего состояния организма и образа жизни. Эффект сокращается при наличии губительных привычек (алкоголизм, курение). Увлажняющие комплексы, массаж, пилинг позволяют продлить результат пластики.
Симптомы блефароптоза верхнего века
Необходимо понимать, что блефароптоз после перенесенной операции на глаза не всегда может стать дефектом и сохраняться долгое время с момента коррекции. Напротив, в течение всего реабилитационного периода он считается нормальным физиологическим явлением — ведь из-за рассечения тканей и последующего наложения на них швов обнаруживается обильная отечность. Она и обусловливает провисание верхнего века, которое увеличивается в размерах и становится тяжелее, поэтому сползает на границу видимости глаз.
В целом время восстановления не затягивается дольше, чем на три недели, хоть и является строго индивидуальным у каждого проходящего реабилитацию пациента.
Симптомами блефароптоза, перешедшего в осложнение, можно считать следующие признаки:
- сохранение отека более, чем на 8 дней с момента оперативного вмешательства;
- прогрессирование опущения верхнего века (с течением времени оно опускается ниже);
- сопутствующий выворот нижнего века;
- наличие длительных гематом или инфекционных признаков (нагноения швов).
Все эти показатели сложно не заметить, а их присутствие у человека можно определить даже по фото. Они могут непредсказуемо влиять на зрительную функцию и провоцировать появление ряда новых патологий. Именно поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и при подозрении на развитие осложнений своевременно консультироваться со специалистом.
РЕЗУЛЬТАТ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ
Коррекция век моментально преображает внешность: взгляд становится открытым и молодым, исчезают припухлости, «мешки» под глазами, морщинки, провисание век. Результат операции сохраняется на долгие годы, рекомендации по уходу и закреплению эффекта дадут специалисты отделения Косметологии Клиники имени Н. И. Пирогова. Для быстрого восстановления врачи-косметологи подбирают программу, после которой можно скорее насладиться результатом операции и продемонстрировать его окружающим.
Нужно ли лечить блефароптоз после блефаропластики век?
Как таковое медикаментозное или терапевтическое лечение послеоперационного птоза не предусмотрено. Однако в случае, если он переходит в осложнение, а его степень возрастает от I к III, то по истечении 8 дней следует обратиться к лечащему хирургу-офтальмологу.
На приеме, руководствуясь данными, полученными во время осмотра и сбора анамнеза, выясняют: может ли птоз быть следствием приема каких-либо медикаментов, перенесенных ранее заболеваний или результатом наследственности. В большинстве случаев блефароптоз корректируется реконструктивным хирургическим методом, то есть повторным проведением операции с целью устранения образовавшегося дефекта.
Блефаропластика: цены и отзывы
Стоимость операции зависит от объема коррекции и квалификации пластического хирурга. В нашей клинике также действуют выгодные акции, с ними можно ознакомиться в этом разделе
. В стоимость блефаропластики нижних / верхних век уже включены: операция, анестезия, пребывание в палате, послеоперационное ведение пациента (осмотр хирурга, перевязки и снятие швов), консультация косметолога и одна процедура аппаратного лимфодренажного массажа
Посмотреть отзывы о блефаропластике в клинике Пирогова
(СПб) можно в соответствующем разделе на нашем сайте.
Профилактика птоза после операции по коррекции век
Для того, чтобы снизить риск появления отягчающих последствий после операции на глаза, в том числе и блефароптоза, необходимо придерживаться ряда простых рекомендаций и правил, направленных на недопущение развития осложнений в восстановительном периоде. Эти требования не слишком сложны.
Чтобы предотвратить появление блефораптоза после блефаропластики, необходимо:
- Спать в таком положении, чтобы голова всегда находилась чуть выше уровня тела — это снизит вероятность отечности.
- Использовать во время прогулок солнцезащитные очки.
- Избегать контакта с линзами и косметическими средствами (по уходу за лицом и глазами) и не принимать ванну и душ в течение 3-5 дней.
- Исключить любые физические нагрузки, а также занятия, усиливающие напряжение зрения (чтение, просмотр телевизора и использование компьютеров и телефонов).
- Придерживаться диеты и не злоупотреблять соленой пищей (она задерживает рассасывание отеков).
- В течение двух недель категорически не употреблять алкогольные напитки и воздержаться от курения.
- Применять холодные компрессы, антисептические капли и мази, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты, а также выполнять определенные лечебные упражнения, назначенные врачом.
Любое оперативное вмешательство в области верхних и нижних век требует высшей квалификации практикующего офтальмолога. Вследствие сложности анатомии и тонкости этапов операции необходимо четко следовать его рекомендациям. И помните — только опытный специалист может здраво оценить состояние тканей век и рационально выбрать способ блефаропластики.
Как проходит операция блефаропластика
Продолжительность круговой блефаропластики — до 1,5 часов
. Операция проходит под местной или общей анестезией. Пластический хирург делает разрезы в естественных складках кожи верхнего века и под линией роста ресниц (при коррекции нижних век). Таким образом осуществляется доступ к подкожной жировой клетчатке. После удаления избытков кожи и жира, хирург накладывает швы и специальную повязку, которая снимается уже через 30 минут после операции. Срок
госпитализации
после блефаропластики — от 6 часов (в дневном стационаре) до 1 суток в палате, после чего мы выписываем пациентов домой.
Почему операция может пройти неудачно?
К сожалению, наиболее распространенной причиной неудачной операции, является недостаточная квалификация или ошибки хирурга. Поэтому, мы рекомендуем вам максимально внимательно подойти к выбору врача, который будет проводить операцию. Это должен быть опытный хирург, на счету которого достаточное количество удачно проведенных в данной области операций. Клиника, в которой будет проводится блефаропластика, должна располагать всем необходимым современным оборудованием, для проведения коррекции век.
Помните, что грамотная подготовка к операции, и соблюдение всех рекомендаций доктора – залог успешной коррекции!
Однако, не стоит взваливать всю ответственность за результат операции только на пластического хирурга. Большая часть осложнений зависит и от индивидуальных особенностей организма пациента.
Подготовка
Проводить повторную блефаропластику верхних или нижних век при неудовлетворительном результате можно после полного заживления тканей и формирования рубцов. Обычно коррекцию делают через год после первой операции. Перед процедурой требуется тщательная подготовка. Пациент проходит стандартное медицинское обследование, по результатам которого врач диагностирует возможные осложнения, их степень и тип. Также нужно отказаться от курения, алкоголя и медикаментов, способных вызвать кровотечение. Накануне процедуры нельзя пользоваться кремами для глаз.
Повторная корректирующая процедура проводится дольше, чем первая, и под наркозом. Тактика лечения определяется согласно показаниям пациента и травматическим методикам. Разрезают кожу по первоначальным рубцам и проводят их иссечение.
