СМАС лифтинг или Fotona 4D: какой способ омоложения выбрать

Записаться на процедуру

После 30-35 лет в нашей коже резко замедляются процессы клеточного обновления, уменьшается выработка коллагена и гиалуроновой кислоты. Именно поэтому мы видим в зеркале первые морщины, пигментные пятна, тусклый цвет лица. В наше время мало кто готов мириться с такими изменениями. Конечно, можно замаскировать морщины «уколами красоты», а неровный цвет кожи скрыть под толстым слоем тонального кремом. Однако есть принципиально другое решение — лазерное омоложение. В чем же отличие? Дело в том, что лазерная процедура омоложения позволяет полностью обновить кожу на уровне дермы. Один из самых современных аппаратов, в которых реализована эта технология — платформа М22, оснащенная лазерным модулем ResurFX.

Действие лазера ResurFX базируется на технологии фракционного ремоделирования кожи на дермальном уровне, которая признана самым крупным открытием в лазерной косметологии за последние 15 лет и «золотым стандартом» омоложения во всем мире. Фракционное лазерное омоложение стало широко известно благодаря аппарату Fraxel, однако разработанный вслед за ним лазер ResurFX дополнен собственными фирменными технологиями роботизированного управления лазерным лучом. Наша клиника создана официальным дистрибьютором аппарата М22 в России, поэтому вы можете быть уверены в том, что получите наилучшие результаты и высочайший уровень безопасности.

Принцип действия

Лазерное оборудование схематично можно представить в виде трех основных элементов: механизма накачки, рабочего тела и оптического резонатора.

Первым элементом является механизм накачки

, или, иначе, источник энергии, который запускает рабочее тело лазера. Источник лазерного излучения определяет одну из важнейших характеристик лазера – длину волны излучения. Сегодня на рынке представлено большое многообразие лазеров. Среди них можно выделить эрбиевые, неодимовые, СО2-лазеры, а также диодные, или, как их еще называют, полупроводниковые лазеры. Все они имеют разные механизмы накачки.

Вторым элементом принято считать рабочее тело

, которое определяет длину волны лазера, узконаправленность, монохромность и другие свойства аппарата. В качестве рабочей среды для фракционных лазеров могут служить твердые тела (кристаллы, сплавы, полупроводники), жидкости (растворы красителей) или газы (СО2, галогены, газовые смеси).

Третьим элементом считается оптический резонатор

. Световая волна, отражаясь от зеркал
(оптического резонатора
), возвращается в активную среду, возбуждая новые атомы. По такому лавинообразному принципу усиливается энергия лазерного луча. Обычно используют частично прозрачное зеркало с одной стороны, чтобы тем самым обеспечить выход излучения в световод. Как правило, в более сложных лазерах применяются четыре и более зеркал. Именно их качество и установка во многом определяют качество всей лазерной системы.

Как проходит процедура

• На предварительной консультации врач оценивает состояние кожи с использованием 3D-диагностики на аппарате Antera Pro (при необходимости).
• Непосредственно перед процедурой кожу очищают от макияжа и наносят на кожу анестезирующую мазь на 40–60 минут.
• Во время процедуры врач медленно проводит манипулой аппарата по коже, тщательно прорабатывая каждый участок.
• Запатентованная технология сканирования CoolScan, реализованная в лазере ResurFX с контактным охлаждением защищает кожу и делает процедуру максимально комфортной за счет охлаждения после каждой вспышки. Во время работы аппарата пациент ощущает тепло и терпимое покалывание/жжение.
• Длительность процедуры составляет в среднем 20–30 минут в зависимости от площади обрабатываемой зоны.
• По ее завершению врач наносит на лицо пациента успокаивающий крем и дает рекомендации по домашнему уходу. В течение месяца следует ежедневно увлажнять кожу и использовать крем с высоким уровнем SPF.
• Количество процедур, необходимое для выраженного результата омоложения, определяется врачом на консультации. Как правило, курс состоит из 3-5 процедур с интервалом не менее 4 недель.

Какие купить фракционные лазеры для косметологического кабинета?

Основные технические параметры, которые отличают фракционные лазеры: мощность, длина волны, процент покрытия. Чаще всего мощность излучения определяют в ваттах или джоулях. Определить, относится ли оборудование к ВИЛИ, можно с помощью класса опасности лазерного оборудования. Это прописано в документах Государственного стандарта Российской Федерации ГОСТ Р МЭК 60825-1-2009 «Безопасность лазерной аппаратуры» и СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно стандарту о лазерной безопасности аппараты делятся на 7 классов по возрастанию: 1, 1М, 2, 2М, 3R, 3B и 4. Информацию о безопасности лазера производители, как правило, пишут на корпусе аппарата. Известно, что все СО2-лазеры относятся к классу 4, а любой лазер, способный прожигать ткани, имеет класс не ниже 3В.

Вторая важная характеристика фракционных лазеров – длина волны. Максимальная длина волны у фракционных лазеров составляет: 10 600 нм (СО2-лазеры), 1550 нм, 2940 нм (эрбиевые лазеры), 1064 нм (неодимовые). Диодные лазеры можно сконструировать с любой длиной волны. Но для каждой из процедур существуют свои оптимальные показатели.

Длина волны – физическое расстояние между пиками последовательных волн в лазерном луче. Длина волны измеряется в нанометрах (10-9 метра, нм) или микрометрах (10-6 метра, или 10-3 миллиметра, мкм). Один нанометр равен 0,001 микрометра.

Третьей характеристикой является процент покрытия, то есть сумма площадей всех микрозон фототермолиза или абляции, отнесенная к площади, на которой они сформированы. Этот важнейший параметр определяет не только эффективность, но и безопасность процедуры. Процент покрытия во многом зависит от типа излучения и рабочих насадок.

В базовую комплектацию фракционных лазеров входят: системный блок с определенным типом лазера и инсталлированными модулями, зеркальный манипулятор (стоит отметить, что во многих неаблятивных фракционных лазерах вместо зеркального манипулятора используется гибкое оптоволокно, его плюсом считается то, что оно гораздо легче и тоньше, но есть риск частых поломок, а его замена может стоить дорого; шарнирный манипулятор более долговечен в использовании, однако менее удобен из-за необходимости юстировки и калибровки), насадка с регулируемым фокусным расстоянием и встроенной системой эвакуации продуктов абляции, защитные очки, руководство пользователя (на русском языке) и руководство по эксплуатации (на русском языке).

Как это работает

ResurFX работает по методу неаблятивного фракционного фототермолиза. Его суть – создание лазером на коже микрозон, между которыми остаются островки неповрежденной ткани. Внутри этих микрозон запускается процесс регенерации клеток и образуется новый коллаген. За одну процедуру повреждается до 20% поверхности кожи, а оставшиеся 80% обеспечивают быстрое восстановление. Таким образом, с каждой следующей процедурой старый коллагеновый каркас замещается на новый, в результате чего мы получаем обновленную, молодую кожу. Такой принцип обеспечивает атравматичность процедуры и короткий реабилитационный период.

Немного истории

История лазера (аббревиатура от английского Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation: усиление света с помощью индуцированного (вынужденного) излучения
) началась в 1916 году, когда Альберт Эйнштейн разработал теорию взаимодействия излучения с веществом. В процессе работы великий ученый предположил возможность создания квантовых усилителей электромагнитных волн. Такой усилитель, сконструированный Н. Басовым и А. Прохоровым, дал возможность физику Т. Мейману создать в 1960 году первый лазер на рубине, что послужило толчком к развитию лазерной медицины. Через пять лет хирург Леон Голдман удалил подобным лазером первые татуировки. В 1983 году американские ученые Рокс Андерсон и Джон Пэрриш опубликовали в журнале Science разработанную ими концепцию селективного фототермолиза, после чего лазерная медицина и дерматология пережили настоящую революцию.

Преимущества

• Глубокое омоложение на уровне дермы.
• Максимально щадящее воздействие. ResurFX позволяет проводить процедуру лазерного омоложения кожи лица, включая деликатную область вокруг глаз.
• Низкая травматичность. Лазерное воздействие не повреждает роговой слой эпидермиса и не нарушает барьерные функции кожи.
• Предсказуемый результат. Во время каждой процедуры обновляется около 20% кожи.
• Универсальность. Процедура с использованием лазера ResurFХ применяется на всех зонах лица, шеи и декольте, кистей рук и всего тела; на коже любого оттенка и типа, даже на самой чувствительной.
• Отсутствие побочных эффектов.
• Минимальный период реабилитации. Уже на следующий день после сеанса вы сможете вернуться к обычному ритму жизни.

Лазерное омоложение

Из прошлой статьи «Лазер в косметологии» вы помните, что такое хромофоры и что для каждого «дефекта» кожи они свои. Для омоложения мишенью-хромофором является вода. Почему вода? Потому что залежи воды находятся в дерме, там же, где расположены фибропласты, синтезирующие основные опорные белки и необходимые для упругости кожи элементы межклеточного матрикса, в том числе знаменитую гиалуроновую кислоту.

Сегодня клиники предлагают нам три основных варианта лазерной терапии.

Неаблятивное воздействие: тонус и омоложение

Что это:

Неаблятивное — значит не повреждается эпидермис и данная методика обладает высокой степенью безопасности. В основном процедуры показаны при первой стадии старения (мелкие морщинки, незначительная потеря тургора), постакне и т. д. Как правило, назначают их курсово (3–8 процедур) и рекомендуют молодым пациентам — до 35–40 лет. В результате снижается салоотделение, уменьшаются поры, повышается уровень увлажненности, улучшается микроциркуляция, а значит, постакне имеет шанс рассосаться, а рубцы от акне — сгладиться. В целом вы будете выглядеть свежо и «подтянуто».

Как это работает:

Лазерный луч «прогревает» кожу до температуры денатурации белков, например коллагена, в результате активизируется производство нового белка, а также других компонентов внеклеточной матрицы. То есть воздействие идет только на глубокие слои кожи, а на поверхности температура не превышает 40–48 градусов и никаких повреждений не происходит.

Какой лазер нужен:

Наиболее популярны здесь диодные лазеры с длиной волны 1064 нм (Nd:YAG), 1540 нм (Er:Glass).

Аблятивное воздействие. Шлифовка

Что это:

Аблятивное — значит происходит повреждение эпидермиса, удаляются ткани. Это, безусловно, один из самых эффективных методов, поскольку после процедуры происходит полный перезапуск системы, т. е. кожа начинает работать как «10 лет назад», структура дермы полностью ремодулируется.

Минус в этом, собственно, только один, но зато какой. В ходе процедуры с вас просто «сдирают кожу». Это открытая рана со всеми вытекающими последствиями (пигментацией, возможностью инфицирования, кровоточащими корочками, некрозами) и реабилитацией в течение месяца. Отбор пациентов для такой процедуры очень серьезный, просто так вы на такую экзекуцию не попадете. Но если у вас гиперкератоз, овал лица уже основательно поплыл и все признаки старения давно на лице — вы кандидат для шлифовки.

Как это работает:

Поглощая энергию лазера, вода превращается в водяной пар и испаряется вместе с клетками и соединительными компонентами — это и есть абляция. Таким образом, кожа получает мощный толчок и начинает интенсивно восстанавливаться. В результате происходит уплотнение и разглаживание даже глубоких морщин. Эффект нарастает постепенно, т. е. через пару месяцев вы будете выглядеть лучше, а потом еще лучше и еще лучше, а затем будет повторная процедура.

Какой лазер нужен:

Самый популярный — СО2-лазер (СО2 Reliant re:pair 10 600 нм). Страх перед ним известен женщинам с начала 90-х годов, когда СО2-лазеры были признаны «золотым стандартом» и «святым Граалем» лазерного омоложения. Как альтернатива им, позже появились эрбиевые лазеры с длиной волны 1550 или 2940 нм (Er:YAG 2940 нм), они воздействуют не так глубоко, процесс заживления после них в среднем неделя (однако первые дни после процедуры все равно очень тяжелые). Стоит отметить, что подобные процедуры проводят самые высококлассные специалисты, и в их руках это отличный инструмент.

Фракционный термолиз

Что это:

Другой способ омоложения, не такой «драконовский», как предыдущий. После того как медики поняли, что неаблятивное воздействие не работает так, как хочется, а лазерная шлифовка имеет слишком много побочных эффектов, начались усиленные поиски альтернативных вариантов. В 2004 году была предложена фракционная методика.

Фракционный означает, что воздействие происходит только на определенную область — микротермальную лечебную зону (МЛЗ). Фракционный термолиз показан при стриях, в том числе и послеродовых, атрофических рубцах, провисании кожи, всех видах старения, морщинах в области вокруг глаз — он может практически всё! Сегодня это самая результативная и популярная процедура по омоложению. Но опять же одной процедурой вы не отделаетесь.

Как это работает:

Аналогично лазерной шлифовке, вода нагревается — все лишнее испаряется. Но верхний слой кожи удаляется не полностью, области «повреждения» и «неповрежденные» чередуются, как на перфокарте или шахматной доске. Чем меньше по размеру такие зоны, тем больше кожи «омолаживается», при этом восстановительный период значительно сокращается по сравнению со шлифовкой. Пока еще не установлен идеальный размер зоны, у каждого специалиста есть на этот счет свое мнение. Как правило, диаметр зоны 100–200 мкм при глубине 300–1400 мкм. Для справки — толщина эпидермиса около 200 мкм, а значит, лазер может «пробивать» до дермы (куда нам и надо попасть).

Какой лазер нужен:

Фраксель можно делать на аблятивных и неаблятивных системах, соответственно воздействие разное. При неаблятивном воздействии происходит только коагулирование эпидермиса, а не его удаление, но и эффективность омоложения падает (длины волн 1440, 1540 и 1550 нм). В аблятивных системах популярны СО2 Active-FX (10 600) и эрбиевая система с системой IPL (интенсивный пульсирующий свет — полихромный свет, широкий диапазон волн, в отличие от монохромного лазера).

Новое веяние в этой области — «наноперфорация», или SMA (Space Modulated Ablation, не путайте с ультразвуковым SMAS-лифтингом), МЛЗ имеют диаметр 50 мкм и такие же по глубине — практически ювелирная работа. Реабилитационный период здесь также небольшой.

Справка: SMAS, или Superficial Muscular Aponeurotic System — воздействие на мышечно-апоневротический слой, тонкий слой (фасции) ниже жировой подкожной клетчатки, который соединяется с мышцами лица и шеи. Мы стареем — данный слой «опускается», приподнимите его — и лицо будет выглядеть значительно моложе. Особенно эффективна процедура для нижней трети лица, которая с возрастом провисает. Лазеры не могут проникнуть настолько глубоко, зато на это способен ультразвук. Как правило, для SMAS-лифтинга используют аппарат Ulthera System.

Поскольку при омолаживающих лазерных процедурах «испаряется» вода, у вас может появиться обезвоживание. Исходя из этого, к процедуре можно подготовиться, пройдя курс биоревитализации гиалуроновой кислотой. Не удивляйтесь, если в клинике вам предложат такие уколы до или между процедурами лазера.

Совет: Выбирайте не устройство и лазер, а специалиста. Именно от его квалификации зависит результат. Что бы вам ни рекомендовали, убедитесь, что вы полностью информированы о том, какого результата стоит ожидать, каковы риски именно для вас (особенно есть у вас склонность к образованию рубцов) и что делать до и после процедуры. Возможно, вам придется внести изменения в свой рутинный уход.

На мой взгляд, лазеры напоминают волшебную палочку, способную превратить золушку в принцессу. Главное здесь — выбрать правильную фею.

Татьяна Моррисон

Фото thinkstockphotos.com

CO2 омоложение глаз без операции

Метод подразумевает воздействие на веки углекислотным лазером с помощью специального прибора. Процедура полностью безопасна и не травмирует кожу. Восстановление проходит за несколько дней.

Особенность CO2-лазерного омоложения век без операции заключается в долгосрочном эффекте. Первые видимые изменения – через 2-3 недели после сеанса. В течение следующих 6 месяцев происходит обновление кожи, накапливается эффект омоложения.

Процедура противопоказана при острых инфекциях, диабете, онкологических заболеваниях, повышенной склонности тканей к рубцеванию. Не рекомендуется проходить сеансы при беременности и во время приема некоторых лекарств.

Описание методики: без ожогов и длительного восстановления

С помощью ResurFX выполняют процедуру глубокоголазерного неабляционного (неаблятивного) омоложения кожи лица и тела. Это означает, что при воздействии этого лазера не происходит температурного испарения жидкости из тканей (абляции). Клетки прогреваются только до 45-85°С. Этой температуры достаточно для разрушения старых клеточных белков (коллагена и эластина), которые становятся источником энергии для обновления клеток и синтеза новых белковых молекул.

Лазер работает фракционно – за один сеанс затрагивается только 20% кожного покрова. Остальные 80% сохраняются и обеспечивают быструю регенерацию. Последующие процедуры увеличивают количество обновлённых клеток, таким образом, без масштабных повреждений и стресса поэтапно обновляется 100% кожного покрова.

Реабилитация

Восстановительный период после блефаропластики продолжается от 2 до 5 суток. Веки могут краснеть, отекать, появляется легкое жжение, зуд. В это время рекомендуется:

• избегать яркого света, носить солнцезащитные очки;
• не посещать бани, бассейны, солярии;
• избегать механического воздействия – не тереть глаза, не давить на веки;
• не пользоваться декоративной косметикой;
• умываться только кипяченой или озонированной водой;
• наносить специальные увлажняющие гели или кремы, если это порекомендует косметолог;
• в течение 2 недель спать на спине с приподнятой головой.

У курящих людей скорость реабилитации снижена. Им стоит отказаться от пагубной привычки и начать принимать витаминные комплексы. Замедленное восстановление бывает при нехватке в организме цинка, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов A, E. Этот дефицит можно восполнить за счет препаратов.

Лазер М22 в косметологии: преимущества аппарата и доступные процедуры

М22 – это многомодульная система, которая решает множество эстетических задач.

Для фракционного лазерного омоложения тела, лица, шеи, век и зоны вокруг глазиспользуется одна из четырёх насадок аппарата – ResurFX.

Плюсы, за которые мы выбрали ResurFX:

• запатентованная технология непоследовательного воздействия микролучей на кожу CoolScan улучшает отведение тепла и снижает вероятность термического ожога тканей;
• контактное охлаждение кожи после каждой вспышки делает процедуру безболезненной для пациента;
• удобная форма насадки не закрывает обзор и помогает косметологу работать точнее;
• более 600 вариантов сканирования позволяют подстроиться под любую кожу и сделать процедуру эффективной.

Помимо модуля ResurFX, в аппарате М22 есть:

• модуль IPL – для фотоомоложения и фотоэпиляции;
• модуль Nd:YAG – для удаления сосудов;
• модуль Q-Switched – для удаления перманентного макияжа и татуировок.