Эндотрахеальный наркоз. Что это такое, фото, видео, отзывы

В течение многих веков медицина развивается в ускоренном темпе. Много лет назад вопрос об операционном вмешательстве приравнивался к смерти пациента. Теперь операция – это не только развитие медицины, но и шанс миллионам людей получить необходимую помощь, которую обычные препараты уже не могут обеспечить. Эндотрахеальный наркоз (ЭТН)

Самым
главным элементом в операционном вмешательстве, несомненно, является наркоз, который должен обеспечить комфорт и безопасность как для пациента, так и для врачей его оперирующих. За годы изучения различных способов анестезии медики всего мира добились невероятных высот в своем деле.
Одним из достижений является эндотрахеальный наркоз (ЭТН). Это вид наркоза, который обеспечивает анестезию путем введения наркотического вещества через специальную трубку в трахею. ЭТН незаменим при операциях на сердце, легкие, пищевой тракт, нервную систему. Его можно применять для тяжелых пациентов различного возраста.

Что такое эндотрахеальный наркоз

Эндотрахеальный наркоз – это самый распространённый вид обезболивания, который достигается благодаря введению в человеческий организм летучих жидкостей или газов наркотической природы через интубационную трубку.

Ингаляционные анестетики попадают из дыхательных путей в систему кровообращения. Далее осуществляется их равномерное рассредоточение в органах человека и выведение посредством диффузионных законов.

Эффективность обезболивающих средств, длительность анестезии и скорость возврата к бодрствованию зависят от многих показателей:

парциального давления;
объёма вентиляции лёгких;
диффузионной способности лёгких;
альвеоловенозной разности давлений отдельно взятого компонента газовой смеси;
проникновения клеток крови в ткани и органы;
объёма кровотока в лёгких;
кровообращения человека.

К лекарственным средствам, выступающим в качестве анестетиков эндотрахеального наркоза, предъявляются определённые требования.

К ним относится наличие:

резерва, который является источником кислорода;
сигнализации, предупреждающей о снижении давления кислорода;
блокировки, помогающей останавливать поступление оксида азота при снижении давления кислорода;
антисептических средств;
возможности разбора дыхательного контура;
безопасности использования медицинской аппаратуры для пациентов и врачей.

Современная техника для осуществления эндотрахеального наркоза состоит из следующих компонентов:

системы, имеющей высокое давление (она обеспечивает подачу к главным узлам аппарата сжатых медицинских газов);
дозиметров, которые обеспечивают постепенное дозирование кислорода и оксида азота;
испарителей летучих наркотических веществ (необходимы для формирования совокупности газовых анестетиков и кислорода);
дыхательного контура, гарантирующего поступление к пациенту и удаление от него наркотических средств (состоит из клапанов рециркуляции, адсорбера, элементов присоединения и специальных шлангов для дыхания);
приборов для осуществления искусственной вентиляции лёгких;
контрольно-измерительных устройств;
ларингоскопа;
интубационной трубки.

Что такое структурная нота и как она работает

Биржевые ноты (или ETN – Exchange Traded Notes) – это разновидность структурного продукта. Как и любой другой структурный продукт, ноты состоят из двух частей:

защитная часть – обычно это депозит или государственная облигация;
спекулятивная часть – в его основе лежит некий базовый актив, например, акция, набор акций, индекс акций, индекс волатильности и т.д.

Технически спекулятивная часть представляет собой опцион, которые реализуется при выполнении определенных условий, или же сгорает.

Если говорить простыми словами, то структурные ноты – это инвестиции в депозит с возможностью получения дополнительного заработка в случае реализации инвестиционной идеи.

Например, инвестор ждет роста от акций Apple, но хочет застраховаться на случай падения цены. В таком случае он покупает структурную ноту, доходность по которой напрямую зависит от динамики стоимости Apple. Так, если акции компании подрастут, то инвестор получит, к примеру, 20% годовых. Но если акции компании упадут, то инвестор получит гарантированную доходность – например, 5%. Конкретные условия ноты прописываются в спецификации.

Таким образом, структурные ноты в инвестициях используются для снижения риска и получения некой минимальной доходности по принципу «купил и забыл».

Структурные ноты доступны для покупки только квалифицированным инвесторам.

Эмитентом структурной ноты выступает банк или брокер, поэтому добавляется дополнительный риск банкротства эмитента. Тем более, что нота технически является субординированной облигацией, следовательно, ее могут «списать» без проведения процедуры дефолта банка с целью докапитализации учреждения.

По российским инвестиционным нотам эмитент выплачивает купон. По зарубежным ETN купонов, как правило, не бывает. Инвестор получает вознаграждение при истечении срока действия ноты, когда эмитент погашает номинал облигации.

Преимущества и недостатки

Эндотрахеальный наркоз – это серьёзное и ответственное мероприятие. Перед хирургическим вмешательством важно ознакомиться со всеми его плюсами и минусами.

Преимущества	Недостатки
Повышенная управляемость (легко можно варьировать глубиной анестезии, увеличивать длительность поддержания наркоза, а также способствовать немедленному пробуждению пациента)	Дозировка обезболивающих средств осуществляется неточно (чаще всего при помощи старой аппаратуры)
Имеется возможность комбинировать обезболивающие средства с процессом искусственной вентиляции лёгких	Частое загрязнение воздуха операционного блока парами анестетических препаратов при разных режимах работы техники для наркоза (кроме закрытого контура)
Отличная сочетаемость лекарственных средств, необходимых для общей анестезии	Для получения ожидаемого результата необходима сложная медицинская аппаратура, которая дорого стоит
Тотальная миорелаксация (облегчает процесс проведения длительной операции на органах брюшной полости и грудной клетки)	Процедура требует осуществление строгой санитарной обработки (при неправильном проведении она способствует распространению патогенных микроорганизмов внутри больницы)
Разделение дыхательной и пищеварительной систем осуществляется при помощи эндотрахеальной трубки (это обеспечивает профилактику аспирации содержимого желудка)	При очищении трахеи от скопившейся жидкости может произойти повреждение слизистой ротоглотки, языка, твёрдого и мягкого неба, повреждение зубов и голосовых связок
Всегда имеется возможность очищения трахеи от скопившейся жидкости через эндотрахеальную трубку	Неправильное расположение интубационной трубки нередко приводит к интубации правого бронха и пищевода
Используется небольшое количество наркотических веществ	После хирургического вмешательства нарушается проходимость дыхательных путей и рекураризация

Основные мероприятия

Интубационная трубка подключается к аппарату ИВЛ, пациент дышит стабильно, все показатели в норме. При таких условиях организуют поддержание наркоза с помощью:

внутривенного введения миорелаксантов;
ингаляции закиси азота с кислородом;
внутривенного введения Дроперидола, Промедола, Фентинила;
ингаляции Фторофана, Этрана, Форана или других галогенсодержащих анестетиков.

В каждом случае мероприятия по поддержанию наркоза подбираются индивидуально. Анестезия организуется на уровне, соответствующем хирургическому вмешательству. Препараты могут быть экстренно введены при необходимости, доза может корректироваться по реакции пациента.

Возможность быстро подстроиться под потребности пациента делает эндотрахеальный наркоз является наиболее безопасным для здоровья.

Как проводится пошагово

Последовательность проведения эндотрахеальной анестезии:

Погружение в наркоз – осуществляется при помощи введения обезболивающих средств, необходимых для получения глубокого наркозного сна без возбуждающей стадии; используются современные барбитураты, фентонил и промедол в комбинации с сомбревином. После введения медикамента применяются релаксанты для мышц, проводится интубация трахеи, затем больной переводится на искусственную вентиляцию лёгких для профилактики нормального газообмена во время хирургического вмешательства.
Поддержание анестезии – период, осуществляющийся на протяжении всей операции. Главная цель заключается в достижении необходимых компонентов анестезиологического пособия и обстановки для работы опытного специалиста. Производится защита человеческого организма от операционных рисков. Наркоз поддерживается на 1-х уровнях хирургического вмешательства. Основная его стадия достигается смесью оксида азота и кислорода в соотношении 2:1, галотаном, циклопропаном. Чтобы снизить тонус мышц, часто используются миорелаксанты. Основное условие эндотрахеального наркоза – проведение искусственной вентиляции лёгких. Небольшими частями вводятся нейролептики – фентанил и дроперидол по 1-2 мл в течение 10-25 мин. Анестезиолог должен разумно управлять компонентами наркоза и способностями организма.

На рисунке показано, как проводится процедура введения эндотрахеального наркоза.
Пробуждение – восстановление прежних функций человеческого организма начинается в тот момент, когда врач-анестезиолог прекращает введение наркотических средств. Общий наркоз заканчивается задолго до остановки инвазии. Сначала специалисты удаляют компоненты анестезии, которые уже не нужны. Далее накладывают последние швы. Пациента отправляют в послеоперационную палату, продолжают наблюдение за его здоровьем.

Завершающие мероприятия

Когда операция окончена, нужна подготовка пациента к выходу из наркотического сна. Препараты отменяются постепенно, дозировка снижается плавно.

На этом этапе возможны осложнения, поэтому для восстановления самостоятельного дыхания вводится Атропин, а через 4-6 минут Прозерин. Эти препараты компенсируют побочные эффекты друг друга, запускают легкие и стабилизируют работу сердца.

Введение препаратов на завершающем этапе наркоза

У применения Прозерина есть противопоказания, его нельзя использовать:

при бронхиальной астме;
при эпилепсии;
при стенокардии.

Если пациент страдает аллергическими реакциями и любыми хроническими заболеваниями, нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача, чтобы эта информация фигурировала в карте.

В то время как действие анестетиков и анальгетиков заканчивается, пациент может испытывать озноб и дискомфорт от интубационной трубки.

Экстубация производится после восстановления самостоятельного дыхания. Для согревания применяются:

электрические матрасы;
грелки с теплой водой;
переливание теплых растворов.

Подготовка к экстубации заключается в отсасывании скопившейся слизи из трахеобронхиального древа. Для сбора жидкости применяется электроаспиратор, прибор, который втягивает в себя слизь, кровь, гной и другие выделения.

После выведения трубки аналогичным образом очищается ротовая полость и пищевод. Если требуется, вводится зонд в желудок для промывания.

Читать: Что родителям нужно знать о наркозе

В послеоперационный период сохраняется наблюдение за всеми показателями жизнедеятельности пациента. Если возникают какие-либо последствия или осложнения, сразу же предпринимаются меры по нормализации состояния. Обезболивающие препараты отменяются по мере улучшения самочувствия.

Специфика проведения у детей

Эндотрахеальный наркоз у детей – это более сложный процесс. Самым главным различием взрослых и детей является количество потребляемого кислорода, которое у несовершеннолетних почти в 2 раза больше. У детей повышена секреция слизи в дыхательных путях. Также специалисты отмечают наличие узких носовых ходов и большого языка.

Из-за того, что гортань располагается слишком высоко, а надгортанник имеет большие объёмы при интубации трахеи целесообразно использовать прямой клинок, который поможет поднять надгортанник.

Огромное значение играет размер эндотрахеальной трубки, поскольку слизистые оболочки у детей очень нежные, и прибор большого диаметра может повлиять на развитие постинтубационного отёка с обструкцией трахеи после экстубации.

Для проведения операции на малышах 10-11 лет необходимо использовать трубку без отворота с небольшой утечкой газотока вокруг, при вентиляции – в обязательном порядке. Важно знать, что водно-солевой баланс у несовершеннолетних отличается вариабельностью. Это связано с каждодневным изменением массы тела, строения клеток и тканей.

Почки недостаточно развиты, поэтому дети плохо переносят водные нагрузки и быстро выводят электролиты. Важно поддерживать инфузию при операциях с малой потерей крови. Процесс рассчитывается в зависимости от массы тела ребёнка: 4 мл/кг на 10 кг + 2 мл/кг на 10 кг. Далее 1 мл/кг на каждый кг выше 20 кг. Поддерживающая терапия помогает заменять жидкость, которая необходима ребёнку.

После хирургического вмешательства рекомендуется много пить чистой воды, чтобы восполнить дефицит жидкости самостоятельно. В жарком операционном боксе малыши могут перегреваться, если их температура тела до инвазии была повышена. Нередко гипертермия развивается вследствие введения атропина. Дозировка наркотических средств у детей также отличается.

Чаще анестезиологи руководствуются следующим принципом:

новорожденным – 1/10 часть дозы взрослого;
от 1 до 6 мес. – 1/5 дозы;
7 – 12 мес. – 1/4 дозы;
от 1 года до 3-х лет – 1/3 дозы взрослого человека;
от 4 до 7 лет – 1/2 дозы;
от 8 до 12 лет – 2/3 дозы взрослого.

Осложнения впоследствии эндотрахеальной анестезии

Эндотрахеальная анестезия не лишена осложнений. Чаще всего они возникают при интубации трахеи, большой потери крови, если пациент имеет заболевания сердечно-сосудистой системы или неправильная дозировка наркотических веществ и релаксантов.
Последствия после операции могут быть различными, причем не всегда в этом виноват врач. У людей различная чувствительность к медикаментам. Поэтому каждый человек по-разному переносит эндотраехальный наркоз. Однако среди часто возникающих осложнений являются:

Тошнота.
Боль в горле, впоследствии проведения интубации.
Травмы языка, горла, зубов (также связаны с интубацией).
Дрожь в организме.
Боль в мышцах.
Помутнение сознания.
Мысли начинают путаться.
Частый зуд.
Полуобморочное состояние.
Возможна инфекция легких.
Аллергическая реакция, возможен анафилактический шок.
Поражение головного мозга.
Поражение нервной системы.
Возможно смещение трубки во время операции.
Ларингоспазм после изъятия трубки.
Травмы голосовых связок.

Чтобы избежать некоторых осложнений, в 1981 году в Лондоне была изобретена ларенгиальная маска. В отличие от прежней, ларенгиальная маска вводится в глотку и располагается у входа в гортань. Герметичность обеспечивается путем раздувания манжетки. Такая маска не требует работы с ларингоскопом и другими инструментами.
Благодаря тому, что трубка не входит в гортань и трахею, маска становится безопасной для введения и не вызывает ларингоспазм по окончании операции и выхода из наркоза. Но и у такой маски есть недостатки. Во-первых, она не обеспечивает герметичности у входа в гортань от пищевода, поэтому возникает большая вероятность асфиксии.

Во-вторых, её применение невозможно в экстренных случаях, в связи с возникновением проблемы «полного желудка». В-третьих, стоимость ларингиальной маски достаточно высока, поэтому её освоение идет очень медленно.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению эндотрахеального (интубационного) наркоза являются:

проведение хирургических вмешательств на органах грудной клетки, сопровождающихся операционным скоплением воздуха или газов в плевральной полости;
плохая проводимость каналов дыхательной системы;
синдром раздражённого кишечника;
риск аспирации желудочного содержимого в дыхательные пути;
риск быстрого движения жидкостей или газов в направлении, противоположном нормальному;
операции на органах брюшной полости;
затруднённое дыхание из-за определённой позы на столе;
вероятность использования во время операционного процесса мышечных релаксантов и искусственной вентиляции лёгких с перемежающимся положительным давлением;
хирургические вмешательства, осуществляющиеся на лицевом скелете и голове (часто применяется в косметологических центрах для проведения пластических операций);
интраназальные и офтальмологические инвазии;
лечение щитовидной железы, верхнего уха, синусита (в данном случае эндотрахеальный наркоз обеспечивает непроходимость крови и других биологических жидкостей в дыхательные пути);
операции, направленные на лечение интракраниальных заболеваний;
лечение зубов;
продолжительные процессы, требующие присутствие микрохирургического медицинского оборудования;
склонность к ларингоспазмам;
частые сбои в ЦНС.

Но есть ситуации, когда данный метод анестезии противопоказан.

К таковым относятся:

хронические заболевания верхних дыхательных путей;
воспаления бронхов;
острые респираторные вирусные инфекции;
геморрагические гемостазиопатии;
воспаление лёгких;
злокачественные опухоли полости рта (есть риск распространения раковых клеток по всему организму, поэтому таким людям проводить эндотрахеальный наркоз можно только через трахеостому);
проблемы с сердечнососудистой системой;
кахексия;
анемия;
старость;
беременность;
тяжёлые поражения печени и почек (наркоз вызовет дополнительную интоксикацию и извратит реакцию организма пациента на анестетики и продукты их распада).

Риски структурных нот

Владение инвестиционным нотами предполагает взятие на себя ряда рисков:

Во-первых, риск снижения стоимости акций, входящих в ноту. Если в составе ноты корзина акций, то достаточно снижения хотя бы одной из них, чтобы опцион не реализовался, и инвестор потерял право на получение дополнительной прибыли. Если инвестор делает ставку на падение актива, то риск – повышение стоимости.
Во-вторых, риск невыплаты купона. По российским структурным нотам эмитент может не выплачивать купон, если условия не совпадают (при этом иногда купон «запоминается» и выплачивается позднее).
В-третьих, риск досрочного изъятия. Если нота небиржевая, то продать ее получится только банку или брокеру, выпустившему бумагу, и причем по стоимости значительно ниже номинала.
Наконец, последний риск – риск банкротства эмитента. Кроме того, банк может списать свои структурные ноты в рамках докапитализации (как «младший» долг).

Последствия и осложнения

Эндотрахеальный наркоз – это мероприятие, во время которого редко возникают побочные реакции, отрицательные последствия и другие осложнения. Чаще они связаны с тяжёлыми состояниями пациентов или с врачебными ошибками. Каждый шаг данной анестезии потенциально опасен в отношении осложнений.

Во время водного наркоза и интубации могут возникнуть:

невозможность введения эндотрахеальной трубки в трахею для обеспечения проводимости дыхательных путей вследствие технических причин;
асфиксия при регургитации содержимого желудка в дыхательную систему;
тяжёлое воспаление лёгких;
повреждение гортаноглотки и своеобразного продолжения гортани — трахеи;
неправильный сгиб эндотрахеальной трубки;
внезапное лимитирование имеющегося пространства в дыхательных путях, что приводит к невозможности осуществления искусственной вентиляции лёгких;
разрыв лёгкого;
неадекватная оксигенация организма пациента.

Когда анестезиологи поддерживают наркоз, может произойти:

нарушение работы сердца (вплоть до его остановки и дальнейшего летального исхода);
левожелудочковая недостаточность;
кислородное голодание;
нарушение проводимости смеси газов;
нарушения гемодинамики (падение артериального давления);
большая потеря крови;
передозировка наркотических медикаментов;
болевой шок (наступает, когда врачи нарушают инструкции по использованию наркотических препаратов);
преждевременное извлечение интубационной трубки в комбинации с недостаточным мониторингом за больным (часто приводит к удушью).

Важно помнить, что во время хирургического вмешательства за пациентом требуется внимательное наблюдение с измерением основных характеристик его жизнедеятельности. Только своевременные мероприятия смогут уберечь человека от осложнений. К счастью, они случаются очень редко!

Биржевые и внебиржевые ноты

Все структурные ноты делятся на две большие категории:

биржевые;
внебиржевые.

Как видно из названия, биржевые ноты обращаются на бирже, как правило, в числе облигаций, т.е. на фондовой секции рынка. Их можно купить и продать в любой момент, а цена на них определяется спросом и предложением.

Так, когда нота находится «в деньгах», т.е. условия опционной части выполняются, она стоит дороже. Если же нота находится «вне денег», т.е. условия опционной части не выполняются, и инвестор получит только гарантированное вознаграждение, то ее цена ниже.

Внебиржевые ноты продаются исключительно банком или брокером, и на бирже не торгуются. Чтобы купить такую ноту, необходимо заключить договор непосредственно с эмитентом.

Рекомендую прочитать также:

Инвестиции в газ — ТОП-7 способов заработать на голубом топливе

В прошлом природный газ рассматривался едва ли не как бесполезная примесь к нефти. Со временем отношение к нему изменилось, […]

Стоимость покупки внебиржевой ноты обычно эквивалентна номиналу. Так, если биржевая нота стоит, допустим, 10 000 долларов, то инвестор покупает одну ноту за полную стоимость, даже если нота находится «вне денег».

Внебиржевые ноты менее ликвидны, так как их нельзя свободно продать на бирже или передать другому человеку. Внебиржевую инвестиционную ноту можно только продать обратно эмитенту, причем, как правило, по цене значительно ниже покупки.

Несмотря на эти недостатки, внебиржевых нот порядка 90% от всех инвестиционных нот, так как они гораздо выгоднее эмитенту и позволяют заработать на инвесторе больше денег.

Лучшие препараты

Эндотрахеальный наркоз – это известный вид обезболивания.

К современным ингаляционным анестетикам относятся:

Севофлуран – обезболивающее средство нового поколения. Обладает приятным запахом. Вызывает быстрое отключение сознания вследствие того, что плохо растворяется в крови. Часто вызывает миорелаксацию. В некоторых условиях проявляет нефротоксичность. Стоимость около 10 500 руб. за 250 мл жидкости;
Десфлуран – лекарственное средство, похожее на Изофлуран. Требует применения специальных испарителей. Плохо растворимо в крови, поэтому анестезия наступает быстро. Используется в бариатрической хирургии. Цена около 12 400 руб. за 240 мл;
Изофлуран – средство похоже на Фторотан. Имеет резкий запах эфира. Не рекомендуется его использовать для оперирования больных с ИБС. Влияет на снижение метаболических потребностей головного мозга. Может использоваться для церебропротекции в нейрохирургии. Цена медикамента колеблется от 5600 до 6700 руб. за 250 мл;
Фторотан (галотан) – известный препарат, в состав которого входит галоген. Оказывает узкое терапевтическое действие. Отлично подходит детям с обструкцией и сниженной минутной вентиляцией. Имеет приятный запах, не способствует раздражению дыхательных путей. Это очень токсичное средство. После операции может возникнуть дисфункция печени и другие её патологии. Примерная стоимость – около 400 руб. за 50 мл жидкости;
Энфлуран (этран) – медикамент, который быстро вызывает общий наркоз. Способен угнетать работу ЦНС, повышать чувствительность миокарда к симпатомиметикам и расслаблять мускулатуру скелета. Выводится лёгкими. Часто применяется в акушерстве – во время кесарево сечения. Энфлуран можно использовать только при помощи аппарата для наркоза со специальным испарителем.

Защита капитала и коэффициент участия

Структурные ноты предлагаются:

с полной защитой капитала;
с частичной защитой капитала.

Так, при 100% защите капитала инвестор при неблагоприятном исходе получит 100% инвестированных средств. При частичной защите капитала, например, 70%, только часть – в данном случае, 70%.

В некоторых случаях предлагается защита капитала выше 100% – например, 115%. Значит, инвестор гарантированно получит некую сумму вознаграждения даже при отсутствии исполнения опциона.

Сумма вознаграждения зависит от коэффициента участия. Так, если коэффициент участия 60%, то инвестор получит 60% от прироста базового актива.

Как правило, чем выше защита капитала, тем ниже коэффициент участия. И напротив, чем ниже защита капитала, тем больший коэффициент участия предполагается. То есть инвестор может регулировать сам свой уровень потенциальной доходности и принимаемого риска.

Пример биржевой ноты

Чтобы было понятно, рассмотрим на конкретном примере. Есть некая инвестиционная нота с 90% защитой капитала и коэффициентом участия 80% на рост индекса S&P 500. Условиями участия оговорено, что инвестор получит вознаграждение, если S&P 500 вырастет минимум на 10% в течение последующих 3 лет.

Вариант 1: S&P 500 подешевел, а не вырос. В этом случае инвестор получает 90% внесенных средств, дополнительного вознаграждения не получает.
Вариант 2: S&P 500 вырос только на 5%. Условия «пари» не выполнены, и инвестор получает 90% капитала.
Вариант 3: S&P 500 вырос на 15%. Условия выполнены, и инвестор получает 80% от 15%, т.е. 12% (среднегодовая доходность за 3 года составляет 3,85%).
Вариант 4: S&P 500 вырос на 40%. Условия выполнены, инвестор получает 80% от 40%, т.е. 32% (среднегодовая доходность – 9,696%).

В качестве условий получения повышенной доходности могут выступать:

отдельные акции – при этом покупатель ноты может ставить не только на рост, но и падение стоимости акций;
группа акций – например, создатель ноты отбирает 5 акций и выдвигает условие, что каждая из данных акций не подешевеет в течение ближайших 3 лет;
индекс – можно «играть» на понижение или повышение индекса;
цена определенного товара – золота, нефти, валюты и т.д.

Инвестору, желающему инвестировать в структурные ноты, нужно внимательно изучать условия получения вознаграждения, чтобы адекватно взвесить шансы на благоприятный исход.

Рекомендую прочитать также:

Инвестиции в оборудование — доходность, риски, способы вложений

Инвестиции в оборудование – это часть капитальных затрат, которые осуществляются предприятием для ведения своей деятельности. Сторонние инвесторы обычно оценивают […]

Отзывы врачей и специалистов

Дмитрий Агапов является врачом-анестезиологом. Он считает, что эндотрахеальный наркоз незначительно сказывается на состоянии и работе внутренних органов, обеспечивает контролируемый эффект. Данный вид анестезии хорошо подойдёт для оперирования маленьких детей. Они через маску вдыхают обезболивающую ингаляционную смесь и засыпают без проблем.
Екатерина Смирнова – врач-анестезиолог, рекомендующий эндотрахеальный наркоз для отключения сознания пациента. Он не будет чувствовать боль, мышцы полностью расслабятся. После хирургического вмешательства полностью отсутствуют воспоминания о нём.
Опытный специалист Ирина Лапшина считает, что эндотрахеальный наркоз – самый сильный вид анестезии, делающий больного человека полностью невосприимчивым к внешним раздражителям. Совокупность лекарственных препаратов, используемых при общем обезболивании, предотвращает ощущение боли. Они обездвиживают пациента на время проведения процедуры.

Эндотрахеальный (интубационный) наркоз – это вынужденное погружение больного человека в медикаментозный сон. Важно лишь перед операцией внимательно изучить информацию о данном виде анестезии, проконсультироваться с лечащим врачом и сдать необходимые анализы, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Автор: Тимохина Ангелина

Последствия трубки в горле

После трахеостомии могут возникнуть ранние осложнения:

кровотечение;
подкожная эмфизема;
эрозивный трахеит с формированием корок, забивающих во время кашля просвет трахеостомической трубки;
трахеоэзофагеальная фистула;
инфицирование трахеостомы;
погружение трахеи в рану.

К поздним осложнениям трахеостомии относится сужение гортани, изменение голоса, сужение и пролежни гортани, грубые рубцовые изменения кожи в области стомы. При продолжительном давлении на стенки гортани может развиться ишемический некроз. На месте давления манжетки может сформироваться трахеит.