Лазерное лечение гипергидроза (повышенной потливости в области подмышек)

Надоело все время подбирать одежду, на которой не будет видно пота из подмышек? Даже самая «дышащая» обувь не помогает избавиться от чрезмерного потоотделения на стопах? Или потеют руки, затрудняя коммуникацию с другими людьми?

Не нужно долго думать и терять время, используя различные антиперспиранты, мази или болтушки! Внутрикожное введение ботулотоксина избавит от гипергидроза на 8-12 месяцев, после чего инъекции можно повторить. Процедура безопасна, а по ощущениям не отличается от уколов красоты. Пройдя лечение гипергидроза, Вы снова сможете вернуть себе тот психологический комфорт, который был до появления проблемы!

Операционное лечение подмышечного гипергидроза при помощи лазера FOTONA Nd:YAG XP 2

Пототделение является нормальной функцией тела для охлаждения и регулирования температуры. Повышенное потоотделение является обобщенным или локализованным нарушением, когда потовые железы работают сверх нормального уровня. В случае систематического гипергидроза

лечение этого простейшего нарушения необходимо, и хотя в случае правильного соблюдения гигиены и ношения одежды, сделанной из натуральных материалов, достаточно пользоваться антиперсперантами, но чтобы полностью удалить это нарушение, необходима операция.

Гипергидроз

в подмышечной области – это очень неприятное состояние для мужчин и женщин всех возрастов, особенно в течение лета. Дополнительным неудобством является появление пятен пота на одежде вокруг подмышек.
Гипергидроз
может быть либо постоянным, либо повторяющимся.

Из-за тенденций, принятых в современном обществе и средствах коммуникации, требуется качественное решение гипергидроза

в области подмышек.

При введении ботулинического токсина в подмышках гипергидроз

временно проходит на период от 4 до 8 месяцев.

Из доступных хирургических методов самым широко используемым методом является торакальная симпакэктомия, но она имеет некоторые противопоказания (пневмоторакс).

Удаление подкожной ткани является наиболее часто используемым методом местной хирургии, с удалением кожи или без удаления, или с частичной комбинацией обеих процедур.

Перманентное удаление подмышечного гипергидроза

и частичная эпиляция решены при помощи небольшой хирургической процедуры с использованием местной опухающей анестезии и лазера Fotona Nd:YAG XP 2. Рассматривая минимальную инвазивность этой процедуры, ее перманентность и последующую частичную эпиляцию, эта процедура является наиболее рекомендуемым лечением для подмышечного
гипергидроза.

Лазерное лечение гипергидроза: как это работает

Лечение гипергидроза лазером относится к хирургическим методам и выполняется в операционной под местной анестезией в обстановке полной стерильности.

Операция при гипергидрозе подразумевает обработку проблемного участка (речь идет о подмышечных впадинах) концентрированным пучком световых волн.

При такой операции ликвидируется два типа потовых желез: эккриновые, вырабатывающие обильный и ничем не пахнущий пот, на 99% состоящий из воды, и апокриновые, которые испускают сальный секрет, способный пахнуть весьма резко и отталкивающе.

Потовые железы после лазерного лечения гипергидроза не способны регенерировать, поэтому пациенту более не грозит проблема аномально активного потоотделения.

Поначалу некоторых пациентов смущают цены на лазерное лечение гипергидроза, однако оценив высокую результативность процедуры и стойкость эффекта, они делают выбор в пользу именно этого метода.

Показания и противопоказания к лазерному лечению гипергидроза

Показаниями к лечению потливости лазером является гипергидроз подмышек.

Противопоказания к лечению гипергидроза лазером:

• онкологические заболевания;
• воспаление потовых или сальных желез в интересующей зоне;
• дерматологические заболевания, повреждения кожи;
• острые инфекции;
• обострение хронических недугов;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• заболевания крови, нарушения свертываемости;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет;
• прием некоторых лекарств.

Операция

На коже делаются разрезы 5 мм в трех (3) местах – один в плече, второй ближе к грудной клетке и еще один или на брюшной или спинной стороне подмышечной области.

Сама процедура разделяется на три (3) сегмента:

1. Отделение кожи от более глубоких слоев при помощи лопаточки.
2. Использование лазера Fotona Nd:YAG XP 2.
3. Кюретаж подкожного уровня при помощи зубчатой отсасывающей пробы с отсасыванием.

Разрезы и направление движения лазера во время процедуры.

Эта процедура повторяется одинаково во всех трех (3) разрезах (уровень определяется по трем точкам), так что движения лазера от каждого разреза в разных направлениях покрывают всю область потовых желез.

Операция с лазером fotona nd:yag xp 2 волокно 400.

Ход движения лазерной канюли.

Стороны разреза сжимаются вместе, накладывается стерильный пластырь.

Эффекты процедуры

Лечение гипергидроза ботулотоксинами:

• устраняет неприятный запах пота;
• ликвидирует необходимость все время осматривать свою одежду;
• устраняет моральную зависимость от антиперспирантов;
• позволяет ступням или кистям согреться;
• позволяет носить нравящуюся, а не только практичную обувь;
• устраняет моральный дискомфорт при общении;
• восстанавливает хорошее психоэмоциональное состояние.

Этапы процедуры

После разметки области подмышек, стоп или кистей приступают к следующим этапам процедуры:

• обработка области анестезирующим кремом;
• покрытие обработанной области пленкой;
• экспозиция крема 20 минут;
• уколы Ботокса/Диспорта.

Всего требуется около 20 уколов на обе подмышки.

Восстановление после процедуры

Как таковой болезненности или неприятных ощущений после инъекций ботулотоксинов нет. Нужно только соблюдать специальные правила, чтобы увеличить срок действия этих препаратов:

• сутки – не использовать антиперспиранты;
• 10 суток – не пить антибиотики и алкоголь: они способны инактивировать ботулотоксины;
• 14-21 день – не загорать, не посещать сауну, не заниматься активным спортом – чтобы не разогнать кровообращение и не усилить инактивацию ботулотоксинов.

Последствия процедуры

Лечение гипергидроза ботулотоксинами – безопасная процедура. Очень редко, если у человека имеется ВСД с выраженной гиперактивностью симпатической нервной системы, через 10-14 день может понадобиться повторное введение Ботокса или Диспорта.

Частые вопросы

• Не будет ли пот выходить через другие потовые железы?
• Если Вы попадете в жаркий климат или будете тяжело работать, пот, конечно, будет выходить через потовые железы в других локализациях. Но, поскольку в данном случае прерывается механизм передачи чрезмерного количества импульсов с нерва на потовые железы, усиления потоотделения в других областях не произойдет.

Может быть такое, что Ботокс не подействует?

К сожалению, у 1% людей имеют полную нечувствительность к ботулотоксинам. Определить это заранее, с помощью каких-то проб или анализов, невозможно.

Наши врачи

Конорезова Виктория Владимировна

Врач Дерматовенеролог
Косметолог

Ваганов Николай Владимирович

К.М.Н.
Пластический хирург

Романова Лиана Гаджибалаевна

Врач Дерматовенеролог
Косметолог

Что говорят о нашей клинике

Выводы

Важно отметить, что через 12 мес после финальной процедуры у всех пациентов показатели потоотделения, до лечения оцененные по шкале HDSS на 3 и 4, снизились до уровня 1 и 2 и сохранялись на нем в дальнейшем. Этот результат подтвержден данными йод-крахмального теста. Для предоставления статистически достоверных данных необходимо большее количество пациентов и стандартизация параметров лечения, а также более широкая выборка гистологических исследований.

Одним из преимуществ аппарата FractoraDry является то, что глубину радиочастотного термического воздействия можно контролировать и воздействовать на желаемую цель, не вызывая повреждения эпидермиса. Исходя из этого, было высказано предположение, что FractoraDry может использоваться для необратимого повреждения потовых желез и применяться в качестве эффективного метода лечения первичного аксиллярного гипергидроза.

Возможные последствия лазерной эпиляции

Оговоримся сразу, осложнения после лазерной эпиляции возникают в трех случаях:

• косметолог и его клиент проигнорировали противопоказания;
• в ходе лазерной обработки допущены ошибки – неправильно подобранная длина световой волны, плотность ее энергии, длительность импульса, отсутствие охлаждения и т.д.;
• применялось лазерное оборудование сомнительного качества.

Столкнувшись с этими проблемами, негативных последствий не избежать. Чаще всего девушки жалуются на такие осложнения, как:

• ожоги;
• пигментные пятна или напротив, «выгорание» пигмента кожи;
• формирование рубцовой ткани;
• аллергические высыпания;
• болезненность и повышение чувствительности кожи в обработанной зоне;
• гематомы;
• фолликулит;
• активный рост пушковых волос;
• развитие светобоязни и появление проблем со зрением;
• обострение герпеса, хронических заболеваний и т.д.

Конечно, не являясь экспертом в области лазерной эпиляции и впервые прибегнув к процедуре, невозможно оценить качество аппарата, компетентность и правильность действий косметолога. Поэтому вместе с вопросом, чем опасна лазерная эпиляция нужно задаться другим, не менее важным вопросом – не опасно ли ее делать именно в этом салоне красоты или клинике.

Чтобы ответить на него нужно изучить отзывы об упреждении и работающих в нем врачах. Не нужно игнорировать предварительную консультацию с ними, ведь в ходе непринужденного общения можно оценить компетентность специалиста: если он не интересуется противопоказаниями, не предупреждает о побочных эффектах, не дает рекомендаций по уходу за обработанной областью и обещает «золотые горы», то не стоит доверять такому «косметологу».

Как часто делается эпиляция и можно ли удалить волосы лазером навсегда

Утверждение о том, что лазерная эпиляция избавляет от волос навсегда зачастую понимается неверно. С медицинской точки зрения, полная потеря волос подразумевает временное или постоянное прекращение их роста. Проведение лазерной эпиляции позволяет достичь полной, временной потери волос с возможностью частичного, долговременного сокращения их количества.

Данная формулировка звучит довольно путанно и непонятно, но на самом деле означает, что после применения лазера волосы долго не растут, а когда их рост возобновляется, то они становятся очень редкими и малозаметными. Понимание данного момента крайне важно при формировании ожиданий от лазерной эпиляции. В противном случае разочарований от процедуры не избежать.

Что касается частоты обработок, то она сугубо индивидуальна – адекватно скорости отрастания волос. В среднем, для достижения устойчивого результата полной потери волос, проблемные зоны обрабатывают 1 раз в 4 – 6 недель. После чего проводят поддерживающие процедуры – 1 раз в 12 – 24 месяца.

Fractora

Применение аппаратов, генерирующих радиоволновую энергию с точкой приложения на микроиглах, положительно зарекомендовало себя в эстетической косметологии для лечения глубоких морщин, пор и рубцов постакне.

Методика HIFRF одобрена FDA для коррекции морщин лица. Поэтому мы предположили, что ее можно рассматривать как альтернативу традиционной терапии ПАГ. Для проверки этой гипотезы мы проспективно оценили эффективность применения насадки Fractora в качестве метода лечения ПАГ.

В нашей практике мы используем наконечник Fractora с 24 электродами длиной 3 мм, выполненными из хирургической стали, где каждая игла изолирована силиконом. Активной частью электродов является дистальный конец иглы, осуществляя нагрев только средних и глубоких слоев дермы (и частично гиподермы), без абляции эпидермиса. Под влиянием радиоволновой энергии происходит коагуляция обоих видов потовых желез, а опосредованное воздействие приводит к термолизу желез вне зоны контакта с электродом. Этот факт подтверждается в гистологических исследованиях в виде уменьшения размера и плотности как эккриновых, так и апокринных желез.

Микроиглы являются положительными электродами, а маргинальные пластины — отрицательными. Именно этот факт позволяет безопасно использовать высокие значения энергии RF-импульса без риска абляции между микроиглами (рис. 3).

Рис. 3. Дистальные концы игл несут в себе положительный заряд, что исключает вероятность абляции между ними.

Важно, что данная методика безопасна при использовании у пациентов, имеющих разные фототипы кожи.

Литература

1. Chilukuri S., Robb C.W., Weiner S.F., Grossman J. Primary axillary hyperhidrosis treatment using high intensity focused fractional radiofrequency microneedling. J Drugs Dermatol 2018; 17(7):
2. Kim M., Shin J.Y., Lee J., Kim J.Y., Oh S.H. Efficacy of fractional microneedle radiofrequency device in the treatment of primary axillary hyperhidrosis: A pilot study. Dermatology 2013.
3. Hantash B.M., Renton B., Berkowitz R.L., Stridde B.C., Newman J. Pilot clinical study of a novel minimally invasive bipolar microneedle radiofrequency device. Lasers Surg Med 2009; 41: 87–95
4. Lolis M.S., Goldberg D.J. Radiofrequency in cosmetic dermatology: a review. Dermatol Surg 2012; 38: 1765–1776.
5. Elsaie M.L., Choudhary S., Leiva A., Nouri K. Nonablative radiofrequency for skin rejuvenation. Dermatol Surg 2010; 36: 577–589.
6. Hong H.C., Lupin M., O’Shaughnessy K.F. Clinical evaluation of a microwave device for treating axillary hyperhidrosis. Dermatol Surg 2012; 38: 728–735.
7. Doft M.A., Hardy K.L., Ascherman J.A. Treatment of hyperhidrosis with botulinum toxin. Aesthet Surg J 2012; 32: 238–244.

Поделиться:

Противопоказания к лазерной эпиляции

Индивидуальная непереносимость лазерного излучения.

• Онкология.
• Инсулинозависимые формы сахарного диабета.
• Герпес в стадии обострения.
• Эпилепсия.
• Беременность, период лактации.
• Инфекционные, хронические заболевания в стадии обострения.
• Свежий загар.
• Множественные родинки.
• Прогрессирующие доброкачественные новообразование кожи.
• Варикозное расширение вен.
• Раны, повреждения, воспаления кожи в месте воздействия, в том числе татуировки.
• Предрасположенность к образованию келоидных рубцов.
• Системный прием лекарственных препаратов, повышающих светочувствительность кожи.
• Хронические заболевания, инфекции половых органов (в случае эпиляции зоны бикини).

Преимущества ботулинотерапии

• Эффективность. Требуется всего один сеанс, чтобы избавить пациента от первичного гипергидроза.
• Длительный результат. Эффект в среднем длится до 6 месяцев, после этого процедуру можно повторить – привыкания инъекции не вызывают.
• Безопасность. Ботулинотерапия имеет минимум противопоказаний, поэтому не приносит вреда здоровью человека.
• Скорость проведения. Сеанс длится считанные минуты, не требует реабилитации и длительной подготовки.
• Безболезненность. Лечение проходит комфортно для пациента, для устранения боли используется местная анестезия.

Цена на гипергидроз в Москве

• Ботокс. Диспорт. Ксеомин / Гипергидроз / Фул фейс
  Ознакомиться с условиями акции

  Наименование услуги	Акция цена, руб.	Цена, руб.
  Ботокс/ ед.	410
  Ксеомин/ ед.	390
  Диспорт/ ед.	150
  Миотокс/ ед.	400
  Full Face (Фул фейс) с использованием ботулотоксинов	28 100	37 500
  Коррекция гипергидроза/500 ед	30 550	35 950
  Коррекция гипергидроза/ 400 ед	30 950

  Записаться на прием