Циркумцизия (обрезание крайней плоти) в клинике Юхелф в Уфе

Циркумцизией называют удаление крайней плоти пениса хирургическим путем. С давних времен обрезание считается ритуальным обрядом иудеев и мусульман. Эта операция, возможно, наиболее древняя во всей истории человечества. Известно, что обрезание было широко распространено еще в Древнем Египте.

Обряд обрезания в культуре многих народов приравнивается к торжеству, знаку принятия в религиозную общину. Этот ритуал используется как символ — посвящение для превращения мальчика в настоящего мужчину. Предшествует этому обряду серьёзная и длительная подготовка.

Не тратьте свое драгоценное время — звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

+7

Во второй половине прошлого века в западных странах эта операции стала чрезвычайно востребована – ее проводили и младенцем, и уже взрослым мужчинам. Почти четверть новорожденных мальчиков планеты подвергаются обрезанию. Согласно статистическим данным, в Америке подавляющему большинству (до 90%) новорожденным проводится эта операция.

Тем не менее, у данной процедуры есть не только сторонники, но и противники.

Аргументы против обрезания

Среди доводов противников этой процедуры следующие.

• Этот ритуал имеет отношение к религии евреев и мусульман, поэтому для других наций это не характерно, не может и не должно использоваться.
• Когда-то очень давно обрезание практиковалось в южных странах из-за высокой температуры воздуха, что затрудняло выполнение гигиенических процедур. Сегодня необходимость в таких крайних мерах отпала.
• Распространено мнение о том, что обрезание делает головку члена менее чувствительной. Это утверждение не получило научного обоснования.

Какие выводы сделаны на основании научных оценок

По результатам множества исследований установлено следующее.

У обрезанных мужчин рак полового члена развивается гораздо реже, в несколько раз, по сравнению с теми, у кого крайняя плоть в естественном виде.

Аналогичная статистика имеется в относительно женщин, если половой партнер обрезан – рак шайки матки у них встречается до семи раз реже.

Инфекции половой сферы также развиваются реже у тех, кто прошёл процедуру обрезания.

По мнению сексопатологов, обрезанный пенис выглядит более эстетично и привлекательно – аккуратная головка пениса воспринимается лучше, чем неэстетичная и сморщенная кожа.

Более гигиеничной, без сомнения, является открытая головка, ведь возможность скапливания естественного секрета и грязи сводится практически к нулю. На этом участке больше не образуется среда, способствующая размножению любой патогенной микрофлоры. В результате многократно снижается риск развития воспалительных заболеваний – локальных и генерализованных воспалений и эрозий.

Обрезанная головка не оставляет шансов получить фимоз и баланопостит.

Матар Асаад Ахмадович

Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог

Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!

Перейти на страницу доктора

Методы хирургического вмешательства

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

1. Частичная. Часто применяется при фимозах и парафимозах. Удаляется только часть крайней плоти, позволяя обнажать головку. В состоянии покоя она наполовину скрыта кожной складкой.
2. Свободная. Полностью открывает головку пениса. В венечной области гениталий образуется бороздка.
3. Минимальная. Данный процесс обрезания используется при рубцовом фимозе или избыточном разрастании крайней плоти. Удаляется только лишняя свисающая кожа, в состоянии покоя головка полностью закрыта.
4. Тугая. Срезается вся крайняя плоть, головка полностью открыта. Эта процедура обрезания проводится только после подробных консультаций с урологом, возможны противопоказания.
5. Высокая. Применяется при значительном разрастании крайне плоти. Циркулярный послеоперационный шов может находится на разной высоте.
6. Низкая. Разрез для удаления кожной складки делается в венечной борозде, она же скрывает послеоперационный шов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки.Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Аргументы в пользу обрезания

В странах, где обрезание прошли практически все мужчины, ВИЧ-инфекции встречаются всего у 6% жителей. И наоборот, в странах, где процедура обрезания проведена у малого числа жителей (от 10 до 30%), этот процент гораздо выше – носители ВИЧ составляют почти 1/4 часть населения.
• Среди зараженных СПИДом мужчин подавляющее количество необрезанные. Медики связывают этот факт с тем, что микротравмы крайней плоти создают благоприятную среду для поражения вирусом СПИДа.
• Среди заболевших гепатитом мужчин также большинство необрезанных. Объяснение этому факту также кроется в частом получении микротравм крайней плоти, а вирус гепатита поражает именно эти участки.
• Если крайняя плоть иссечена, смазке пениса скапливаться негде – условия для развития инфекции отсутствуют. Поэтому снижается не только риск воспалительных заболеваний, но и инфекций, передающихся половым путем.

Когда медики рекомендуют обрезание

Провести иссечение крайней плоти рекомендуется, если у пациента возникают следующие проблемы.

Фимоз – затруднение с открытием головки вследствие сужения крайней плоти. Для мальчиков в возрасте менее трех лет такое состояние является физиологическим, в дальнейшем проблема может исчезнуть самостоятельно. Рубцовый фимоз – когда головку можно открыть только после проведения операции.

Диагноз «рубцовый фимоз» ставят, когда на конце пениса образовывается шарик. При мочеиспускании струя мочи тонкая.

Фимоз опасен риском развития парафимоза, когда возникает отек пениса вследствие сдавливания головки. Постепенно происходит отмирание тканей, и требуется уже другая операция — ампутация члена.

Фимоз не позволяет проводить качественную гигиену, в складках скапливается смазка, вызывая негативные последствия.

Обрезание рекомендуется и в случае возникновения на уздечке различных новообразований, остроконечных кондилом и бородавок, которые могут перерасти в злокачественные.

Баланитом и рецидивирующим баланопоститом называют воспаление головки пениса и крайней плоти. Заболевание возникает из-за пренебрежения правилами гигиены, сопровождается отеком, покраснением пениса, болезненным мочеиспусканием, выделениями с гноем. Операцию рекомендуют только при условии перехода заболевания в хроническую фазу, при опасности рецидивов и формирования фимоза.

Множественные кондиломы напоминают вирусные папилломы и бородавки, располагаются на крайней плоти или на головке члена. Эти разрастания считаются предраковым состоянием, поэтому крайняя плоть подлежит иссечению.

Реабилитационный период

В течение первых 5-7 дней после вмешательства в месте иссечения наблюдается покраснение и отек, в области раны периодически беспокоят тянущие боли, ощущается дискомфорт при мочеиспускании и при соприкосновении головки и раны с бельем. Все эти явления считаются нормальными, они обычно не сильно выражены и позволяют без проблем заниматься привычными делами дома.

С целью исключения воспалительного процесса и расхождения швов прооперированным мужчинам нужно:

• Принимать антибиотики и антибактериальные средства по расписанной врачом схеме;
• Исключить ситуации с возникновением эрекции, так как это может стать причиной расхождения краев раны;
• Отказаться от сексуальной жизни на 2-3 недели;
• Обрабатывать рану до полного заживления рекомендованными врачом антисептиками;
• Избегать 3-4 недели посещения бани, сауны. Мыться можно только под душем.

Физическая активность в период реабилитации должна быть умеренной. Сильные нагрузки запрещены, так как они могут привести к расхождению швов. Выраженных болей обычно не бывает, но при необходимости в первые 1-2 дня можно принимать анальгетики.

Как проходит обрезание

С течением времени совершенствовались хирургические инструменты и внедрялись в практику новые методики. Операция выполняется быстро — не дольше получаса.

Анестезию выбирает врач: детям обычно вводят общий наркоз, взрослым – спинальный.

Рану ушивают современными нитями, которые не нужно извлекать.

Выбор методики выполнения операции влияет на косметический результат.

Используются следующие методы обрезания.

Свободная техника – полностью зависит от мастерства хирурга:

• Какими инструментами он будет работать (ножницами или скальпелем);
• Какое количество ткани он отрежет;
• Насколько ровным будет шов.

Эта техника считается классической и применяется во многих странах.

Традиционное обрезание. Эта техника не предусматривает наложение швов. Получила наибольшее распространение при ритуальных действах. В этом случае высок риск негативных последствий в виде:

• Длительных кровотечений;
• Инфицирования и нагноения раны;
• Высокой болезненности;
• Косметических дефектов;
• Грубых рубцов;
• Заживление часто происходит вторичным натяжением, так как края раны расходятся.

Использование приспособлений. Разработаны специальные инструменты. Их насчитывается достаточно много, несколько десятков. Например, GomcoClamp и PlastiBell. Изначально предполагалось, что после установки таких «колокольчиков» крайняя плоть отпадет самопроизвольно через несколько дней. Методика применяется для обрезания новорожденных, но имеет существенный недостаток: на практике крайняя плоть отпадает далеко не всегда и причиняет боль, от которой ребенок страдает. Большинство таких приспособлений не используются.

Лазерное обрезание – иссечение крайней плоти фотодеструктивным методом. Недостаток методики – длительный период заживления вследствие термического ожога. Современные клиники не используют этот метод.

Частичное обрезание (неполное). Родители мальчиков часто просят произвести иссечение крайней плоти, но не полностью. В результате такой операции головка пениса остается прикрытой и имеет вид природной, необрезанной. После этой процедуры существенно повышается риск образования рубцов и формирования фимоза. С целью минимизации таких последствий в нашем центре разработана особая техника, при которой выполняется пластика крайней плоти с одновременной пластикой уздечки пениса. В результате риск негативных последствий практически полностью исключается.

В нашей клинике используется специально разработанная методика, использование которой проводится с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента независимо от возраста.

Использование специального зажима обеспечивает бескровное проведение операции обрезания, технология исполнения которой сочетает достоинства традиционных и новейших методик.

Такой подход к обрезанию:

• Обеспечивает наименьшую травматизацию тканей, операция проводится практически бескровно;
• Исключает риск повреждение головки пениса (при классической методике такое случается часто, в том числе и в детских клиниках);
• Обеспечивает хороший косметический эффект;
• Не вызывает осложнений;
• За раной не требуется длительный уход в первое время после операции.

Если нет возможности приехать на очную консультацию, то можно выслать фотографии полового члена с разных сторон, чтобы было четко видно наружное отверстие мочеиспускательного канала по E-mail, WhatsApp или Viber

Противопоказания

• Скрытый половой член;
• Микропенис;
• Недоношенность;
• Псевдогермафродитизм;
• Эписпадия;

• Гипоспадия;
• Аномалии в развитии полового члена;
• Врожденная коагулопатия;
• Гемофилия.

Автор: Мамедов Русиф Бежанович Пластический хирург, кандидат медицинских наук Получил Премию «Грация» в номинации «Лучший Пластический Хирург по пластике лица». Практикует уникальную методику эндоскопической подтяжки, которая проводится в верхней и средней зоне лица, а также в его нижней части.

Цена и стоимость операции фимоза у детей:

Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Уточнить стоимость услуги Вы сможете во время консультации.

* В стоимость операции включено:

• стационарное размещение 1 день
• все одноразовые расходные операционные материалы и инструментарий
• наложение внутрикожного косметического шва — швы снимать не надо!
• постоянная телефонная связь с лечащим врачом
• осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции
• все перевязки включены

В стоимость операции не входит:

• анестезиологическое пособие
• предоперационные анализы

Не тратьте свое драгоценное время — звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

+7

Наши преимущества

Опытные хирурги

Индивидуальный подход

Без боли и страха

Комфортные условия

Подготовка к процедуре

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

1. Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
2. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
3. Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).