Контурная пластика филлерами — как проходит коррекция скул

Коррекция формы скул с помощью филлеров

Коррекция скул филлерами – это безопасный и проверенный способ придать лицу выразительность, подчеркнуть ваши достоинства и скрыть недостатки. Преимущества методики:

• эффект заметен уже с первого сеанса;
• нет необходимости в хирургическом вмешательстве;
• процедура практически безболезненна;
• используемые препараты безопасны для организма и выводятся самостоятельно.

Увеличение скул филлерами оказывает и омолаживающий эффект. Благодаря гиалуроновой кислоте кожа получает питание и увлажнение, становится более упругой и свежей.

Пластика скул, что это такое

Пластикой скул принято называть процедуру коррекции или восполнения утраченного объема по сравнению с первоначальным размером. Для моделирования лица используются: гиалуроновая кислота, полимолочная кислота или гидроксиапатит кальция (Радиес).

Красиво подчеркнутые, они уменьшают возраст, добавляют женственности и придают лицу сияющий и отдохнувший вид. Дополнительным преимуществом этой процедуры, помимо коррекции формы скул, является разглаживание и омоложение кожи.

Процедура гарантирует впечатляющий и немедленный эффект, который длится около 12-18 месяцев. Вы можете вернуться к нормальной жизни сразу после процедуры.

Что такое филлеры и как они помогают вернуть молодость

Филлеры – специальные гели, чаще всего на основе гиалуроновой кислоты, которые инъекционно вводятся под кожу, питают и наполняют ее полезными веществами. Гели бывают разной плотности и применяются в зависимости от состояния кожи и ожидаемого результата. В клинике «BL» используют только сертифицированные филлеры американского и европейского производства. Они полностью безопасны, а эффект процедуры длится до 1,5-2 лет.
ЭффектДо 1,5-2 лет Длительность процедурыДо 30 минут РеабилитацияДо 1-3 дней АнестезияАппликационная
Обсудите процедуру со специалистом

Оставьте свой номер телефона. Мы вам перезвоним!

Обзор лучших препаратов

Juvederm Voluma (Allergan Inc)

• Производитель: США.
• Форма выпуска: 2 шприца по 1 мл.
• Цена: 13 500 руб.

Содержит концентрацию гиалуроновой кислоты — 20 мг/мл. Имеет консистенцию геля с повышенной плотностью, вязкой и тягучей структурой, что обеспечивает равномерное распределение, подтяжку скул.

Увлажняет и питает кожу, нормализует обменные процессы. В составе лидокаин, снимающий болезненные ощущения. Действует до полутора лет.

Radiesse (Merz-Aesthetics)

• Производитель: Германия.
• Форма выпуска: 0,8 мл, 3 мл в шприце.
• Цена: 8 000/18 500 руб.

Основа препарата — гидроксиапатит кальция. Рекомендован для усиления синтеза коллагена и эластина, увеличения объема мягких тканей. Не растекается, не мигрирует в соседние области. Характеризуется стойким эффектом до одного года и дольше.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Действие гидроксиапатита в некоторых случаях продолжается до конца жизни пациентки. Всё зависит от квалификации косметолога.

Restylane Perlane (Q-Med)

• Производитель: Швеция.
• Форма выпуска: флакон 0,5/1 мл.
• Цена: 10 500/13 000 руб.

Гель, содержащий биосентизированную гиалуроновую кислоту в концентрации 20 мг/мл. Имеет плотную структуру, формирует правильный овал лица.

В зависимости от индивидуальных особенностей воздействие сохраняется до двух лет.

Surgiderm 30 ХР (Corneal)

• Производитель: Франция.
• Форма выпуска: 2 шприца по 0,8 мл.
• Цена: 8 500 руб.

В составе препарата – ретикулярная 3D-matrix гиалуроновая кислота высокого содержания 24 мг/мл. Глубоко увлажняет, активизирует синтез коллагена, убирает пигментные пятна, разглаживает морщины. Безопасен, можно применять в любом возрасте без привыкания и последствий.

Результат наблюдается на протяжении нескольких лет.

SCULPTRA (Sanofi Aventis/Sinclair Pharma)

• Производитель: Франция.
• Форма выпуска: 2 флакона по 5 мл.
• Цена: 12 500 руб.

Филлер, в основе которого сложный эфир полимолочной кислоты (полилактидовый имплантат), выводится из организма по истечении 3 лет.

Обеспечивает стойкий результат и длительное воздействие с сохранением мимики. Гель создает лифтинг эффект, скульптурирует скулы.

AestheFill (Regen Biotech)

• Производитель: Корея.
• Форма выпуска: флакон 200 мл.
• Цена: 13 500 руб.

Состав представлен полимолочной и гликолевой кислотами. Пролонгированный коллагеностимулятор восполняет объемы в области висков и щек, корректирует овал лица и улучшает качество кожи.

Работает исключительно в зоне введения и не мигрирует между тканями, поэтому обеспечивает сохранения результата до 2-х лет.

Argiform (НЦ Биоформ)

• Производитель: Россия.
• Форма выпуска: шприц 2,5 мл.
• Цена: 3 500 руб.

Содержит 3-мерный полиакриламид и воду с ионами серебра. Используется для эндопротезирования мягких тканей, исправления формы лица и коррекции складок. Не применяется для устранения поверхностных морщин. В среднем, действует от 12 до 18-ти месяцев.

Princess Volume (Croma)

• Производитель: Австрия.
• Форма выпуска: 1/2 мл в шприце.
• Цена: 8 000/11 500 руб.

Плотное, но вязкое средство состоит из гиалуроната небиологического происхождения. Монофазный гель находит пустые места между тканевыми структурами и равномерно их заполняет, тем самым меняет состав глубокого слоя кожи, что обеспечивает ее омоложение. Срок действия – от года и дольше.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Гиалуроновая кислота притягивает и удерживает жидкость, за счёт чего усиливаются обменные процессы, ускоряется деление клеток и синтез коллагена.

Yvoire Contour (LG Chem)

• Производитель: Южная Корея.
• Форма выпуска: 2 мл в шприце.
• Цена: 6 000 руб.

Имеет повышенную упругость и устойчивость к деформации, поэтому наибольшего эффекта достигает в мимических областях.

Средство разработано для восполнения утраченных объемов лица, увеличения скул, щек и подбородка. Не содержит лидокаин, что минимизирует риск развития аллергии на препарат. Действует до полутора лет.

Кому подходит увеличение скул гиалуроновой кислотой

Если вы заметили, что лицо теряет свою выразительность, стоит обратиться к косметологу. В возрасте от 25-30 лет для поддержания молодости обычно достаточно поверхностных косметических процедур. Более эффективное решение после 30-35 лет – коррекция скул филлерами. Эта методика дает хороший результат, если у вас:

• запавшие щеки из-за возрастных изменений или резкого похудения;
• выраженное опущение кожи с обеих сторон подбородка (так называемые «брыли»);
• слишком заметные носогубные складки. Эта проблема присуща женщинам с худощавым лицом, и коррекция скул гиалуроновой кислотой поможет решить проблему.

При невыразительных скулах инъекционные гели также помогают придать лицу скульптурность и выразительность.

Советы по коррекции скул без операции после 55 лет

До и после контурной пластики скул в 55+ лет разница заметна очень хорошо. Но косметологи стоят на том, что для устранения всех возрастных изменений этой процедуры уже недостаточно. По словам специалистов, оптимальный вариант – совместить введение филлеров с нитевым лифтингом, ботулинотерапией, омоложение лазером. Общая стоимость процедур для ухода за собой получится выше, но полученный результат будет радовать долгое время.

Как проходит увеличение скул филлерами

Коррекция скул с помощью филлеров в нашей клинике проводится после консультации врача-косметолога. Подготовка не занимает много времени, а сама процедура длится около 30-ти минут. В некоторых случаях нужно заранее сделать рентген-снимок лица, чтобы с его помощью врач мог подобрать наиболее гармоничную форму и объем скул.

Во время процедуры специалист очищает кожу и намечает точки инъекций. Следующий этап – анестезия. Далее косметолог вводит филлеры в определенные участки скул по разметке и массажными движениями равномерно распределяет их. Последний этап – антисептическая обработка кожи и рекомендации доктора.

Контурная пластика канюлями

Техника выполнения контурной пластики канюлями такая же, как с помощью игл. Основное различие состоит в инструментах. Канюли гибкие, очень тонкие и, в отличие от иглы, имеют тупой круглый кончик с отверстием на боковой части.

Благодаря такой конструкции во время процедуры невозможно проколоть сосуды или повредить нервы, что убережет от появления гематом и других нежелательных реакций.

Цена увеличения скул

Стоимость коррекции скул гиалуроновой кислотой зависит от многих факторов, среди которых состояние кожи, масштабы и особенности проведения процедуры.

Обычно гель не вызывает побочных эффектов, но в крайне редких случаях возможны небольшое покраснение и отеки в месте инъекций. Они проходят самостоятельно в течение 1-3-х дней. В период восстановления стоит избегать значительных физических нагрузок и перепадов температуры, не использовать косметику, аккуратно, но тщательно проводить очищение лица перед сном.

Если вы хотите увеличить скулы гиалуроновой кислотой, сделать овал лица более красивым и выразительным, а также избавиться от носогубных складок – обращайтесь к косметологам клиники «BL».

Показания и противопоказания

Омоложение посредством введения филлеров для улучшения состояния кожи рекомендуется при:

• возрастных изменениях (появлении морщин, чрезмерной худобе лица);
• врожденных дефектах;
• дефиците объема в области скул, щек;
• необходимости восстановления контура в височной зоне;
• выраженной носослезной борозде;
• тусклом, безжизненном цвете кожи;
• появлении носогубных складок;
• наличии пигментных пятен;
• опущении скул;
• асимметрии лица.

Коррекцию не проводят в случае:

• беременности и лактации;
• обострения хронических заболеваний;
• онкологии, сахарного диабета;
• склонности к аллергическим реакциям;
• повреждения кожи на лице;
• дерматологических и инфекционных недугах;
• плохой свертываемости крови;
• большого количества родинок, папиллом;
• предрасположенности к образованию келоидных рубцов;
• наличия силикона и других небиодеградируемых филлеров.

Подготовка к процедуре

Никаких специальных мероприятий перед введением филлеров не предусмотрено.
В некоторых случаях доктор может порекомендовать в течение нескольких недель воздержаться от применения лекарств, способствующих кровотечениям (например, аспирин, ибупрофен).

Также нежелательно делать инъекции в первые три дня менструального цикла (из-за снижения свертываемости крови и вероятности образования гематом в местах вкола).

Хирургическая установка скуловых имплантов –

Скуловые импланты Зигома имеют самую сложную установку (в сравнении с любыми другими вариантами зубных имплантатов), и поэтому требуют от хирурга большого опыта непросто в дентальной имплантологии, но и обязательно – именно в челюстно-лицевой хирургии. Работа с ними требует тщательной подготовки, включая обязательное предварительное компьютерное моделирование положения имплантов, выполненное в специальной программе «Nobel-Clinician» от компании Nobel Biocare.

Когда скуловые импланты только появились – первоначально хирургами использовался исключительно интрасинусальный путь введения имплантов Зигома в скуловую кость (т.е. сквозь верхнечелюстную пазуху). Такой вариант операции требовал создания отверстия в боковой стенке пазухи, чтобы иметь возможность сместить слизистую оболочку пазухи в сторону. И, таким образом, уже после установки импланта – слизистая оболочка пазухи будет непосредственно прилегать к телу импланта, и именно поэтому резьба у большинства имплантов Зигома есть только в нижней трети.

Варианты установки скуловых имплантов –

Оригинальная методика установки скуловых имплантов «через пазуху» – в дальнейшем была модифицирована. Во-первых – был разработан так называемый «экстрасинусальный путь» введения скуловых имплантов, который вообще не затрагивает верхнечелюстную пазуху. Во-вторых – была разработана хирургическая методика, которая является чем-то средним между интрасинусальным и экстрасинусальный путем введения скуловых имплантов. В этом случае в боковой стенке гайморовой пазухи делается канал под скуловой имплант (в пределах толщины кости), и получается, что имплант не заходит в пазуху, а только прилежит к ее слизистой оболочке.

В настоящее время применяются все 3 методики, а выбор между ними зависит от конкретной клинической ситуации. Выбор будет зависеть от анатомии конкретного пациента, т.е. индивидуальных особенностей костей лицевого отдела черепа (24stoma.ru). Интрасинусальный путь введения скуловых имплантов сквозь пазуху – в настоящий момент используется только в тех случаях, когда 2 других варианта введения – просто не могут быть реализованы у конкретного пациента (например, из-за анатомических особенностей верхней челюсти и скуловой кости).

Методика All-on-6 (с установкой 2 имплантов Зигома):

* Обратите внимание, что на видео хирургической операции выше – используется экстрасинусальный путь введения скуловых имплантов в скуловую кость (т.е. без вскрытия верхнечелюстных пазух). По статистике компании Nobel Biocare, если устанавливается только по 1 скуловому импланту с каждой стороны верхней челюсти – путь введения имплантов «сквозь пазуху» требуется обычно не чаще, чем только в 6-ти % случаев.

Необходимое количество скуловых имплантов –

Нужно отметить, что обычно устанавливается всего 2 скуловых импланта, независимо от варианта проведения методики – «All-on-4» или «All-on-6». Если речь идет о методике All-on-4, то полностью несъемный протез будет фиксироваться всего на 4 имплантах, два из которых могут быть скуловыми. Последние размещают в проекции отсутствующих 5 или 6 зубов (по одному с каждой стороны верхней челюсти), при этом спереди устанавливаются обычные классические импланты небольшой длины.
Если у пациента проводится методика All-on-6, то обычно также используется только 2 скуловых импланта (их размещают в проекции отсутствующих 6 зубов – по одному с каждой стороны верхней челюсти), а остальные четыре импланта будут классической формы и размера. Последние будут установлены в положении зубов 4-2|2-4. Но обычно при Алл-он-6 отсутствует необходимость применения скуловых имплантов – за исключением ситуаций, когда пациент имеет ну очень мощные челюсти и хорошо развитые жевательные мышцы.

Установка 4 или 6 скуловых имплантов –

Но в некоторых случаях хирурги имплантологи рекомендуют пациенту – установить сразу 4 или 6 скуловых имплантов, но вам ни в коем случае не стоит на это соглашаться! В этом случае путь введения имплантов обязательно будет интрасинусальным (через пазуху), а учитывая количество скуловых имплантов – тут резко повышается риск развития синусита + других осложнений. Плюс не стоит забывать и о высокой травматичности такой операции, а также намного более тяжелом постоперационном периоде.

Установка 4 и 6 скуловых имплантов (вид на Rg-снимке) –

Отзывы на скуловую имплантацию –

Самые последние обзоры клинических исследований по скуловой имплантации говорят о том, что 12-летняя кумулятивная выживаемость скуловых имплантов и зубо-протезных конструкций на них – составляет порядка 95,21% (статистика основана на 68 исследованиях, в которых было установлено 4556 скуловых имплантов – в общей сложности у 2161 пациентов). Безусловно, что установка скуловых имплантатов более травматична и имеет более болезненный и продолжительный послеоперационный период, но очень часто именно скуловая имплантация является последним шансом пациента получить несъемный протез, не проводя костную пластику.

Видео-отзыв пациента о скуловой имплантации –

Согласно клиническому исследованию («Clinical Performance of Zygomatic Implants—Retrospective Multicenter Study» авторы Ruben Davó, Simonas Bankauskas, 2022 год), где 82 пациентам было установлено в общей сложности 182 скуловых имплантата – наблюдались следующие осложнения:

• верхнечелюстной синусит (у 10,1% пациентов),
• периимплантит (у 0,8% пациентов).

Важно: еще раз обратим ваше внимание, что устанавливать скуловые импланты должны не просто хирурги-имплантологи (у врача обязательно должен быть длительный опыт работы в челюстно-лицевой хирургии). Мы говорим об этом потому, что в последнее время все больше врачей-стоматологов пытаются браться за скуловую имплантацию.

Противопоказания к скуловой имплантации –

Помимо традиционных противопоказаний к имплантации зубов – сюда следует отнести и противопоказания, ассоциированные непосредственно с методом скуловой имплантации. Речь идет о наличии у пациента воспаления в носовых ходах или верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, например, при наличии вирусной или бактериальной инфекции, хронической ЛОР-патологии. Дело в том, что скуловые имплантаты будут находиться непосредственно вблизи слизистой оболочкой пазух, и поэтому воспаление в них может привести в том числе и к отторжению скуловых имплантатов.

Поэтому очень важно на этапе подготовки к имплантации – выявить воспалительные заболевания ЛОР-органов (включая околоносовые пазухи), что возможно после направления пациента на консультацию к ЛОР-врачу и проведения компьютерной томографии челюстей и пазух носа. Если будет выявлено воспаление, то провести скуловую имплантацию можно будет только после полной санации пазухи полости носа. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. Личный опыт работы хирургом-имплантологом, 3. «American Academy of Implant Dentistry» (AAID), 4. https://www.nobelbiocare.com/, 5. «National Library of Medicine» (USA).

Можно ли делать в домашних условиях?

Как и любые другие инвазивные процедуры, контурную коррекцию делают в медицинском или специализированном учреждении. Поддерживать необходимое санитарно-гигиеническое состояние в домашних условиях невозможно.
Кроме того, специалист, работающий без лицензии, в непредназначенном для этого месте не несет никакой ответственности за свою работу, а также за препараты которым он работает. То есть в случае возникновения нежелательных последствий или неудовлетворительного результата, претензии предъявить будет некому, а исправление ошибок порой обходится гораздо дороже изначальной процедуры.

Встречающиеся осложнения

1. 
   Отек после филлера в скулы – встречается очень часто, спадает примерно через день-два, является нормальной реакцией организма на введение инородного вещества.

2. Некроз – серьезное осложнение, встречается крайне редко. Препарат сдавливает сосуды, нарушая кровообращение в каком-либо участке ткани, в результате чего ткань отмирает. Исправляется только хирургическим путем в стационаре.
3. Покраснения – также считается адекватной реакцией организма на вмешательство. Проходит самопроизвольно и быстро.
4. Температура в месте укола – может быть симптомом аллергической реакции, а также и индивидуальной реакцией на процедуру. Специалист сможет точно определить, что именно происходит.

Предлагаем посмотреть видео о том, какие осложнения возможны после процедуры по введению филлеров:

Виды скуловых имплантов Зигома –

Скуловые импланты Нобель Зигома (Nobel-Zygoma) бываю нескольких видов.

1. Линейка «Brånemark System Zygoma» – импланты этой линейки имеют современную поверхность TiUnite, которая позволяет добиться быстрого и контролируемого приживления импланта. Преимуществом этой линейки является огромное количество ортопедических компонентов, которые позволяют выполнить протезирование даже в самых сложных клинических ситуациях. Ниже вы можете увидеть – как выглядит такой скуловой имплант.

2. Линейка «Nobel-Zygoma 45°» – эти импланты имеют наклонную платформу 45°, и благодаря такому скошенному краю их применяют с прямыми абатментами мульти-юнит. Кроме того, эти импланты также имеют поверхность TiUnite, а также специальный дизайн апикальной части импланта, обеспечивающий мультикортикальную фиксацию. Преимуществом этой линейки является и широкий выбор ортопедических компонентов для протезирования, аналогичный «Brånemark System Zygoma».

3. Линейка «Nobel-Zygoma 0°» – также имеют поверхность TiUnite, плюс специальный дизайн апикальной части импланта, обеспечивающий мультикортикальную фиксацию. Импланты этой линейки отличает то, что они применяются с угловыми абатментами Multi-unit 45° или 60°, что упрощает протезирование при расхождении осей имплантов. Скуловая имплантация с использованием «Nobel-Zygoma 0°» будет стоить дороже, чем при использовании «Nobel-Zygoma 45°», что связано с использованием более дорогих – угловых вариантов мульти-юнит абатментов.

Важно: обратите внимание, что импланты линеек «NobelZygoma 45°» и «NobelZygoma 0°» имеют резьбу только в нижней трети. Это важно при варианте установки этих имплантов сквозь гайморовы (верхнечелюстные) пазухи, когда слизистая оболочка пазух будет прилежать к поверхности имплантов. Поэтому отсутствие резьбы на этом участке имплантов Зигома – имеет смысл.