Ментопластика — это пластическая операция по устранению дефектов подбородка, связанных с его формой и размером.
С помощью ментопластики можно как уменьшить, так и увеличить подбородок, изменив его анатомическую форму. Существует несколько видов операции, каждый из которых имеет свое назначение и особенности техники.
Подготовка к операции:
На предварительном осмотре пластический хирург вместе с пациентом решает, какого результата они хотят и могут (в зависимости от исходных данных) достичь. Доктор оценивает состояние челюсти, плотность костной ткани, степень деформации, обсуждает технику вмешательства, дает рекомендации по подготовке к пластической операции. В особых случаях доктор может попросить дополнительно обзорную рентгенографию челюсти или заключение ортодонта. Если человек курит, желательно по возможности сократить количество сигарет в день — для более быстрой и легкой реабилитации.
Уменьшение подбородка или его увеличение, а также другая коррекция выполняются под общим наркозом и пациенту нужно будет пройти комплексное предоперационное обследование, включающее анализы крови, мочи, ЭКГ.
Коррекция подбородка. (Фото До и После)
Подбородок — это основа, также как и скуловая область. Именно поэтому на эти зоны направлено пристальное внимание, когда речь идёт о том, чтобы омолодить и освежить лицо.
Если подбородок большой или квадратный, это создаёт ощущение тяжёлого лица, большой челюсти, что несомненно идёт мужчинам, но совершенно не прибавляет женственности лицу. Если подбородок слишком маленький, то очень быстро начинают проявляться возрастные черты на лице, да и в целом лицо выглядит дисгармонично. Асимметрии не всегда «портят» лицо, их наличие больше начинает проявляться с возрастом, дополняя уставший вид.
Поэтому конечно, врач- косметолог как художник или скульптор оценивает лицо в целом, и если видит отсутствие гармонии из-за особенностей подбородка, старается их сгладить. Хочу особенно отметить, не сделать все лица одинаковыми скулы+губы+подбородок, а именно гармонизировать данное конкретное лицо, не исказив при этом черт и не перечеркнув главного.
Методики увеличения подбородка:
Если необходимо увеличение подбородка, можно воспользоваться несколькими техниками — в зависимости от задач и анатомии челюсти.
Установка искусственного имплантата:
Современные челюстно-лицевые протезы выполняются из эластичных, но очень прочных, надежных и инертных материалов, так что риск аллергической реакции или отторжения сведен к минимуму. Имплантаты выпускаются в разных формах и размерах, но возможно индивидуальное изготовления на заказ под конкрентного пациента. Хирург делает небольшой разрез изнутри — со стороны слизистой, формирует специальный карман, куда плотно устанавливает имплантат. Разрез ушивается и внешне не остается никаких следов от операции. Аналогично имплантату можно использовать собственную хрящевую ткань пациента. Она обычно берется из реберного или ушного хряща и точно так же устанавливается изнутри в образованный карман.
Увеличивающая остеотомия нижней челюсти:
Коррекция подбородка может быть выполнена при помощи остеотомии. В этом случае срезается фрагмент кости и перемещается кпереди — если нужно увеличить подбородок или репозиционируется снизу, когда необходимо уменьшение. Когда выполняется операция с костью пациента, фрагменты фиксируются титановыми пластинами, а шов все равно остается незаметным, потому что расположен под челюстью.
Липофилинг подбородка:
В некоторых случаях подбородок достаточно визуально увеличить липофилингом — при помощи собственного жира, взятого у пациента из области живота, бедер, ягодиц или “второго подбородка”, если он имеется. Несколько уколов и лицо приобретает гармоничную желанную форму. Также липофилингом можно дополнить любой вид коррекции, будь то остеотомия или установка имплантата, если хирург считает нужными нивелировать возникшую пустоту или убрать асимметрию.
Альтернативы ментопластики
Существуют некоторые альтернативы операции по коррекции подбородка, которые являются менее инвазивными и более быстрыми, но часто не столь эффективны:
- Филлеры. Для минимальных изменений в зону подбородка могут быть введены филлеры, такие как Radiesse, которые изменяют его форму. Однако они не обеспечивают долговременного решения проблемы. Мужчины чаще выбирают именно этот метод пластики подбородка.
- Субментальная липосакция – процедура подразумевает удаление жировых тканей для серьезного изменения подбородка. Эта процедура имеет более быстрый период восстановления, чем операция по коррекции подбородка, но она также инвазивна и может не дать выраженного результата.
- Ортодонтическая хирургия — эта процедура вносит изменения в структуру зубов пациента, которая, как ожидается, изменит подбородок. Однако этот метод долгий и достижение выраженного эффекта может занять несколько лет.
Методики уменьшения подбородка:
К операции по уменьшению подбородка (гениопластика) наиболее часто прибегают женщины в связи с недовольством формой нижней челюсти или наличием кожно-жировой складки.
Уменьшающая остеотомия нижней челюсти:
Для уменьшения подбородка также выполняют остеотомию. «Лишний» фрагмент кости срезается, при необходимости шлифуется, доводится до нужной формы и репозиционируется со смещением кзади с помощью титановых пластин. Швы после операции располагаются под челюстью.
Липосакция «второго подбородка»:
Для коррекции второго подбородка выполняют липосакцию с нижней стороны челюсти вакуумным или радиочастотным способом. Остаются всего несколько проколов, которые потом быстро заживают и если не было значительного объема подкожно-жировой клетчатки, то кожа довольно быстро восстанавливает свою упругость, начинает плотно прилегать к челюсти и лицо обретает аккуратные черты.
Противопоказания к ментопластике
Ментопластику не выполняют пациентам, не достигшим 18-и лет. Также операция не рекомендуется пациентам до 23-х – 25-и лет, поскольку в этом возрасте костный скелет продолжает формироваться, и пациентам после 60-и по причине тяжелого процесса заживления. К абсолютным противопоказаниям к операции относятся:
- патологии кровообращения;
- эпилепсия;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- хронические заболевания сосудов, сердца, почек и печени;
- кожные повреждения в зоне коррекции;
- нарушения работы щитовидной железы;
- болезни стоматологического типа;
- нервно-психические заболевания.
Как проходит операция?
В запланированный день с утра натощак пациент поступает в клинику, в палате хирург выполняет предварительную разметку и они отправляются в операционную.
В зависимости от применяемой техники, операция занимает от 1 до 2,5 часов. Нередко пациенты совмещают пластику подбородка с другими вмешательствами на лице, что удобно и с экономической точки зрения, и в плане восстановления. После пластической операции пациенту надевают утягивающую повязку и оставляют на сутки в клинике под наблюдением.
Убрать второй подбородок
Второй подбородок — одна из самых частых жалоб людей любого возраста. Он может появиться с рождения, после набора веса и в результате возрастных изменений. Чтобы сделать зону подбородка и шеи привлекательной, мы предлагаем специальный комплекс, который поможет убрать лишнюю кожу, жир, подтянуть дряблую кожу, сделать шейно-подбородочный угол четким. Добиться такого результата можно если сочетать липосакцию и платизмопластику.
Восстановительный период:
Ментопластика — операция малотравматичная, но требует аккуратности в послеоперационном периоде. При увеличивающем вмешательстве важно дать сформироваться карману, который будет плотно удерживать имплантат. Поэтому давящую повязку нужно носить около трех недель. Спать в это время нужно на спине, ограничить мимические движения, не посещать сауну. В течение трех дней пациент может испытывать болевые ощущения, особенно при жевании, заметить гематомы и отеки, которые затем самостоятельно пройдут. Если накладывались швы, их обычно снимают на 7-10 сутки. Если доступ осуществляли через слизистую рта, нужно соблюдать диету — не есть горячего, очень холодного, острого и в любом случае избегать твердой пищи.
Типы
Существует два основных типа гениопластики:
Скользящая гениопластика
Во время скользящей гениопластики я использую пилу, чтобы отделить подбородочную кость от остальной части челюсти.
Далее я перемещаю подбородок, сдвигая его вперед или назад, чтобы исправить положение подбородка.
Я также могу исправить асимметрию подбородка, сдвигая или изменяя одну сторону подбородка, чтобы она соответствовала другой.
После изменения положения подбородочной кости я фиксирую ее к челюсти специальными скобами и хирургическими винтами.
Увеличение подбородка с помощью имплантата
Я также могу изменить, удлинить или увеличить подбородок, прикрепив к существующей подбородочной кости пластиковые или силиконовые имплантаты.
Во время этой процедуры я помещаю имплантат поверх подбородочной кости, закрепляя его швами или винтами.
Инъекции филлера являются временной нехирургической альтернативой установки имплантата подбородка.
Этот тип увеличения подбородка включает в себя инъекции филлеров для улучшения формы подбородка и общего внешнего вида лица.
Филлерами могут быть жир, гидроксилапатит кальция или поликапролактон.
Описание операции
Операция лифтинга шеи обычно осуществляется под внутривенным наркозом. Объём операции и особенности техники выполнения зависят от эластичности кожи, веса, возраста пациента и характера изменений в области шеи. При избыточном весе пациента платизмопластика может сочетаться с липосакцией шеи и подбородка. При выраженном растяжении кожи (например, после сильного похудения или при серьёзных возрастных изменениях) хирург может убрать её излишки.
В подподбородочной складке делается надрез, при необходимости производятся дополнительные небольшие разрезы за ушными раковинами. Врач располагает надрезы в естественных складках, что улучшает косметические качества рубца, и дополнительно его маскирует. В результате тонкий косметический шов выглядит, как складка кожи . Следующий этап — укрепление платизмы. Для этого разошедшиеся края мышцы сшиваются по средней линии. При необходимости, дополнительное клиновидное иссечение внутреннего края платизмы помогает лучше подчеркнуть контур угла между шеей и подбородком. При наличии выраженного подплатизменного жира выполняется также его резекция (удаление).
Затем рана сшивается послойно с сохранением равномерного натяжения мышцы, на кожу в месте разрезов накладывается косметический шов. Для закрепления эффекта и уменьшения послеоперационного отёка на область шеи и подбородка накладывают давящую моделирующую повязку, которую необходимо носить несколько суток.
Риски и осложнения
Процедуры скользящей гениопластики (ментопластики) и увеличение подбородка с помощью имплантатов являются безопасными и эффективными методами улучшения внешнего вида подбородка.
Однако все хирургические процедуры несут в себе риск побочных эффектов и осложнений.
Процедуры гениопластики могут привести к временным побочным эффектам, таким как:
- покраснение или синяки
- гиперчувствительность или боль
- отечность
- снижение чувствительности или онемение
Возможные осложнения гениопластики включают в себя:
- инфицирование
- повреждение нервов или корней зубов
- аллергическая реакция на филлер или материал имплантата
- изменения в положении имплантата
Реабилитация
Несколько факторов влияют на время восстановления после пластики подбородка, например:
- тип операции
- степень хирургических изменений
- скорость регененративных процессов
- наличие любых осложнений, такие как инфекция
После процедуры увеличения подбородка с помощью имплантата пациент может вернуться к работе через 7 дней.
Подбородок может казаться полностью нормальным уже через нескольких недель. Однако полное восстановление происходит, когда больше нет признаков остаточного отека, что может занять 3 месяца.
Пациенты, которым была выполнена скользящая гениопластика или операция по установки имплантата подбородка, должны регулярно посещать своего хирурга, чтобы следить за заживлением и решать любые осложнения.
Филлеры не оставляют рубцов и имеют более короткое время восстановления, чем скользящая гениопластика и операции по установки имплантатов подбородка.
