Женщины давно в курсе, что нужно регулярно проводить самообследование молочной железы, а в случае обнаружения изменений кожи, втяжения сосков или уплотнений в структуре необходимо срочно проконсультироваться с онкологом-маммологом. Однако сейчас врачи заговорили про еще одну особенность структуры груди, которая может стать причиной онкологии — «плотную» молочную железу.
На долю злокачественных образований органов репродуктивной системы у женщин приходится около 40% всех опухолей, и половина из них, то есть каждая пятая опухоль, — это рак молочной железы. Для раннего выявления опухолей груди врачи рекомендуют регулярную скрининговую маммографию, которую обязательно должна проходить каждая женщина после 40 лет 1 раз в 2 года. Но при этом есть факторы, которые могут усложнить диагностику. В частности, «плотная» молочная железа. О том, что это такое и какие методы диагностики надо применять при этом состоянии, АиФ. ru рассказала к. м. н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СЗГМУ им. И. И. Мечникова Ирина Солнцева.
Ваша грудь увеличилась
Этот факт может указывать на то, что вы просто набрали вес. После окончания пубертатного периода грудь растет только тогда, когда увеличиваются все размеры вашего тела. Начтите следить за своим питанием и постарайтесь как можно больше двигаться.
Иногда грудь увеличивается без набора веса. Данное состояние свидетельствует о том, что у вас скоро начнутся месячные или же вы начали принимать новые противозачаточные таблетки. Уровень гормонов непосредственно влияет на это состояние. Если вы не наблюдаете асимметрии, и две ваши груди увеличились одинаково, это не должно вас беспокоить.
Почему каждая женщина должна знать, плотная ли у нее молочная железа?
С 2022 года ведущие мировые онкологические сообщества внесли «плотную» железу в список факторов риска рака молочной железы. Тут стоит понимать, что чем плотнее ткань железы, тем выше риски развития рака. При С-типе плотности, отмечает Ирина Солнцева, риски развития рака молочной железы повышаются примерно в 2 раза, а при D-типе — в 4-6 раз. И это действительно серьезная проблема, говорит специалист, потому что плотная структура молочной железы встречается у 60% молодых женщин и у 40% женщин в постменопаузе. При этом риски рака одинаково велики как в молодости, так и в зрелом возрасте.
Если по результатам маммографии оказывается, что у женщины «плотная» молочная железа, врач онколог-маммолог оценивает, какие еще факторы риска рака присутствуют у пациентки. В их числе:
- раннее начало месячных;
- позднее начало менопаузы;
- длительный прием гормональной заместительной терапии;
- доброкачественные пролиферативные заболевания молочной железы;
- наследственный фактор.
В ситуации, когда у пациентки «плотная» молочная железа, а также присутствуют и другие факторы риска рака, врач-онколог может рекомендовать ей индивидуальный режим наблюдения. Например, сократить период между скрининговыми обследованиями, назначив прохождение маммографии не один раз в два года, а один раз в год. Кроме того, для женщин с «плотной» молочной железой недостаточно проведения только маммографии, поэтому онколог обязательно назначит дообследование в виде УЗИ молочных желез.
Синдром Анджелины Джоли. Кому стоит проверить грудь у врача-генетика Подробнее
Одна ваша грудь больше другой
В большинстве случаев это полностью нормально. Никто не имеет две абсолютно одинаковые и симметричные груди, поэтому небольшая разница в размере и форме не должна вызывать паники.
В некоторых случаях, однако, если асимметрия очень заметна, и одна грудь намного больше, это может являться симптомом рака. Обязательно проверьтесь у специалиста.
Диагностика
При наличии у женщины характерных жалоб выполняется ряд диагностических исследований:
- Рентгенография груди. Маммография является скрининговым методом диагностики, который позволяет подтвердить наличие патологического очага в молочной железе. Дуктография — это рентгенконтрастное исследование, которое позволяет визуализировать систему протоков груди.
- Ультразвуковое исследование молочных желез. Помогает определить локализацию, форму и распространенность патологического уплотнения в тканях груди. Метод является безопасным и может выполняться беременным или кормящим женщинам.
- Биопсия груди. Гистологическое исследование уплотнения молочной железы помогает достоверно определить природу заболевания, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
- Термография области груди — регистрация теплового излучения тканей. Метод основан на том, что активно делящиеся клетки злокачественных образований испускают больше энергии и выглядят на снимке более красными, чем окружающие здоровые ткани.
Для диагностики уплотнения и болевого синдрома в груди в обязательном плане проводится консультация онколога-маммолога. Могут привлекаться эндокринолог, гинеколог и другие специалисты.
У вас раздражение на коже под грудью
Чаше всего это служит симптомом аллергии, которая, возможно, была вызвана тканью вашего бюстгальтера или же мылом. Иногда раздражение появляется вследствие ношения плотной одежды, жары и сильного выделения пота. Попробуйте воспользоваться кремом против аллергии. Если проблема не уходит на протяжении нескольких дней, тогда обратитесь к доктору.
Это также может быть опрелость. Такое состояние часто появляется летом, особенно если вы неправильно подобрали размер бюстгальтера. Помочь с этим могут специальные кремы.
Тщательно стирайте ваше белье. Иначе на нем могут размножаться бактерии, которые и вызывают подобную неприятную реакцию.
Лечение
Тактика лечения зависит от причины уплотнения и болевого синдрома в груди.
При лактостазе главной задачей является опорожнение молочной железы. Для этого выполняют массаж груди, женщине рекомендуют избегать переохлаждения, своевременно прикладывать ребенка к груди. Не лишним будет полноценный отдых, полноценное питание. Ночной сон рекомендуется в положении на боку. В некоторых случаях назначается прием окситоцина, который стимулирует процесс лактации и опорожнение молочной железы.
В лечении мастита главную роль играет антибиотикотерапия. Уплотнение при рациональном лечении, как правило, рассасывается. Развитие гнойного мастита является показанием для оперативного вмешательства.
Множественная или узловая мастопатия подлежит консервативной терапии. Используются препараты, которые нормализуют гормональный фон. К ним относят комбинированные оральные контрацептивы, ингибиторы рецепторов эстрогена и другие препараты.
Уплотнение доброкачественного характера, как правило, лечится оперативным путем, поскольку консервативные методы оказываются малоэффективны. Используется энуклеация или секторальная резекция молочной железы. В первом случае хирурги производят удаление опухоли. Косметических дефектов груди при данной процедуре обычно не остается. Секторальная резекция — это иссечение новообразования в пределах здоровых тканей. После выполнения этого вмешательства остается небольшая деформация груди, которую можно устранить с помощью пластической операции.
Уплотнение злокачественной природы подлежит хирургическому лечению. Рекомендуется мастэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов. В некоторых случаях может выполняться иссечение новообразования груди в пределах здоровых тканей. Объем операции определяет онколог с учетом распространенности опухолевого процесса. Альтернативными методами лечения являются химиотерапия лучевая терапия, таргетная терапия. Они назначаются в различной комбинации друг с другом.
Ваши соски зудят
Скорее всего, причина кроется в остатках мыла или шампуня, который вы плохо смыли. Вымойте соски водой и нанесите увлажняющий крем. Вам сразу полегчает.
Также это может указывать на аллергическую реакцию, вызванную вашей одеждой или косметикой. Понаблюдайте за собой и выясните, когда именно появляется зуд. Устраните раздражающие факторы.
Иногда эта проблема также появляется в период месячных. Через несколько дней все проходит самостоятельно.
Если кроме зуда у вас также присутствует сухая и слегка желтая кожа, а возможно, даже кровоподтеки, тогда немедленно обратитесь к доктору, поскольку это может быть одним из симптомов рака.
Технологии обследования
Если при маммографии у пациентки обнаруживается «плотная» молочная железа (типы плотности C и D), врачи рекомендуют пройти дополнительно УЗИ молочных желез или новую методику трехмерного ультразвукового автоматизированного исследования. Данная методика позволяет получить трехмерное изображение тканей молочной железы, что исключает один из самых важных недостатков ультразвукового метода — операторозависимость.
«Методика трехмерного УЗИ является автоматизированной, что гарантирует полное исследование всей молочной железы, без пропуска какого-либо участка даже при условии обследования большой по размеру груди или при наличии имплантов», — говорит Ирина Солнцева.
Чувствительность трехмерного УЗИ в выявлении рака на фоне плотной молочной железы составляет 98-99%, поэтому в настоящее время это единственная одобренная в мире методика ультразвукового скрининга рака молочной железы, которая проводится дополнительно после маммографии в случаях выявления «плотной» структуры молочной железы (типов плотности C и D) и отсутствия очаговой патологии. Кроме того, исследование советуют молодым женщинам (до 40 лет), у которых нет никаких симптомов, но есть факторы риска рака молочной железы, как, например, мутация генов BRCA ½ и отягощенный наследственный анамнез.
Проведение такой процедуры в дополнение к маммографии на фоне плотной ткани молочной железы позволяет обнаружить в 2,6 раза больше злокачественных опухолей и на 55% больше инвазивных опухолей молочных желез.
Вопрос-ответ
Может ли травма стать причиной рака молочной железы?
Из вашей груди выделяется жидкость
Грудь предназначена для кормления, поэтому если она была стимулирована, даже если при этом вы не беременны и не имеете детей, то из нее может выделяться что-то подобное. Если это приносит вам некоторые неудобства, обратитесь к доктору за специальными таблетками.
Иногда эта проблема появляется после приема антидепрессантов или каких-либо психотропных препаратов. Это влияет на гормоны, что и приводит к подобным выделениям. Данный процесс нормален и не должен вас беспокоить.
Что собой представляет «плотная» молочная железа?
«Плотная» молочная железа — понятие рентгенологическое. «Структура молочной железы состоит из разного вида тканей: жировой и фиброгландулярной (соединительной и железистой). Фиброгландулярная ткань дает тень на маммографических снимках, поэтому называется “рентгенологически плотной”», — говорит Ирина Солнцева.
Когда в структуре молочной железы фиброгландулярной ткани больше, чем жировой, то это состояние и называют «плотной» молочной железой. «Врачи выделяют четыре типа плотности — А, В, С и D. Первые два — это неплотные типы структуры, и они не вызывают каких-либо опасений. Типы С и D — это те варианты, при которых в структуре молочной железы преобладает плотная ткань. При С-типе она в несколько меньшем количестве, а при Д-типе занимает практически весь объем железы», — объясняет специалист.
На роду написано. Как избежать наследственного рака Подробнее
Вы можете нащупать уплотнение в одной груди
Это может быть доброкачественная киста. Особенно на это указывает тот факт, что она кажется гладкой и округлой на ощупь. Иногда это появляется и проходит само собой до следующего цикла. Если вы беспокоитесь, то попросите вашего врача проверить вас.
Иногда это все-таки может быть раком или чем-то, что со временем может стать им. В любом случае нужно обратиться к специалисту.
Обращайте внимание на подобную симптоматику, и если вы заметили тревожные сигналы или в чем-то не уверены, то лучше перестраховаться и обратиться за медицинской помощью. В некоторых моментах время является ключевым фактором на пути к быстрому и безболезненному выздоровлению.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Как уберечь себя от рака молочной железы?
В настоящее время медицина не умеет предотвращать развитие рака молочной железы, и поэтому самой важной и актуальной задачей является его ранняя диагностика, на той стадии, когда он практически полностью излечим.
Если женщина регулярно обследуется, то риск пропустить начало развития опухоли существенно снижается. После 40 лет всем женщинам необходимо регулярно, 1 раз в 2 года, проходить маммографию, а в случае «плотной» молочной железы дополнительно проходить УЗИ молочных желез с частотой, которую определит врач маммолог-онколог. Если у женщины есть жалобы или в семье были случаи злокачественных опухолей, то нужно начинать регулярное обследование, включающее осмотр врача-маммолога и УЗИ, уже с возраста 25-30 лет. Не стоит забывать, что ранняя диагностика рака молочной железы — это совместная задача врача и пациентки, а своевременно пройденное обследование может спасти жизнь.
Имеются противопоказания, необходимо обратиться к врачу
Что делать, если проявилась асимметрия
Если диагностирована асимметрия груди после маммопластики, показана хирургическая коррекция. В зависимости от причины осложнения, ее цель:
- использование имплантатов разного размера;
- формование нового кармана для имплантата;
- устранение фиброза, сдавливающего имплантат.
Если общее состояние пациентки удовлетворительное, процедуру проводят не раньше, чем через полгода после первичной операции. Если же есть некроз, кровоизлияния, серома или другие специфические осложнения, имплантат извлекают незамедлительно.
Профилактика
Для профилактики заболеваний груди, сопровождающихся уплотнением и болезненностью, женщинам стоит придерживаться здорового образа жизни: рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха, регулярно выполнять физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. При избыточной массе тела необходимо уменьшить вес. Также следует выбирать комфортный бюстгальтер, который не сдавливает и не травмирует грудь.
Запись на консультацию круглосуточно
+7+7+78
