Женская грудь, по мнению многих мужчин, является одной из самых привлекательных частей дамского тела. Идеальная грудь, предмет стремления многих женщин, идеальна во всем. Это не только подходящий размер, оптимально гармонирующий с телом, но и аккуратная форма, симметричное расположение и многое другое.
Красивые, эстетически привлекательные соски — еще одна составляющая идеальной груди. Причем красота сосков — понятие комплексное. Так же, как и у груди, это нормальная форма и правильное расположение, естественный цвет и так далее.
Современная пластическая хирургия предлагает огромное количество самых разнообразных операций. Среди них имеется и пластика сосков. В последнее время эта операция становится очень и очень популярной. Впрочем, следует отметить, что популярностью данное вмешательство обязано не столько стремлением достичь идеала во всем, сколько моде.
Не так давно страны Запада захлестнула мода на сильно просвечивающуюся одежду. Конечно, такой одежде надо соответствовать — и девушки стали массово обращаться в клиники пластической хирургии, чтобы подкорректировать ареолы и иметь возможность носить прозрачный верх с удовольствием и гордостью.
В настоящий момент число пациенток, желающих провести коррекцию сосков, увеличилось примерно в четыре раза. Глядя на законодателей мод или голливудских знаменитостей, простые женщины тоже желают обходиться без нижнего белья и носить откровенные вещи. И не просто носить, но и выглядеть в них как можно привлекательнее.
Показания для коррекции ареол и сосков
Форма соска или размер ареолы индивидуальны, но оптимальным считается ширина соска около 1 см, диаметр ареолы 3,5-4 см. Любые отклонения могут вызывать психологический дискомфорт, чувство неполноценности. В некоторых случаях у женщин неправильная втянутая форма сосков не позволяет нормально кормить ребенка.
Размер ареолы или особенности строения сосков могут существовать изначально, но иногда отклонения являются следствием перенесенных заболеваний или патологических состояний. У женщины это наблюдается в следующих случаях:
- абсцесс или мастит в анамнезе;
- грудное вскармливание;
- неправильно подобранный бюстгалтер;
- рак молочной железы;
- результат мастоптоза у женщин;
- последствие гинекомастии у мужчин;
- некоторые генетические патологии;
- результат травм и операций, когда в избытке развивается соединительная ткань.
Чаще всего женщины обращаются по поводу втянутого соска, который не выступает над поверхностью груди, утолщенного соска, большого размера ареолы или ее асимметрии на разных железах.
Втянутый сосок часто является ведущим симптомом рака молочной железы. Поэтому хирургическое лечение нельзя проводить, пока не будет исключен опасный диагноз.
Для операции по коррекции втянутых сосков и аномалии размера ареол существуют противопоказания:
- злокачественные опухоли молочной железы;
- мастопатия;
- острые инфекционные заболевания;
- нарушения свертываемости крови;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- возраст младше 18 лет;
- беременность;
- незавершенная лактация.
Некоторые противопоказания являются относительными, при улучшении состояния операцию можно провести позже.
Что можно изменить при помощи операции?
Часто пациентки обращаются за помощью пластического хирурга, если их не устраивает форма сосков — например, они слишком втянутые или вообще плоские. Но нередко также женщины имеют нормальные стоячие соски, просто хотят сделать их еще больше.
Другой популярный запрос — коррекция асимметричности. Вообще стоит сказать, что асимметричность сосков — это нормально для большинства женщин. Но знаменитости с идеальной грудью и такими же идеальными сосками задают очень высокую планку. Многие женщины хотят выглядеть так же привлекательно, как звезды.
После родов соски обычно меняют цвет, становясь более темными. В этом случае пациентки просят осветлить ареолы. Иногда также ареолы могут растянуться, в такой ситуации пластический хирург может уменьшить их размер и сделать вид ареол в целом более аккуратным и эстетичным.
Виды операции по коррекции ареол и сосков
Тип хирургического вмешательства подбирается в зависимости от состояния сосково-ареолярного комплекса и поставленных целей. Женщинам с большим размером соска проводят операцию по его уменьшению. Это выполнят следующими способами:
- при длинном вытянутом соске – удаляют его среднюю часть, а верхушку возвращают на место или удаляют только верхнюю часть;
- при большой толщине соска – клиновидно удаляют треть, края раны сшивают вместе.
Коррекция втянутого соска проводится двумя способами. В первом случае после операции женщина сможет кормить грудью. Для этого делают разрезы вокруг углубления, при помощи микроскопа обнаруживают участки соединительной ткани, тянущие сосок вниз. Их пресекают и придают правильную форму груди.
При коррекции вторым способом, втянутую области выводят наверх, ткани рассекают поперек и удаляется часть железы, которая тянет сосок вниз, нижняя часть укрепляется. При таком способе коррекции последующая лактация невозможна, т.к. повреждаются млечные протоки. Поэтому его применяют только у женщин, которые не планируют беременность и кормление грудью.
Коррекция размер ареолы проводится внутренним и внешним способом. В первом случае используется специальная методика, которая не затрагивает кожу. Результат получается естественным, а шов практически незаметным. Во втором случае операцию выполняют, удаляя избыток тканей ареолы снаружи, на границе с кожей. После этого остается едва заметный рубец, который со временем полностью исчезает.
Кому показана маммопластика через ареолу
Основные показания, при которых может рекомендоваться маммопластика через сосок:
- неудовлетворенность малым объёмом груди;
- желание восстановить объём и упругость молочных желёз после беременности или потери веса;
- асимметрия формы и размера молочных желез;
- тубулярные молочные железы;
- большой диаметр ареолы;
- незначительное провисание груди (птоз 1-2-й степени);
- желание заменить ранее установленные импланты на новые.
Маммопластика через ареолу подходит и молодым нерожавшим девушкам, которые планируют в будущем кормить ребенка, и женщинам после родов, которые хотят вернуть красивые формы и не исключают дальнейшей лактации. Увеличение груди через сосок совершенно не затрагивает железистую ткань и не нарушает функции кормления.
Подготовка к операции
Коррекция ареол – это малоинвазивное вмешательство, но к нему необходимо подготовиться. Для этого назначают общий анализ крови и мочи, чтобы узнать об уровне гемоглобина и состоянии организма. Обязательно биохимическое исследование крови, коагулограмма, которая отражает уровень свертываемости крови. Всем пациентам необходим анализ на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В, С, которые передаются через кровь.
При подготовке к коррекции ареол, необходимо провести УЗИ молочной железы, а женщинам после 40 лет и в некоторых особых случаях врач назначает маммографию.
Подготовка к хирургической коррекции включает соблюдение здорового образа жизни, прекращение приема препаратов, влияющих на свертывание крови, чтобы снизить риск кровотечения после операции. Если отказаться от лекарств нельзя, об этом необходимо предупредить врача.
Рекомендуемый срок проведения операции у женщин – первая половина менструального цикла, после окончания месячных. Мужчинам выполнять коррекцию ареол груди можно в любое удобное время.
За день до операции не нужно придерживаться специальной диеты или ограничивать себя, но не рекомендуется употреблять спиртное. Дальнейшая подготовка зависит от типа анестезии. Если используется местное обезболивание, достаточно только не курить перед манипуляцией. Тем, кому вмешательство проведут под наркозом, необходимо отказаться от пищи за 8 часов до операции.
Что говорят хирурги?
За исключением повреждения молочных протоков в некоторых методиках, никаких тяжелых последствия или осложнений эта операция не дает. Единственный нюанс, важный для будущего пациентки, это точный ответ на вопрос, планирует ли она в будущем роды и грудное вскармливание или нет?
Тем не менее, слепо следовать трендам все же не стоит. Если желание увеличить или подкорректировать соски продиктовано лишь модой, стоит остановиться и как следует подумать, действительно ли необходима эта операция? Может, лучше любить себя и свое тело независимо от модных стандартов?
Но если желание пациентки основано на глубокой неудовлетворенности собой и своим внешним видом, а операция очевидно поможет достигнуть психоэмоционального комфорта и повысить самооценку, тогда не стоит отказываться от помощи пластической хирургии.
Как проходит операция
Коррекция ареол груди проходит в операционной в стерильных условиях. Область молочных желез обрабатывают антисептиками. Если используется местная анестезия, необходимо предупредить врача, нет ли на нее аллергии.
Раствор обезболивающего препарата при помощи тонкой иглы вводят в ткани молочной железы. Через несколько минут поводят операцию. Все этапы процедуры занимают приблизительно 1 час. После наложения стерильной повязки, пациентка может немного отдохнуть и покинуть клинику.
Если коррекция ареол и сосков проходит под наркозом, после операции нужно полежать несколько часов в палате. Покинуть клинику можно в этот же день или через сутки. Но водить машину в день операции нельзя.
Стоимость увеличения груди через ареолу
Цена увеличения груди начинается от 300 000 рублей, если вы выбираете круглые импланты, и от 320 000 рублей — если импланты каплевидные (Motiva Ergonomix). В общую стоимость входят:
- консультация анестезиолога;
- наркоз;
- расходные операционные материалы;
- импланты;
- сутки пребывания в стационаре (палата и питание);
- послеоперационное наблюдение, перевязки, снятие швов;
- наблюдение хирурга в течение всего реабилитационного периода.
Стоимость операции рассчитывается индивидуально. Она зависит от вида и формы выбранных имплантов, методики операции и других нюансов, о которых вам расскажет врач на предварительной консультации.
Реабилитация после хирургической коррекции сосков
Если операция не включала в себя другие вмешательства по коррекции молочной железы, то реабилитация протекает легко. Для уменьшения риска осложнений, необходимо ежедневно менять стерильную повязку и обрабатывать рану антисептиком. Чтобы не травмировать грудь, нужно носить удобное белье и одежду, не стесняющую движений.
Не рекомендуется в период реабилитации загорать на солнце и посещать солярий, принимать горячие ванны, купаться в открытых водоемах, наносить на область раны косметические средства.
Заживление раны происходит в среднем за неделю, через 7-10 дней снимают послеоперационные швы. Рубец в этот период красного цвета, о постепенно он светлеет и становится незаметным.
Если отечность груди сохраняется, появляется боль или другие неприятные ощущения, необходимо обратиться к врачу. В Кинике Маммологии проводят коррекцию ареолы и соска хирургическим путем по эстетическим и медицинским показаниям. Цена коррекции зависит от типа патологии ареолы или соска и оговаривается во время индивидуальной консультации. Чтобы получить консультацию или записаться на прием к врачу, достаточно позвонить по телефону, указанному на сайте, или заполнить форму обратной связи.
Послеоперационный период
Из стационара вас выпишут уже на 2-й день после операции. Через 3-4 дня, по самочувствию, вы сможете вернуться к работе. В первую неделю вам нужно прийти к хирургу на осмотр 1-2 раза, затем — 1 раз в 2 недели в течение первого месяца, и, наконец, 1 раз в последующие 3-4 недели. В течение 2-3 недель после операции нужно носить специальную компрессионную манжету. Первые 10 дней желательно спать на спине.
Принимать душ можно не раньше, чем через 6-7 дней после пластики — как раз перед этим вам удалят наружные швы. Рубцы будут выглядеть розоватыми первые 3-4 месяца, а затем исчезнут. Эстетический результат проявляется через 3-4 недели после операции. Окончательный результат зависит не только от мастерства хирурга, но и особенностей здоровья пациентки и того, как тщательно она соблюдает инструкции врача.
Преимущества мастэктомии в Юсуповской больнице
Операция мастэктомия в Юсуповской больнице в Москве проводится хирургом-онкологом высшей квалификации. Клиника хирургии оснащена операционными с инновационным оборудованием, что позволяет нам быть уверенными в результатах и отсутствии осложнений.
Преимущества лечения рака груди в нашей больнице:
- собственная диагностическая лаборатория;
- современные методы аппаратной диагностики;
- круглосуточный стационар.
Наша клиника предлагает доступные цены на проведение мастэктомии с одномоментной пластикой груди. Одна операция позволит удалить пораженные раком ткани и получить красивую совершенную грудь. Главное, следует понимать, что мастэктомия является самым эффективным методом лечения рака молочной железы и предупреждения рецидива развития опухоли.
Часто задаваемые вопросы
Как скоро после хирургического вмешательства можно выйти на работу?
Операция по уменьшению ареол/изменению формы сосков является несложной, поэтому и времени на восстановление требуется сравнительно немного. На работу можно вернуться через два дня. При этом две-три недели (именно столько требуется для полного заживления) женщина должна ограничить физические нагрузки – в течение этого периода категорически запрещается поднимать тяжести.
Можно ли скорректировать втянутые соски нехирургическим путем?
Есть альтернативные методики, такие как вакуумная коррекция, использование специальных накладок, а также контурная пластика (применение гиалуроновой кислоты) и введение собственного жира пациентки (липолифтинг). Однако ни один из перечисленных способов не гарантирует стопроцентной эффективности. На данный момент операция является единственным результативным методом для радикального исправления втянутых сосков.
Цены
Вид услуги | Стоимость услуги |
Хирургическая коррекция ареол молочных желез (втянутые, асимметричные) две стороны 1 категория | 40 000 руб. |
Хирургическая коррекция ареол молочных желез (втянутые, асимметричные) две стороны 2 категория | 45 000 руб. |
Хирургическая коррекция ареол молочных желез (с одной стороны) 1 категория | 20 000 руб. |
Хирургическая коррекция ареол молочных желез (с одной стороны) 2 категория | 25 000 руб. |
Показать весь прайс
II. Злокачественные опухоли
Рак молочных желез — довольно распространенное онкологическое заболевание. Злокачественное поражение тканей молочной железы ежегодно диагностируют более чем у одного миллиона женщин.
Одним из способов лечения данного недуга является хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой и химиотерапией. В большинстве случаев только при таком подходе ваш лечащий врач может гарантировать вам положительный результат, повышение качества жизни.
Можно ли вылечиться без операции?
Конечно, вполне естественным для каждой пациентки является желание вылечиться консервативным методом. И первая реакция на слова врача о необходимости оперативного вмешательства — это вопрос о возможности лекарственной блокады и уничтожения заболевания.
Если вас и ваших близких до сих пор терзают сомнения, вы можете избавиться от них, воспользовавшись нашей программой «Второй мнение врача». Представитель Научного отдела Центра маммологии на Таганке встретится с вами и поможет разобраться в том, как именно поступить в вашей ситуации.
Какие бывают виды операций по удалению рака молочных желез?
Если еще в восьмидесятые годы прошлого века онкохирурги проводили оперативные вмешательства, полностью удаляя грудь, то сейчас существует огромное количество методик, позволяющих сохранить максимальный объем здоровой ткани, внешний вид и структуру, функциональную активность молочной железы. Именно такой вид операций является приоритетным среди врачей нашей клиники при работе с пациентами.
Так, к разряду органосохраняющих операций проводимых в центре относятся:
• Лампэктомия — хирургическое вмешательство, при котором удаляется лишь пораженная опухолью часть молочной железы и небольшой объем здоровой ткани. Условия проведения: новообразование расположено только в одной молочной железе и не превышает 4 см.
• Квадрантэктомия — операция, в ходе которой иссечению подвергается четвертая часть молочной железы, содержащая опухоль. Удалению при этом также подлежат подмышечные лимфатические узлы I-III уровней из подмышечной ямки.
В некоторых случаях, когда риск развития рака достигает 51% и более, пациенту могут предложить провести мастэктомию. Это хирургическое вмешательство, при котором онкохирург удаляет молочную железу, малую грудную мышцу и лимфоузлы третьего уровня.
Выделяются несколько различных процедур мастэктомии:
• Подкожная. Предусматривает полное иссечение молочной железы с лимфоузлами, которые расположены в подлопаточной, подключичной и подмышечной областях. Тем не менее, зона соска с ареолой остаются целыми;
• Билатеральная. Операция, при которой удалению подлежат обе молочные железы;
• по Пейти. Иссечение молочной железы, клетчатки в подмышечной впадине и части грудной мышцы;
• по Маддену. Удаление молочной железы совместно с лимфоузлами подмышечной впадины;
• по Пирогову. Иссечение молочной железы при лимфоцеле, когда рак обнаружен на 1 или 2 стадии;
• Радикальная (метод Холстеда). Удаляются все группы мышц молочной впадины, подмышечные лимфаузлы, клетчатка и сама грудь;
• Радикальная расширенная. Иссечение всех групп мышц, молочной железы, лимфоузлов и надгрудной кожи;
• Гемимастэктомия. Удаление половины жировой и железистой ткани;
• Лимфаденэктомия. Удаление половины жировой и железистой ткани с сохранением мышц.
Стоит отметить, что выбор типа операции во многом зависит от стадии заболевания, наличия метастазов в региональных лимфоузлах, размера опухолевого узла, размера молочной железы, а также возраста, общего состояния здоровья и пожеланий пациентки.
Как подготовиться к операции?
Операция по удалению злокачественных поражений тканей молочной железы — это серьезное хирургическое вмешательство, к которому необходима как физическая, так и психологическая подготовка. На базе Маммологического центра на Таганке для этого созданы все условия.
Так, мы проводим любые виды необходимой предоперационной диагностики при использовании оборудования последнего поколения американского и японского производства. Полученные данные позволяют точно определить местоположение опухоли, ее размер, а также наличие метастазов.
У нас также действует собственная медицинская лаборатория, где вы можете сдать анализы и получить результаты в кратчайшие сроки. Кроме того, с момента обращения с вами начнет работать высококвалифицированный психолог, главная задача которого — помочь вам в восстановлении вашего душевного равновесия. Рак — это следствие стресса, а отсутствие баланса возбуждения и торможения нервной системы может стать причиной неэффективности принимаемых мер, и, как следствие, появления метастазов даже после операции.
Помимо этого, вам предложат пройти ряд антигомотоксикологических процедур, которые позволят организму восполнить упадок сил, так необходимых перед операцией. Цель данной программы — настроить организм на быстрое восстановление.
Условия проведения операции
Маммологический центр на Таганке — это организация, которая более двадцати двух лет занимает одно из ведущих мест среди клиник, специализирующихся на работе с онкобольными. Своим пациентам мы гарантируем лечение исключительно в стерильных условиях, ведь именно этот фактор играет важную роль, как при проведении самих операций, так и при организации постоперационного периода.
Кроме того, весь курс лечения вы будете находиться под присмотром наших врачей-онкохирургов, высококвалифицированных специалистов, прошедших подготовку на базе лучших клиник России, Европы, США и Японии.
Все наши сотрудники также еженедельно посещают семинары, посвященные организации правильной работы с пациентами, в частности, умению поддержать их и наставить на путь выздоровления.
Преимуществом Маммологического центра на Таганке также является наличие собственного стационара, где вы можете сами выбрать класс палаты (одна-, двух-, трехметсная) для дальнейшего пребывания.
Как проходят операции (мастэктомия)?
При поступлении пациентки в операционную с ней начинает работать анестезиолог-реаниматолог, заранее выбравший способ введения анестезии (внутривенный, эндотрахеальный или комбинированный) и просчитавший необходимую для пациента дозировку.
Обратите внимание, что при подготовке расчетов врач учитывает как индивидуальные показатели оперируемого (например, вес), так и предполагаемое время проведения операции. Кроме того, он предварительно проводит тест на переносимость лекарственного препарата.
В обязанности анестезиолога-реаниматолога в ходе проведения хирургического вмешательства также входит постоянный контроль ЭКГ, АД и пульсометрии.
На втором этапе операции с пациенткой начинает работать хирург. Он наносит на ее груди разметку и делает разрезы в 6-8 сантиметрах от опухоли. Далее проводится отделение от молочной железы больших и малых мышц груди и жировой клетчатки. После чего производится удаление малой и большой грудных мышц, клетчатки с лимфоузлами, а затем вырезается жировая ткань.
На третьем этапе работы накладываются швы, через специальный разрез выводится дренажная трубка, с помощью которой обеспечивается отвод жидкости из раневой области.
Продолжительность операции составляет от 2-3 до 5 часов.
Реконструкция молочной железы
Онкопластическая резекция молочной железы — это резекция молочной железы по поводу рака с использованием методов пластической хирургии для восстановления формы, объема и консистенции железы.
Данная операция может проводиться как в один день с удалением раковой опухоли, так и отсроченно, в период от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом стоит отметить, что данные манипуляции не несут угрозы для жизни пациентки. Ученые давно доказали, что выживаемость у тех, кто сделал операцию и тех, кто отказался от нее, абсолютно одинаковая.
Основными методами реконструкции молочных желез являются:
- пересадка торакодорсального лоскута (ТДЛ) — материалом для реконструкции выступает кожный покров спины;
- TRAM-лоскут – материалом для реконструкции выступает лоскут на основе прямых мышц живота.
Использование данных методик — залог достижения хорошего эстетического результата, отвечающего запросам самой пациентки.
Как быстро вернуться к повседневной жизни?
Не менее важным вопросом при возвращении пациентки к повседневной жизни является вопрос реабилитации.
Маммологический центр на Таганке является разработчиком уникальных программ, в которые входят как классические методики воздействия на организм, так и нетрадиционные. Такой комплексный подход позволяет обеспечить быстрое восстановление организма, а также возвращение вам внутреннего спокойствия и повышение качества жизни.
Что входит в программу реабилитации?
- Проведение дезинтоксикации и дренажа организма (в том числе после химио- и радиотерапии) от продуктов распада.
- Укрепление (защитных сил) иммунной системы организма.
- Работа над причиной заболевания.
- Поддерживающая терапия.
- Восстановление нервной системы.
- Восстановление кислотно-щелочного баланса.
- Устранение нарушений соотношения нормальной и патогенной микрофлоры.
- Профилактика воспалительного процесса.
Из чего складывается цена операции?
Стоимость проведения хирургического вмешательства оговаривается с вашим лечащим врачом при записи на операцию. Она зависит от степени сложности необходимых манипуляций, выбранной анестезиологом-реаниматологом анестезии, а также количества дней пребывания в стационаре и класса самой палаты.
Какие виды операций проводят в Маммологическом центре на Таганке?
Методы проведения хирургического вмешательства с использованием специального оборудования:
- Удаление новообразований лазером;
- Криодеструкция;
- Радиочастотное удаление.
Методы удаления новообразований хирургическим путем и другие виды операций:
• Энуклеация — операция, при которой удалению подлежит только новообразование, другие ткани не затрагиваются;
• Секторальная резекция — операция, при которой удалению подлежит не только сама опухоль, но и часть прилегающих к ней здоровых тканей;
• Тотальная резекция — операция, которая назначается при высокой скорости роста новообразований или подозрении на их злокачественный характер. Для нее характерно удаление большего количества здоровых тканей, чем при секторальной резекции;
• Центральная резекция — операция, при которой надрез проводится по всему контуру ареолы, за соском пересекаются все протоки;
• Маммопластика — операция по восстановлению формы и размера молочной железы;
• Резекция соска — операция, которая проводится при аденоме соска или как диагностический этап при раке Педжета. Сосок клиновидно резецируется, накладываются узловые швы тонким шовным материалом;
• Лампэктомия — орагносохраняющая операция, при лечении рака молочной железы. Удалению подлежат лишь опухолевые ткани и небольшая часть прилегающих здоровых тканей;
• Квадрантэктомия — органосохраняющая операция, в ходе которой иссечению подвергается четвертая часть молочной железы, содержащая опухоль;
Все виды мастэктомии — подкожная, билатеральная, по Пейти, по Маддену, по Пирогову, радикальная (метод Холстеда), радикальная расширенная, гемиммастэктомия, лимфадектомия;
Онкопластические резекции — операция по восстановлению формы, объема и консистенции молочной железы после проведения мастэктомии.
Почему стоит обратиться именно к нам?
Только мы проводим специализированную подготовку перед операцией.
Опыт проведения операций любой степени сложности.
Программа «Второе мнение врача» — нужна ли операция?
Гарантия безболезненности операции — самый современный наркоз и анестезиологи только с опытом работы от 10 лет.
Комфортные условия пребывания — выбор палаты.
Ежедневное наблюдение после операции врача Научного совета, врача-онкохирурга, врача-маммолога.
Возможность пройти индивидуальный курс реабилитации после операции.
Гарантийные обязательства по проведенной операции.
Реабилитация
Применение общего наркоза и сложность операции требуют медицинского наблюдения за состоянием женщины на протяжении не менее 2 суток. В круглосуточном стационаре Юсуповской больницы за пациентами осуществляется постоянный контроль квалифицированным медперсоналом и врачами.
После выписки начинается реабилитационный период, который длиться до 2 месяцев. Снятие швов выполняется через 10–14 дней. На протяжении всего этого периода для исключения осложнений необходимо соблюдение рекомендаций врача-онколога.
Для исключения рецидива рака молочной железы или своевременной диагностики онкологии, рекомендуется в первый год посещать лечащего врача-онколога и сдавать анализы каждые 3 месяца. Позднее посещают специалиста раз в 6 месяцев.