Удлинение конечностей основано на открытии Гавриила Абрамовича Илизарова («Эффект Илизарова») – на дозированное растяжение (дистракцию) кость отвечает ростом и регенерацией.
Метод Илизарова — это одна из немногих отечественных разработок, которая получила признание во всем мире и широко используется для лечения переломов, устранения дефектов и деформаций костей, а также для удлинения конечностей.
Показания:
- врожденная диспропорция бедра и голени;
- укорочение нижней конечности вследствие травмы или болезни;
- объективно низкий рост, субъективно низкий рост или искривление ног.
Проще говоря, основными показаниями к использованию метода Илизарова являются сугубо медицинские и эстетические. В случае эстетических причин почти всегда это ноги. Обе причины требуют предоперационного планирования и готовности пациента к длительному ношению аппарата. В первом случае хирург вынужден лечить больную кость и дистракция требует осторожности; во втором удлинения носят значительный характер и легко перейти грань, когда удлиненная кость не срастается или перерастягиваются мышцы, сосуды, нервы. Разумеется, наибольшего времени требуют случаи массивных костных дефектов или запроса на значительное удлинение ног.
Что отличает метод Блискунова от других хирургических методик?
Сам Блискунов называет себя учеником и последователем знаменитого хирурга-ортопеда Г. А. Илизарова. Он так же работает над удлинением трубчатых костей за счёт образования костного регенерата в месте искусственно вызванного перелома, но его подход имеет ряд важных отличий от метода Илизарова.
Главная особенность блискуновской системы состоит в том, что фиксирующее кость устройство находится внутри кости пациента, а не снаружи. Система объединяет в себе высокие инженерные технологии, представление о которых можно составить по приведённым ниже пунктам.
- Используется особая имплантируемая конструкция – телескопический титановый стержень с храповым механизмом, который иначе называют дистрактор.
- Через относительно небольшие разрезы на бедре делается пересечение кости специальным инструментом, затем дистрактор вводится в костно-мозговую полость.
- Чтобы установить аппарат Блискунова в нужном месте, применяется специальный кондуктор Блискунова, венчающий собой ряд изобретений в области медицинской инженерии.
- После вживления конструкции сохраняется возможность манипулировать ей благодаря специальному механизму управления. Вытягивание телескопической системы происходит за счёт срабатывания храпового механизма. Он приводится в действие специфическими ротационными движениями в тазобедренном суставе. К вытягиванию дистрактора на 1 мм приводят 18–20 циклов таких движений.
- Регулировать динамику вытягивания пациент может самостоятельно, следуя рекомендациям медиков. Конструкция аппарата позволяет осуществлять этот процесс без каких-либо внешних источников энергии, лишь за счёт определённого механического воздействия.
- Вживление устройства занимает меньше недели, включая предварительное обследование. Остальную часть восстановительного периода можно проводить вне стен медучреждения, ведя привычный образ жизни. Естественно, с соблюдением ряда ограничений.
- После завершения процесса удлинения кости через небольшой разрез удаляется тазовый узел и телескопический привод, тем самым аппарат отключается.
Техника проведения оперативного вмешательства
Хирургическое удлинение нижних конечностей проводится под общей или спинномозговой анестезией и занимает в среднем от одного до трех часов.
После антисептической обработки на нижнюю конечность устанавливается аппарат Илизарова и через небольшие (не превышающие 5мм) надрезы производится рассечение большеберцовой и малоберцовой кости (остеотомия) с дальнейшей надежной фиксацией искусственного перелома. Затем ежедневно дозированно выполняется или коррекция оси конечности (при искривлении) или ее постепенное удлинение. По завершении коррекции аппарат фиксируется и остается ждать формирования прочной кости.
Преимущества метода Блискунова.
Благодаря своим особенностям методика удлинения ног Александра Блискунова обладает рядом очевидных плюсов.
- Кости и мышцы при проведении операции не пронзаются металлическими спицами, дополнительно травмирующими пациента. Практически сведена к нулю опасность занести инфекции.
- Не требуется проводить регулярную дезинфекцию элементов конструкции, контактирующих с открытой раной.
- Нет необходимости носить громоздкие приборы, серьёзно ограничивающие образ жизни пациента.
- Период нахождения в стационаре медучреждения меньше недели.
Что, заинтересовало? Увеличение роста без отрыва от производства – для многих идеальный вариант. Уже хотите узнать место, где можно сделать эту операцию и её цену? Об этом читайте в конце статьи, но сначала немного суровой правды.
Как устанавливается прибор?
Аппарат Илизарова может устанавливаться пациенту только в лабораторных условиях с обязательным использованием наркоза. Специальной медицинской дрелью металлические спицы прибора аккуратно вводятся под прямым углом в часть кости. Спицы между собой закрепляются с использованием полуколец, на которых размещаются подвижные штанги. Длину штанг можно будет регулировать, постоянно задавая необходимое между спицами расстояние.
Достаточно часто компрессионно-дистракционный прибор используется для компрессии или дистракции кости (ее удлинения или сжатия) в ортопедической медицине. Кроме того, использование спиц позволяет зафиксировать осколки кости в случае перелома. Аппарат Илизарова позволяет предотвратить неправильное сращивание костей после перелома.
Коррекция длины рук или ног — сфера, в которой компрессионно-дистракционная аппаратура используется постоянно. Для того, чтобы грамотно установить аппарат для эффективного лечения, в каждый участок кости, которая поддается исправлению, вводится по две спицы, четко зафиксированные между собой. При помощи подвижных штанг и специального ключа специалисты могут постоянно регулировать расстояние между спицами, направлять их. При сближении колец аппарата можно добиться постепенного сжатия кости. При удалении колец происходит ее вытяжение.
Если спицы прибора начинают деформироваться сила сжатия постепенно уменьшается. Именно по этой причине пациенты с установленным компрессионно-диструкционным прибором должны находиться под постоянным наблюдением специалистов, регулярно приходить на прием к врачу для проведения манипуляций с подвижными штангами. Именно такие манипуляции дают возможность проконтролировать поведение костей во время лечения, своевременно устранить возможность смещения осколков при переломе, уменьшить деформацию.
Когда речь идет об удлинении костей, аппарат Илизарова используется на разных этапах лечения. Сразу после накладывания спиц осуществляется остеометрия и закрепление отдельных элементов кости на нужном расстоянии. Через неделю использования прибора пациенту назначается операция по удлинению, после чего прибор снова надевается на кость для дальнейшего регулирования процесса выздоровления.
Какие есть недостатки?
Как часто происходит в медицине, достоинства любого способа лечения являются одновременно и его недостатками. Наиболее характерные из таковых для методики А. И. Блискунова читайте ниже.
- Стандартная операция Блискунова стерильна, но реальный контроль состояния аппарата на всём протяжении реабилитационного процесса практически отсутствует.
- Если инфекция все же поразит операционную зону, весьма высок риск возникновения серьёзнейших проблем, вплоть до ампутации конечности (справедливости ради скажу, что почти при любой подобной хирургической операции это будет иметь крайне печальные последствия).
- Если произойдёт механическая поломка аппарата, имеющего телескопическую структуру и оснащённого храповым приводным механизмом, то потребуется срочная незапланированная операция, и цена за ваше увеличение роста резко подскочит. Причём не только материально, но и морально.
- Лечение, при котором используется аппарат Блискунова, завершается также хирургической операцией, что дополнительно травмирует пациента и осложняет процесс восстановления.
- Существует определённая вероятность незапланированного воздействия на механизм управления вживлённой конструкции, в результате чего оптимальный график вытяжения кости может серьёзным образом пострадать.
- Для каждого пациента титановый дистрактор делается по индивидуальному заказу, поэтому такое изготовление требует определённых временных затрат.
Подготовка к удлинению нижних конечностей в медицинском в Москве
Комплекс предоперационной подготовки необходим для оценки текущего состояния пациента, определения возможных противопоказаний и снижения риска операционных осложнений:
- консультации ортопеда, анестезиолога, терапевта;
- лабораторные анализы
- ЭКГ;
- КТ/рентген органов грудной клетки;
- УЗИ вен нижних конечностей;
- Рентгенограммы или компьютерная топограмма нижних конечностей.
Всю необходимую предоперационную подготовку вы можете пройти в медицинском недорого и всего за один визит в клинику. Наши менеджеры запишут вас на все исследования и консультации в удобное время и день недели.
Отзывы пациентов и стоимость лечения.
Сделать операцию по удлинению ног и увеличению роста методом Блискунова можно в специализированном Крымском Центре травматологии и ортопедии имени А. И. Блискунова в городе Симферополе. Стоимость комплекса мероприятий определяется индивидуально. Например, стоимость удлинения одного бедра на 4 см будет составлять около 8000$, голени – 4500. Это довольно дорого даже для состоятельных людей, но согласитесь, мечта иногда стоит недёшево.
Какие отзывы про метод Александра Ивановича пишут сами пациенты? Как обычно, самые яркие и эмоциональные – негативные. Положительных или нейтральных очень мало. Если интересно, вбейте в гугл «метод Блискунова отзывы» и сами убедитесь.
Вот и всё! Теперь и вы знаете, что есть такой прогрессивный метод Блискунова для увеличения роста. Спасибо за внимание и удачи!
С уважением, Вадим Дмитриев
Удлинение ног наружными фиксаторами – аппарат Илизарова
Именно с такого метода и началось развитие такой операции, как удлинение ног. Сегодня в заграничных клиниках от этого метода практически отказались, так как он считается достаточно «жестоким». Отечественные специалисты продолжают им пользоваться по сей день как единственно возможным способом увеличения роста.
Как проводится процедура?
Процедура носит название компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Используется терапия для удлинения голеней или бедер, что определяется индивидуально для каждого пациента.
В ходе хирургического вмешательства выполняются искусственные переломы костей и фиксация их аппаратом Илизарова. Длится вмешательство 2-3 часа. Операция выполняется под общей анестезией и является первым этапом лечения.
Через неделю после установки аппарата начинается постепенное удлинение конечности. Каждый день аппарат «подкручивают» таким образом, что конечность удлиняется на 1мм. Данный этап длится несколько месяцев в зависимости от того, на сколько сантиметров пациент желает увеличить свой рост. Важно, что при ношении аппарата Илизарова передвигаться следует на короткие расстояния с использованием костылей.
После того как достигнута желаемая длина (для бедра максимальная – 10 см, для голени – 6 см), наступает период фиксации или восстановления. На этом этапе происходит окостенение увеличенного отростка кости. Период фиксации длится от 6 до 12 месяцев. В это время пациенты должны ограничивать физические нагрузки и строго выполнять предписания специалистов для того, чтобы избежать перелома.
Сколько длится процесс лечения?
Чаще всего аппарат Илизарова устанавливается на конечности, хотя современная медицина также позволяет использовать данный метод лечения при исправлении искривления позвоночника и не только. Носить прибор придется определенное количество месяцев (минимум — два). Срок ношения прибора во многом зависит от конкретного диагноза и сложности коррекции кости. Кроме того, играет роль, с какой скоростью у пациента происходит регенерация костной ткани. Этот процесс достаточно индивидуален для каждого.
При сложных осколочных переломах ног приборы иногда приходится носить и 4 месяца, и полгода, а порой — до 10-ти месяцев. При проведении ортопедического лечения с удлинением кости, длится оно более полугода.
Как снимается прибор?
В медицинских учреждениях аппарат Илизарова снимается достаточно просто. Проводится процедура уже без применения наркоза, поскольку не доставляет пациенту болевых ощущений. Спицы аккуратно вынимаются из кости, оставшиеся места проколов обрабатываются дезинфицирующими средствами. Некоторое время после снятия прибора необходимо будет носить повязки на местах проколов, чтобы защитить кожу от развития воспалительных процессов в результате попадания пыли в ранки.
Пациентам после использования прибора рекомендуется проходить различные физиотерапевтические процедуры и массажи для более быстрого восстановления.