Почему не стоит удалять комки Биша? Советы опытного врача

• Удаление комков Биша
• Нитевой лифтинг лица
• Коррекция углов нижней челюсти

Удаление комков Мари Биша, или бишэктомия – оперативное вмешательство для устранения жировых отложений между скулами и нижней челюстью. Благодаря операции черты лица становятся более тонкими и выразительными. Мода на аристократичную внешность с выступающими скулами и впалыми щеками сделала бишэктомию очень популярной. К процедуре прибегают мужчины и женщины разного возраста, которые считают комки Биша недостатком и хотят улучшить эстетику лица.

Что такое комки Биша

Это инкапсулированные скопления жировой клетчатки, которые есть у каждого человека. Плотные на ощупь образования формируются в младенческом возрасте и имеют разную форму и размер. Жировые капсулы выполняют несколько функций:

• защищают лицевые нервы и мышцы от травм;
• упрощают младенцам процесс грудного кормления;
• в детском возрасте облегчают пережевывание пищи.

По мере укрепления лицевого скелета и мышц комки Биша утрачивают свою функциональность, поэтому их удаление не наносит вреда организму.

Функции жирового тела щеки

Основными функциями комков Биша являются:

• Снижение отрицательного давления при сосании у младенцев, что повышает эффективность грудного вскармливания. Считается, что эта роль является самой важной, так как наиболее выражены жировые тела щек именно в раннем детстве и подвергаются довольно выраженной инволюции (обратному развитию) по мере взросления человека.
• Облегчение скольжения жевательных мышц за счет образования смазки, снижающей трение.

Есть мнение, что комки Биша обеспечивают амортизирующую функцию, защищая сосудисто-нервные пучки при травмировании. Кроме того, данные образования отделяют мышцы друг от друга и от соседних костных структур.

Основные методы удаления

Бишэктомию выполняют классическим способом – с помощью хирургического скальпеля – либо с применением лазерного оборудования. Оперативное вмешательство проходит под местным или общим наркозом. При классическом методе используют миниатюрный скальпель, которым делают надрезы длиной 1-2 см с внутренней стороны щеки, на уровне 6-го коренного зуба. Таким образом хирург получает доступ к жировым капсулам. Объем удаляемой ткани зависит от анатомической структуры лица и размера комков Биша.

На втором этапе врач извлекает жировые отложения с помощью специального инструмента, а надрезы зашивает косметическим швом с использованием биорастворимых нитей. Пациенту гарантировано отсутствие рубцов и шрамов на лице, поскольку все манипуляции проводятся с внутренней стороны щек. На заключительной стадии швы закрывают антисептической прокладкой, а область операции фиксируют снаружи эластичной повязкой.

Удаление комков Биша в процессе

Удаление комков Биша. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф

Лазерное удаление комков Биша напоминает классическую методику, но занимает меньше времени. Вместо скальпеля используют направленный луч лазера. Главные преимущества этого способа – низкая травматичность и более короткий реабилитационный период. Лазерное излучение меньше повреждает ткани и коагулирует кровеносные сосуды, что значительно снижает риск кровотечения во время и после операции. К недостаткам процедуры можно отнести более высокую цену. К тому же она требует дорогостоящего оборудования, которое есть далеко не во всех клиниках.

Подготовка к процедуре

Сначала врач изучает анамнез пациента и назначает лабораторные и инструментальные исследования. К ним относится ЭКГ, флюорография, общий анализ мочи, анализ крови на свертываемость и наличие таких инфекций, как гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис. За несколько дней до бишэктомии пациентам нужно отказаться от курения, употребления алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

Сколько стоит пластическая операция по удалению комков Мари Биша

Цена зависит от квалификации хирурга, методики операции и вида используемого оборудования. При расчете итоговой суммы учитывают сложность процедуры: объем жировых капсул, тургор кожи и общее состояние здоровья пациента. Имеет значение тип наркоза (местный или общий) и длительность пребывания в стационаре. Цена будет выше, если одновременно с удалением комков Биша проводят другие манипуляции, например, моделирование скул или УЗ-лифтинг.

Оперативное вмешательство: за и против

Те, кто успешно удалили комочки Биша или рассматривают этот вариант коррекции лица, становятся на сторону защиты. Их аргументы в пользу операции:

• Быстрое и безболезненное вмешательство для формирования четкого овала лица, подтяжки кожи и омоложения.
• Длительный эффект – до 5 лет при условии поддержания веса.
• Лучший и более предсказуемый результат по сравнению с другими методами удаления жира (например, липосакции).
• Отсутствие рубцов на коже.

Кроме того, всегда перед глазами примеры звезд, которые воспользовались подобной услугой пластических хирургов. Это Полина Гагарина, Анджелина Джоли, Дженифер Анистон, Натали Портман, Виктория Бекхэм и другие.

Немало аргументов и у противников операции:

• Неестественная худоба лица после операции.
• Риск ошибки хирурга и повреждения нервов, сосудов.
• Неполное удаление комочков и связанная с этим асимметрия лица.
• Возможность повторного накопления жира.
• Неблагоприятные последствия наркоза.

Чтобы избежать таких ошибок и осложнений, важно выбрать учреждение с репутацией и опытного хирурга с соответствующей квалификацией.

Результат процедуры

Первые изменения наблюдают спустя 2-3 недели после бишэктомии. К этому времени отеки пройдут, и пациент увидит свои новые формы. Итоговый эффект можно будет оценить спустя полгода, когда швы окончательно заживут, а ткани адаптируются к новому состоянию.
В результате операции происходят следующие изменения:

• уменьшаются объемы средней и нижней трети лица;
• скулы и подбородок приобретают четкие контуры;
• разглаживаются носогубные складки;
• черты лица становятся более утонченными и пропорциональными.

Эффект во многом зависит от профессионализма хирурга, анатомических особенностей и образа жизни пациента. Соблюдение врачебных рекомендаций до и после процедуры поможет избежать осложнений и закрепить результат.

Советы для реабилитационного периода

После операции пациентам рекомендуют на 10-14 дней снизить нагрузку на зону воздействия: осторожно чистить зубы, отказаться от слишком твердой, холодной и горячей пищи. Для профилактики отеков нужно спать на спине и использовать высокую подушку. Следует ограничить физические нагрузки, отказаться от приема солнечных ванн, посещения сауны, бани и солярия.

Преимущества обращения к Листратенкову К.В.

Убрать комки Биша в Москве можно обратившись к доктору Листратенкову К.В. Он сам проводит все оперативные вмешательства. На сайте можно наглядно увидеть результат после удаления комочков Биша (до и после). Основной принцип работы заключается в доверительных отношениях между врачом и пациентами.

Дополнительно предусмотрены бесплатные консультации от врача-хирурга: можно на сайте, указав контактные данные. В ближайшее время Кирилл Викторович даст на него развернутый ответ.

Положительные отзывы пациентов подтверждают безопасность оперативного вмешательства по удалению комочков Биша (фото до и после представлены на сайте). Центр эстетической и лазерной медицины функционирует уже более 15 лет. За это время удалось сделать счастливыми несколько тысяч пациентов. Режим работы удобный: врач принимает с 10:00 до 20:00 с понедельника по субботу, что подходит даже людям с ненормированным рабочим графиком.

Чтобы записаться на первичный прием, достаточно связаться с администратором по указанному номеру или оставить заявку в режиме онлайн, оставив данные для связи, предполагаемую дату и время приема.

Показания и противопоказания к операции

Операция по удалению комков Биша носит эстетический характер. Жировые капсулы не вызывают физиологического дискомфорта и безвредны для здоровья, поэтому говорить о медицинских показаниях в этом случае некорректно. Специалисты рекомендуют процедуру при ярко выраженных косметических недостатках:

• непропорционально массивной нижней части лица;
• выпячивании жировых отложений из-за слабости связок и мимических мышц;
• избытке жира в области щек.

Бишэктомию нередко сочетают с другими методами пластической хирургии. Процедуру могут проводить одновременно с круговой подтяжкой или липофилингом – моделированием лица с помощью собственной жировой ткани пациента.

Бишэктомия считается относительно безопасной операцией, но все-таки имеет некоторые противопоказания. Оперативное вмешательство запрещено при таких патологиях, как:

• сахарный диабет;
• злокачественные новообразования;
• нарушения свертываемости крови;
• психические заболевания;
• гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации.

Существуют и временные противопоказания к проведению процедуры. К ним относятся беременность и период лактации, воспалительные процессы в ротовой полости, острые респираторные заболевания, отклонение массы тела от нормы более чем на 25 %.

Возрастные ограничения

Хирурги не рекомендуют бишэктомию пациентам младше 25 лет. К этому возрасту завершается формирование лицевой структуры и стабилизируется объем жировых отложений. У некоторых людей комки Биша уменьшаются настолько, что становятся незаметными, и необходимость в операции отпадает. Если пренебречь мнением врачей и сделать пластику в юном возрасте, можно получить негативный эффект: запавшие щеки и изможденное лицо.

Решение об операции принимает хирург

Пациенты могут самостоятельно сделать тест и определить толщину щек, но окончательное решение должно быть за хирургом. Во время консультации хирург сделает свои тесты и определит есть ли показания, даст ли это в перспективе только улучшение и не приведёт ли это к оголению костных структур.

В этом плане специалисту нужно выяснить многие моменты — как у пациента обстоят дела с весом, какая динамика, был ли набор веса во время беременности и пр. Для этого хирург соберёт анамнез, соберёт всю информацию, и определит есть ли показания к операции. Существует много факторов, которые могут влиять на результат в будущем.

Ну и самое основное, конечно, по внешнему виду. Если у пациента круглый тип лица, если есть тенденция к набору веса, то эта операция может очень классно помочь и в будущем и сразу после операции будет виден положительный эффект — уменьшение объёма щёк.

Кстати, общее обезболивание не обязательно, эту операцию можно делать и под местной анестезией. Операция длиться в разных ситуациях по-разному, но в среднем около 40 минут.

Но это не операция обеденного перерыва — пришел и сделал. Нужно подготовиться — обследоваться, определить состояние свёртывающей системы крови, ещё некоторые анализы нужно сделать.

Увеличение объёма щёк

Ольга Фем: Если подвести итог, то получается, что люди с круглым лицом, склонные к полноте и к опущению тканей, как правило, получают хороший эффект после такой операции.

А если у пациента лицо худощавое, склонное к усыханию, то стоит хорошо подумать, прежде чем удалять комки Биша, потому что после 40 возможно они будут не рады, что сделали такую операцию.

Денищук П.А.: Если случится такая ситуации, ничего сложного в этом нет. Многие пациенты приходят и я им наоборот создаю эти щёки собственным жиром.

Я беру жир на животе и сглаживаю какие-то моменты, особенно в области скул, иногда запавшие щёки. Есть пациенты, которые хотят наоборот увеличить объёмы щёк. То есть это как-бы такая противоположная ситуация. И эта задача решается.

Если даже кто-то по ошибке удалил себе эти комки в молодости, и через какое-то время увидел, что результат уже не нравится, то в этом плане тоже больших проблем нет — это корректируется с использованием собственных жировых тел. Моделируется область щёк, моделируется область скул, носогубные морщинки, моделируется контур по нижней челюсти.

К сожалению даже у худых людей есть провисшие ткани, но это можно корректировать. И мы ещё не рассматриваем сейчас возможности серьёзных хирургических вмешательств. Просто использование объёмных методов, в частности препарата Radiesse, препаратов гиалуроновой кислоты и собственных жировых клеток. Всё это абсолютно нормально поддается коррекции.

Восстановление после операции

После операции, как правило, нет никаких следов, нет синяков, и на следующий день уже можно идти на работу.

Единственное ограничение, о котором я говорю своим пациентам — нельзя есть твёрдую пищу. Три дня пациент ест всё в протёртом виде. Потому что три дня держится отёчность, хотя сам пациент эту отечность видеть не будет, так как эта отёчность будет выглядеть как состояние, которое было до операции.

Но с 3-4 дня отёчность начинает уходить, и пациент видит как подбираются щёки и как контурируются скулы. Эффект становится заметен с 3-4 дня. А первые 3 дня пациент должен исключать твёрдую пищу и не чистить зубы в области рубчика — там будет разрез от 6-8 мм до 1 см, и 2-3 шва, которые сами бесследно рассасываются через 7-8 дней.

Ольга Фем: То есть восстановительный период очень быстрый, человек может на следующий день выйти на работу, и никто не заметит, что он сделал операцию, просто лицо постепенно станет более скульптурным?

Денищук П.А.: Более подтянутым, более выразительным.