Удаление биополимера из губ — помогут только хирургические методы 

Любой женщине, прибегавшей к коррекции губ филлерами, пытавшейся исправить форму с помощью татуажа или пробовавшей увеличение губ перцем, хорошо известно, что все это временные либо не совсем приемлемые с эстетической точки зрения способы. В связи с этим пластика губ (хейлопластика) стала востребованным и активно развивающимся направлением эстетической хирургии. С помощью разных хирургических методик можно:

• сделать увеличение губ;
• получить 3D-эффект;
• избавиться от асимметрии;
• скорректировать недостатки, вызванные старением (птоз тканей нижней трети лица);
• убрать следы оперативных вмешательств или полученных травм;
• исправить врожденные аномалии.
• разгладить мимические морщины возле рта;

Профессиональные рекомендации по увеличению губ, приданию им пухлости и омоложению зоны вокруг рта можно получить в специализированной клинике, где есть отделение пластической хирургии и опытные хирурги. В некоторых центрах оперируют лазером, но возможность применения лазерного скальпеля очень существенно влияет на финальную стоимость хейлопластики.

Причины операции по удалению биополимера

В настоящее время один сеанс введения опытным косметологом биологически деградируемых филлеров на основе гиалуроновой кислоты является быстрым и, главное, безопасным косметологическим методом увеличения объема. Однако еще несколько лет назад в этих целях использовались биополимерные гели, или биогели на основе силиконов синтетического происхождения, которые не подвергаются биологическому расщеплению, разрушению в тканях и рассасыванию. Компаниями-производителями эти средства позиционировались как высокоэффективные в плане стойкого и многолетнего косметического результата.

И хотя первоначальные результаты действительно выглядели достаточно успешными, большинство пациенток через некоторое время стали предъявлять жалобы на многочисленные осложнения. Таковыми были множественные уплотнения в тканях, возникновение их деформации и асимметрии, затруднений артикуляции (произношении отдельных звуков) и т. д. В то же время, удаление биополимера из губ без операции в целях устранения этих негативных последствий невозможно.

Как подготовиться к операции

Чтобы начать готовиться к хейлопластике, нужно проконсультироваться с несколькими специалистами и выбрать «своего» хирурга. Первая консультация обычно бесплатная, во время разговора с доктором можно задать любые вопросы о ходе вмешательства, мерах безопасности и постоперационном периоде. Выслушав пожелания, врач осматривает ткани и предлагает варианты коррекции, перечисляя все за и против. Неплохо параллельно проконсультироваться с отоларингологом и ортодонтом — знания специалистов, отлично разбирающихся в физиологии носа и челюстей, позволят добиться идеального результата.

Когда решение о методе увеличения губ принято, нужно пройти предоперационное обследование. В него входят стандартные анализы на выявление инфекции, аллергии и других противопоказаний. Рекомендацией пластических хирургов является отказ от хейлопластики в случае склонности к образованию келоидных рубцов, при сниженном иммунитете и нарушениях крови. Женщинам, вынашивающим ребенка, следует подождать до окончания периода лактации. Если обследование не выявило противопоказаний, назначается дата операции.

Показания и противопоказания

Показания к удалению биополимера из губ можно выделить в отдельный список:

• деформация губ;
• ассиметрия;
• неестественный вид;
• локальные уплотнения в области рта;
• неудовлетворенность результатом;
• желание вернуть прежний вид;
• желание применить другой метод.

Противопоказания к удалению биополимера следующие:

• сердечно-сосудиствые заболевания;
• плохая свертываемость крови;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• любые воспалительные процессы и заболевания в острой форме;
• отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов;
• расстройств психики, панические атаки, тревожные расстройства;
• несовершеннолетний возраст.

Что собой представляют биогели

Перманентный гель — это взвесь в жидкости микроскопических частиц таких групп химических биополимеров, как:

• полиакриламид;
• различные модификации силикона;
• политетрафторэтилен;
• другие классы химических соединений.

Все они инертны в биологическом отношении, то есть не принимают участия в тканевых обменных процессах, не приводят к иммунной реакции отторжения. После введения под кожу биополимеры не подвергаются разрушению в тканях, в результате чего косметический эффект сохраняется в среднем около 5 лет.

Биополимеры приобрели большую популярность в связи с технической простотой их применения и длительностью сохранения результатов в сочетании с невысокой ценой препаратов. Однако, в связи с отсутствием биодеградации (самостоятельного рассасывания) этих химических соединений в тканях, в случае возникновения неблагоприятных последствий удалить биополимер из губ можно только хирургическим путем. Такими осложнениями, при которых требуется хирургическое удаление биополимера из губ, являются следующие состояния:

1. Хронические воспалительные процессы. Они могут возникать через определенное время (даже длительное) после введения препарата, присутствие которого создает для этого соответствующие условия. Воспаление может носить как асептический характер (реакция организма на инородное тело), так и в результате попадания инфекции гематогенным или лимфогенным путем. Степень воспаления может быть от незначительного отека, чувства распирания и болезненности вплоть до развития гнойного процесса, сопровождающегося тяжелым состоянием.
2. Формирование конгломератов введенного вещества. После инъекции филлера он может распределиться не равномерно, а комочками, имеющими различные формы и размеры. Результатом этого являются возникновение эстетических дефектов и затруднение адекватной артикуляции, что особенно важно для лиц публичных профессий (артисты, певцы, дикторы и т. д.).
3. Миграция биополимерного геля. Под влиянием изменений лица возрастного характера, сопровождающегося гравитационным птозом тканей, функционирования жевательной и мимической мускулатуры возможно разделение введенного вещества на мелкие фрагменты и перемещение их по тканям даже за пределы места введения— на скуловые области, области щек и подбородка. Это приводит к деформации контуров лица и нарушению функции мимических мышц.
4. Развитие фиброзной ткани, или рубцевание. Это явление — наиболее частое и распространенное осложнение применения инъекционных косметических биополимеров, при котором операция по удалению геля из губ становится необходимостью и единственным методом лечения и коррекции. Фиброзирование еще больше усугубляется воспалительными процессами. Разрастание соединительной ткани и формирование внутренних рубцов является защитной реакцией организма, направленной на изоляцию фрагментов инородного «тела». В результате этого формируются, так называемые, селикономы, или гелиомы, представляющие собой частички биогеля, покрытые плотной соединительнотканной оболочкой. Однако фиброзная ткань становится причиной деформации красной каймы и жесткости губ, их выпячивания и появления асимметрии, разрастания слизистой оболочки. Кроме того, рубцы, сдавливая сосуды, приводят к еще большему рубцеванию, изменению естественной окраски и, в ряде случаев, к развитию участков тканевого некроза.

Читайте статьи по теме:

• Осложнения после контурной пластики
• Хейлопластика и булхорн

Как проходит хирургическое вмешательство

В среднем операция на губах длится около часа, продолжительность зависит от поставленных задач. Иногда пациенты выбирают вариант совмещения, например, ринопластики с одномоментной коррекцией верхней губы.

• Вводится наркоз.
• Наносится разметка.
• Хирург делает надрезы в местах, предусмотренных выбранной методикой. Самые востребованные разновидности — это Булхорн для подтяжки верхней губы, Корнер-лифт при возрастном птозе и морщинах, операция Кессельринга для увеличения губ при возрастной потере объема и V-Y пластика при асимметрии и утрате пухлости. Опытные и высококвалифицированные хирурги используют авторские техники, которые являются усовершенствованными вариантами известных методик.
• Выполняется перераспределение тканей, иссекается лишнее.
• Накладываются швы.
• Для минимизации отечности на операционную область прикладывается лед.

Что касается липофилинга, не следует считать этот вид пластики губ амбулаторным. Коррекция аутожиром (собственным жиром с живота или других участков) проводится в операционной, с использованием адекватной анестезии, и требует обязательной подготовки.

После операции пациент может покинуть клинику в тот же день, сразу по окончании действия анестезии.

Как проводится удаление биополимера из губ

Объем, сложность и продолжительность хирургического вмешательства по удалению биополимера из губ зависят от численности фрагментов вещества, их локализации, распространенности и степени спаечных процессов. От этих же обстоятельств зависит и вид обезболивания — местная анестезия или общий наркоз. Технически операция состоит из двух этапов:

• удаления, по возможности полного, фрагментов гелиевой массы;
• коррекции развившихся нарушений как эстетического, так и функционального характера.

В некоторых клиниках удаление биополимера из губ осуществляется посредствам лазера или радиоволнами, что позволяет несколько уменьшить кровоточивость и облегчить визуальный обзор операционного поля, а также с меньшей травматичностью иссекать рубцовую ткань. Однако принципиального значения для процесса лечения и коррекции это не имеет.

Разрез для удаления биополимера из губ проводится не на коже, а по слизистой оболочке губы, то есть на внутренней поверхности последней, что позволяет снизить риск повреждения крупных кровеносных сосудов и мышц, а также скрыть послеоперационные рубцы и получить удовлетворительный эстетический результат. Однако в случаях отдаленной миграции геля бывает невозможным избежать дополнительных разрезов на коже лица. На втором этапе проводится удаление рубцов и гипертрофированных участков слизистых оболочек губ, максимально допустимое восстановление формы и контуров последних, наложение косметических швов.

Полностью удалить все частички биополимера, практически, невозможно.

Поэтому, после удаления биополимера из-за продолжения разрастания соединительной ткани губы могут вновь деформироваться. В связи с этим реабилитация после операции должна включать проведение курса лечения, в которое входят протеолитические ферменты и физиотерапевтические процедуры.

В связи с хорошей и быстрой регенерацией слизистой оболочки восстановительный период после удаления биополимера составляет, как правило, не более 1,5 – 2-х недель при условии соблюдения рекомендаций хирурга — правильный уход за послеоперационной раной, исключение употребления горячей пищи и алкогольных напитков, курения, физических нагрузок, посещения бань и т. д.

После полного заживления при необходимости возможно проведение дополнительной хирургической коррекции, а через несколько месяцев при желании пациента — косметической коррекции с помощью введения филлера на основе гиалуроновой кислоты.

Оперативные виды коррекции недостатков

Существует два основных направления в проведении операций на губах: хирургическая пластика и контурная.

• Хейлопластика (круговая)Пластические операции на губах показаны пациентам с серьезными проблемами. С помощью хейлопластики можно внести кардинальные изменения, например, уменьшить верхнюю губу, приподнять опущенные уголки, удалить рубцы и новообразования, исправить некрасивые последствия увеличения губ биополимерным составом и так далее.
• Контурная пластика губ. (якорная подтяжка груди)

Коррекция методом трансплантации жира обеспечивает долговременный эффект, а пластика губ биогелями обеспечивает результат на несколько месяцев. Например, губы после увеличения гиалуроновой кислотой нужно корректировать каждые полгода-год. Что касается хирургической пластики, то визуальный эффект сохраняется на многие годы.

Какую коррекцию губ выбрать — временную или постоянную

Несмотря на необходимость предоперационной подготовки, инвазивность и реабилитацию, методы хирургической коррекции и увеличения губ завоевывают все больше приверженцев. На это есть ряд объективных причин, в числе которых долговременный или пожизненный эффект и естественный результат. Но какой вид вмешательства выбрать — хирургическую пластику губ или контурную коррекцию наполнителями — решает сам пациент.

В некоторых случаях показана только хирургия. Так, при врожденных дефектах нужно проводить реконструктивную операцию (пластика уздечки верхней губы ребенку или взрослому пациенту, исправление хейлосхизиса у младенцев и так далее). В эстетическом плане хирургические методы исключают нежелательный эффект, часто характерный для инъекций. Например, когда иссекается небольшой участок ткани под основанием носа, расстояние между ним и верхней красной каймой уменьшается. При этом губы приобретают нужный объем и естественную форму без вульгарных излишеств.