Принцип действия
В основу всех подобных препаратов заложено свойство главного действующего вещества – ботулинического токсина – блокировать прохождение нервных импульсов к мышцам. Через несколько часов после его введения наступает временный паралич и мышцы полностью расслабляются. А кожа в местах заломов над ними постепенно разглаживается.
Препараты крайне токсичны. Даже применяемые в микродозах, они провоцируют легкие симптомы отравления – головную боль, тошноту, снижение четкости зрения. При передозировке они многократно усиливаются и могут привести к крайне неприятным последствиям – вплоть до анафилактического шока или остановки сердца.
В кабинетах с препаратами ботокса работают только имеющие медицинское образование и прошедшие специальную подготовку косметологи. Дополнительное обучение очень важно, так как на подобных семинарах представители производителя рассказывают все тонкости применения конкретного продукта. А даже у аналогов правила расчета дозировки и разведения препаратов могут довольно сильно отличаться.
Как считать единицы измерения ботокса?
Какой бы аналог Botox вы ни приобрели, в его основе всегда лежит главное действующее вещество — ботулинический токсин. Именно он осуществляет блокировку нервных импульсов, идущих к мышечной системе. Всего несколько часов проходит после уколов, и пациентки начинают ощущать изменения:
- Паралич мышц, который длится недолго,
- Расслабление.
- Выпрямление заломов и разглаживание дермы.
При соблюдении рекомендаций специалистов, полученный эффект будет держаться не менее полугода.
Важно учитывать, что описываемое средство обладает высокой токсичностью. На первых порах пациентки, помимо дискомфорта, ощущают на себе и другие нарушения:
- снижается чёткость зрения;
- тошнота;
- головная боль.
Всё сказанное говорит о том, что передозировки недопустимы. Их результатом могут стать анафилактический шок и даже остановка сердца. Именно поэтому даже в салонах к работе с ботулотоксином допускаются только специально подготовленные косметологи, имеющие медицинские дипломы.
Помимо основного медицинского образования, косметологи посещают специальные курсы и семинары, посвящённые процедурам с ботоксом. На таких встречах обсуждается действие препарата, говорится о тонкостях его разведения, рассматриваются действия с различными аналогами.
Есть общепринятая система расчётов единицы ботокса. Понятие единица условно и применяется косметологами всего мира. С помощью принятого обозначения косметологи в салонах различных стран рассчитывают дозировку средства.
Под единицей Botox рассматривается доза нейротоксина А, способная истребить 50% лабораторных грызунов. Для людей такая дозировка не представляет опасности. Однако, одной единицы недостаточно, чтобы достичь видимого эффекта.
Стандартной является дозировка ботокс 100 ед. Однако, можно встретить и другие типы дозировки – 50 – 500 единиц. Последние создаются для профессиональных косметических салонов и клиник.
Для разведения ботулотоксина традиционно применяется физраствор хлорид натрия.
Что такое единица
Те, кто уже знаком с уколами красоты, знают, что стоимость процедуры напрямую зависит от объема использованного препарата. А он рассчитывается в условных единицах. Это универсальное международное обозначение, позволяющее правильно вычислить дозировку.
За одну единицу принимается такая доза нейротоксина типа А, которая при введении убивает 50% популяции лабораторных мышей. Естественно, для человека она относительно безопасна. Но и недостаточна для того, чтобы получить желаемый результат.
Секреты использования
Раскрывать все секреты использования препаратов на основе ботулотоксина, естественно, не будет ни один специалист. И дело совсем не в том, что они опасаются конкуренции и платят приличные суммы за посещение профессиональных семинаров, хотя и этот фактор тоже присутствует.
Страшнее, если начнется бесконтрольное самостоятельное введение средств теми, кто вообще не смыслит в медицине. Поэтому приведенные ниже данные являются ознакомительными, а не пошаговым руководством.
Формы выпуска
Фирменные сертифицированные препараты представляют собой лиофилизированную смесь – проще говоря, порошок, который требует дополнительного разведения. Хотя через Интернет можно купить уже полностью подготовленные к введению растворы, но их качество вызывает большие сомнения. Скорее всего, их основное действующее вещество совсем не ботокс.
В основном препараты ботулотоксина выпускаются в стеклянных герметически упакованных флаконах с однородным по консистенции и цвету белым порошком.
Стандартная дозировка – 100 единиц. Но есть объемы по 50 и даже по 500 ЕД, что удобнее для профессионального использования. Разводятся они стерильным физраствором – хлоридом натрия.
Схема разведения
Как правильно разводить препарат, в каждом конкретном случае очень подробно описывает инструкция к нему. Там же обычно есть таблица, помогающая рассчитать концентрацию раствора для получения определенного количества единиц препарата. Все действия требуют высочайшей точности. Ошибка даже в 1 мл может привести к передозировке или недостаточной эффективности процедуры.
Пошагово схема подготовки препаратов ботокс 100 ЕД к введению пациенту такова:
- Косметолог надевает резиновые перчатки, а рабочую поверхность застилает стерильной салфеткой.
- После удаления защитной крышки пробка флакона тщательно протирается антисептиком (не спиртом!).
- В 10 мл шприц набирают стерильный физраствор (от 0.5 до 8 мл – в зависимости от нужной концентрации).
- Через прокол в крышке флакона вводят его необходимое количество.
- Затем тщательно взбалтывают смесь до полного растворения порошка.
- Если остались твердые включения – препарат некачественный или испортился, его надо выбросить!
- Готовый раствор набирают в маленькие шприцы, которыми будут выполняться инъекции.
Остатки разведенного препарата хранить можно в холодильнике не более двух часов, по истечении этого времени его нужно утилизировать. Замораживать готовые растворы, как это делают некоторые недобросовестные косметологи, нельзя – это вызывает его денатурацию и резко снижает эффективность.
В инструкциях приводятся целые таблицы, в которых четко расписаны концентрации препарата и необходимое количество физраствора для их получения. Профессионалам работать с ними легко. Дилетант может ошибиться и получить крайне нежелательные последствия.
Дозировки
Рассчитать необходимую дозировку препарата – особое искусство, которое приходит только с опытом. Естественно, стандартные дозы тоже прописаны в инструкции. Но, как показывает практика, при работе с пациентом врач также учитывает:
- его возраст;
- состояние кожи;
- ее толщину и плотность;
- глубину морщин;
- кратность введения.
Как правило, на первую процедуру уходит намного больше препарата, чем на последующие. Некоторые средства, например популярный «Диспорт», имеют накопительный эффект и с каждым новым введением результат держится больше, а нужно его немного меньше.
В среднем на одну точку уходит 1-2 ЕД препарата. А его итоговое количество зависит от площади проблемной зоны и глубины мимических морщин. На межбровье обычно требуется 10-25 ЕД ботокса, на гусиные лапки 15-30 ЕД, а на лоб может уйти до 50 ЕД готового раствора.
Вопросы к косметологу
У тех, кто собирается пройти процедуру омоложения ботоксом или его аналогами, возникает много вопросов, связанных с разведением и применением токсичных препаратов. На некоторые из них мы попросили ответить косметолога, регулярно проводящего омолаживающие процедуры в косметологической клинике.
Какой срок годности у разбавленного раствора?
Некоторые недобропорядочные косметологи, дабы сэкономить, делают заморозку неиспользованного разведенногоBotox и иных аналогичных препаратов. Делать так ни в коем случае не рекомендую. Как Ботокс, так и родственные ему Ксеомин и Диспорт нужно разводить строго по инструкции и тут же использовать.
Если остался разведённый раствор, его можно отложить в холодильник, но не более чем на 2 часа. В косметических клиниках с большим потоком клиентов такое допустимо. По истечении 2-х часов разведённый препарат следует вылить.
Что касается упомянутой выше заморозки, она приводит к денатурации препарата и резкому снижению его эффективности. Это означает, что результат омоложения будет держаться меньше запланированного срока.
Женщинам, которые обращаются к специалистам за инъекциями молодости, рекомендую тщательно выбирать косметолога, опираться на отзывы подруг и знакомых. Вы должны доверять врачу на 100%, и у вас есть право попросить, чтобы препарат разводился в вашем присутствии. Ведь речь идёт о дорогом средстве, за которое вы платите. Оно должно соответствовать по сроку и быть разведено строго по инструкции.
Средняя стоимость 100 ед. ботокса 12 000 рублей, примерно столько же стоят и его аналоги. Платите вы, вам и «музыку заказывать». Дорогую процедуру следует делать у надёжных специалистов.
Типичные ошибки при разведении ботокса?
Увы, даже дипломированные косметологи иногда допускают ошибки при работе с Ботоксом и другими препаратами, содержащими ботулотоксин. Это связано с тем, что Botox очень специфичное и часто непредсказуемое средство. Его применение всегда должно базироваться на двух основах:
- Инструкция, ставшая результатом длительных клинических исследований.
- Индивидуальные особенности конкретного пациента.
Последнее может существенно повлиять на первое. Если вы намереваетесь делать инъекции с ботулотоксином, нельзя оставлять без внимания такие факторы как возраст клиентки, особенности её кожи, общее состояние здоровья.
Вот 3 типичные ошибки, которые допускают при работе с Botox:
- Птоз и асимметрия. Обе проблемы результат непрофессионального подхода к процедуре омоложения. С асимметрией всё понятно: левая сторона лица перестаёт быть симметричной правой. Это может быть едва заметно или ярко выражено. Что касается птоза, это опущение верхнего века. Представляет опасность для пациентов. Причина в том, что прокол сделан не в том месте. Иногда эффект возникает из-за свойства ботокса «мигрировать». При асимметрии врачи вводят дополнительное количество препарата, чтобы выровнять «картину». Также могут быть приняты меры по ликвидации лицевого паралича.
- Отёки. Если такой эффект длится в течение нескольких суток после проведения процедуры, это нормально. Отёчность возникает у 100% пациенток и проходит в течение 2-3 дней. Но случается, что припухлости сохраняются до полугода. В результате лицо, которое должно было помолодеть на 5-10 лет, выглядит больным и уставшим. Чаще всего проблема возникает в районе глаз, где кожа особенно нежная. Отёки – это результат нарушения циркуляции венозной крови и лимфы. Для устранения такой проблемы применяют аппаратный и ручной массаж. Также делают инъекции специальными препаратами, обладающими свойством выводить ботокс. Могут помочь и специальные термомаски.
- Гипертонус. Результат неправильного разведения или введения препарата. В этом случае лицо начинает напоминать маску. Для устранения проблемы применяются меры по быстрому рассасыванию препарата.
Какое количество физраствора использовать?
Чтобы ответить на данный вопрос, приведу таблицу:
Объем добавляемого растворителя (мл) | Полученные дозы (ЕД на 0.1 мл) |
0.5 | 20 |
1 | 10 |
2 | 5 |
2.5 | 4 |
4 | 2.5 |
8 | 1.25 |
В косметологии ошибки бьют по карману пациентов, бывает и по здоровью. Потому ещё раз напоминаю, хотите, чтобы ваши деньги были не зря потрачены, тщательно выбирайте того, кто будет возвращать вам молодость и красоту.
Все про разведение ботокса перед процедурой рассказано в следующем видео:
Коварный ботокс
Еще раз подчеркиваем – приведенная схема разведения ботокса во флаконе из 100 ЕД физраствором – ознакомительная. Для других препаратов действуют свои собственные системы расчетов, поэтому очень важно внимательно изучать инструкцию к каждому из них.
При недостаточно высокой концентрации или малых дозах введения эффект от ботокса не проявится совсем или будет незначительным. Но передозировка сразу же даст о себе знать признаками сильной интоксикации и нарушением мимики, вплоть до паралича половины лица.
Очень важно правильно выбрать точки введения препарата. Если попасть не в те мышцы, то легко нарушить мимику или получить асимметрию лица. Такие же проблемы случаются, когда врач не учитывает диффузность препарата – его способность проникать в соседние ткани.
Но проблема не только в этом. Реакция организма на нейротоксин типа А может быть непредсказуемой, особенно если пациент злоупотребляет алкоголем. Нередко после него проявляются побочные эффекты, с непрофессионализмом косметолога никак не связанные:
- синяки и гематомы – практически неизбежны, так как игла повреждает капилляры и небольшие сосуды;
- аллергическая реакция – чтобы ее предотвратить, перед первым применением препарата лучше сделать пробу;
- раздвоение зрения – признак воздействия токсина на мозг;
- тошнота, головокружение, слабость — естественная реакция организма на попадание в него яда.
Чаще всего эти неприятные симптомы проходят сами по себе, но в некоторых случаях становится необходимой квалифицированная медицинская помощь.
Ботокс (Botox)
Ботокс (Botox) использовать в процедурах имеют право только врачи. В первую очередь прошедшие, самое главное обучение по работе с препаратом. Компания является официальным дистрибьютором компании-производителя препарата Ботокс (Botox) Аллерган. Препарат помогоет бороться с мимическими морщинами, возрасные изменения и поддержать свежий вид лица.
Для того, чтобы заказать процедуру или получить бесплатную консультацию Ботокс (Botox). Позвоните нам по телефону +7 985 233 00 25.
Правила применения препарата Ботокс (Botox)
Разведение Ботокс
- Медленно введите 2,5мл NaCl 0,9% во флакон, содержащий 100 Ед препарата Ботокс®;
- Аккуратно перемешайте полученный раствор вращательными движениями во избежание образования пузырьков и денатурации
- 2,5 мл NaCl 0,9% добавлено во флакон с 100 Ед. препарата Ботокс®;
- Вакуум «втянул» растворяющее вещество во флакон (при отсутствии вакуума использовать флакон нельзя);
- Раствор прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета без посторонних включений; возможна легкая опалесценция.
Дозировка Ботокс
- Общая рекомендуемая доза для коррекции мимических морщин: 20 Аллерган-единиц;
- Концентрация после разведения: 100 Аллерган-единиц на 2,5 мл;
- Введение: по 0,1 мл (4 Аллерган-единицы) в каждую из 5 точек инъекции.
Разумные ожидания пациентов, прошедших процедуру введения препарата Ботокс®:
- В основном, клиническое улучшение наступает в течение 1 недели после инъекции;
- Результаты процедуры сохраняются до 4 месяцев;
- Интервал между курсами лечения должен быть не меньше 3 месяцев.
- Информированное согласие на введение препарата Ботокс
- Полная инструкция к препарату Ботокс
Ботулинический токсин типа А – гемагглютинин комплекс – нейротоксичный белок высокой степени очистки. Произведенный с соблюдением локальных и международных стандартов GМP, принятых во всем мире.
Лекарственная форма: Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Фармакологическая группа: миорелаксант периферического действия.
Код АТХ: М03АХ01
Показания к применению
Временная коррекция внешнего вида морщин верхней трети лица (межбровных морщин) у взрослых.
Основные противопоказания
- гиперчувствительность в анамнезе к любому компоненту препарата;
- воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции (инъекций);
- острая фаза инфекционных заболеваний;
- миастения gravis или синдром Лиаберта-Итона;
Ботокс (Botox)
Условия хранения
При температуре от 2 до 8 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года.
Условия отпуска
Для использования в специализированных медицинских учреждениях
Противопоказания
- гиперчувствительность в анамнезе к любому компоненту препарата;
- воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции (инъекций);
- острая фаза инфекционных заболеваний;
- выраженный гравитационный птоз тканей лица;
- выраженные «грыжи» в области верхних и нижних век;
- миастения gravis или синдром Лиаберта-Итона;
- возраст до 18 и старше 65 лет.
Список литературы
- Инструкция по применению препарата Ботокс®, утвержденная 19 мая 2009 г.
- Stotland MA et al. Plast Reconstr Surg, 2007;120:1386–1393.
- Beer KR et al. J Drugs Dermatol, 2011;10(1) :39–44.
использовать в процедурах мимическими морщинами возрасные изменения поддержать свежий вид лица
Подводя итоги
Мнение специалистов категорично. Даже точно зная, как разводить ботокс и рассчитывать его дозировку, делать уколы красоты дома самостоятельно нельзя ни в коем случае. Лучше найти опытного косметолога и доверить ему свое лицо – так риск появления побочных эффектов намного ниже.
Знают профессионалы и другие секреты использования ботокса. Например то, что при контакте со спиртом его эффективность резко снижается. Поэтому места инъекций протирают не содержащими его антисептиками. Как видите, в такой простой на первый взгляд процедуре, есть масса нюансов. И поэтому цена на нее в хороших салонах довольно высокая. Но и результат они гарантируют.