Платизмопластика: операция для молодости шеи

Консультация пластических хирургов с опытом более 20 лет – бесплатно! Записывайтесь по телефону. Ждём Вас! Пластика шеи, платизмопластика, подтяжка кожи шеи

– операция, направленная на подтяжку излишков кожи шеи, коррекцию морщин шеи и укрепление провисающей срединной мышцы шеи (платизмы). В результате естественного процесса старения организма, ткани постепенно теряют тургор под действием силы тяжести, замедляющихся обменных процессов. Овал лица теряет былую утонченность, появляется «второй подбородок», «двойной подбородок». Все эти возрастные проблемы решает операция по омоложению шеи.

Техника проведения:

• Пластика шеи (второго подбородка)
  иначе называется платизмопластикой не случайно. Именно с
  платизмой
  идет основная работа пластического хирурга. Платизма – широкая веерообразная мышца, которая расположена от подбородка до ключицы. Добраться до нее можно с помощью небольшого надреза под подбородком. В результате операции мышца подтягивается, перемещается и фиксируется в новом положении, за счет чего и достигается восстановление красивого контура. При наличии излишков жировой ткани симультанно (то есть одномоментно) проводится липосакция шеи (другими словами — липосакция подбородка).


В зрелом возрасте второй подбородок (в медицинских терминах — тупой шейно-подбородочный угол) как правило, появляется либо вследствие излишних жировых отложений, либо в результате ослабевания и провисания шейной мышцы (пластизмы). При хирургической коррекции второго подбородка мышцу рассекают в вершине шейно-подбородочного угла и стягивают к центру. Получается, что шов проходит прямо по середине. Разрез под подбородком имеет длину около 4 см. Через него подтягивают среднюю часть пластизмы. В результате разреза остается небольшой рубец, который через 8-12 месяцев становится почти незаметен.

Очень часто платизмопластика входит в комплекс операций по омоложению лица

(так называемая тотальная омолаживающая пластика), то есть выполняется одномоментно со СМАС-пластикой, круговой пластикой или эндоскопическим лифтингом лица. В этом случае разрез проходит по козелку ушной раковины и проводится более обширная подтяжка лица и шеи.

Читайте также:  Маммопластика: как проходит операция по увеличению груди?
• Круговая пластика
  и СМАС-пластика относятся к высокоэффективным способам подтяжки шеи и устранения возрастных избытков тканей лица. Эти операции дают явный эффект внешнего омоложения даже у очень пожилых пациентов, когда проблема не только во втором подбородке, но шея имеет неэстетичный вид, который изменить косметическими процедурами уже невозможно. При круговой подтяжке врач делает продольный разрез вокруг уха, на некоторой площади кожа отслаивается, подтягивается к затылку, затем фиксируется в более подтянутом положении, лишний лоскут кожи удаляют. Операция проводится обычно под общим наркозом и длится 2-3 часа. После этого очень важно соблюдать все рекомендации по реабилитации. Первые дни нужно носить специальную компрессионную маску. Затем в течение нескольких месяцев придется воздержаться от занятий спортом, посещения солярия, пляжа.
• При СМАС лифтинге
  также делают отслоение и подтяжку кожи. Только в данном случае подсекают ткани более глубоко, захватывая подстилающий мышечно-фасциальный слой. Таким образом, морщины и избытки тканей сокращаются не только за счет уменьшения количества кожи, но и за счет подтяжки мышечного каркаса.
• Если морщины на шее достаточно сильно выражены, но к хирургическим методам коррекции прибегать еще рано, подойдут малоинвазивные процедуры
  .

В нашей клинике подтяжку шеи мужчине и женщине также можно выполнить и при помощи нитей АПТОС, которые дают очень хорошие быстрые результаты при небольшой деформации шеи и служат мерой «предотвращения» возрастных изменений. Период восстановления после подтяжки шеи нитями АПТОС гораздо меньше

, чем после классической операции. Однако, такой лифтинг возможен при небольших избытках тканей в проблемной области. Нити Аптос сделаны из полипропилена или полимолочной кислоты. На них нанесены крошечные насечки. Через едва заметные проколы в коже нити протягивают сквозь мягкие ткани. Благодаря насечкам, они фиксируются под кожей, образуя каркас. Таким образом, подтягиваются мягкие ткани, пропадает внешняя дряблость.
Чаще всего для лифтинга шеи используются следующие типы нитей: Aptos Needle 3/0, 2/0, Aptos Needle 2G, Aptos Wire.
Процедура подсечения морщин (Aptos Wire) проводится специальным проволочным скальпелем. В месте залегания морщины, в самой глубокой ее части находятся тяжи. Это подкожные уплотнения, которые прикрепляются к более глубоко залегающим тканям. Устранить их поверхностными процедурами невозможно. При операции подсечения с помощью тонкой иглы под кожу вводят проволочный скальпель на глубину 5-7 мм и прицельно в области тяжа проводят отслоение участков кожно-жирового лоскута. В результате уплотнение в этом месте нивелируется и вдавление, морщина пропадает.

Восстановительный период

Как правило, первые двое суток пациент находится в стационаре, после чего может быть выписан домой. В целом реабилитация продолжается 2–4 недели, но чаще всего на 10 день после операции шов уже становится почти незаметным, следовательно, оценить первичный результат уже можно. Об окончательном результате можно будет судить только через 2–3 месяца.

После выписки врач обязательно даст подробные рекомендации для восстановительного периода.

Суть их сводится к следующему:

• носить эластичную повязку;
• избегать в первые 2 недели посещения бани и сауны;
• первые 2 недели не загорать;
• обрабатывать швы, назначенными врачом препаратами;
• стараться не простывать в восстановительный период;
• для разгрузки мышц шеи спать на спине;
• 2–4 недели не давать на мышцы шеи нагрузку;
• 2 недели не употреблять алкоголь;
• не принимать никакие препараты без согласования с врачом.

Реабилитационный период:

Восстановление после платизмопластики занимает до 14 дней – за это время полностью рассасываются синяки, сходят отеки. Помимо прочего, в течение 30 дней необходимо соблюдать щадящий режим – воздержаться от фитнеса, сауны, загара. От двух недель до месяца рекомендуется носить стягивающую компрессионную маску (около одной недели не снимать, затем нужно одевать на ночь). Рекомендуется мыть голову теплой, но не горячей водой, сушить прохладным воздухом. Первое мытье головы согласовать с Вашим хирургом. Для более быстрого восстановления рекомендуется пройти курс постоперационной реабилитации.

ПОДТЯЖКА ШЕИ – ОПЕРАЦИЯ, МЕТОДЫ

Пластическая операция шеи проводится в несколько этапов:

• платизмопластика (подтяжка мышц шеи – проводится при наличии показаний),
• липосакция избыточных жировых отложений в области шеи и второго подбородка,
• подтяжка кожи шеи и нижней трети лица.

Как видите, коррекция может затрагивать не только жировые ткани и кожу, но и мышцы шеи (платизму). Учитывая это, пластика шеи может быть выполнена различными способами:

Подтяжка шеи без разрезов

Подтяжка шеи может быть проведена практически «без скальпеля» (через проколы или очень маленькие разрезы), если:

• вы хотите избавиться от жировых отложений в области шеи и «второго подбородка»,
• ваша кожа не провисает и имеет хороший тургор.

Для того, чтобы убрать лишний жир на шее, достаточно провести липосакцию. У молодых женщин кожа после устранения жировых отложений способна подтянуться самостоятельно. Чтобы усилить этот эффект, можно рекомендовать безоперационные методы подтяжки мягких тканей (аппаратные, подтяжку нитями и т.п.).

Подтяжка шеи без платизмопластики

Если мы хотим не просто убрать лишний жир в области шеи и второго подбородка, но и подтянуть кожу (устранить дряблость, складки и морщины), липосакция должна быть дополнена подтяжкой кожи шеи и нижней трети лица (или круговой подтяжкой лица и шеи).

Обратите внимание, что отдельно подтяжку кожи на шее выполнить невозможно. Пластика шеи всегда включает в себя и подтяжку нижней зоны лица.

Подтяжка шеи с платизмопластикой

Если возрастные изменения привели к ослаблению и птозу мышц, то подтяжка шеи должна включать не только липосакцию жировых отложений и подтяжку кожи на шее, но и подтяжку мышц (платизмопластику), которая может быть выполнена как традиционным, так и эндоскопическим методом (см. статью “Эндоскопическая подтяжка лица” – здесь).

Но не стоит настаивать на проведении подтяжки мышц, если к этому нет прямых показаний! Пластика платизмы, сделанная без необходимости и без учета индивидуальных особенностей, может стать причиной целого ряда проблем, в числе которых – затрудненное дыхание и постоянное ощущение сдавленности шеи (особенно у пациенток с патологией щитовидной железы).

Доктор Кудинова в совершенстве владеет всеми вышеперечисленными методами. В сочетании с её авторской методикой «потайного шва» операции подтяжки шеи, выполненные Екатериной Сергеевной, дают отличный долговременный результат.

Кудинова Екатерина Сергеевна

К.м.н., сертификаты по пластической и челюстно-лицевой хирургии. Эксперт международного класса по подтяжке лица и шеи, пластике век, бровей, подбородка и др.

Узнать больше

Результат операции платизмопластика или как убрать второй подбородок?

Операция пластика второго подбородка возвращает молодой овал лица, восстанавливает упругость кожи, исчезает так называемый двойной подбородок. Если проблема второго подбородка беспокоит молодых людей и причиной его появления является анатомически скошенный подбородок, то проблему поможет решить ментопластика. В таком случае в область подбородка устанавливают силиконовые или хрящевые лицевые импланты.

Убрать второй подбородок, который образует жировая ткань, можно только с помощью хирургических методов. А вот улучшить состояние кожи шеи, сделать ее более упругой можно не прибегая к операции. Для этого разработаны различные малоинвазивные омолаживающие методики. В их основе лежит стимуляция собственных регенеративных процессов в клетках кожи с целью обновления тканей верхнего эпителия и дермы. Самые распространенные методы – пилинг и плазмолифтинг. Пилинг

представляет собой процедуру, в результате которой снимается верхний слой ороговевших клеток кожи. Соответственно, нижележащие ткани ускоряют регенеративные процессы и кожа обновляется, разглаживаются мелкие морщины.
Плазмолифтинг
– более инвазивная косметологическая процедура. Под кожу в области шеи (если нужно, то и лица, декольте) пациенту делают серию уколов плазмы, полученной из его же собственной крови. В отличие от инъекций филлеров, при плазмолифтинге ничего инородного в организм пациента не попадает. Плазма крови также провоцирует усиление регенеративных процессов и способствует естественному омоложению кожи.

Подготовка в операции

Для того чтобы операция прошла без осложнений, к ней необходимо подготовиться:

• Выяснить наличие возможных противопоказаний — пациент должен сдать анализы и рассказать врачу о принимаемых препаратах.
• Врач должен оценить уровень эластичности кожи пациента, расположение и состояние платизмы, размер и расположение слюнных желез, количество жировой ткани под подбородком.
• Пациент должен четко описать свои ожидания, а врач объяснить, что возможно, а что нет.
• Врач должен разъяснить пациенту о ценах, результатах вмешательства, правилах восстановительного периода, а также при необходимости предложить одновременную коррекцию других зон.

Комплексное обследование перед операцией включает в себя:

1. прохождение ЭКГ;
2. флюорографию;
3. анализ крови и мочи;
4. консультация терапевта, а при наличии хронических заболеваний потребуется консультация узких специалистов.

За 2 недели до операции пациенту следует отказаться от:

• прохождения косметологических процедур;
• использования косметических средств;
• активных физических нагрузок;
• курения.

Кроме того, пациенту могут быть назначены некоторые лекарственные средства. Если же пациент принимает на постоянной основе какие-либо препараты, он должен сказать о них врачу, возможно врач примет решение об их отмене или корректировке дозировки.

В первую неделю после пластики шеи возможны болевые ощущения, поэтому врач может назначить обезболивающие препараты.

Белый Игорь Анатольевич пластический хирург, доктор медицинских наук

ПОДТЯЖКА ШЕИ: КАК ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ

Подтяжка шеи проходит под общей анестезией. Методика коррекции, порядок и ход операции зависят от состояния тканей шейно-подбородочной зоны, индивидуальных особенностей пациентки и целей коррекции. Операция в среднем занимает от 1 до 3 часов и более (в зависимости от объема коррекции). Подтяжка тканей шеи всегда осуществляется в комплексе с коррекций соседней (нижней) зоны лица.

View this post on Instagram

Публикация от Екатерина Кудинова (@doctor.kudinova)

Планирование операции

В ходе очной консультации пластический хирург оценивает необходимость проведения операции подтяжки шеи и планирует объем предстоящего хирургического вмешательства. В процессе осмотра пациента хирург оценивает следующие компонеты:

• наличие избытков кожи и подкожной клетчатки, оценивается эластичность кожи, в ходе беседы выявляются неблагоприятные факторы, влияющие на нарушение тургора кожи пациента;
• производится оценка состояния передних краев подкожной мышцы шеи, их проекция, симметричность напряжения, степень отвисания;
• «раскрытие» шейно-подбородочного угла;
• проекция и форма подбородка (недоразвитие подбородка уменьшает степень выраженности эффекта после подтяжки шеи);
• положение и размеры поднижнечелюстных слюнных желез.

Показания

Пластика проводится не по медицинским показаниям, а с целью бьютификации. Ожидаемый результат – омоложение шеи (от подбородка до зоны декольте) путем подтяжки кожи и подлежащей мышцы.
До 40-50 лет поддерживать тонус этой области можно без операции при помощи специальных средств, обеспечивающих глубокое питание. В последующем, на фоне естественных процессов старения, ткани начинают деформироваться:

• ослабляется соединительнотканный каркас;
• нарастает толщина подкожного жира;
• снижается тургор;
• эпидермис истончается и обезвоживается;
• платизма «провисает», ее края расходятся.

Когда стоит обратиться к пластическому хирургу?

1. искажение контуров подбородочно-шейного угла;
2. дряблость;
3. появление складчатости («кольца Венеры» или «индюшачьи тяжи»);
4. «второй» подбородок;
5. потеря общей привлекательности.

Перечисленные явления не устраняются специальными процедурами или гимнастикой. Инъекционные техники позволяют несколько замедлить процесс старения, однако и этот способ нельзя назвать безоговорочно эффективным.

Кардинальное омоложение лица и шеи возможно только при помощи хирургической подтяжки, которая по праву нередко называется «голливудской».