Молодой ленинец | Пензяки подсели на пластическую хирургию
Начинал Владимир Андреев как детский хирург, но потом переключился на взрослых пациентов. А в какой-то момент решил, что его призвание — делать людей красивыми. И вот уже 16 лет врач высшей категории трудится в отделении пластической хирургии. Через его руки прошли тысячи пациентов!
ИЗ ТЮФЯЧКОВ В БОДИБИЛДЕРЫ
— Владимир Александрович, в последние годы число желающих что-то изменить в своем облике увеличилось?
— Это общероссийская тенденция, и связана она с возросшей доступностью пластической хирургии. Пенза не осталась в стороне, в день мы делаем по 2-3 операции. Хотя пластическая хирургия на порядок сложнее обычной.
Например, приходит пациентка, достает планшет или телефон: «Я хочу вот такой нос и вот такие веки. А еще подправьте тут и тут». Начинаешь объяснять, что согласно строению черепа или скелета так не получится, но зачастую переубедить бывает очень сложно. Люди приходят к пластическому хирургу, как в магазин: «Я хочу у вас купить это, это и вот это».
Причем по качеству услуг мы не уступаем столичным клиникам, а стоимость аналогичных процедур у нас в разы меньше. Например, круговая подтяжка лица у ведущих пластических хирургов Москвы стоит 500 тысяч рублей, а у нас в четыре раза дешевле.
Неудивительно, что к нам обращаются пациенты из столицы и больших городов. Даже из-за границы наши бывшие соотечественники приезжают!
— С какими просьбами к вам чаще всего обращаются?
— Обычно это возрастные изменения лица. Люди хотят выглядеть моложе своих лет. Также часто обращаются с последствиями родов, после которых меняется конфигурация груди, брюшной стенки и так далее. Поэтому маммопластика, абдоминопластика и липосакция — одни из самых востребованных видов оперативного вмешательства.
Также приходится восстанавливать грудь после мастэктомии с помощью имплантов. Женщины, перенесшие рак молочной железы и ее удаление, находятся в состоянии депрессии, а мы помогаем пациенткам чувствовать себя полноценными, восстанавливая молочную железу из собственных тканей или с применением имплантов. Даже сосок можно восстановить!
Женщины после таких операций в буквальном смысле слова расцветают! Начинают понимать, что жизнь продолжается. Некоторые мои пациентки даже замуж вышли.
— А что-то экзотическое среди желаний пациентов встречается?
— Есть желающие увеличить ягодицы, это делается с помощью имплантов или собственного жира — процедура называется липофилинг. Мы берем жир из одной части тела и перемещаем его туда, куда надо.
А после нового года мы начнем внедрять метод водоструйной липосакции благодаря новому аппарату Body Jet. При водоструйной липосакции разрушение жировой ткани достигается не нагреванием (как в лазерной или ультразвуковой липосакции) и не механическим путем, а струей специального раствора, подающегося под высоким давлением. Мощная тонкая струя разбивает рыхлые жировые ткани, при этом более упругие сосуды и соединительная ткань не травмируются, а раздвигаются, позволяя канюле (специальной трубке) двигаться без помех, не разрывая их.
С помощью этого метода тюфячков можно превращать в бодибилдеров! Во всяком случае, они будут выглядеть таковыми после процедуры распределения жира.
— Недовольные пациенты встречаются?
— При нашей работе случиться может всякое, поскольку во время операции идет раневой процесс. В эстетической хирургии самой сложной операцией считается ринопластика. Это связано с перемещением хрящевых и костных структур носа, и даже если на операционном столе или после снятия гипсового лангета все выглядит идеально, то когда начинает формироваться костная мозоль, косточка может утягиваться, вызывая асимметрию.
Конечно, пациент этим недоволен! Да и врач недоволен, потому что всегда хочется сделать хорошо…
«ДОКТОР, ОТРЕЖЬТЕ ВЫ МНЕ ИХ!»
— Грудь чаще просят увеличить или уменьшить?
— В основном увеличить. К примеру, только вчера ко мне по этому поводу обращались две женщины. Дамы идут на это не только ради того, чтобы грудь казалась больше и привлекательнее, но и зачастую потому, что после родов и кормления грудь теряет форму, опускается, извините, до пупка. Если просто поставить имплант, это не будет смотреться красиво, все должно выглядеть гармонично. Соответственно, одновременно с увеличением бюста мы делаем и его подтяжку.
Впрочем, в последние годы представительницы прекрасного пола стали обращаться и по поводу уменьшения груди. Потому что носить впереди два «рюкзака» весьма проблематично. Женщину тянет вперед, моментально развивается остеохондроз, приходится носить белье с широкими лямками, так как узкие впиваются в плечи, под грудью появляются опрелости…
Люди приходят буквально со словами: «Доктор, отрежьте вы мне их!» Зачем же отрезать? Давайте из этой груди сделаем маленькую и аккуратную.
— Насколько правдивы слухи, что операция по увеличению груди может стать причиной появления раковой опухоли?
— Было проведено исследование, согласно которому частота развития рака молочной железы у женщин, оперированных по поводу увеличения груди и оперированных по другому поводу, одинакова. Но сейчас стала встречаться крупноклеточная лимфома у пациентов, которым устанавливают импланты. Случаи единичные, но все же, вероятно, существует какая-то предрасположенность при определенной аутоиммунной реакции организма на инородное тело.
Сейчас производители имплантов дают на свою продукцию пожизненную гарантию. Я к таким заверениям всегда относился настороженно. Каким бы хорошим имплант ни был, организм всегда должен реагировать на инородное тело. Грудь нужно защитить, поэтому я более 90% имплантов устанавливаю под мышцу, то есть контакта импланта с молочной железой практически нет. И за 15 лет работы я у своих пациентов лимфом ни разу не встречал.
ОМОЛОДИЛИ БАБУШКУ
— На лице можно любой дефект исправить?
— Не всегда, так как встречается врожденный дефект, который бывает очень сложно поправить, например заячья губа или волчья пасть. В таких случаях приходится оперировать в союзе со стоматологами и ортодонтами. Поэтому такие операции выполняются чаще всего в специализированных центрах.
Что же касается приобретенных проблем… Допустим, парез лицевого нерва — очень тяжелая патология, когда мышцы лица перестают работать и оно перекашивается. Этой проблемой занимаются целые институты, где делаются сложнейшие операции с подсаживанием мышц и нервов.
Мы тоже берем такие категории пациентов, но не можем выполнять расширенные оперативные вмешательства, там своя специфика вплоть до ломки костей. Мы делаем нитевой лифтинг, тем самым хотя бы визуально устраняем асимметрию.
— Встречались вам пациенты, у которых появилась зависимость от пластики?
— Есть и такие, но их можно понять. Получив однажды хороший результат в эстетическом плане, они хотят выглядеть идеально. А зачастую достичь этого бывает крайне сложно. С ними приходится вести беседу, отговаривать от очередной операции, поэтому хирург должен быть еще и хорошим психологом.
— А мужчины к вам обращаются?
— Сильный пол тоже стал следить за собой, и это радует. Обращаются с гинекомастией (увеличенная грудь), абдоминоптозом (живот-«фартук»), на липосакцию обращаются, с носом, ушами, делаем блефаропластику — изменение формы век.
— Случались в вашей практике необычные пациенты?
— Лет 8 назад на прием пришла женщина 76 лет. И сказала, что хочет сделать пластическую операцию. Мой взгляд был настолько красноречивым, что она тут же добавила: «Доктор, я нормальная, вы не подумайте… Вот моя амбулаторная карта, я ничем серьезным не болела. Да, мне 76 лет, но я всю жизнь была замужем за военным, мы с ним мотались по гарнизонам, и я в этой жизни ничего не видела. Зато сейчас пою в хоре и хочу выглядеть моложе».
В итоге мы этой даме под местной анестезией сделали блефаропластику, подтяжку средней зоны и липофилинг губ. И бабушка преобразилась, у нее словно крылья выросли! В такие моменты понимаешь, что не зря выбрал свою профессию!
А ВЫ И НЕ ЗНАЛИ!
— Первая пластика носа, описание которой дошло до наших времен, была выполнена еще в 600 г. до н. э. в Древней Индии. Для восстановления носа врач использовал кожу щек и лба, а в ноздри были вставлены две деревянные трубки, позволяющие сохранять функцию дыхания в ходе операции.
— Популярная сегодня процедура коррекции рубцов и шрамов проводилась еще в Древнем Риме. В то время шрамы считались позором, так как это означало, что человек либо бежал с поля боя и потому повернулся спиной к противнику, либо, что еще хуже, его хлестали плетью как раба.
— Первым полноценным трудом по пластической хирургии стала книга профессора Тальякоцци, изданная в Венеции в 1597 г.
— Пластическая хирургия получила огромное развитие во время Первой мировой войны — тысячи людей были обезображены, изуродованы и искалечены.
— Увеличение груди силиконовыми имплантами берет начало от 1962 года, когда доктора Томас Кронин и Фрэнк Героу внедрили идею создания такого эндопротеза, заполненного гелем. Сама идея родилась у Фрэнка Героу, когда он смотрел на пакет, наполненный кровью для переливания. В какой-то момент пакет принял форму женской груди, что и послужило толчком для создания методики, которая применяется и по сей день.
— В РФ трудится более 700 пластических хирургов. Только на территории Москвы — более 80 частных клиник. Сегодня одна из наиболее распространенных операций в России — маммопластика. А в США наиболее популярны липосакция и увеличение груди.
Яков Белкин
«Молодой ленинец» № 43, 23 октября 2022 г.
