Центр косметологии и пластической хирургии

Все клиники в Екатеринбурге

Запись к врачу по телефону в клинику

— Центр косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана по адресу Московская ул., 19, Екатеринбург
Запомни телефон:

Открыто. Местное время 18:15

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
8:00 — 20:00	8:00 — 20:00	8:00 — 20:00	8:00 — 20:00	8:00 — 20:00	9:00 — 17:00	9:00 — 17:00

Оцените работу заведения: Голосов: 209 чел. Рейтинг: 4.2 из 5.

Каким образом вы записываетесь к врачу? (Кол-во голосов: 165693)

Через интернет

По телефону

Лично в клинике

Я не болею

Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа.Результаты

Центр косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана

Рейтинг: 4.2 209 оценок

Записываясь на прием к врачу в клинику «Центр косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана» обратите внимание на особенности:

специализация клиникигинекология, эндокринология, хирургия, маммология, трихология, оториноларингология, дерматология, гастроэнтерология, ортопедия, терапевтические услуги, стоматология, диетология, косметология, травматология, физиотерапия и ЛФК, кардиология, пластическая хирургия, диагностика, флебология, неврология, остеопатия

методы диагностики3d-узи, биопсия, ЭКГ, эндоскопия, эзофагогастроскопия, эхокардиография, допплерография, колоноскопия, УЗИ, рентген

предоставляемые справкибольничный лист

виды косметологииэстетическая косметология, лазерная косметология, медицинская косметология, аппаратная косметология

анонимное медицинское обследованиеДа

оплата картойДа

эпиляция/депиляцияфотоэпиляция, лазерная, электроэпиляция, восковая

Wi-FiДа

косметология для мужчинДа

подарочный сертификатДа

для фигурыпилинг, лифтинг, обёртывание, мезотерапия, вакуумное воздействие, ультразвуковое воздействие

косметологические услугидарсонвализация, врачебная косметология, биоревитализация, anti-age процедуры, мезотерапия, лечение акне, ювидерм, ботокс, фотоомоложение, аппаратная косметология лица, уход за лицом, бионити, контурная пластика, татуаж, удаление новообразований, пилинг, уход за телом, удаление сосудистых дефектов, удаление рубцов, инъекционные процедуры, коррекция бровей, сурджидерм, очищение кожи, рестилайн/перлайн, диспорт, эпиляция, фракционный термолиз, фракционные шлифовки, безоперационный лифтинг кожи, коррекция фигуры, массаж лица, лазерное омоложение

врачи-специалистыхирург, травматолог, реабилитолог, рентгенолог, массажист, маммолог, косметолог, кардиолог, дерматолог, акушер-гинеколог, уролог, невролог, гастроэнтеролог, пластический хирург, анестезиолог-реаниматолог, эндокринолог, диетолог, ортопед, психолог, оториноларинголог, стоматолог, терапевт, флеболог, трихолог, остеопат, гинеколог

Рабочее время в которое можно записаться на прием к врачу Пн-Пт 08:00 — 20:00, Сб-Вс 09:00 — 17:00

Центр косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана находится по адресу: Московская ул., 19, Екатеринбург

Интересно: Как записаться на прием к врачу через портал «Госуслуги»

О компании

Медцентр, клиника Центр косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана владеет суперсовременной медтехникой. Высокое качество обслуживания пациентов и доступная цена услуг делает Центр косметологии и пластической хирургии одним из самых популярных центров здоровья. На нашем портале можно узнать стоимость лечения, осуществить запись на прием онлайн или по номеру телефона регистратуры. Онлайн регистрация на прием происходит 24 часа в сутки. Консультирование наших больных согласно итогам нынешней диагностики исполняется на высшем уровне. Центр косметологии и пластической хирургии гарантирует особый подход к каждому обратившемуся к нам, и дает гарантию комфортных условий. Наш медицинский центр располагается по адресу: Московская ул., 19, Екатеринбург. Добро пожаловать к нам, мы побеспокоимся за вас о вашем состоянии здоровья.

Центр косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана

Достоинства

Нет

Недостатки

По вине «врача» Варес М.А. я прошла семь кругов ада. Никому, никогда и ни за что не советую данного врача и, естественно, клинику на Московской 19, где она работает. Моя история началась с того, что по УЗИ в другой клинике нашли полип единичный в матке(УЗИ делали несколько раз- все разы УЗИ показало полип единичный без сомнения). Я, естественно, была намерена от него избавиться, искала клинику, где менее травматично для здоровья это можно сделать и нашла на свою голову… Во время звонка Варес, что меня удивило, она сама по телефону меня проконсультировала. Мой выбор пал на эту клинику, так как предлагалось удаление полипа (версаскопия)амбулаторно, под местной анастезией, что меня устраивало вполне, по деньгам около 26 тыс. Пришла на «версаскопию» и что вы думаете, когда Варес начала производить процедуру, вдруг » нашла» в матке не один полип, а множественные! (На УЗИ был только один!) и сказала, что помимо множественных полипов у меня там настоящий кошмар, разросшийся эндометрий и т.ж. и т.п., и, внимание! Большая миома! Откуда, простите? Выросла за месяц?! И чтоб мне ее удалить, понадобится ещё одна операция уже под общим наркозом и за дополнительные 40 тысяч, счёт мне и калькуляцию выписала прямо из кабинета, где такое видано! Я естественно я была в шоке от услышанного, но сомнения о достоверности информации, конечно появились. Как она мне сказала, якобы, полипы она мне удалила, осталось сделать операцию по удалению миомы. В итоге иду на УЗИ после горе «версаскопии» несколько раз, каждый раз врач говорит про полип единичный. Ладно, пишу отзыв на сайте Московской 19. Со мной связывается администрация геникологического отделения, приглашают на беседу, приезжаю с притензией, пытаюсь доказать свою правоту, естественно тщетно. Оставляю юристу претензию. Естественно, это постоянный стресс, проблема то не решена была. Собираюсь с силами, иду в проверенную авторитетную клинику на гистероскопия к одному из самых лучших геникологов города и о, чудо, никакой миомы нет в помине!!! Единичный полип, как он и был изначально, так и есть. Протокол операции, гистология и другие сведения после проведения гистероскопии показали полип единичный- простите, миома растаяла что ли!? Варес даже его мне не удостоилась удалить, взяв при этом оплату в 26 тысяч, я не говорю о тех страхах, что наговорила мне о состоянии моей матки и несуществующей миоме. Все данные после нормальной операции есть, документально подтвержденные, сейчас думаю как дальше поступить. На мою претензию, клиника на Московской 19 отказались возмещать моральный вред и стоимость «версаскопии». Тогда у меня не было прямых доказательств, а сейчас есть результаты гистероскопии. Никому не советую этого врача и клинику! Это развод на деньги с целью выдоить клиента, не думаю, что это инициатива одного этого врача только …

Фото объекта

Все клиники в Екатеринбурге

Официальный сайт: Центр косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана

Построить маршрут по карте до объекта медцентр, клиника, пластическая хирургия, либо до ближайших объектов:

Адмирал 0.8 км

ул. Юмашева, 11, Екатеринбург

Шаги Надежды 0.7 км

ул. Татищева, 6, Екатеринбург

I’m Fine 0.7 км

Россия, Свердловская область, Екатеринбург, улица Татищева, 6, этаж 1

Равновесие 0.7 км

ул. Татищева, 6, Екатеринбург

Юла 0.8 км

Россия, Свердловская область, Екатеринбург, улица Юмашева, 11

disLike24.ru

Нет, я все-таки напишу. Присаживайтесь поудобнее, господа. Из новейшего: ну, ладно, Крохалева молодая и с наименьшим опытом, но неприятно напороться второй раз на криворукого и слепого косметолога только уже со стажем в четверть жизни в такой и’литной клинике это уже не обидно, а возмутительно. Все бы можно было списать на разные особенности кожи и прочую лабуду, но я на волне чисток уже более года плыву и никто такого бездарного приема не проводил. Как кто? Как Срокина А. Е. На приеме я сразу же спросила останутся ли шрамы (что значит “останутся шрамы”?! Грамотный специалист их не допустит!) в нескольких неприятных местах и получила в ответ нет. В ответ, но не по факту. По факту чистка была проведена не качественно и недосканально! Те самые «неприятные моменты» давились ТАК сильно — в прямом смысле до кости. Болевой порог у меня адекватный, не боюсь. Но в тот момент сразу поняла, что без рубцов мне не уйти с такими травмами… Ранки кровили и после криомассажа, и дома. Ко всему прочему, куча пор осталась забитыми, включая очевидные области вокруг тех «моментов», из-за которых в совокупности я и решилась, скрепя сердцем, не дожидаться выхода Боярской из отпуска и записалась к Сорокиной. Меня укутали по самый подбородок простыней и разложили железки. Конечно, как можно все рассмотреть, когда ты полностью укрыт. Сравнить мне есть с чем. Боярская В. С. мастер чистки. Проверяет каждую пору: на контуре губ, во круг губ, вокруг ушек, на шее итд. Делает не больно. Кровь не струится по выходу из кабинета. Кстати, о кабинете. Неслыханная наглость! А не должны ли Вы уведомлять клиента о присутствии постороннего на приеме? То есть вместо того, чтобы построить диалог и расположиться к косметологу, я напрягаюсь из-за стажера и не могу обсудить все свои вопросы! К тому же это не самый приятный случай в жизни — лежать с выдавливающимися порами под душой постороннего, который смотрит и конспектирует. Вы охренели?! Предлагайте скидку, если допускаете такое или проводите прием бесплатно. Верните мне мои деньги за тот бездарный и бесполезный, принесший за собой одни неприятности в виде рубцов и новых воспалений (даже в местах уколов) прием! Выложить 2550 р. в такой клинике и не получить должного косметического ухода… как это возможно?! Руки Вашего косметолога кривые и жадные! Подумала раз наделает мне рубцов, я к ней же приду их исправлять? Ищите в другом кошельке овечек. Из старого (на десертик): приключения мои в данной клинике начались с 16 года с дерматолога и позже возникла необходимость обратиться к гинекологу. Рыкова С. Ю потрясающе провела мой первый прием, очень многое разложила по полочкам и открыла глаза, была очень любезна и внимательна. Но отзыв не о ней, а о Березовской Ю. А. Знаете почему внезапно записалась к ней? Потому что мне был необходим гинеколог-эндокринолог по рекомендациям Боярской. Боясь ошибиться, несколько раз при записи уточняли точно ли она гинеколог-ЭНДОКРИНОЛОГ, отвечали “да”. Придя в регистратуру, я спросила еще раз — утвердили и отправили в кабинет. Поднявшись, обнаружила табличку «акушер-гинеколог» и задала свой вопрос женщине в очереди, та пожала плечами. Пришлось спуститься снова в регистратуру уточнить. Меня успокоили. Поднимаясь обратно, меня уже из-за спины закружила медсестра, успокаивая что прием будет сейчас. И правда, меня пустили раньше той женщины в очереди. Врач сразу извинилась за ожидание. Так вот оно что! Весь персонал всего лишь трухнул, что я возмущена из-за очереди (а время моего приема и правда далеко ушло, несмотря на еще одного посетителя впереди). Что я получила? То, что не требовалось! Мне нужна была конкретная рекомендация по коже и всем прилагающимся анализам. На мой вопрос о том, что же делать с кожей, сказали идти к косметологу Удивительно, я ведь от нее! Березовская провела осмотр, который мне не требовался (т.к Рыкова для этого назначала другие дни цикла!), ничего не объяснила по имеющимся анализам, не разговаривала и не решила проблему даже по гинекологии. Назначила кучу обследований и капельки Вигантол Всеми этими рекомендациями я не воспользовалась и решила проблему в другой клинике за прием — банальный эндометриоз. Мне бы встать и уйти сразу или даже не заходить в кабинет, но Вы точно сами знаете, как любят гинекологи с порога снимать штаны и класть на кушетку, а я так ждала всем сердцем, когда же мне дадут рекомендации по коже…. что ушла в слезах, отвалив не лишние 3500 р. Кстати, знаете что я позже узнала от Боярской, которая возмутилась, что я до сих пор не посетила необходимых специалистов? Что нет у Вас в клинике гинеколога-эндокринолога, это и неудивительно, ведь даже на сайте об этом ни слова. Ок, даже если у нее где-то есть компетенция в эндокринологии, она оказалось совсем непричастной по какой-то причине к моей проблеме. Я отдала деньги, чтобы просто лишний раз раздвинуть ноги и даже по осмотру не получить результата. “Специалист” развела руками и сказала, что не знает по какой причине у меня возникают судорожные менструальные боли. Вопрос второй: Вы охренели?! Какого-такого случая Ваши администраторы отправляют не к тем врачам? Кстати, они действительно не все доброжелательные и приветливые. На меня, например, накинулись не так и давно две.. за то что я пришла с картой жениха и не знала, что не имею права оплатить вместо него. Надо мной посмеялись и посмотрели, как на нищенку-иждивенку. Прекрасная работа! Требую и за тот давнишний бесполезный прием у Березовской свои деньги! Это, конечно, сейчас спустя время странно… но ваши специалисты сами виноваты. Одна ситуация накладывается на другую и по итогу получается вот такой гневный осадок. Пусть администраторы несут материальную ответственность за свои ошибки, а не клиент. P.S: Гастроэнтеролог почему-то тоже не требует анализы для определения диагноза и общей картины.

Неврология

Прием врача-невролога. Кинезиотейпирование. Лечение методом «Сухих игл». FDM-терапия. Ботулинотерапия в неврологии. Бруксизм. Синкинезии, асимметрия лица. Лечение мигрени. На приеме — врач-невролог Ольга Сергеевна Штернер.

Врач-невролог – специалист, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний нервной системы.

Обязательно следует обратиться к неврологу, если вы испытываете:

головные боли (мигрень, головная боль напряжения и другие);
лицевые боли, асимметрия лица;
головокружение, нарушение координации;
шум в голове и ушах;
боли в шее, спине, верхних и нижних конечностях;
слабость, снижение силы в конечностях;
чувствительные нарушения;
нарушение зрения (двоение в глазах, выпадение поля зрения, косоглазие и др.);
нарушение обоняния, слуха, вкуса;
нарушение речи;
тревожно-депрессивные состояния;
нарушения сна;
нарушения памяти, внимания, мыслительных процессов;
синкопальные состояния (эпизоды потери сознания);
судорожные приступы;
тремор (дрожание) конечностей.

На приеме невролог проводит сбор жалоб, анамнеза (информации о течении заболевания и общем состоянии здоровья), оценивает неврологический статус – проверяет рефлексы, силу мышц, чувствительность, определяет состояние вестибулярного аппарата и др. Для этого используются специальные инструменты и проводятся несложные тесты. Все безболезненно и не доставляет дискомфорта. По результатам осмотра врач-невролог может направить пациента на дополнительные обследования: УЗДГ сосудов шеи, рентгенографию, МРТ, КТ, электронейромиографию, лабораторные анализы и другие необходимые методы диагностики.

Лечение всегда индивидуально, зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Ботулинотерапия.

Ботулинотерапия при хронической мигрени
Ботулинотерапия при невралгии, невропатии тройничного нерва
Ботулинотерапия при постгерпетической невралгии

Кинезиотейпирование.

Методику кинезиотейпирования

основал японский доктор Кензо Касе в 1979 году. В 1988 году на Олимпийских играх в Сеуле японские спортсмены появились с аппликациями кинезиотейпов, после чего методика стала распространяться по всему миру. В 1995 и 1998 годах метод введен в перечень медицинских услуг в США и Европе.

Кинезиотейпы — это клейкие ленты, на 100% состоящие из хлопка и покрытые гипоаллергенным клеящим слоем. Активация клея происходит при нагревании до температуры тела человека. Толщина и эластичность кинезиотейпов схожи с поверхностным слоем кожи. Особенностью кинезиотейпов является то, что они могут растягиваться только в одном направлении – вдоль продольной оси.

Механизм действия кинезиотейпов

Кинезиотейп механически приподнимает кожу и подкожно-жировую клетчатку в месте нанесенной аппликации, благодаря чему активируется микроциркуляция в соединительной ткани и межклеточном пространстве, ускоряется вывод продуктов обмена (в том числе медиаторов воспаления) и улучшается лимфоотток.

Кинезиотейп воздействует на многочисленные рецепторы кожи, за счет чего происходит уменьшение болевых ощущений.

Аппликациями кинезиотейпа можно регулировать мышечный тонус: полностью расслабить поврежденную спазмированную мышцу, либо простимулировать.

Активация рецепторов кожи кинезиотейпом способствует активации проприорецепторов мышц и суставов, тем самым улучшая их функцию.

Кинезиотейпирование применяется как в комплексном лечении, так и самостоятельно.

Основные области применения:

Неврология: состояние после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения, остеохондрозы различных локализаций, искривления позвоночника, моно и полиневропатии различного генеза, невриты лицевого и тройничного нерва в остром периоде и в восстановлении и др.
Травматология и ортопедия: деформации и нарушения функции костно-мышечной системы, последствия травм и др.
Акушерство и гинекология: устранение болей при альгоменореи.
Эстетическая медицина: коррекция келоидных рубцов, устранение отеков сосудистого генеза и лимфостаза.
Спортивная медицина: травмы, нарушение работы опорно-двигательного аппарата и др.
Медицинская реабилитация, педиатрия: профилактика нарушений и лечение опорно-двигательной системы, ДЦП и др.

Противопоказания к кинезиотейпированию:

Абсолютные:

Злокачественный онкологический процесс.
Индивидуальная непереносимость, кожная реакция на материал, клеящую основу тейпа.
Открытые раны, ссадины, различные заболевания кожи в месте предполагаемого нанесения аппликации.
Области флеботромбозов.
Относительные:
Сахарный диабет, тяжелое течение.
Тяжелая почечная, сердечная недостаточноть.
Респираторные заболевания.
Беременность (провокация родовой деятельности при наложении на область поясницы и живота).

Лечение методом «Сухих игл»

«Сухие иглы» — эффективная методика лечения болей мышечного генеза без использования лекарственных препаратов.

Метод был открыт в конце прошлого столетия. Основателями метода являются американский хирург Дэвид Г. Симонс, занимавшийся исследованиями в области авиационной и космической медицины, и пульмонолог, кардиолог, врач общей практики Джанет Травелл.

При введении иглы с целью обезболивания было замечено, что положительный эффект возникает до введения обезболивающего вещества. Исследователи попробовали отказаться от лекарственной терапии и просто вводить иглу в болезненное место. Оказалось, что это работает.

При введении иглы непосредственно в болевую точку, так называемый триггер, происходит перевозбуждение мышечного волокна с его последующим расслаблением, и как следствие, болевые ощущения уменьшаются.

Методика «Сухие иглы» показана при мышечном перенапряжении. Это состояние может возникнуть у любого человека из-за обыденных вещей: привычной неправильной позы, не оптимальном двигательном стереотипе и др.

Сначала в этом методе использовали стандартные инъекционные иглы. Вскоре обычные иглы заменили на акупунктурные , которые почти не травмируют мягкие ткани , но эффект расслабления триггера такой же.

Иглоукалывание по методу «Сухих игл» не имеет отношения к классической иглорефлексотерапии. Метод основан на нейрофизиологии, в то время как иглорефлексотерапия работает по канонам традиционной китайской медицины.

Методика малоинвазивна, в большинстве случаев переносится хорошо. Могут быть гематомы в месте введения иглы, болезненность в мышце, проходящей через несколько часов.

Есть, конечно, и противопоказания. Среди них – острые инфекции; нарушения свертывающей системы крови; поражение кожного покрова; беременность; психические заболевания.

FDM-терапия.

Боль – самая частая проблема, с которой пациент обращается к доктору. Боль в спине, ноге, руке, шее, головная боль…Одной из причин появления болевых ощущений является нарушение фасции.

Фасция – это тонкая соединительно-тканная оболочка, покрывающая все органы, сосуды, нервы, мышцы и суставы. Нарушение фасции вызывают различные внешние силы – растяжение, сдавление, перенапряжение и другие. FDM-терапия направлена на восстановление нормальной функции и структуры фасции и, как следствие, избавление от болей и чувствительных нарушений.

FDM-терапия была разработана в 1991 году американским врачом, остеопатом Стивеном Типальдосом. Основой метода является понимание «языка боли», т. е. собственное восприятие пациента: где и как болит, что вызывает или усиливает боль, какое движение или положение облегчает боль.

Специалист, FDM-терапевт, проводит лечение руками и, в некоторых случаях, при помощи специальных приспособлений.

FDM-терапия – это быстрый и эффективный метод лечения опорно-двигательного аппарата. Врачи работают по методу FDM во многих странах мира: США, Канаде, странах Европы, Африки. «Язык боли» у людей одинаков по всему миру, надо только уметь его понимать. Также FDM-терапия с большим успехом используется в профессиональном спорте.

Показания:

боль в суставах и мышцах, в том числе боль в спине и головная боль;
ограничение подвижности в суставах;
нарушение чувствительности.

Противопоказания:

онкологические заболевания;
нарушение целостности кожного покрова в месте планируемой манипуляции;
ранний послеоперационный период;
переломы костей в остром периоде.

При выполнении некоторых техник могут возникать болевые ощущения, но они, как правило, слабее тех, с которыми обратился пациент. Иногда в месте манипуляции могут возникнуть гематомы.

Ботулинотерапия в неврологии.

Ботулинотерапия

– направление современной медицины, использующее ботулинический нейропротеин для лечения различных заболеваний и синдромов. Большинство специалистов-ботулинотерапевтов – неврологи и косметологи.

При каких неврологических заболеваниях проводят ботулинотерапию:

Миофасциальный болевой синдром лица

– составляет до 35% всех лицевых болей. Проявляется односторонней постоянной болью ноющего, сжимающего, распирающего характера. Боль может локализоваться в околоушно-жевательной области, височной, лобной, заушной области, иррадиировать в глазницу, полость рта, зубы, шею, язык, глотку, плечо.

Бруксизм

– скрежет зубами. Следствием бывает неравномерное стирание твердой ткани зубов, перегрузка парадонта, мышечно-болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава, дистрофические изменения мышц жевательного аппарата.

Ботулинотерапия как лечение бруксизма не только позволяет избавиться от скрежета зубов и болевых ощущений, но и улучшить эстетические аспекты:

квадратное «тяжелое» лицо, брыли;
широкие скулы;
борется со снижением высоты нижней трети лица, улучшает эстетические пропорции;
устраняет «височную псевдоборозду»;
уменьшает глубокие лобные морщины и морщины межбровья.

Невропатия лицевого нерва и ее последствия:

асимметрия лица, синкинезии (патологические движения мимических мышц пораженной стороны), контрактуры мимических мышц.

С помощью ботулинотерапии можно уменьшить или полностью устранить патологические сокращения мимических мышц, улучшить симметрию лица, нормализовать гипертонус мышц лица, купировать слезотечение, и, тем самым, улучшить внешний облик пациента.

Хроническая мигрень

– заболевание, при котором мигренозные приступы возникают более 8 раз в месяц в течение 3-х месяцев и более; либо пациент страдает головной болью более 15 дней в месяц на протяжении 3-х месяцев и более.

Ботулинотерапия позволяет уменьшить частоту и интенсивность приступов головной боли. Положительный эффект от лечения головной боли пациент отмечает уже после первой процедуры.

Гемифациальный спазм

(кратковременные непроизвольные сокращения мышц одной половины лица);
блефароспазм
(непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, что приводит смыканию век);
оромандибулярная дистония
(непроизвольные насильственные движения мышц ротовой и нижнечелюстной группы).

Невралгия, невропатия тройничного нерва.

Постгерпетическая невралгия.

Хорошая переносимость ботулинотерапии, безопасность, отсутствие системных побочных эффектов и большая продолжительность действия (от 3-х до 6 месяцев и более) – характеристики в пользу выбора данного метода лечения.

Бруксизм.

Непроизвольное скрежетание зубами во сне, вызываемое спазмом жевательных мышц, называется бруксизмом
.

Причины развития бруксизма у взрослых в настоящее время точно не установлены, в медицине существует несколько теорий – психологическая, стоматологическая, гастроэнтерологическая и другие. Замечено, что бруксизм чаще развивается у испытывающих высокие психоэмоциональные нагрузки, стрессы.

Как выявляется бруксизм?

Страдающий непроизвольным скрежетанием зубов во сне не знает об этом, поскольку сон не прерывается. Боли в челюстях, зубах, жевательных мышцах, головные боли могут указать на проблему. При стоматологическом осмотре специалист может при обнаружении на зубах сколов.

Со временем, при отсутствии эффективных мер, эмаль зубов истирается, появляется повышенная чувствительность эмали, трещины, возникают клиновидные дефекты. Из-за повышенной нагрузки укорачивается срок службы пломб и ортопедических конструкций (протезов).

При наличии бруксизма, планируя протезирование зубов, установку виниров, необходимо, прежде всего, решить эту проблему, чтобы не повредить конструкции.

Невролог может предложить медикаментозное лечение бруксизма: микроэлементы и витамины, благотворно влияющие на нервную систему, а также седативные препараты. В неврологии давно и с успехом применяются препараты, уменьшающие двигательную гиперактивность мышц.

Лечение бруксизма ботоксом (ботулинотоксином).

Для снятия мышечных спазмов применяется ботулотоксин: точечные инъекции препарата блокируют нервные импульсы, ответственные за их возникновение. Следует понимать, что действие препаратов не постоянное, примерно до полугода, поэтому при необходимости инъекции повторяют.

Синкинезии, асимметрия лица

Поражение лицевого нерва, обозначаемое как невропатия лицевого нерва, возникает вследствие разных причин: паралич Белла, невриты лицевого нерва, травмы, проникающие процедуры, последствия операций, а также бактериальные и вирусные инфекции, нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс.

Основное проявление невропатии лицевого нерва — асимметрия лица, обусловленная односторонней слабостью мимических мышц.

В острой стадии лицо асимметрично не только при движении, но и в состоянии покоя. Здоровая сторона перетягивает ослабленные мышцы, вызывая дополнительный дискомфорт.

В позднем периоде могут возникнуть контрактуры мимических мышц, проявляющиеся в ощущении стягивания, напряжения и в самопроизвольных подергиваниях в пораженных мышцах, а также синкинезии — патологические движения мимической мускулатуры.

Как проявляется синкинезия?

Нередко об этом узнают не только от врача-невролога, но и от близких людей, от окружающих, которые замечают эти проявления. При разговоре или во время еды возникает прищуривание глаз; при закрывании глаз, моргании приподнимается угол рта, морщится нос, сокращается подкожная мышца шеи.

В чем причина возникновения синкинезии?

Неврология дает на это следующий ответ: в патологической регенерации волокон лицевого нерва, в результате чего одновременно сокращается несколько групп мимических мышц.

Эффективным методом лечения синкинезий является ботулинотерапия, широко применяемая в неврологии уже более 20 лет.

Как проводится лечение?

Процедура проводится в 2 этапа:

1. Препараты ботулинического нейропротеина вводят в минимальных дозах в каждую зону синкинезии. Наиболее частые зоны инъекции – верхнее и нижнее веко, носогубная складка, место соединения околоротовых мышц. В тяжи подкожной мышцы шеи вводят более высокие дозы ботулинического нейропротеина. Также инъецируют зоны контрактур в минимальных дозах.

2. Через 7-10 дней врач оценивает эффект, при необходимости делают коррекцию оставшихся синкинезий и асимметрии. Эффект сохраняется от 3-х до 6 месяцев и более. По окончании действия препарата проводится повторная процедура.

Этот же метод применяют и для коррекции асимметрии лица.

Следует понимать, что в природе не существует симметричных лиц. Мы все от рождения асимметричны, кто-то в меньшей степени, кто-то – в большей, и если нет органических причин — это нормально.

Речь идет об асимметрии, вызванной нейропатией лицевого нерва или параличом. Инъекции ботулинического нейропротеина в этом случае ставятся в наиболее активные мимические мышцы на непораженной стороне лица.

Какой препарат следует предпочесть?

У нашего специалиста (а это — врач-невролог, именно этот специалист занимается лечением неврологических патологий) и его пациентов есть возможность выбора – ботокс, диспорт, миотокс. Все эти препараты имеют российскую регистрацию и показывают высокую эффективность. Для пациента может быть заметна только, пожалуй, разница итоговой стоимости лечения. С прайсом можно ознакомиться на сайте клиники.

Если какая-то из упомянутых проблем беспокоит Вас – приходите на консультацию к врачу-неврологу.

Лечение мигрени с помощью новых препаратов на основе моноклональных антител

Препараты на основе моноклональных антител – это новые лекарственные средства, которые появились в США и Европе в 2018 году, а в России выходят в продажу с 2022 года.

Как помогают моноклональные антитела при мигрени?

Лекарственные молекулы воздействуют на конкретные «мишени» в клетках организма – специальный белок CGRP или его рецептор. Именно этот белок является основным болевым медиатором мигрени и отвечает за распространение боли при мигренозном приступе. Новые препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP.

В нашей клинике мы проводим инъекции препаратом Эренумаб (Иринэкс в России, Aimovig на Западе).

Данный препарат рекомендован для профилактики мигрени у взрослых с хотя бы 4 днями мигренозных приступов в течение 1 месяца.

Продолжительность курса лечения мигрени составляет от 6 до 12 месяцев, 1 раз в месяц подкожно вводят лекарственный препарат. Эффект оценивают через 3 месяца после начала лечения. Даже в случае быстрого эффекта рекомендуют пройти полноценный курс.

Какой эффект от лечения?

Препараты на основе моноклональных антител являются профилактической терапией. Цель лечения – уменьшить частоту и интенсивность приступов головной боли, снизить количество приемов обезболивающих препаратов. В настоящее время невозможно полностью избавиться от мигрени, к сожалению. Но можно взять под контроль течение болезни.

В 20% случаев мигренозные приступы полностью заканчиваются к концу года применения терапии. На 75% меньше приступов стало примерно у половины пациентов, участвовавших в исследованиях, на 50% меньше приступов – у 2/3 пациентов. В сравнении с данными по другим методам лечения, доступным в настоящее время (противоэпилептические препараты, бета-блокаторы, кандесартан, антидепрессанты и ботулинический нейропротеин) — это очень хорошие результаты.

Какие побочные эффекты?

Самый частый побочный эффект (отмечали до 20% пациентов, участвовавших в исследованиях) – это реакция в месте введения в виде покраснения, болезненности, жжения. Данный побочный эффект быстро проходит. В остальном серьезных нежелательных эффектов препарат не показал.

Препарат рекомендуют вводить под наблюдением врача.

Записаться на прием к врачу-неврологу Ольге Сергеевне Штернер можно, позвонив в регистратуру по тел..

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА