Шрамы и рубцы могут серьёзно осложнить жизнь самому уверенному в собственной привлекательности человеку. Повреждения кожи, которые не проходят с течением времени, не влияют на состояние здоровья – у человека со следами акне на щеках или со шрамами от операции на животе могут быть идеальные анализы и самочувствие, – однако влияют на психологию.
Рубцы привлекают внимание, отличают нас от других людей, не позволяют радоваться собственному отражению в зеркале или носить открытую одежду. Именно поэтому в клинике Cleo Line мы используем современные методы лазерной и иной терапии, чтобы избавиться от рубцов и шрамов, восстановить кожу.
Что такое рубцы и шрамы
Рубцы и шрамы – это соединительная кожная ткань, которая образуется после заживления мест ожогов, травм, операций, воспалительных процессов. К разновидностям рубцов относятся также растяжки (стрии) – узкие волнистые полосы с бороздами атрофированной ткани, которые могут быть белыми или красно-фиолетовыми. Стрии появляются в местах наибольшего растяжения кожи – например, на животе у беременных женщин или сильно поправившихся в короткие сроки людей, на бёдрах и в подмышечных впадинах у подростков, которые резко, за небольшой период времени вытянулись в росте.
Почему рубцы на лице после прыщей не получится убрать лазером
Реклама уверяет, что лазер бесследно убирает рубцы с кожи. В случае с западающими рубцами постакне это в корне неверно.
Лазерные пилинги и шлифовки эффективны только против проблем сосочкового слоя дермы. Ни один врач не возьмется выравнивать кожу и сошлифовывывать рубцы после прыщей до уровня сетчатого слоя – это 100% гарантия возникновения новых рубцов (мы же помним, что сетчатый слой восстанавливается только методом рубцевания).
Только подкожное микрохирургическое подсечение рубцов методом субцизии справляется с рубцами сетчатого слоя и выравнивает кожу. На субцизии основан метод Максима Васильева, который убирает рубцы любой глубины.
Субцизия- кропотливый метод коррекции атрофических рубцов постакне.
Отзыв
«В юности очень мучилась от прыщей, долго ждала, пока они исчезнут сами. По совету подруги, прыщи выдавливала – становилось только хуже. В итоге после прыщей остались рубцы и пятна, причем по всему телу, даже на попе. Что делать?
В «Платинентал» я обратилась в надежде на лазерную шлифовку, но меня направили к доктору Васильеву Максиму. Оказывается, лазером шрамы после прыщей не решить, для таких случаев есть другой метод – субцизия.
Я очень довольна первыми результатами, уже убрала шрамы с лица, кожа стала значительно ровнее».
Виды рубцов и шрамов
Нормотрофические рубцы чаще всего располагаются на одном уровне с кожей, они менее заметны, легче всего поддаются коррекции и отличаются в основном оттенком – они несколько светлее кожи.
Атрофические рубцы возникают после перенесённого воспалительного процесса или травмы, они не такие эластичные, как нормальные ткани, имеют вогнутую поверхность. Типичный пример атрофических рубцов – растяжки и постакне.
Келоидные рубцы могут иметь разную форму, они упругие, плотные, обычно с гладкой поверхностью. Появление келоидных рубцов может повлечь за собой неприятные ощущения: жжение, зуд, даже боль. Обычно такие образования выступают над поверхностью кожи. У них есть чёткие границы. Келоидные рубцы могут расти, появляться снова после удаления. Чаще всего образуются на наружной поверхности плеча, в области грудины и верхней части туловища. Сложно поддаются коррекции.
Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи. Чаще всего имеют розовый оттенок, а образуются из-за большой площади и глубины раны, заражения поверхности или иных неблагоприятных условий заживления повреждённой ткани. Это зрелая соединительная ткань, покрытая слоем эпидермиса. В течение полугода после появления гиперкератоз постепенно исчезает, останавливается прогрессирование рубца.
Почему образуются шрамы после прыщей
Мы привыкли, что угри и прыщи – это исключительно подростковая проблема, которая проходит сама собой. На самом деле это не так: более 90% гнойных угрей оставляют после себя шрамы.
Разумеется, следы прыщей могут быть выражены по-разному: у одних они почти незаметны, а у других кожа буквально изрыта.
Чтобы понять, как образуются шрамы после акне, давайте вспомним строение кожи. Под эпидермисом находится дерма, которая в свою очередь состоит из двух слоев – сосочкового и сетчатого.
Верхний сосочковый слой тонкий. Свое название он получил из-за сосочков, которые связывают его с верхним слоем кожи – эпидермисом. Повреждение сосочкового слоя ничем нам не грозит – он восстанавливается без рубца. Повреждение сосочкового слоя – это банальная «водяная» мозоль, когда под пузырьком тут же образуется нежная розовая кожица.
Нижний слой дермы – сетчатый. Это толстый слой, в котором расположены кровеносные и лимфатические сосуды, потовые и сальные железы, нервные рецепторы, корни и луковицы волос. Именно в сетчатом слое кожи содержатся коллаген и эластан, которые делают кожу гладкой, упругой и ровной.
После повреждения, сетчатый слой кожи не восстанавливается. Он заживает, но всегда с образованием рубца. Воспаление в сетчатом слое формирует рубцы на коже после прыщей, и кожа теряет гладкость.
Методы лечения
Если не брать в расчёт хирургическое вмешательство, существует несколько способов лечения рубцов: криотерапия, ношение компрессионной одежды, применение силиконовых препаратов, инъекции ферментов и гормонотерапия. Но наиболее эффективным, безопасным для пациента и распространённым методом является лазерная терапия.
Лазер обладает высокоточным воздействием с контролируемой глубиной, позволяет не повреждать здоровые ткани. Процедуры практически не приносят неприятных ощущений, а восстановительный период минимален. Лазер удаляет «лишние», то есть, рубцовые ткани и стимулирует выработку коллагена – место облучения заживает, а от рубца через несколько процедур не остаётся даже следа. Количество процедур индивидуально, зависит от возраста шрама и ваших особенностей.
Чтобы усилить действие лазера и стимулировать выравнивание рельефа кожи, используется плазмолифтинг. Пациенту в зону рубца вводят плазму его собственной крови. Такая процедура позволяет коже быстрее восстановиться, стимулируется выработка природного коллагена и эластина. Плазмолифтинг эффективен и в лечении акне. Второй вариант инъекционной «помощи» лазеру – мезотерапия. Мы используем только препараты, которые одобрены Минздравом РФ и имеют все необходимые сертификаты качества.
Сгладить небольшие шрамы поможет также химический пилинг – он эффективен в работе с атрофическими рубцами небольшого размера. Серия пилингов позволяет выровнять рельеф тканей и цвет кожи.
Для лечения келоидных рубцов могут использоваться специальные лекарственные препараты. Они назначаются только врачом – консультация нужна обязательно!
Повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области встречаются в 70% от всей челюстно-лицевой травмы. Дефекты и деформации лица вызывают не только анатомические и функциональные нарушения, но служат причиной тяжелых психологических переживаний больных. Степень этих нарушений и характер восстановительных операций зависят от величины и локализации дефекта, а также от сочетания повреждений отдельных органов и тканей лица. В зависимости от тяжести повреждения, разрушений скелета челюстно-лицевой области, мягких тканей, мышц, нервов, а также органов полости рта, пострадавшие нуждаются в различных способах реконструктивных вмешательств: от небольших местнопластических операций до длительной и многоэтапной пластики филатовскими стеблями, пересадки костных трансплантатов, жировой ткани и алло- и ксеноимплантатов. Хирургическую обработку ран челюстно-лицевой области необходимо проводить в ранние сроки. Это позволяет уменьшить опасность развития раневой инфекции и добиться первичного заживления раны. В зависимости от временного фактора первичная хирургическая обработка ран подразделяется на раннюю (в первые 24 ч), отсроченную (спустя 24—48 ч) и позднюю (после 48 ч).
Согласно общим принципам наложения швов на раны челюстно-лицевой области, при хирургических вмешательствах предусматривается: бережное отношение к краям сшиваемой раны; прецизионность — точное сопоставление и адаптация одноименных слоев сшиваемой раны; легкое приподнятие краев раны для предупреждения втяжения рубца в процессе контракции; обеспечение пролонгированной дермальной опоры для предупреждения расширения рубца в послеоперационном периоде; исключение странгуляционных меток от пролежней лигатуры на поверхности кожи.
Различают первичный шов, наложенный сразу после операции или ранения, и вторичный шов, применяемый на гранулирующую рану. Отсроченный первичный шов накладывают спустя 2—4 суток после первичной хирургической обработки раны. На кожу накладывают съемные швы, которые удаляют после заживления раны. Хирургические швы из нерассасывающегося материала, наложенные на глубокие ткани, обычно оставляют в тканях навсегда.
Виды швов
Узловые швы.
Техника их выполнения требует проведения иглы двухмоментно. Прошивать оба края раны одним движением можно только в случае закрытия поверхностных ран малых размеров. Сближать края раны необходимо атравматично, помогая пальцами. Если хирург для этой цели использует глазной хирургический пинцет, им нельзя надавливать на края раны, а можно лишь изнутри приподнять края, или же снаружи поддерживать кожу напротив вкола иглы.
Требования, предъявляемые к завязыванию узла: 1) каждый хирург должен владеть основными способами завязывания узлов; концы лигатур в руках хирурга должны быть постоянно и равномерно натянуты. Если преобладает сила тяги за один конец, получится скользящий узел, который может развязаться; 2) узел следует затягивать до прекращения скольжения нити, но не сильно, так как нить может разорваться или наступит ишемия сшиваемых тканей, что приведет к избыточному рубцеванию и снижению эстетического эффекта; 3) при использовании дактильного метода завязывания узла необходимо помогать его движению указательным пальцем; 4) нельзя оставлять узел на линии сопоставленных тканей, так как он может спровоцировать дополнительную ишемию; 5) концы лигатур на коже должны быть не более 0,5—0,8 см. При более коротких их концах узел может развязаться, при более длинных — могут травмироваться окружающие ткани; 6) количество узлов определяется манипулятивными свойствами шовного материала. Как правило, фирмы изготовители шовного материала указывают оптимальное количество узлов.
Хирургический узел
— это комбинация из двух горизонтальных перекрещиваний нитей и одного перекрещивания по вертикали. Наложение этого узла необходимо при некотором натяжении тканей, так как первый перекрест предупреждает ослабление узла до второго перекреста.
Простой (женский) узел — это комбинация из двух перекрещиваний нитей по вертикали.
Морской узел
— достаточно надежный, однако в случае нарастающей отечности ткани он затягивается, что приводит к сильной ишемии соединенных краев раны.
Наложение узловых швов на слизистую оболочку полости рта отличается некоторыми особенностями. Так, если хирург соединяет слизисто-надкостничные лоскуты, то он сталкивается с проблемой натяжения тканей, даже при мобилизации надкостницы. В этом случае оптимальным является наложение П-образных швов, а в зонах без натяжения — узловых.
При зашивании таких участков как язык, небо, щечная область по линии смыкания зубов, оставление узла и концов лигатур, направленных в полость рта, может привести к травматизации линии шва (прикусывание зубами) и соприкасающихся поверхностей (язык—небо). Поэтому в таких случаях необходимо отдать предпочтение использованию рассасывающегося шовного материала и вворачивающемуся шву.
При наложении обычного узлового шва на глубокую рану возможно оставление остаточной полости. В этой полости может скапливаться раневое отделяемое и приводить к нагноению раны. При затруднении в сопоставлении краев кожной раны может использоваться горизонтальный матрацный П-образный шов. Этого можно избежать также зашиванием раны в несколько этажей. Поэтажное ушивание раны возможно как при узловом, так и при непрерывном шве.
Непрерывный шов
. Непрерывный шов накладывают одной нитью. Вначале с одного края раны накладывают простой узловатый шов. Узел завязывают. Затем зашивают всю рану, следя за тщательностью прилегания краев раны и натягивая нить после каждого стежка. Дойдя до конца раны, завязывают конец с петлей, образовавшейся от неполного затягивания последнего стежка. Швы снимают на 7—8-й день, а на лице — через 4—6 дней.
Кроме поэтажного зашивания раны применяется вертикальный матрацный шов (по Донатти). При этом первый вкол производится на расстоянии 2 см и более от края раны, игла проводится как можно глубже для захвата дна раны. Выкол на противоположной стороне раны делается на таком же расстоянии. При проведении иглы в обратном направлении вкол и выкол производятся на расстоянии 0,5 см от краев раны так, чтобы нить прошла в слое собственно кожи. Завязывать нити при зашивании глубокой раны следует после наложения всех швов — это облегчает манипуляции в глубине раны. Применение шва Донатти позволяет сопоставлять края раны даже при их большом диастазе.
Хирургические швы, наложенные на рану, но не стянутые, называются провизорными. Их завязывают на 3—4-й день после наложения при отсутствии в ране воспалительного процесса.
Экстрадермальный непрерывный шов используется не для сближения краев раны, а лишь для их точного сопоставления при отсутствии натяжения на линии шва. При наложении такого шва используют тонкий шовный материал и средства оптического увеличения.
Двухрядный непрерывный шов
. Глубокие раны могут быть закрыты двухрядными непрерывными швами. Первый ряд проходит в подкожной жировой клетчатке, приблизительно посередине плоскости разреза жировой ткани, второй ряд— в собственно коже (дерме). Концы нитей каждого ряда швов выводят на поверхность кожи и связывают друг с другом.
Игла при наложении внутрикожного шва вкалывается в область середины дермы. В дальнейшем для получения оптимального послеоперационного рубца выдерживают радиус стежка до 2 мм. Выкалывать иглу всегда нужно напротив места ее вкола так, чтобы при затягивании нити эти две точки совпадали. Закончив шов, два конца нити захватывают инструментом и натягивают до достижения полного сближения краев раны. Необходимым условием при наложении такого шва является исключение натяжения краев. Интрадермальный шов не рекомендуется налагать на раны менее 2 см длиной.
Сшивание ран при помощи скобок
. Скобки состоят из металлических пластинок шириной в несколько миллиметров и длиной в 1 см и несколько больше. Концы скобок согнуты в виде колец и снабжены с внутренней стороны острием, которое проникает при накладывании в ткани и предупреждает соскальзывание скобок.
Техника наложения скобок. Для наложения скобок захватывают специальным пинцетом края раны, сводят их, хорошенько приладив друг к другу, затем одним пинцетом удерживают края раны, а другим, находящимся в правой руке, захватывают скобку, накладывают на линию шва и с силой сжимают концы пинцета, вследствие чего скобка сгибается и обхватывает края раны. Скобки накладывают на расстоянии 0,5—1 см и больше друг от друга.
Снятие скобок. Скобки снимают, так же как и швы, через 6—8 дней при помощи специального пинцета или крючков. При отсутствии специальных пинцетов скобки можно снять хирургическими пинцетами, беря ими за кольца скобок.
Важнейшую роль в процессе заживления раны играет отсутствие значительного натяжения на линии швов. Пренебрежение данного принципа приводит к нарушению кровообращения в краях и стенках раны, вызывает их некроз, что является предпосылкой к нагноению раны. Грубая и травматичная техника операции, обширная отслойка краев раны для уменьшения натяжения линии швов, также вызывает образования краевого некроза. Все это в значительной мере зависит от подготовки хирурга и от наличия необходимого оснащения. Сохранение достаточного кровообращения в тканях, образующих стенки раны, обеспечивает первичное заживление раны с формированием тонкого нежного рубца.
Удержание всех слоев раны в положении плотного соприкосновения в период формирования прочного рубца, во многом завит от правильности выбора шовного материала. Оптимальный рубец достигается использованием специальных разновидностей швов, накладываемых шовным материалом, биодеградация которого происходит в поздние сроки.
Уход и восстановление
После лазерной шлифовки кожа восстанавливается довольно быстро. Однако в первые несколько часов после процедуры могут наблюдаться покраснения, появиться неприятные ощущения. Если они причиняют вам дискомфорт, на место обработки можно наложить охлаждающий компресс.
В течение 3 суток после процедуры удаления нельзя протирать обработанные участки кожи спиртосодержащими веществами. Запрещается посещать сауну и бассейн, принимать горячую ванну, загорать.
Кожу необходимо увлажнять. Или использовать специальные медицинские гели и кремы, которые выпишет вам врач.
Каждому пациенту в Cleo Line после процедуры выдаются подробные рекомендации по уходу.
Как предотвратить образование рубца?
Перед появлением герпеса мы чувствуем зуд и жжение на месте проявления. Если в этот момент применить противовирусные препараты, которые остановят распространение герпеса, можно избежать образования шрама. Начните использовать медикаменты, как только появились первые признаки заболевания. Вы поможете своему организму и значительно ускорите регенерацию кожного покрова.
Как и чем лечить шрамы от герпеса?
Если рубец уже появился, то избавиться от него можно несколькими способами:
- медикаментозные препараты;
- косметологические процедуры;
- народные средства;
- маски и аппликации;
- инновационный Ферменкол гель.
Преимущества мазей и гелей
Для устранения рубцов и корочек от герпеса используют специальные средства. Они стимулируют регенерацию кожи и имеют ряд плюсов:
- достигается наибольшая концентрация действующих веществ в месте поражения;
- вирус не распространяется на соседние участки кожи;
- можно совмещать сразу несколько гелей и мазей от шрамов после герпеса, которые отличаются по принципу действия;
- большинство средств не вызывают аллергических реакций и легко переносятся организмом;
- можно применять заживляющие гели даже на старых шрамах;
- нет необходимости следить за дозировкой.
Например, инновационное средство Ферменкол гель оказывает комплексное воздействие на зону шрама. Быстро разрушает рубцовый след и придает коже естественный здоровый цвет. Активные компоненты геля разрушают основу рубца — деформированные волокна коллагена, и восстанавливают здоровый каркас кожи. Ферменкол не содержит гормонов и состоит из ферментов природного происхождения, поэтому его смело можно применять на теле и лице, в том числе на шрам на губе после герпеса.
После заживления ранок воспользуйтесь мягкими очищающими скрабами для лица и тела. Косметические средства быстро восстанавливают эпидермис. Но использовать отшелушивающие кремы лучше не чаще раза в неделю, чтобы не травмировать кожу.
Результат и восстановительный период
Оценить, насколько эффективной будет лазерная шлифовка шрамов на лице, вам помогут фото до и после и отзывы пациентов клиники, которые размещены на сайте клиники «Биомед». Это позволит определиться, насколько вы готовы к процедуре. Увидеть результат на своем лице вы сможете через несколько дней после проведенного сеанса. Кожа заметно разгладится, выровняется пигментация. Лицо обретет помолодевший, подтянутый вид.
Чтобы избежать нежелательных реакций, после коррекции следует:
- Избегать пребывания под открытыми лучами солнца.
- Защищать кожу от солнечных лучей с помощью специального крема с уф фильтром, панам, закрытой одежды.
- Воздержаться от посещения солярия, сауны, бани.
- Исключить высокие физические нагрузки, приводящие к высокому потоотделению.
Для улучшения результата лазерная шлифовка рубцов на лице может быть проведена повторно через несколько месяцев. Количество сеансов определит врач-косметолог в индивидуальном порядке.
Как при помощи косметолога избавиться от шрама от герпеса?
Если вы хотите устранить рубец или след от герпеса на видных местах, то можно воспользоваться услугами косметолога. За одну процедуру желаемого эффекта вы не получите, но при прохождении полного курса манипуляций можно добиться очень хороших результатов. Устранить шрамы после герпеса помогут следующие процедуры:
- озонотерапия;
- лазеротерапия;
- глубокий пилинг;
- дермабразия;
- мезотерапия.
Процедуры, описанные выше, отлично устраняют мелкие морщины и следы от герпеса и прыщей. Совмещать несколько из них одновременно не рекомендуется. Все косметологические процедуры необходимо проходить под пристальным наблюдением специалиста. Каждая манипуляция имеет свои противопоказания и допускается исключительно после консультации врача. Помните, что процедуры довольно болезненные и требуют периода реабилитации.
Подготовка к процедуре
Если запланировано лазерное удаление шрамов на лице, следует:
- Отказаться от посещения пляжа, солярия, сауны, бани.
- Исключить использование косметики с высоким содержанием спирта.
- Скорректировать свой рацион согласно рекомендациям врача.
- Проконсультироваться по вопросам приема контрацептивов, успокоительных, сосудорасширяющих, гормональных препаратов, антибиотиков.
- Воздержаться от химических пилингов, иных косметологических процедур, связанных с чисткой и омоложением кожи, если это не согласовано с косметологом, который будет проводить лазерное удаление рубцов на лице.
Эти и другие рекомендации даст вам косметолог при составлении плана проведения процедур с использованием лазера.
Шрам от герпеса на губе как избавиться в домашних условиях?
Для ликвидации рубца подойдут продукты, которые мы используем в повседневной жизни. Они богаты витаминами и влияют не только на шрам, но и на кожу в целом. Важно использовать их в качестве дополнительных средств, а не в качестве монотерапии. Например, после косметологических процедур вы можете дополнительно применять:
- Лимонный сок. Осветляет кожу и работает в качестве мягкого кислотного пилинга.
- Отвар петрушки. Хорошее осветляющее средство. После приготовления настой заливают в форму для льда и ставят в морозилку. В дальнейшем используют кубики по мере проявления пигментации.
- Сок огурца. Смажьте поврежденный участок ломтиком, это поможет предотвратить высыхание кожи.
Травяные настои
Народная медицина богата на рецепты, которые помогут избавиться от шрамов. Исчезновение ранок и пятен от герпеса ускоряют травяные отвары:
- ромашка и чистотел — заживляют;
- зверобой — запускает процесс регенерации;
- календула — помогает снять зуд и успокоить кожу.
Травы помогают осветлить кожу и частично устранить пигментацию, образовавшуюся после герпеса.
