Ринопластика – оперативное исправление врождённых или приобретённых дефектов формы носа. Целое направление в пластической хирургии и одна из самых популярных эстетических процедур после липосакции и увеличения груди — 30% от всех обратившихся пациентов мечтают сделать красивый нос.
Ринопластика относится к сложным эстетическим операциям на лице. Владимир Александрович Косинец занимал должность ведущего сотрудника отдела пластической и реконструктивной хирургии в ФГБУ НКЦ Оториноларингологии ФМБА России, полученные навыки и опыт помогают добиваться результатов изменения внешности без видимых разрезов
РИНОПЛАСТИКА — ВИДЫ ОПЕРАЦИИ
Пластика кончика носа. Исправляет крючковатость, излишнюю вздёрнутость. Во время пластики кончика носа также возможна коррекция выступающей, раздвоенной, слишком втянутой колумеллы — кожной складки перегородки носа.
Септопластика. Устраняет искривление носовой перегородки. Как следствие: избавляет от храпа и проблем с носовым дыханием.
Пластика основания носа. Направлена на уменьшение ширины ноздрей.
Пластика спинки носа. Ликвидирует горбинку, исправляет седловидный нос.
Показания
Показания к данному виду вмешательства можно разделить на медицинские и эстетические. К числу медицинских относятся:
- врождённая или приобретённая патология формы носа;
- травматическое поражение носа, утрата части тканей;
- нарушения носового дыхания и ряд других.
Ринопластика в Минске по эстетическим показаниям составляет около 60% всех операций в Центре “Эдаран-Медикал”:
- чрезмерные или недостаточные размеры носа или его частей (слишком большие или маленькие ноздри и пр.);
- несимметричный нос;
- дисгармоничные размеры носа относительно других черт лица (например, слишком длинный нос или чрезмерно выраженная горбинка).
КАКИМ БУДЕТ РЕЗУЛЬТАТ РИНОПЛАСТИКИ, МОЖНО УЗНАТЬ ПРЯМО НА КОНСУЛЬТАЦИИ
Чтобы результат ринопластики был максимально эффективным, важно взаимодействие пациента и хирурга. Постарайтесь на предварительной консультации описать желаемый результат. Доктор в цифровом формате смоделирует возможный результат операции с учётом анатомических параметров вашего носа.
В эстетической хирургии нет понятия «идеальный нос», так как параметры лица каждого человека абсолютно индивидуальны и неповторимы. Нет смысла желать нос как у Анджелины Джоли по той простой причине, что он может просто не «вписаться» в пропорции вашего лица.
Отзывы
КРИСТИНА, 41 ГОД:
«Начитавшись отзывов в сети, узнала много информации о лучших пластических хирургах Минска, решила осуществить свою давнюю мечту с помощью Виктора Васильевича Барьяш.
Делала у него блефоропластику и спейслифтинг, результатом очень довольна. Теперь выгляжу моложе лет на 15, все заметили.»
ИГОРЬ, 27 ЛЕТ:
«С самого детства был недоволен собственным носом, в школе дразнили, стеснялся сам себя.
Хочу сказать огромное спасибо доктору Яцкевичу за отличную работу, подробные консультации и терпение. Мои желания были полностью учтены, рекомендую!»
Надеемся, что наш рейтинг лучших пластических хирургов Минска поможет вам сделать правильный выбор.
Обязательно перед решением прочитайте отзывы о докторе, поинтересуйтесь его заслугами, не стесняйтесь задавать ему вопросы. Хороший врач обязательно расскажет обо всем, что интересует пациента.
ПОДГОТОВКА К РИНОПЛАСТИКЕ
Даже если предстоит небольшая коррекция носа, всё равно это хирургическое вмешательство, и отнестись к предоперационным рекомендациям нужно со всей серьёзностью:
- Откажитесь от курения и употребления алкоголя. Эти привычки сокращают жизнь и удлиняют процесс заживления ран. Некоторые хирурги даже не берутся оперировать курильщиков с многолетним стажем!
- Накануне коррекции не стоит проводить такие косметические процедуры, как срединный или глубокий химический или лазерный пилинг.
- Ультрафиолет снижает функции иммунной системы — минимизируйте своё нахождение под открытыми солнцем.
Более подробно о том, как подготовиться к операции и какие анализы нужно сдать, вы можете узнать в наших рекомендациях.
Самые востребованные операции в Беларуси
Сегодня посетительницы клиник эстетической медицины вовсе не хотят быть похожими на куклу Барби.
В большинстве случаев желания пациентов более простые: изменение размеров ушных раковин, формы носа либо коррекция груди.
По словам, специалистов, рейтинг самых популярных операций включает:
- Блефаропластику. Изменение формы век позволяет устранить морщинки, грыжи. Несложные манипуляции дают отличные результаты, пациент становится моложе на 5 – 7 лет.
- Ринопластику. Коррекция формы и размеров носа, устранение горбинки, выравнивание искривленной носовой перегородки.
- Отопластику. Устранение лопоухости, уменьшение размеров и изменение формы ушных раковин показаны даже детям с 8 лет. Это объясняется многочисленными комплексами и психологическим дискомфортом, от которого ежедневно страдает ребенок.
- Ритидопластику. Благодаря круговой подтяжке лица удается решить несколько задач одновременно: разгладить морщинки, носогубные складки, устранить провисание кожных покровов, а также вернуть четкость контурам. Процедура востребована среди женщин и мужчин после 45 – 50 лет.
- Липосакцию. По данным тематических форумов, можно сделать вывод о том, что многие люди обращаются к лучшим пластическим хирургам Белоруссии для проведения липосакции. Операция подразумевает удаление жировых отложений с проблемных участков: живота, бедер, рук, бедер и других зон.
- Абдоминопластику. Это коррекция брюшной стенки, устранение растяжек.
- Маммопластику. И еще одна популярная операция – изменение формы груди. В спектр услуг белорусских пластических хирургов входят подтяжка, уменьшение молочных желез. Наиболее востребовано увеличение бюста при помощи установки качественных имплантов.
Большинство клиник эстетической медицины в стране представлены государственными учреждениями, поэтому расценки отличаются демократизмом.
Пациентами хирургов становятся различные слои населения: начиная от бизнес-леди и заканчивая пенсионерами.
Многие операции доступны для среднестатистических белорусов, людей со средним заработком.
Большую часть пациентов составляют женщины, но с каждым годом увеличивается количество представителей мужского пола.
Раньше мужчин интересовало исправление ушей, носов, сегодня же запросы несколько изменились, чаще делают круговую подтяжку лица и блефаропластику.
Многие люди осознали, что внешний вид в наши дни имеет большое значение, поскольку является показателем здоровья и внимательного отношения к собственной персоне.
КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ. ЗАКРЫТАЯ И ОТКРЫТАЯ РИНОПЛАСТИКА
Ринопластика может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Может длиться от 30 минут до 1,5 часов.
Где могут быть разрезы?
В настоящее время существует два вида доступа при проведении ринопластики – открытый и закрытый.
- Открытая ринопластика наиболее травматичный вид вмешательства. Подходит для большого объёма работ. Хирург делает разрез в области колумеллы — вертикальной складки кожи, которая отделяет ноздри. Лоскут кожи в виде треугольника отворачивается к переносице для доступа к носовым костям и хрящам. Достоинство метода — максимально точное исправление дефектов, недостаток — видимые шрамы.
- Закрытая ринопластика менее травматична. Таким методом можно изменить форму, исправить кончик носа, удалить горбинку. Разрез проводится в полости носа и остаётся незаметным. Достоинства метода — отсутствие внешних рубцов и непродолжительный восстановительный период, недостаток — технически более трудная.
Сегодня всё чаще отдаётся предпочтение менее травматичной закрытой ринопластике. Окончательно оценить результат операции можно через 6-8 месяцев, так как заживление хрящей и костных тканей более длительное, чем мягких.
Пластика носа — ринопластика
- Описание
- Подготовка к операции
- Как проходит операция
- После операции
- Осложнения
- Вопросы и ответы
Описание
Операция по коррекции непривлекательной формы носа либо по устранению искривления внутренних перегородок называется ринопластикой
. Эстетическая пластика носа включает в себя два типа операций. Первый тип — операция только на
мягких тканях
. Это наиболее простое вмешательство, которое позволяет приподнять или сузить кончик носа, изменить разрез ноздрей, исправить кожную перегородку между ноздрями. Второй тип операции более сложный, так как приходится изменять
костную и хрящевую ткань
. Таким путём устраняется горбинка носа. Что касается ринопластики
по медицинским показаниям
, то в результате исправляются искривления внутри носа и освобождаются дыхательные проходы. Такие операции показаны, в основном, после травм и в случае врожденных и приобретенных дефектов.
Оборудование, а также квалификация и опыт хирургов нашего Центра пластической хирургии и косметологии «Медрекпласт» в Минске
позволяет проводить любые
пластические операции носа
.
Противопоказания:
- болезни, которые сопровождаются пониженной свёртываемостью крови
; - гипертоническая болезнь
, тяжелые
сердечно-сосудистые заболевания
; - сахарный диабет
и тяжелые заболевания
щитовидной железы
; - острые и хронические инфекционные
заболевания, в том числе кожные болезни; - коллагенозы
; - беременность
; - дни менструации
Делать ринопластику разрешается только с 18 лет
, потому что в этом возрасте заканчивается формирование носовых хрящей. Иногда, в исключительных случаях, делают эту операцию и
детям
, когда искривление носовой перегородки настолько серьёзное, что из-за затруднённого дыхания страдает физическое и поведенческое развитие ребёнка.
Фото пациентов до и после операции по исправлению формы носа
, которые проведены в нашем
Центре пластической хирургии и косметологии «Медрекпласт» в Минске:
Подготовка к операции
Перед операцией необходимо:
- обследоваться у отоларинголога
(возможно, он назначит рентгенограмму пазух носа, либо эндоскопическое исследование) - пройти все назначенные обследования и сдать анализы
- побеседовать с анестезиологом
- сообщить своему хирургу и анестезиологу обо всех принимаемых лекарственных препаратах
- попросить кого-нибудь довезти Вас домой после операции
- на консультации у пластического хирурга желательно провести компьютерное моделирование
будущей формы носа, чтобы избежать недопонимания в её оценке с обеих сторон
Нельзя за две недели до операции:
- курить
- употреблять алкоголь
- загорать, поскольку ультрафиолет подавляет иммунитет
- принимать препараты, понижающие свертываемость крови
, в том числе аспирин
В день операции:
- За три-четыре часа до операции запрещается обильный прием пищи и жидкости. Но этот вопрос следует согласовывать с анестезиологом, так как это напрямую влияет на безопасность обезболивания.
- Не следует наносить на лицо кремы и делать макияж
. Желательно стремиться к отсутствию раздражений на коже.
Как проходит операция
Вы приходите с готовыми анализами. Администратор оформляет историю болезни. Вы заполняете необходимые документы и подписываете согласие на операцию. Администратор провожает Вас в палату, где Вы переодеваетесь в одноразовое белье, которое требуется для того, чтобы войти в операционную. Затем Вы попадаете к хирургу и уточняете с ним все детали.
Далее следует осмотр хирурга и анестезиолога, после чего принимается решение о возможности проведения операции в данный момент. Делается обычно фото Вашего лица
в нескольких проекциях.
Операцию
проводят двумя способами:
- Закрытый способ
, когда надрез делают внутри носовой полости, затем отслаивают мягкие ткани от костно-хрящевого каркаса и далее производят необходимые корректирующие манипуляции. Это способ менее травматичен, рубцы будут не видны, его применяют чаще всего при исправлении эстетических проблем. - Открытый способ
применяют при технически сложных операциях. При этом разрезы проходят по видимой части кожи, и, в результате, остаются заметные послеоперационные рубцы.
Операция проводится в стационарных условиях, длится 1-2 часа, иногда 3 и более. Используют подходящие виды общего наркоза.
После операции
После операции Вас проводят в послеоперационную палату, где где Вы будете находиться в течении суток под наблюдением врача
. После операции накладывается повязка и гипсовая лангета, которую снимают спустя 1-1,5 недели.
После операции возможен
подъём температуры тела до 37,5°С, отёчность лица, особенно вокруг носа и глаз, онемение и покалывание кожи, что
является нормой и постепенно проходит
. Для ускорения восстановления назначаются
физиотерапевтические процедуры
. Реабилитационный период длится 3 недели, а окончательную оценку можно провести лишь спустя пол-года — год.
Что делать после операции:
- В первые трое суток прикладывайте холод
на оперированные области для остановки кровотечения и уменьшения отёка. - Во время сна положение головы
должно быть выше положения груди в течение нескольких дней. - Для профилактики инфекционного воспаления принимайте назначенные антибиотики 5 дней
. - Желательно не принимать острую пищу и избыточное количество жидкости
, пока не пройдут отёки и воспаление. - В течение 3-х месяцев запрещено посещение бани и сауны
, а также любые тепловые процедуры. Нельзя загорать, на солнце надо прикрывать лицо зонтом или шляпой. - В течение месяца не носите очки
. - Избегайте курения и больших доз алкоголя
. - Две недели нельзя мыться горячей водой
, избегайте наклонов и
тяжелых физических и эмоциональных нагрузок
. - Если необходимо, то через несколько дней посетите врача для контрольного осмотра
. - В течение нескольких дней не принимайте
аспирин, ибупрофен и другие лекарства или травяные добавки, которые могут увеличить кровотечение. Если необходимо, используйте ацетаминофен (tylenol и т.п.), чтобы контролировать боль.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете любое
из следующих состояний:
- Одышка
- Боль в груди
- Необычное сердцебиение
- Кровотечение
Осложнения
Возможные осложнения ринопластики:
Пластика носа считается одной из наиболее сложных пластических операций, исход которой во многом зависит от искусства и опыта хирурга. Осложнения встречаются в 4-15% случаев. Они могут быть во время операции (кровотечение, разрывы кожи, отрыв слизисто-хрящевого лоскута, нарушение целостности костной пирамиды, перелом костного участка и др.) и послеоперационные.
- функциональные — атрофический ринит, затруднение носового дыхания, утрата обоняния, временное или постоянное снижение или полная потеря кожной чувствительности носа и верхней губы;
- эстетические — отсутствие изменений или ухудшение предыдущих недостатков;
- психологические — неудовлетворенность пациента результатами пластики;
- инфекционные — длительные отек и воспаление, нагноение;
- пигментация кожи носа, формирование сосудистой сети, спаек слизистой оболочки и грубых рубцов;
- периодические носовые кровотечения и некроз мягких тканей или хрящей.
Все эти осложнения напрямую зависят от умения врача, поэтому выбрав опытного пластического хирурга с соответствующей квалификацией
, Вы сведёте эту вероятность к минимуму. Именно такие специалисты работают в нашем
Центре пластической хирургии и косметологии «Медрекпласт» в Минске
, которые выполнят операцию на высшем профессиональном уровне.
Вопросы и ответы
Для чего нужна ринопластика?
— С помощью этой операции улучшается форма носа путем манипуляций на его костях и хрящах. В зависимости от вашего желания нос можно уменьшить, сделать гладким, прямым. Применяется как удаление, так и подсаживание тканей. Сегодня стараются не удалять много тканей, так как это иногда приводит к нарушению функции дыхания. Вместо этого грамотный хирург разрабатывает индивидуальный план лечения каждого участка.
Как проходит операция?
— Длительность операции составляет 1-3 часа. Обычно применяется общая анестезия, хотя иногда пациенты настаивают на использовании местной. Некоторые операции можно проводить амбулаторно.
Где располагаются разрезы при проведении пластики носа?
— Чаще всего хирург делает разрезы внутри ноздрей. Иногда для сужения носа могут применяться разрезы в местах перехода кожи носа в кожу щеки. А вот разрезы на кончике носа или переносице практически не используются.
Надолго ли остаются временные побочные эффекты?
— Это зависит от сложности операции. В течение недели у большей части пациентов наблюдается измененный цвет кожи, а также могут быть припухлости вокруг верхней части щек и вокруг глаз. Нос также остается припухшим в течение 10-16 дней. В редких случаях окончательно отечность проходит только через несколько месяцев.
Можно ли одновременно с ринопластикой сделать пластику искривленной носовой перегородки?
— Это всегда возможно. А иногда просто необходимо для достижения запланированного результата.
ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ РИНОПЛАСТИКИ
Реабилитационный период после пластики носа достаточно долгий. Условно его можно разделить на 4 периода:
- Первая неделя. Самое непростое время для пациента, так как гипсовая или силиконовая лонгета, турунды внутри затрудняют дыхание. Могут быть синяки и отёки.
- Вторая неделя. Снимается гипс. Пациенту значительно свободней дышится. Нельзя поднимать тяжести, употреблять алкоголь, загорать, заниматься спортом. Спать можно только на спине.
- Третья неделя — три месяца. Время косметического восстановления. Пациент возвращается к привычном образу жизни. Отек постепенно проходит, и нос всё ближе к своему идеальному состоянию.
- До полугода. Полное восстановление.
Несмотря на описанные моменты, которые осложняют жизнь пациенту в период реабилитации, ринопластика — одна из самых безболезненных процедур.
Послеоперационный период
Послеоперационный период проходит в несколько этапов:
- первичный: пробуждение после наркоза. Как правило, при проведении операции госпитализация не требуется, пациент принимает обезболивающие и седативные средства для устранения неприятных ощущений;
- вторичный: до 10-12 дней, ношение гипсовой или пластиковой лангеты, ограничения физической активности;
- завершающий: до двух с половиной-трёх недель, полное исчезновение гематом и отёков; ограничения в посещении солярия, бани, сауны, бассейна и тренажёрного зала.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Возраст до 18 лет
- Сахарный диабет
- Иммунодефицитные состояния
- Хронические заболевания в стадии обострения
- Менструальный цикл
ЦЕНЫ НА ПЛАСТИКУ НОСА
НАИМЕНОВАНИЕ | Цена, бел. рублей |
Ринопластика (уменьшение носа) | 5000 |
Риносептопластика | 7000 |
Ринопластика (кончик носа) | 4000 |
Ринопластика (спинка) | 4000 |
Ринопластика (крылья носа) | 3000 |
Владимир Александрович Косинец проводит консультации в г.Минске и г.Витебске. Записаться можно по телефону +375 25 902 19 44.
Результат
Первичный результат виден спустя месяц после операции, когда в спадет отёк, исчезнут гематомы.
Оценить результат коррекции можно спустя три месяца, когда кровообращение тканей восстановится полностью.
Для операции необходимо сдать ряд анализов:
- Общий анализ крови + тромбоциты + свертываемость (действителен 10 дней)
- Группа крови, резус-фактор
- Коагулограмма (действителен 10 дней)
- Общий анализ мочи (действителен 10 дней)
- Анализ крови RW (действителен 1 месяц)
- Анализ на ВИЧ (действителен 1 месяц)
- Флюорография (действителен в течение 12 месяцев)
- Анализ крови на гепатиты B, C (действителен 1 месяц)
- Биохимический анализ крови (общий белок, натрий, калий, кальций, хлор, холестерин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, хлориды) (действителен 10 дней)
- ЭКГ с расшифровкой (заключение кардиолога при необходимости) (действителен 1 месяц)
- Рентгенограмма придаточных пазух носа
- Заключение терапевта для лиц старше 50 лет (действительно 14 дней)
- При наличии хронических заболеваний — выписка из амбулаторной карты с заключением терапевта (действительна 14 дней)