Операция по Д. Нассу — коррекция деформации грудной клетки в России

Рак легкого – это злокачественная опухоль основного органа системы дыхания, способная прорастать в окружающие ее ткани, разрушать их и создавать метастазы – дополнительные очаги заболевания в других органах. Борьба с ней – задача крайне сложная, поскольку ее клетки быстро развиваются, бесконтрольно размножаются и перемещаются по телу по сосудам кровеносной и лимфатическойЛимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из тела. систем.

На сегодняшний день существует множество методов, позволяющих уничтожать, сдерживать рост или уменьшать опасные новообразования, но единственным способом их полного удаления из организма остается хирургия.

Кому назначается операция при раке легких?

Хирургия редко используется как основное лечение мелкоклеточных опухолей

, составляющих от 15% до 20% всех случаев рака легких. Такой подход объясняется их очень быстрым развитием – в большинстве случаев к моменту выявления они успевают поразить большое количество тканей организма, что крайне затрудняет борьбу с ними. Менее чем у 1 из 20 больных они обнаруживаются как единичный очаг, не распространивший свои клетки в лимфатические узлыЛимфатические узлы – это крошечные органы лимфатической системы, которые выявляют и обезвреживают опасные для организма вещества. или другие органы. Пациентам с подобным диагнозом на начальных этапах может быть назначена операция с последующим проведением химиотерапии – приемом лекарств, уничтожающих измененные клетки. Кроме того, их проводят не только с целью полного удаления онкологии, но и как часть паллиативной терапии, задачей которой является облегчение симптомов и улучшение качества жизни человека.

В случае немелкоклеточных опухолей

перспективы более оптимистичны – обычно на ранних стадиях такие новообразования можно полностью вылечить с помощью хирургии.

Что такое легкое и зачем оно нужно?

В здоровом организме человека есть два таких мягких, эластичных губчатых органа. Правое легкое состоит из 3 основных частей – долей, а менее крупное, расположенное рядом с сердцем левое – из двух.

Как мы дышим?

Воздух попадает в рот или нос, а затем в трахею, которая раздваивается на бронхи, разделяющиеся и образующие небольшие ветви – бронхиолы. На их конце расположены альвеолы – крошечные мешочки, которые поглощают – передают в кровь кислород и удаляют из нее углекислый газ во время выдоха. Оба органа окружает тонкая защитная пленка – плевра, помогающая им скользить вперед и назад по грудной стенке во время расширения и сжатия. Под ними находится диафрагма – тонкая, похожая на купол мышца, отделяющая грудную клетку от брюшной полости, которая содержит в себе основные жизненно важные органы, такие как кишечник, печень, почки, селезенка и другие. При дыхании она движется вверх и вниз, что позволяет легким увеличиваться и уменьшаться в объеме, набирая и выпуская воздух.

Можно ли удалить легкое?

Большинство людей могут обойтись только одним легким, если второе здорово, не повреждено, обеспечивает поступление достаточного количества кислорода и справляется с выведением углекислого газа.

Дыхательная система играет очень важную роль, а ее неправильная работа может повлиять на качество жизни человека. Именно поэтому врачи стараются сохранять максимум тканей, а изымать минимум – только небольшую область, или сегмент. К сожалению, такого вмешательства не всегда оказывается достаточно. При серьезных травмах, туберкулезе, тяжелой форме грибковых инфекций, некоторых заболеваниях, а также раке и его метастазах может потребоваться полное удаление легкого.

Подготовка к операции

До проведения хирургического вмешательства необходимо пройти подготовку:

• Полное обследование, в ходе которого врачи оценивают состояние здоровья пациента, размер и контуры опухоли, количество пострадавших от заболевания тканей и выявляют метастазы – дополнительные онкологические новообразования в различных органах. Оно включает в себя сдачу анализов и выполнение целого комплекса диагностических процедур:
• анализы крови и мочи, позволяющие выявлять инфекции и сбои в работе внутренних органов;

биопсия – забор тканей опухоли для изучения свойств ее клеток;

• эзофагоскопия – оценка состояния пищевода;
• бронхоскопия – осмотр бронховБронхи – это ответвления трахеи, по которым воздух проходит в легкие.;
• торакоскопия – исследование органов дыхания через небольшие разрезы на груди и спине;
• или МРТ, в ходе которых доктор получает четкое изображение внутренних органов, определяет размеры опухоли, ее точное местоположение и контуры;
• цитология мокроты – выявление раковых клеток в производимой дыхательными путями слизи;
• медиастиноскопия – изучение состояния лимфатических узлов;
• оценка состояния сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов;
• функциональные легочные тесты, позволяющие определять качество работы органов дыхания и возможности обеспечения тела кислородом оставшимися после операции тканями;
• при необходимости доктор назначает и другие процедуры.

Не курить.

До начала операции врач рассказывает о планируемом вмешательстве, его ходе, целях, возможных рисках, последствиях и осложнениях. После чего пациент или его законный представитель подписывает документ – информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Риски и осложнения при операции на грудном отделе позвоночника

Среди возможных рисков после операции на грудном отделе позвоночника, есть риски, типичные для любого вида процедуры, и риски при специфических проблемах позвоночника. Распространенные риски включают в себя:

• Осложнения, связанные с наркозом;
• Инфекции;
• Кровотечение;
• Образование тромбов.

Осложнения после операций на позвоночнике:

• Травмы позвоночника;
• Повреждение нервов;
• Сильная боль;
• Транзиторный синдром.

Благодаря умениям хирурга можно избавиться от некоторых осложнений, особенно связанных с травмой позвоночника и повреждением нервов.

Операции для лечения рака легких

Врачи применяют несколько методов хирургического лечения рака, каждый из которых требует госпитализации в клинику. Выбор типа вмешательства зависит от расположения опухоли, ее размеров, повреждения расположенных рядом с ней тканей и лимфатических узлов – «фильтров» нашего организма, которые задерживают и обезвреживают опасные вещества. Часто специалисты предпочитают делать более обширные операции для изъятия максимального количества измененных клеток, поскольку такой подход повышает шансы на полное выздоровление.

Все подобные процедуры проводятся под общей анестезией – с использованием препарата, погружающего пациента в глубокий сон с потерей сознания, и обычно выполняются через большой разрез между ребрами со стороны грудной клетки или спины. В их ходе удаляются не только пораженные ткани легкого, но и ближайшие лимфатические узлы. Такое вмешательство необходимо для выявления поражения их измененными клетками и распространения онкологии за пределы тканей дыхательной системы.

В зависимости от типа и размеров опухоли для лечения рака применяются: Лобэктомия

– удаление одной содержащей опасное новообразование доли.
Билобэктомия
– изъятие двух долей правого легкого.
Сегментарная резекция
– в ее ходе хирург вырезает только пораженный сегмент – небольшую часть доли. Данная процедура подходит для пациентов, чья дыхательная система не справится со своей функцией при удалении всей доли.
Пульмонэктомия
– полное удаление легкого. Операция может потребоваться при расположении опухоли рядом с центром грудной клетки.
Рукавная лобэктомия
– изъятие крупного очага онкологии, находящегося в главном или долевом бронхе. При ее проведении врач удаляет поврежденную часть дыхательного пути и сшивает оставшиеся ткани, находящиеся выше и ниже пострадавшего участка. Этот тип вмешательства может быть назначен как альтернатива пульмонэктомии, позволяющая сохранять максимум функций легких.

Видеоассистированная торакоскопическая хирургия –
VATS
VATS – это малоинвазивная процедура для лечения ранней стадии рака, в ходе которой повреждается минимальное количество тканей. Традиционные операции проводятся через крупный разрез, а видеоассистированные – через несколько маленьких проколов в грудной клетке. В них вводятся специальные инструменты и торакоскоп – прибор с источником света и камерой, которая выводит четкое изображение на монитор. Хирург контролирует свои движения и управляет ими, ориентируясь на данные видео, транслируемого в режиме реального времени.

Роботизированная торакоскопическая хирургия –
RATS
RATS – это малоинвазивное лечение небольших опухолей с помощью роботизированной системы. При ее выполнении специалист сидит за пультом в операционной и управляет действиями манипуляторов, удаляющих новообразования через маленькие проколы в груди пациента. Процедура обеспечивает даже большую маневренность и точность при перемещении инструментов, чем VATS.

VATS и RATS – сложные операции, результат проведения которых полностью зависит от мастерства хирурга. У них есть несколько важных преимуществ перед традиционными вмешательствами: они позволяют минимально травмировать ткани, сокращать время выздоровления, сроки нахождения в клинике, уменьшают потери крови и болевые ощущения. Кроме того, после них не остается крупных шрамов и рубцов на коже.

Сужение талии

Данная операция чаще всего сопутствуем другим пластическим операциям – увеличению груди, абдоминопластике или липосакции в области живота или талии. Степень сужения талии определяется лично с пациентом и врачом на предварительной консультации. Во время консультации с пластическим хирургом, согласно желаемому пациентом, проводится точное согласование объёма операции.

Операция проводится под общим наркозом. Продолжительность самой операции по созданию узкой талии составляет около 40-50 минут. В случае комбинации с другими пластическими операциями, удлиняется. Обязательным условием проведения данной операции является проведение предоперационной компьютерной томографии грудной клетки и живота с реконструкцией костного скелета. Это исследование позволит точно выполнить разметку и определить уровни расположения XI и XII ребер с обеих сторон.

В операционной после интубации трахеи и фиксации интубационной трубки, пациент переворачивается со спины на живот. Далее по ранее намеченным точкам расположения XI и XII ребер проводится разрез кожи и мягких тканей в проекции изгибов ребер. Ребра поочередно мобилизуются из толщи мышц, аккуратно, без повреждения, выделяется межреберный сосудисто-нервный пучок и отводится вниз. Далее специальным инструментом – осцилляторной пилой – производится надрез тыльной наружной пластинки каждого из XI и XII рёбер. В следующий момент, хирург производит давление через толщу тканей на свободные концы ранее остеотомированных ребер, выполняя тем самым надламывание внутренней кортикальной пластинки ребра, которые остаются связаны надкостницей и соединительными тканями с внутренней стороны рёбер. Подтверждение адекватности выполненного приёма – это значимое увеличение подвижности данной области и интраоперационная рентгенография.

Далее хирург проводит гемостаз, послойное ушивание раны с наложением внутрикожного шва. Операция повторяется с противоположной стороны.

Сразу после наложения асептических повязок на послеоперационные швы, на тело пациента одевается поясничный корсет. Сверху корсета по линии талии пациента накладывают и затягивают широкий (не менее 7 см) кожаный ремень. Длительность ношения данной конструкции составляет не менее 1 календарного месяца (желательно 2 месяца) и обусловлена сроками формирования костной мозоли в области надломанных рёбер.

Сравнение предоперационных и послеоперационных фотографий, а также объективные замеры до и после операции, позволяют объективизировать (доказать) результат операции – уменьшение талии.

Важной особенностью данной эстетической операции является её малотравматичность по сравнению с операциями по сужению талии, когда удаляются XI и XII рёбра: операция проводится через небольшие – до 3 см – разрезы без удаления ребер. Рёбра сохраняются, талия сужается, а перемещенные таким образом ребра продолжают выполнять каркасную и защитную функции, а также являются местами прикрепления большого числа мышц организма человека.

Как проходит традиционная операция по удалению опухоли легких?

Подготовленного пациента привозят в операционную, где ему вводят анестезию – препарат, который позволяет не чувствовать боли и погружает в состояние, похожее на глубокий сон. Затем в его горло вставляется трубка, подключаемая к аппарату искусственного дыхания, а к телу прикрепляются датчики, измеряющие частоту сердечных сокращений, кровяного давления и другие данные. В мочевой пузырь вводится катетер – мягкая гибкая трубка, отводящая мочу. Кожа в оперируемой области обрабатывается обеззараживающим средством, после чего на передней части груди выполняется разрез, идущий вдоль ребра, и заканчивающийся на спине. Специальный инструмент раздвигает ребра, после чего удаляется доля, ее небольшой фрагмент – сегмент, или все легкое. В грудную клетку помещается одна или несколько трубок, необходимых для удаления воздуха или жидкости, образующейся при заживлении. Рана зашивается или закрывается скобами, на нее накладывается повязка, а за пациентом продолжается тщательное наблюдение до того момента, пока он не придет в себя, а все показатели работы его организма не вернутся в норму.

Декомпрессионная операция на грудном отделе позвоночника

Одна из наиболее распространенных проблем со спиной – компрессия позвоночника и спинных нервов, вызванные различными дегенеративными заболеваниями, включая грыжу межпозвонковых дисков, стеноз спины, спондилоартрит и т.д. Есть несколько типов лечения для облегчения симптомов, связанных с защемлением нервов:

• Торакальная операция на грыже дисков. Процедура по удалению грыжи в грудном отделе позвоночника проводится в случае запущенной миелопатии (сжатии позвоночника) с неврологическими симптомами, например, усиливающаяся слабость в ногах и радикулярная боль, которую невозможно облегчить другими способами. Для получения доступа к грыже межпозвонкового диска хирург вырезает больную часть диска, чтобы освободить пространство для ближайших спинных нервов. В последние годы операция на грыже дисков стала все чаще выполняться с помощью минимально-инвазивных методов, при которых можно делать гораздо меньший надрез. Такой вид операции называется «микродискэктомия».
• Ламинэктомия или ламинотомия. Эти две операции имеют одну и ту же цель, но различаются используемыми техниками. Ламинотомия – это минимально-инвазивная операция на спине. Во время этой процедуры хирург удаляет пластинку дуги позвонка (заднюю часть позвонка), что позволяет снизить давление на позвоночник. Торакальная ламинэктомия/ламинотомия может проводиться вместе с лечением грыжи дисков либо отдельно.
• Трансторакальная декомпрессия – это техника, созданная для минимизации давления на позвоночник. Хирург получает доступ через грудную клетку, просовывая инструмент между ребрами.

Операции для улучшения качества жизни при раке легких

Хирургия применяется не только для полного удаления рака из организма, но и как часть паллиативного лечения на запущенных стадиях заболевания, задачей которого является облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Например, при появлении плеврального выпота – скоплении жидкости в груди за пределами легких, у пациента затрудняется дыхание. В таких случаях могут быть назначены:

• Плевроцентез
  , или
  торакоцентез
  – ведение полой иглы в пространство между ребрами для слива жидкости.
• Плевродез
  – процедура, предотвращающая ее повторное образование. В ее ходе на коже делается небольшой разрез, через который удаляется жидкость, после чего внутрь подается вещество, заставляющее слизистую оболочку легкого и стенку грудной клетки слипаться. Такое вмешательство герметизирует пространство и ограничиввает дальнейшее накопление выпота.
• В части ситуаций удается обойтись введением катетера
  – тонкой гибкой трубки, которая водится через маленький прокол и выводит жидкость в специальную емкость.

У части пациентов образуется перикардиальный выпот – скопление жидкости в пространстве между сердцем и окружающей его оболочкой, что приводит к нарушению работы главного «насоса», перекачивающего кровь по телу. В таких случаях могут быть проведены:

Перикардиоцентез
– изъятие выпота с помощью иглы, вводимой под контролем УЗИ.
• Создание перикардиального окна
  – проведение операции по удалению части перикарда – сердечной оболочки. В ее ходе создается отверстие, которое позволяет жидкости не накапливаться, а стекать в грудную клетку или живот.

Возможные осложнения

После такого серьезного вмешательства, как удаление I ребра могут быть различные осложнения, однако детальная техника операции и соблюдение мер предосторожности позволяет их избежать. По данным литературы возможны следующие осложнения:

Пневмоторакс — попадание воздуха в грудную полость вследствие повреждения купола плевры. Для контроля за состоянием легких пациенту необходимо сразу после операции провести обзорную рентгенограмму легких и при необходимости установить дренаж в плевральную полость.

Повреждение плечевого сплетения — может быть вследствии усиленного отведения руки. Для своевременной диагностики необходимо неврологическое обследование, как только пациент достаточно оправится от наркоза.

Кровотечение из послеоперационной раны — редкое осложнение, так как эта операция не требует назначения антитромботических средств в послеоперационном периоде.

Присоединение инфекции при повреждении плевральной полости может приводить к эмпиеме плевры, данное осложнение крайне редкое.

Удаление метастазов при раке легких

В отличие от обычных, нормальных клеток, раковые умеют перемещаться по организму. Они попадают в сосуды кровеносной и лимфатическойЛимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из тела. систем, с их помощью распространяются в различные области, закрепляются в них и создают метастазы – дополнительные опухоли. Как правило, их возникает несколько, они повреждают большое количество тканей, и даже самый опытный врач не может удалить все пораженные участки. Обычно операция имеет смысл только в том случае, если подобный очаг один, он располагается в мозге, его можно изъять без повреждения жизненно важных отделов органа, а основное новообразование в легком – полностью вылечить хирургически или с помощью лучевой и химиотерапии.

Формирование узкой талии

Можно ли сделать талию тоньше без удаления рёбер?

Есть много разных способов – физическими упражнениями и строгой диетой, липосакцией жировых отложений, но при этом кардинального результата добиться не удается: ширина талии зависит от формы грудной клетки и, в частности, положения нижних пар ребер. Поэтому жаждущие во что бы ни стало заполучить узкую талию ищут через интернет хирургов, которые удаляют ребра. Однако этот способ очень травматичен и опасен и потому не получил распространения.

Как сделать тонкую талию без удаления рёбер?

Новый способ формирования был разработан и запатентован в России. Метод доктора Кудзаева (патент № 2652964) позволяет изменить положение ребер щадящим способом и сделать талию тоньше. Ребра при этом сохраняются.

Показания для уменьшения объема талии

Кому подходит этот метод? Идеальные кандидаты – те, у кого отсутствуют избыточные жировые отложения (ИМТ около 20) и передняя стенка живота не деформирована. Это пациентки в возрасте старше 18 лет, анатомической особенностью которых является недостаточная выраженность разницы между окружностью талии и бедер при нормальном и даже худощавом типе телосложения.

Что является противопоказанием к такому уменьшению талии?

Основными противопоказаниями к операции являются:

Легочная, сердечная недостаточность; Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации/обострения; Острые заболевания; Наличие гемотрансмиссивных инфекций; Ожирение; Онкологические заболевания; Беременность, период лактации; Психические заболевания; Планирование беременности в ближайшие 12 месяцев.

Как сделать узкую талию? Суть методики

За счёт хирургического изменения положения нижних ребер, выполняемого через мини-разрезы или проколы, и дальнейшего формирования новой талии ношением специального корсета, талия сужается. При этом главная функция ребер — защита внутренних органов от травм, сохраняется.

Методика уменьшения талии по методу доктора Кудзаева является малотравматичной в отличие от удаления ребер, поскольку вмешательство проводится через небольшие доступы, с сохранением ребер и их защитной функции.

Результат после операции

Операция дает возможность сделать талию меньше на 6-10 см. Результат напрямую связан с исходными анатомическими данными и тщательностью выполнения пациентом необходимых действий со специальным корсетом.

Анестезия

Операция по уменьшению занимает около 30-40 минут и выполняется как под местной, так и под общей анестезией.

Восстановление

Болевые ощущения в период реабилитации минимальны. В течение 2-х месяцев после операции необходимо носить корсет, постепенно его утягивая. Ощущение сдавленности и отечность в первое время после операции вызваны, в первую очередь, постоянным ношением корсета.

Ограничения в период восстановления

: в течение нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом. После завершения восстановления все ограничения снимаются.

Прием

Прием проводит по предварительной записи врач ортопед-травматолог Поляков Дмитрий Владимирович

. Стоимость консультации – 1050 руб.

Для жителей других городов — Челябинска, Перми, Тюмени, Омска, Ханты-Мансийска, Сургута, Нижневартовска, Салехарда и др.- мы проводим дистанционно бесплатную первичную консультацию. Пожалуйста, ознакомьтесь с условиями получения консультации в разделе Как получить консультацию.

Стоимость операции по уменьшению талии

Итоговая стоимость, включая стоимость операции, анестезии, специального корсета, 2-х дней пребывания в стационаре — 130 500 руб. Предоперационное обследование в указанную стоимость не включено.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Где делают операции по удалению опухолей легких?

Удаление раковой опухоли легких или метастазов – сложное вмешательство, которое может выполняться только опытными хирургами в специализированных клиниках, государственных или частных.

В крупных бюджетных медицинских организациях есть все возможности для проведения подобных операций, но сроки их выполнения и условия пребывания в больнице нередко оставляют желать лучшего. Тем, кто не хочет терять драгоценное время и дни своей жизни на ожидание, мы предлагаем пройти лечение в онкологическом . У нас есть все необходимые врачи – настоящие профессионалы своего дела с огромным стажем в области диагностики и борьбы с раком, самое современное оборудование и собственная лаборатория, сокращающая сроки получения результатов исследований до минимума. Мы не создаем очереди, быстро выполняем все процедуры и проводим не только хирургическое, но и другое лечение онкологии, включая химио-, иммуно- и таргетную терапию с использованием оригинальных препаратов, дающих предсказуемый результат. Наши специалисты в совершенстве владеют самыми передовыми инновационными техниками и выполняет любые вмешательства, а персонал делает все, чтобы нахождение в Центре было максимально комфортным для каждого посетителя.

Выписка после операции при раке легких

После того, как самочувствие пациента стабилизируется и позволяет проводить выписку, врачи уточняют сроки ближайшего приема и отправляют его домой. Как правило, это происходит на 5-10 сутки после вмешательства. Сроки реабилитации зависят от типа перенесенной операции и количества удаленных тканей. Например, на возвращение к привычному образу жизни и полное выздоровление после пульмонэктомии может потребоваться от нескольких недель до месяца.

Что нужно делать после возвращения из клиники?

• Вставать и ходить как минимум несколько раз в день – движение крайне важно для восстановления и налаживания правильной работы дыхательной системы.
• Не поднимать ничего тяжелого на протяжении нескольких недель.
• Следовать всем инструкциям врача по приему препаратов, диете, уходу за ранами и дренажом – мягкой трубкой, через которую выходит образующаяся во время заживления жидкость.
• Выполнять назначенные дыхательные упражнения.
• Немедленно звонить врачу при: затруднении дыхания, повышении температуры, отеках – скоплении жидкости в некоторых областях тела, одышке – ощущении нехватки воздуха, тошноте или рвоте, а также кашле с отделением мокроты или без нее.
• Связываться с доктором при появлении любых вопросов – о симптомах, самочувствии и приеме любых лекарств, в том числе витаминов и добавок.

Обращаться за неотложной медицинской помощью необходимо при:

• Появлении кашля с кровью или коричневой мокроты.
• Головокружениях, обмороках или предобморочных состояниях.
• Нарушении частоты сердцебиения.
• Сильной боли в области грудной клетки.
• Опухании, покраснении, боли или повышенной чувствительности в ноге.
• При открытии раны, покраснении, опухании или выделении из нее гноя.

Торакоабдоминальное отделение онкоцентра Лапино-2.

Преимущества

Любое хирургическое вмешательство, выполненное при помощи малоинвазивной методики, намного предпочтительнее традиционной операции. Обусловлено это наличием ряда существенных плюсов — минимальная травматичность проведения операции, минимальный объем кровопотери, небольшой период послеоперационного лечения, короткий срок реабилитации и многие другие.

К преимуществам малоинвазивной торакопластики относятся:

• отличный косметический результат из-за отсутствия больших рубцов по передней поверхности грудной клетки;
• минимальная травматичность мягких тканей во время операции в сравнении с радикальными методами;
• подходит детям любого возраста с воронкообразными деформациями;
• длительность операции в 1,5-2 раза меньше в сравнении с радикальными методами.

Для выполнения малоинвазивных торакопластик мы используем пластины из титана, этот материал биоинертен к окружающим тканям пациента (аллергия к данному металлу практически исключена), обладает определенной эластичностью, что является немаловажной деталью в достижении и сохранении коррекции грудинно-реберного комплекса.

Риски и побочные эффекты операции на легких при раке

Операция по удалению раковой опухоли легких – серьезное вмешательство, которое может привести к развитию серьезных побочных эффектов. Количество и тяжесть таких последствий зависят в том числе от объема удаляемых тканей и общего состояния здоровья человека. В течение первых нескольких дней после ее проведения пациент может ощущать не только дискомфорт, но и боль – в груди, руке, в области разреза или дренажной трубки, которая выводит жидкость, образующуюся во время заживления раны.

К рискам и возможным побочным эффектам хирургических процедур при онкологии дыхательных путей относят:

• нежелательные реакции на анестетик – препарат, который вводит пациента в состояние глубокого сна и позволяет не чувствовать боли;
• развитие кровотечений;
• эмпиема – скопление гноя в окружающей легкие полости;
• инфекции;
• повреждение органов и структур, расположенных рядом с областью, в которой проводилась операция, в том числе сердца, нервов и кровеносных сосудов;
• длительные боли;
• скопление воздуха или газа в грудной клетке;
• образование бронхоплеврального свища – отверстия, соединяющего бронхи с внутренним органом или поверхностью грудной стенки;
• утечка воздуха из легкого, что приводит к сдавлению органа и ухудшению газообмена – нарушению поступления кислорода и выведения углекислого газа.

Лечение деформации грудной клетки — хирургические и консервативные методы

Рыжиков Дмитрий Владимирович
Рыжиков Дмитрий Владимирович (руководитель отделения общей костной патологии ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, врач-травматолог-ортопед)

Уникальные методы хирургического лечения в НМИЦ им. Г. И. Турнера

Благодаря новым технологиям и собственным разработкам, мы в НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера стали применять малоинвазивные процедуры, которые подразумевают меньшую травматичность мягких тканей и неизмеримо лучший косметический эффект, чем применяемые для той же цели открытые операции. Благодаря такому методу удаётся сократить время лечения и пребывания в стационаре для пациентов. Лечение занимает в среднем неделю. Бытовые ограничения действуют не более двух месяцев, профессиональный спорт с экстремальными нагрузками требует большего срока реабилитации.

Ещё два не до конца решённых направления в торакопластиках – вопрос адаптации лёгких в изменённых по размеру плевральных полостях и обезболивание в раннем послеоперационном периоде. В НМИЦ идёт работа по совершенствованию в том числе и этих двух задач.

Особое значение имеет внедрение в нашем центре новых трансплевральных торакопластик, которые позволяют снизить количество осложнений в сравнении с традиционными операциями (Например, в сравнении с операцией Г. Абрамсон при килевидной деформации, которая имеет широкое распространение).

Абсолютное большинство наших операций при тяжёлых степенях воронкообразной, килевидной, комбинированной деформации делаются из операционных доступов до 35-40 мм длиной, имеют высокую степень стабильности установленных конструкций, высокий корригирующий момент при исправлении тяжёлых степеней деформаций.

Как проходит операция?

С применением техники минимального разреза мы имплантируем пациентам титановую пластину, которая держит форму грудной клетки.

Малоинвазивные технологии имеют высокий корригирующий (исправляющий) момент, оставляют минимальные послеоперационные рубцы, надежно фиксируют грудинно реберный комплекс в правильном положении, снимают психологический дискомфорт и функциональные трудности таких деформаций. Этот метод оценило уже большое количество мам и детей, и десятки пациентов ждут своей очереди.

Мы будем рады помочь Вам и готовы работать с детьми из любых уголков России.

Восстановление после операции, послеоперационный период

Малоинвазивные операции, применяемые в нашем национальном медицинском исследовательском центре им. Г. И. Турнера, позволяют сократить постельный режим – пациент сидит уже в первые сутки, а поднимается на ноги на вторые сутки. Максимально быстрое восстановление физиологических оправлений, сна, аппетита и бытовых нагрузок. Именно эти факторы выводят наши технологии на лидирующие позиции в России и в мировой практике.

Есть ли противопоказания к таким операциям?

В некоторых случаях операция откладывается при выявлении острых заболеваний или обострении хронических сопутствующих заболеваний. В этом случае сначала пациент восстанавливает здоровье, а потом проводится ортопедическое лечение. Речь идет о плановой хирургии, то есть мы располагаем временем для операции в условиях полного здоровья.