Неправильное питание, стрессы и малоподвижный образ жизни приводят к появлению лишних килограммов. Избавиться от них часто не помогают ни строгие диеты, ни изматывающие физические тренировки. Особенно обидно, когда вес уходит, а проблемные участки стройнее не становятся. Именно для таких случаев была разработана уникальная методика для инвазивного введения витаминов коктейлей. Особенно примечательно, что создали эту методику французы, а они, как известно, знают о красоте всё.
Мезодиссолюция
В косметологии на протяжении долгого времени применяют методики мезотерапии. Мезодиссолюция (липодеструкция) — это одна из её разновидностей, представляющая собой инъекционную процедуру, с помощью которой производят коррекцию фигуры путём расщепления жировых образований. Методика подразумевает курс инъекций специальных препаратов.
Особенности мезодиссолюции
Процедура мезодиссолюции проводится для зональной коррекции объёма, растворения жировых прослоек, борьбы с целлюлитом. Другие популярные процедуры, такие как лимфодренаж, обёртывания, массаж, тоже помогают уменьшить жировую прослойку, но их минус в том, что липидные клетки сохраняются на месте и впоследствии растут вновь.
Мезодиссолюция – разновидность мезотерапии
Методика имеет следующие особенности.
- Использование веществ с липолитическим эффектом.
- Препараты вводятся на глубину от 6 до 13 мм.
- Инъекции вводят в определенные участки, которые нужно скорректировать.
- На проблемный участок ставят инъекции, соблюдая между ними расстояние в 2 см.
- Иглу шприца необходимо вводить в кожу под углом 90 градусов.
У такой методики есть определенные особенности
Процедуры мезотерапии для лица в Санкт-Петербурге в клинике «EsteticAlliance»
Для многих женщин решится делать уколы в лицо очень непросто из-за подсознательного страха боли и мыслей о том, что что-то может пойти не так. Решающее значение имеет уверенность и доверие к косметологу, потому что результат процедуры во многом зависит от знаний и опыта доктора, который её проводит. Применение местных анестетиков делает процедуру почти безболезненной.
Мы понимаем Ваши переживания и опасения, поэтому на консультации наш доктор побеседует с Вами, определит проблемы Вашей кожи, оценит состояние организма в целом. А также расскажет об особенностях метода и препаратах именно для Вас. После чего Вы примете решение относительно применения мезотерапии для лица, губ.
Записаться на консультацию
Препараты, которые мы используем для мезотерапии
Мы рекомендуем препарат для мезотерапии кожи лица Princess (Австрия). Это гиалуроновая кислота высокого качества без примесей. Практически сразу же после введения Princess активизирует обменные процессы в коже, насыщает её влагой. Более подробно о препарате можно узнать здесь.
Для процедур мы используем препараты Princess/Принцесс (Австрия), Juvederm/Ювидерм (Франция), IAL-System/Иал Систем (Италия), Belotero/Белотеро (Швейцария), Glytone/Глайтон (Франция), Yvoire/Ивор (Южная Корея), Nucleonix/Нуклеоникс (Италия). Для мезотерапии кожи вокруг глаз используется препарат Lighteyes (PromoItalia) – превосходный мезококтейль для нежной, чувствительной кожи под глазами и вокруг глаз.
Строение кожи
Лучше понять механизм воздействия мезодиссолюции можно, изучив строение кожного покрова.
Кожа человека имеет 3 слоя.
- Эпидермис, состоящий из внешнего слоя, представленного омертвевшими ороговевшими клетками, и росткового, задача которого – постоянное деление клеток и замещение старых более молодыми.
- Дерма. Представлена рыхлой соединительной структурой. Она состоит из мышечных и коллагеновых волокон, придающих ей эластичность и упругость.
- Подкожно-жировая клетчатка. Здесь расположены адипоциты, фибробласты и макрофаги. В ней же располагаются нервные окончания, волосяные луковицы, сосуды, сальные и потовые железы.
Кожа человека состоит из трех слоев
Кстати. Толщина первых двух слоёв – не более 0,4 см.
Появление мезотерапии
Понятие мезотерапии появилось в 1958 г. Суть заключалась во внедрении медикаментозных средств в слои эпидермиса. Цель такого инвазивного вмешательства – в воздействии на клетки органов клетками аналогичного происхождения.
С течением времени мезотерапия видоизменялась, становясь всё более совершенной и эффективной. Растворы вводились в микроскопических дозах в пограничную область между кожей и жировой клетчаткой и даже в саму клетчатку. При этом игла вводилась на глубину до 1,5 см, а иногда и больше. Инъекции ставили в мышечную ткань, в ткани нервных волокон и сосудов. Всё это сделало понятие о мезотерапии довольно запутанным.
Мезотерапия проводится по-разному
Мезотерапия и мезодиссолюция: аспекты проведения
Процедура мезотерапии предполагает введение препаратов или их смесей под кожу микроскопическими дозами на глубину 0,5-6 мм. Для этого используются очень тонкие и короткие иглы. Таким способом кожа получает витамины, сосудорасширяющие препараты, аминокислоты, которые ей необходимы. После этого кожа становится свежая, уменьшаются морщины, повышается ее упругость, структура кожи восстанавливается, уменьшаются рубцы и растяжки, проявления целлюлита уменьшаются. С помощью мезотерапии лечится угревая сыпь.
Отличие мезодиссилюции от методов мезотерапии
Основные методы мезотерапии предполагают уменьшение размеров липидных клеток и снижение массы тела, улучшение состояния кожи и устранение рубцов, омоложение, в то время как при мезодиссолюции происходит коррекция локальных участков тела за счёт расщепления жировых клеток и выведения их из организма. При мезодиссолюции возможно одновременное введение сразу нескольких препаратов, что увеличивает её эффективность в 5 раз по сравнению с мезотерапией.
Мезотерапия и мезодиссолюция имеют отличия
Обычно назначают комплекс процедур, позволяющих повысить результативность методики.
- Аппаратное воздействие на лимфатическую систему сдавленным воздухом. Помогает устранить отёки, понизить массу тела и трансформировать фигуру за счёт сбалансированного распределения жидкости в организме.
- Лимфодренажный массаж улучшает лимфоток, что приводит к ускорению метаболизма и улучшает питание клеточных структур, вследствие более качественного снабжения кислородом.
- Гидромассаж, при котором тело омывается потоком воды под давлением.
Можно сочетать мезодиссолюцию с другими методами похудения
Плюсы методики
Бесспорное достоинство инновационного безоперационного способа совершенствования геометрии собственного тела — безболезненность. Специалистами используются уникально тонкие иглы для введения гипоосмолярного коктейля.
Поэтому в ходе мероприятия можно будет ощущать только нежное, легкое покалывание. Но что особенно понравится всем пациентам, — так это отсутствие необходимости менять собственный рацион питания. Мезодиссолюция сама по себе способна нормализовать метаболизм и функционирование печени.
Другой плюс этой косметологической процедуры — отсутствие периода адаптации. Не потребуется носить такое неудобное компрессионное белье или бандаж.
Поэтому мезодиссолюцию можно с полной уверенностью назвать не только одной из наиболее продуктивных процедур, но и наиболее комфортной из всего, что предлагает современная косметология.
Отличие мезодиссолюции от липосакции
Мезодиссолюция — это разрушение жировой ткани. Оно происходит в результате инвазивного введения препарата, растворяющего жировые клетки. При этом ткани не травмируются и не страдают так же, как и кожа и кровеносные сосуды.
Липосакция представляет собой операционное вмешательство, в течение которого врач с помощью специальной аппаратуры разрушает липидные образования и сразу же удаляет их из организма. Подобная методика очень травматична, требует общего наркоза и послеоперационной реабилитации.
Липосакция – более травматичная методика
Обратите внимание! Существует всего два механизма для коррекции силуэта: это уменьшение жировой прослойки и её разрушение. С помощью фитнеса, диеты и мезотерапии можно существенно уменьшить липидный слой. Но избавиться от жировых клеток эффективнее посредством мезодиссолюции и липосакции.
Сколько длится курс мезодиссолюции
В данном случае понятие «курс» условно. Некоторым пациентам хватает 1-2 сеансов, чтобы достичь необходимых результатов, а кому-то нужно пройти 7-10. Здесь всё индивидуально: зависит от количества нежелательной жировой ткани и реакции организма на процедуры. Как правило, лечение проходит 1-2 раза в неделю в течение 6-10 недель. Положительный эффект заметен уже после 2-3 сеансов.
ВАЖНАЯ информация!
Обязательно после мезодиссолюции делается ручной массаж. Он необходим для:
- окончательной коррекции фигуры;
- вывода остатков препарата из организма;
- ускорения процесса.
Если ваша основная задача — похудение, а также избавление от целлюлита, то вам подойдёт курс, который начинается и заканчивается лимфодренажным массажем. После окончания такой программы вы будете поражены результатом. Методика идеально сочетается с другими курсами по коррекции фигуры. Помните, что этот тип косметологической процедуры работает только на подготовленном теле, это очень важный и ключевой момент для достижения необходимого результата. Бонусом вы получаете потрясающую кожу!
Характеристика препаратов
При мезодиссолюции используемые препараты вводят непосредственно в жировую прослойку. Их используют как для индивидуального, так и для комплексного введения. Все они прекрасно сочетаются между собой. В случае необходимости специалист может добавить к ним дополнительные компоненты.
Используют разные вещества при мезодиссолюции
Расскажем о некоторых веществах.
Дезоксихолат натрия. В организме человека находится в натуральном виде. Инвазивное введение этого препарата не вызывает отторжения. Вещество помогает провести внутрь клеток активные компоненты за счёт своего разрушающего воздействия на клеточные оболочки.
Фосфатидилхолин. Производится человеческим организмом. Предназначен для растворения и выведения липидов наружу вместе с биологическими жидкостями. Использование препарата в чистом виде не особо эффективно, так как он обладает низкой проницаемостью в клеточную структуру.
Водный раствор гипотонический. Применяется как вспомогательное средство. Не используется как самостоятельный препарат, так как провоцирует образование рубцов.
Могут быть использованы, например, дезоксихолат натрия, фосфатидилхолин
Перед прохождением процедуры необходимо получить консультацию специалиста. Врач подберёт компоненты для раствора в индивидуальном порядке. Особое внимание уделяют особенностям организма и участкам тела, которые необходимо подвергнуть процедуре. Кроме основных ингредиентов, возможно использование следующих компонентов:
- лидокаин;
- кофеин;
- МПХ-липолитический комплекс;
- витамин С;
- прокаин;
- дезоксишок.
Важно! При использовании вспомогательных средств необходимо убедиться, что у пациента нет на них аллергии.
Используют и дополнительные компоненты
Мезодиссолюция на страже стройности
Содержание статьи
В понимании современного человека женская красота — это не только сияющие глаза и фарфоровый оттенок кожи. Неотъемлемая часть стильного образа — стройная фигура.
К сожалению, далеко не каждую девушку природа наградила идеальными параметрами, которые могли бы приковывать взгляды мужчин. Поэтому на протяжении уже многого времени женщины неизменно находятся в активном поиске именно своего способа похудеть и сделать тело подтянутым.
Среди многообразия средств и методов нельзя не отметить один из революционных способов — мезодиссолюцию.
Возможные осложнения
Практически всегда медиссолюция вызывает временные побочные явления. После процедуры пациенты обращаются с такими жалобами:
- раздражение и зуд;
- появление синяков;
- отёчность;
- местная гиперемия (покраснение) кожи;
- болезненные ощущения в обработанной области;
- отсутствие аппетита;
- рвотные позывы;
- незначительное повышение температуры.
Как правило, после процедуры у пациентов появляются некоторые побочные эффекты
Обратите внимание! Побочные эффекты могут проявляться поодиночке или в комплексе. Риска для здоровья они несут, но доставляют дискомфорт.
До момента заживления инъекционного поля его необходимо обрабатывать антисептическими препаратами. После того как места проколов затянутся, можно накладывать охлаждающие компрессы и мази против синяков. При понижении аппетита принимать пищу через силу не рекомендуется. Большое внимание стоит уделить водному балансу, так как высокий уровень жидкости усиливает отёчность.
После сеанса могут возникнуть не только побочные явления, но и такие осложнения, как некроз тканей, воспаление, аллергические реакции. Чтобы их избежать, нужно дополнительно проконсультироваться с врачом. Проявления аллергии должны быть купированы антигистаминными препаратами. Если терапия дала осложнение, нужно сразу сообщить об этом косметологу и терапевту.
При возникновении тяжелых побочных эффектов нужно обратиться к врачу
Противопоказания к процедуре
Методика имеет такие же противопоказания, как и остальные инъекционные терапии:
- период беременности и кормления;
- аллергия на компоненты препаратов;
- нарушения психики;
- онкологические заболевания;
- почечные и печёночные патологии;
- местное нарушение эпидермиса (порезы, воспаления, раны);
- заболевания сердца и сосудов;
- инфекционное заражение кожи;
- эпилепсия;
- плохая свёртываемость крови.
При болезнях почек и печени процедуры противопоказана
Важно! При менструации или высокой температуре тела, рецидиве хронических заболеваний сеансы переносят на другое время.
Противопоказания
Как и перед любой инъекционной процедурой, необходима предварительная консультация врача-косметолога для исключения противопоказаний. Курс мезодссолюции не проводится до 18 лет, во время беременности и в период лактации. Запрещено проводить процедуру при наличии онкологических патологий, приступов эпилепсии и других тяжелых патологий нервной системы, нарушении свертывания крови, тяжелых поражениях печени и почек, нарушениях в работе эндокринной системы, серьезных болезнях сердца.
Процедура будет перенесена при наличии острых простудных болезней, обострении хронических патологий или наличии воспалительных, инфекционных поражений кожи в местах инъекций, при менструации.
Запрещено проводить процедуру конкретным составом липолитиков при наличии аллергической реакции на отдельные компоненты.
Стоимость мезодиссолюции
Цена за один сеанс – около 3000 рублей. Достичь максимального эффекта можно, пройдя полный курс, состоящий из 5–10 процедур. Это значит, что минимальная стоимость курса будет составлять 15 тыс. руб.
Стоимость одной процедуры определяют размер обрабатываемого участка и объём используемого препарата. Ценообразование также зависит от политики косметологической клиники.
На стоимость одной процедуры мезодиссолюции влияют разные факторы
Укажем среднюю стоимость процедуры в разных городах России.
Город | Стоимость одной процедуры |
Москва | 4500 р. |
Санкт-Петербург | 3300 р. |
Воронеж | 2890 р. |
Нижний Новгород | 2900 р. |
Владивосток | 3200 р. |
Самара | 3000 р. |
Калининград | 2900 р. |
Подготовительный период
За 14–15 дней до процедуры пациенту назначают приём мочегонных препаратов. Это необходимо, чтобы вывести избыток воды из организма. Если применяются антикоагулянты, их нужно отменить, посоветовавшись с врачом. Рекомендуется есть продукты с высоким содержанием белка и витаминов, но при этом из рациона исключается высокоуглеводная пища.
Пациенту придется заранее подготовиться к процедуре
Ввиду болезненности процедуры, перед её проведением зону обработки смазывают обезболивающими препаратами или используют другие методы анестезии. Это необходимо не только для снятия болевого синдрома, но и для профилактики гематом. В случае повреждения сосудов пациент не будет испытывать сильных болевых ощущений.
Важно! После сеанса нельзя есть в течение двух часов. Пить чистой воды нужно как можно больше.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Так как процедура сопровождается проколами кожи, возможные осложнения могут включать дискомфорт, ощущение зуда и красноты в месте введения, отечность кожи. Может быть повышение температуры в области инъекций, легкое общее недомогание. Крайне редкими осложнениями считают аллергические реакции на препараты, нагноение кожи в области инъекций (поэтому, если кожа повреждена и есть гнойнички, процедуру отложат до полного их заживления). Чтобы предотвратить инфекции, перед инъекциями проводится предварительная обработка кожи антисептиками. После процедуры места уколов нужно также обрабатывать антисептическими растворами в течение первых двух суток.
Технология проведения мезодиссолюции
Процедура имеет свои особенности. Посредством инъекций мультиинжектором (аппарат для мезотерапии) или стерильным шприцем в глубокие подкожные слои внедряют растворы или коктейли со слабой концентрацией солей. Уколы ставят под углом в 90 градусов. Расстояния между местами проколов должны составлять 2 см. Процедура длится от 30 минут до 1 часа.
Препарат вводят с помощью шприца или мультиинжектора
Под воздействием раствора клеточные мембраны размягчаются и разрываются. Липидные клетки растворяются. Они не способны восстановиться заново, так как очень достаточно быстро выводятся с помощью лимфосистемы.
В состав коктейлей входит фармакопейный кофеин или бензонат натрия. Они уменьшают жировую прослойку, увеличивают диурез, расширяют кровеносные сосуды и не дают развиться воспалительному процессу.
Терапия проводится в 2 этапа. Подготовительный состоит из 3 дренажных процедур. После этого вводят специальная жидкость с низкой концентрацией солей. Для введения растворов применяют шприцы с вместимостью 19 или 20 мл. После мезодиссолюции жировые прослойки на животе и бёдрах уменьшаются от 4 до 6 см. Складки кожи сокращаются на 1 см.
В ходе процедуры вводятся специальные вещества, способствующие растворению жира
В домашних условиях проведение процедуры невозможно. Мезодиссолюцию проводят только профессиональные косметологи, прошедшие специальное обучение. Самостоятельное проведение процедуры не только не даст хорошего результата, но и может вызвать серьёзные осложнения. Это происходит из-за того, что самостоятельно выполнить инъекцию под необходимым углом и на нужную глубину практически невозможно.
После сеанса на протяжении 5 дней запрещено посещать сауны, спортивные залы, бани и бассейны. Необходимо исключить пребывание на солнце. Спустя два дня после сеанса разрешается проведение массажа.
Некоторое время после процедуры нельзя загорать
PsyAndNeuro.ru
Цель настоящего систематического обзора и мета-анализа – изучение воздействия кофеина на тревожность и возникновение панических атак у пациентов с паническим расстройством и здоровых людей. Были рассмотрены следующие вопросы:
- Каково влияние кофеина на субъективную тревожность у взрослых пациентов с паническим расстройством и у здоровых взрослых? Различаются ли эти эффекты у больных и здоровых людей и зависит ли эффект от дозы?
- Каково влияние кофеина на возникновение панических атак у взрослых пациентов с паническим расстройством и у здоровых взрослых, различаются ли эти эффекты и зависит ли эффект от дозы?
Для обзора отбирались рандомизированные плацебо-контролируемые исследования и контролируемые клинические испытания с участием пациентов с паническим расстройством. Были включены исследования с психиатрически здоровой контрольной группой или без нее. Возраст всех участников – 18 лет и старше.
Экспериментальным вмешательством в отобранных исследованиях было плацебо-контролируемое введение кофеина, перорально (таблетка или напиток). В исследованиях, в которых использовался напиток, вкусы напитков в экспериментальной и контрольной группе были одинаковыми или максимально близкими, для чего, например, в декофеинированный кофе добавлялся кофеин. Отбирались только исследования с ослеплением, но двойное ослепление не было обязательным критерием отбора. В качестве результатов исследования принимались сообщения о тревожности и/или о возникновении панических атак после экспериментального вмешательства. Отбирались только оригинальные статьи, написанные на английском языке, без ограничений по дате публикации.
После исключения исследований, которые не соответствовали критериям отбора, осталось 10 исследований. В общей сложности в них приняли участие 244 пациента с паническим расстройством.
Кофеин и плацебо вводились перорально в капсулах (2 исследования), в виде растворимого кофе (5 исследований) или других жидкостей (3 исследования). В семи исследованиях использовались фиксированные дозы кофеина 480 мг, в одном – 400 мг, в двух исследованиях доза кофеина рассчитывалась в зависимости от массы тела, 10 мг/кг и 7 мг/кг, что составляет 750 мг и 525 мг кофеина соответственно у участника с массой тела 75 кг.
Уровни тревожности после приема кофеина регистрировались в 6 исследованиях, включавших 121 пациента с паническим расстройством и 111 здоровых людей. Кофеин повышал уровень тревожности у больных (g Хеджеса = 1,94 [95 % CI: 1,19–2,69]) и у здоровых (g Хеджеса = 0,91 [95 % CI: 0,46–1,36]) с общим большим увеличением числа пациентов (g Хеджеса = 1,02 [95 % CI: 0,09–1,96]).
Результаты мета-анализа совпадают с выводами исследований, в которых изучалась тревожность после приема кофеина, но которые были исключены из формального мета-анализа, поскольку в них не приводились данные подходящие для мета-анализа или они не включали здоровых людей для сравнения.
Только в трех исследованиях представлены данные об изменениях уровня тревожности как для кофеина, так и для плацебо, что исключает возможность проведения надлежащего мета-анализа эффектов кофеина по сравнению с плацебо. Тем не менее, все пять исследований, в которых сообщалось о статистических сравнениях кофеина с плацебо, говорят о большем увеличении тревожности из-за кофеина, по сравнению с плацебо, и все четыре исследования с участием здоровых людей, говорят о более значительных эффектах у пациентов с паническим расстройством, по сравнению с эффектом, производимым на здоровых людей.
О панических атаках после приема кофеина или плацебо сообщалось в девяти исследованиях с участием 237 пациентов с паническим расстройством, в шести исследованиях участвовали 115 здоровых человек. Метаанализ шести исследований с участием больных (n = 128) и здоровых (n = 115) выявил повышенный риск панической атаки после приема кофеина у больных по сравнению со здоровыми (log RR: 3,47; 95 % CI 2,06-4,87), Q(5) = 8,45 p = 0,133. В общей сложности 69 больных (53,9 %) и 2 здоровых (1,7 %) испытали приступ паники после приема кофеина. В трех исследованиях без участия здоровых людей и, следовательно, не включенных в метааналитический анализ размера эффекта, у 52 из 109 больных (47,7%) случился приступ паники. В целом, в девяти исследованиях 121 (51,1%) пациент и 2 (1,7%) здоровых испытали приступ паники после приема кофеина. Ни в одном из исследований не сообщалось о панической атаке после приема плацебо.
Из-за разброса доз кофеина, использованных во включенных исследованиях, зависимость доза-реакция рассчитать не удалось.
Настоящий систематический обзор и мета-анализ показывают, что кофеин, примерно эквивалентный 5 чашкам кофе, вызывает тревожность как у пациентов с паническим расстройством, так и у здоровых людей, причем больные люди более уязвимы и подвержены более высокому риску панической атаки. Недостаточное количество исследований с использованием доз кофеина, отличных от 480 мг, не позволило провести анализ зависимости эффекта от дозы.
Полученные результаты говорят, что кофеин оказывает сильное влияние на субъективную тревожность у пациентов с паническим расстройством, а также у здоровых лиц контрольной группы.
Следует отметить довольно большую гетерогенность размеров эффекта во включенных исследованиях. В отдельных исследованиях сообщалось как о более высоких уровнях тревожности в группе с паническим расстройством, так и о равных уровнях в группе больных и группе здоровых. Вычисленный размер эффекта может быть не столь репрезентативным для популяции, как в случае паникогенных эффектов кофеина, когда все исследования указывали в одном и том же направлении на повышенный риск панических атак у больных. Тем не менее, не было обнаружено каких-либо отличий исследований, обнаруживающих более высокие уровни тревожности в группах с больными, от исследований, сообщающих о равных уровнях тревожности. Одним из предполагаемых факторов может быть различие в распределении генотипов аденозиновых рецепторов в исследованиях, например, показано, что полиморфизмы ADORA2A влияют на чувствительность к тревоге, вызванной кофеином, у здоровых людей. Однако можно лишь строить спекулятивные предположения, поскольку полиморфизмы ADORA2A не изучались ни в одном из включенных исследований, и, насколько известно, не изучались вообще ни в одном исследовании влияния кофеина на пациентов с паническим расстройством.
О генетически заданной восприимчивости к анксиогенным и паникогенным эффектам кофеина говорится в исследовании, показавшем аналогичную восприимчивость у пациентов и их родственников первой степени, а также показавшем, что если здоровый человек испытывал паническую атаку после употребления кофеина, то у его родственника первой степени родства, страдающего паническим расстройством, тоже случался приступ паники после приема [1].
Многие вопросы остаются без ответа. Один из главных вопросов заключается в том, существует ли зависимость между дозой кофеина и приступами тревоги/паники. Это важно при обсуждении клинических применений полученных результатов, поскольку большие дозы кофеина (5 чашек кофе), используемые в исследованиях, не соответствуют нормальной дозе кофеина, употребляемого в повседневной жизни (около 100 мг в чашке кофе). У здоровых людей умеренные дозы кофеина (100-300 мг) оказывают положительное влияние на настроение, концентрацию и обучаемость, тогда как более высокие дозы (>400 мг) могут вызывать тревожность.
Конечно, пациенты с паническим расстройством более чувствительны к анксиогенным и паникогенным эффектам кофеина по сравнению со здоровыми людьми, но до сих пор неизвестно, как они реагируют на малые и умеренные дозы. Варианты гена аденозинового рецептора 2A (ADORA2A) связаны как с повышенным риском развития панического расстройства, так и с более сильным анксиогенным эффектом обычных порций кофеина (100-150 мг) [2,3], правда, это может касаться только лиц с низким привычным потреблением кофеина.
Здоровые люди могут, потребляя кофеин, развить толерантность к анксиогенным эффектам кофеина, но неясно, относится ли это также к пациентам с паническим расстройством. В исследованиях, включенных в настоящий обзор, не было отмечено явной разницы в привычном потреблении кофеина между больными и здоровыми участниками, что позволяет предположить, что у больных не развивается толерантность к анксиогенным эффектам кофеина.
С другой стороны, известны случаи, когда пациенты с чрезмерной тревожностью демонстрировали улучшение при воздержании от кофеина [4]. Основываясь на этих данных, авторы клинических рекомендаций советуют пациентам с паническим расстройством воздерживаться от кофеина, но было бы лучше формировать рекомендации персонально, не ориентируясь на группу пациентов с гетерогенной этиологией и реакцией на кофеин. Лучше проводить оценку влияния кофеина на конкретного пациента в рамках стандартного лечения.
Существуют положительные эффекты потребления кофеина, и не всем пациентам с паническим расстройством или другими тревожными расстройствами необходимо отказываться от кофеина из-за анксиогенных эффектов, но врачи и пациенты должны знать о таких эффектах. Кроме того, врачам следует знать, что если человек испытывает паническую атаку после употребления кофеина, то это может быть признаком панического расстройства, поскольку здоровые люди редко страдают от панических атак, вызванных кофеином, по крайней мере, в дозах до 750 мг.
Интересно, что в проанализированных исследованиях приступ паники после приема кофеина испытало около половины пациентов с паническим расстройством. Это может указывать на то, что для у этих пациентов панические атаки и полномасштабное паническое расстройство развиваются иначе, по сравнению с теми, у кого не было панической атаки после приема кофеина. Накапливающиеся данные указывают на гомеостатические и дыхательные особенности у пациентов, которые реагируют панической атакой на прием кофеина. Это согласуется с получающей все большее признание идеей гетерогенности как этиологии, так и симптоматики панического расстройства, а также других тревожных и психических расстройств.
Анксиогенные и паникогенные механизмы кофеина до сих пор в значительной степени неизвестны. Известно, что кофеин неизбирательно блокирует рецепторы аденозина, в числе которых наибольший интерес представляют ингибирующие рецепторы A1 и, главным образом, возбуждающие рецепторы A2A. В этом контексте представляет интерес участие этих рецепторов в хемосенсации, регуляции дыхания, регуляции сердечного ритма, а также в обнаружении угроз и эмоциональном процессинге.
Что касается хемосенсации, аденозиновые рецепторы могут опосредовать панику, вызванную кофеином, либо за счет усиления дыхательной активности в хемосенсорных областях мозга, таких как ствол мозга, либо за счет других прямых или косвенных изменений гомеостаза. Например, кофеин обычно вызывает сужение сосудов посредством связывания рецептора A2A в эндотелии, и было высказано предположение, что некоторые люди могут быть особенно чувствительны к этому эффекту [5].
Исследования указывают на общие механизмы, лежащие в основе паники, вызванной кофеином, и уязвимости дыхательных путей. Респираторный подтип панического расстройства, который характеризуется такими симптомами, как одышка, ощущение удушья, гипервентиляция, связан с повышенной чувствительностью к кофеину [6]. Более того, пациенты, у которых случается паническая атака после приема кофеина, так же реагируют и на тест с 35% CO2 [5]. Это говорит о том, что кофеин индуцирует панику тем же путем, что и CO2.
Рецепторы аденозина A1 и A2A также участвуют в регуляции кислородной функции миокарда и коронарного кровотока. Антагонизм этих рецепторов приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, что является еще одним распространенным симптомом панических атак. Однако частота сердечных сокращений у пациентов с паническим расстройством и контрольной группы в исследованиях с кофеином не различается, из чего следует, что кофеин, вызывая приступы тревожности и паники, действует посредством других механизмов.
Психологические объяснения могут улучшит понимание паникогенного и анксиогенного действия кофеина. Предрасположенные к панике люди интерпретируют телесные симптомы, например учащенное сердцебиение, как сигналы о надвигающейся катастрофе (например, о начинающемся сердечном приступе). Следовательно, увеличение частоты сердечных сокращений из-за антагонизма периферических аденозиновых рецепторов может способствовать появлению панических атак у предрасположенных людей. Другими словами, положительные эффекты возбуждения, вызванные небольшими дозами кофеина (до 300 мг), могут усиливать тревожность и вызывать панические атаки, особенно в более высоких дозах у чувствительных людей. Поведенческие проявления эффекта кофеина у пациентов также могут быть выученными реакциями. Ощущения, первоначально вызванные кофеином, связываются с тревожностью и паникой посредством интероцептивного обусловливания.
С этой точки зрения, паническое расстройство можно считать уникальным среди тревожных расстройств, поскольку стимулы, вызывающие тревожность и страх, являются интероцептивными. Таким образом, психологические методы лечения панического расстройства могут сводиться к лечению тревожного расстройства с целью снижения тревожности, и лечению соматических состояний с целью снижения тревожности по поводу соматических состояний, а не уменьшения фактических соматических симптомов.
Антагонизм периферических рецепторов, вызывающий телесные ощущения, может быть связан с блокировкой рецепторов в головном мозге, например, в миндалевидном теле и других областях мозга, таких как околоводопроводное серое вещество, где антагонизм рецепторов может снизить порог обнаружения угрозы, делая предрасположенных людей еще более склонными к катастрофическому толкованию нормальных телесных симптомов.
Единственное на сегодняшний день исследование по изучению влияния кофеина на эмоциональный процессинг в мозге с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии выявило повышенную активность, связанную с угрозой, в околоводопроводном сером веществе [7], области мозга, связанной с паническими атаками и паническим расстройством. Следует также отметить, что панические атаки иногда возникают без какого-либо ощущения страха, а значит есть необходимость проведения дополнительных исследований, в которых были бы отделены изменения в гомеостатических механизмах, вызывающих телесные симптомы, от психологических факторов, таких как катастрофическое неправильное толкование и чувствительность к тревоге при появлении панических атак.
Автор перевода: Филиппов Д.С.
Источник: Klevebrant L, Frick A. Effects of caffeine on anxiety and panic attacks in patients with panic disorder: A systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2022 Dec 2;74:22-31
[1] A.E. Nardi, A.M. Valença, I. Nascimento, R.C. Freire, A.B. Veras, V.L. de -Melo-Neto, et al. A caffeine challenge test in panic disorder patients, their healthy first-degree relatives, and healthy controls. Depress Anxiety, 25 (10) (2008), pp. 847-853
[2] K. Alsene, J. Deckert, P. Sand, H. de Wit Association between A2a receptor gene polymorphisms and caffeine-induced anxiety Neuropsychopharmacology, 28 (9) (2003), pp. 1694-1702
[3] Childs, E., Hohoff, C., Deckert, J., Xu, K., Badner, J., & Wit, H. de. (2008). Association between ADORA2A and DRD2 polymorphisms and caffeine-induced anxiety. Neuropsychopharmacology, 33(12), 2791–2800
[4] M.S. Bruce, M. Lader Caffeine abstention in the management of anxiety disorders Psychol Med, 19 (1) (1989), pp. 211-214
[5] Nardi, A.M. Valença, F.L. Lopes, V.L. de -Melo-Neto, R.C. Freire, A.B. Veras, et al. Caffeine and 35% carbon dioxide challenge tests in panic disorder Human Psychopharmacol: Clin Experimental, 22 (4) (2007), pp. 231-240
[6] M.M. Zugliani, R.C. Freire, G. Perna, J.A. Crippa, A.E. Nardi Laboratory, clinical and therapeutic features of respiratory panic disorder subtype CNS & Neurological Disorders Drug Targets, 14 (5) (2015), pp. 627-635
[7] J.E. Smith, A.D. Lawrence, A. Diukova, R.G. Wise, P.J. Rogers Storm in a coffee cup: caffeine modifies brain activation to social signals of threat Soc Cogn Affect Neurosci, 7 (7) (2012), pp. 831-840
Количество сеансов
Курс терапии определяют степени ожирения и целлюлита, а также восприимчивость организма к процедуре. Обычно хватает от 7 до 10 процедур с промежуточным интервалом в 10 дней, чтобы уменьшить объём жировых отложений на 30%. При этом структура кожи разглаживается, а целлюлит пропадает. Пациенты после курса процедур замечают большое сокращение жировой ткани в области щёк, бёдер, ягодиц и брюшной стенки.
Обычно хватает 7-10 процедур
Часто задаваемые вопросы
Насколько болезненна процедура?
Липолитики вводятся с помощью очень тонких игл, что уменьшает болевые ощущения. Но в целом, они зависят от индивидуальной чувствительности организма, болевого порога, толщины кожи и жировых отложений. Многие пациенты отмечают, что боль вполне терпима, но для комфорта во время процедуры нередко применяют местную анестезию (наносят на кожу крем).
Вредна ли мезодиссолюция?
Методика известна более 20 лет, за это время не было никаких научно подтвержденных данных, свидетельствующих о вреде процедуры. Но важно проводить мезодиссолюцию только в специализированных косметологических клиниках у врачей-косметологов. Они могут индивидуально подобрать состав липолитиков, дозы ведения и режим выполнения процедур. На фоне активного расщепления жира возможно легкое недомогание или изредка – тошнота. Это не опасные реакции тела, они проходят в течение пары дней. Чтобы эффект был максимальным, а риски негативных реакций сводились к минимуму, нужно следовать рекомендациям специалиста по подготовке к методиссолюции и реабилитации после нее.
Мезодиссолюция для второго подбородка
Удалить жировые отложения в этой области самостоятельно практически невозможно. Диеты или физические упражнения малоэффективны. Двойной подбородок делает контур лица расплывчатым и непривлекательным. Саморассасывающиеся нити дают хороший результат в сочетании с предварительным удалением жировой ткани в области подбородка. Комбинирование техник даёт очень хороший эстетический результат.
Можно применять мезодиссолюцию для удаления второго подбородка
Технология процедуры заключается в обработке проблемного участка, анестезии, введении активных растворов в подкожную жировую клетчатку. Для обработки зоны подбородка используется от 8 до 10 мл готового раствора. В 20 мл раствора входят такие вещества.
- Кофеин в объёме 0,2 мл — применяется при индивидуальной переносимости.
- 1,5-2 мл концентрированной аскорбиновой кислоты (20%). Сильнейший антиоксидант, повышающий качество эпидермиса и микроциркуляцию крови.
- Органический кремний 1% в дозе 1 мл. Применяется для выработки коллагена. Улучшает структуру кожи за счёт выведения излишков жидкости и токсинов.
- Мезостабил в объёме 2-2,5 мл. Используется для разрушения липидных и целлюлитных образований.
- Местные анестетики в объёме от 0,5до 1 мл.
Используют разные вещества
Обратите внимание! На 20 мл готового раствора приходится всего 5 мл активного вещества. Оставшийся объём дополняется водой для инъекций.
Мезодиссолюция — инструмент для точечной коррекции
Метод безопасен и эффективен для избавления от локального скопления жира на определенных участках тела – на животе, «галифе», бока, ягодицах, коленях, плечах, затылке, под нижней скуловой костью (второй подбородок) и др.
Например, если у вас нет лишнего веса, но при этом намечается второй подбородок, или жировые отложения в области живота, или «галифе» (и все эти отложения «не реагируют» на спорт и диету), то мезодиссолюция – это самая эффективная методика для вас! Но если вы твердо настроены похудеть, и начали посещать спортзал, бассейн, ограничили себя в питании, но хотите ускорить результаты — смело идите на мезодиссолюцию. В данном случае мезодиссолюция будет прекрасно сочетаться с другими процедурами и методиками, направленными н коррекцию силуэта.
Для области живота
Для обработки одной части области живота используют от 40 до 60 мл готового раствора. В общей сложности для обработки этой зоны может понадобиться 150–170 мл. Для процедуры косметолог использует 10 или 20 мл шприцы. Размер иглы должен быть не менее 26 (g). Раствор вводят на глубину 1 см. Сначала обрабатывается кожный покров, затем применяют ретроградную технику.
На область живота придется использовать большое количество препарата
Плюсы и минусы липодеструкции
Достоинств у мезодиссолюции намного больше, чем недостатков.
- Вводимые препараты не оказывают на организм токсического действия. Более того, используемые препараты предотвращают появление воспалительных процессов.
- Липодеструкция в отличие от аналогичных процедур даёт более быстрый и устойчивый результат.
- Использование методики позволяет скорректировать силуэт без активных физических тренировок.
- Сеансы позволяют повысить микроциркуляцию крови, улучшают лимфоток, делают кожный покров более гладким и эластичным, а подкожный жировой слой более ровным. К тому же такие процедуры предотвращают варикоз.
У этой процедуры масса плюсов
Обратите внимание! К недостаткам можно отнести временное расширение сосудов, появление покраснений после процедуры и болезненный синдром.
Проводить процедуру рекомендуют в следующих ситуациях:
- если жировые отложения появились в зоне передней брюшной стенки, ягодиц, ногах, подбородке, верхнем плечевом поясе и бёдрах;
- когда кожные покровы перестают быть упругими и эластичными;
- при появлении «апельсиновой корки»;
- чтобы скорректировать фигуру после липосакции.
Мезодиссолюцию можно пройти для удаления целлюлита
Мезотерапия лица и тела – уколы красоты
Мезотерапия — метод введения в кожу или подкожный слой водного раствора гиалуроновой кислоты и биологически активных веществ — как правило, составляющих целый комплекс, подбираемый индивидуально. Эти инъекции представляют собой питательный коктейль для клеток кожи (это существенное отличие от биоревитализации, в которой используется только один компонент – гиалуроновая кислота).
Благодаря своему составу, результат от применения курса мезотерапии не заставит себя долго ждать. Уже после одной процедуры Вы почувствуете как она обновляется, а Ваше лицо молодеет.
Результаты мезотерапии:
Ваша кожа снова сияет здоровьем:
- становится нежной, эластичной, подтянутой
- исчезает пигментация;
- решается проблема акне;
- разглаживаются морщины
Почему процедуры мезотерапии (судя по отзывам и многочисленным исследованиям) позволяют быстро достичь таких результатов?
Кожа омолаживается за счет стимулирования естественных обменных процессов. Питательные инъекции, введенные точно в проблемную зону, доставляют вещества столь необходимые для здоровья и красоты кожи. Достичь такого же превосходного эффекта за столь короткий срок с помощью омолаживающих кремов просто невозможно, т.к. ни крем, ни сыворотка не способны пройти через дермальный барьер в глубокие слои кожи, где и формируется проблема (морщины, пигментация), а работают только на уровне верхних слоев эпидермиса.
Отзывы специалистов
Александр Иванович, косметолог
«К нам в клинику часто обращаются женщины с просьбой избавить их от морщин при помощи липодеструкции. Мне редко доводилось наблюдать, чтобы у моих пациенток появлялись побочные явления. После процедуры излишки жировой ткани исчезают, кожа надолго остаётся гладкой. Синяки не видно уже через несколько дней, но чтобы они сошли ещё быстрее, нужно использовать ранозаживляющие средства. Их обязательно прописывает врач».
Татьяна Александровна, диетолог
«Нет ничего плохого в том, чтобы пройти мезодиссолюцию для улучшения силуэта. Но соблюдение диеты это не отменяет. Очень важно употреблять много пищи, богатой белком. Она укрепит мышечную ткань и повысит тонус кожи. Но нельзя забывать и о пользе фруктов и овощей. Не забывайте предупреждать врачей о имеющихся аллергиях и противопоказаниях».
Милана Андреевна, косметолог
«На сегодняшний день мезодиссолюция— один из самых результативных способов устранения морщин и лишнего жира. Однако проведение процедуры требует отсутствия противопоказаний, иначе введение витаминных коктейлей может вызвать побочный эффект».
Мезотерапия головы и мезотерапия для волос
Мезотерапия кожи головы помогает устранить множество проблем благодаря тому, что индивидуально подобранные инъекции мезококтейлей улучшают кровообращение и насыщают кожу важными питательными и лечебными веществами. Мезотерапия эффективна для роста волос. В нашей клинике, прежде, чем назначать лечение заболеваний волос и кожи волосистой части головы, трихолог направляет на спектральный анализ волос, на основании которого можно делать заключения о состоянии обмена веществ в организме. Только после этого можно приступать к составлению Вашего индивидуального комплекса процедур.
Подробнее о лечении волос, мезотерапии для волос и кожи головы, ценах на в Спб можно узнать здесь или записаться на консультацию.
Отзывы пациентов
Нина, г. Красноярск
«Перед летним отпуском мне понадобилось привести фигуру в порядок. Сил и времени на занятия спортом у меня нет, поэтому я решила воспользоваться мезодиссолюцией. Об этом способе избавления от жировых отложений я была наслышана давно, вот и решила проверить его эффективность. Результат меня порадовал. На отдыхе я без стеснения загорала в открытом купальнике».
Пациенты довольны результатами процедур
Вероника, г. Иваново
«Я проводила такую терапию для избавления от ненавистного мне целлюлита. После пятой процедуры он стал исчезать и к концу курса был едва заметен. Кожа действительно подтянулась и разгладилась. Боли при инъекциях практически не чувствовала, хотя немного подташнивало. Синяки были небольшие, но они сошли быстро».
Любовь, г. Сергиев Посад
«Я пробовала этот метод коррекции фигуры, результат меня удовлетворил. Эффект проявлялся постепенно, после нескольких процедур. Но продержался больше года. Наверно, если бы я придерживалась диеты, он сохранился бы и на больший срок. Планирую скоро повторить».
Фото до и после
Фото до и после курса процедур мезодиссолюции №1
Фото до и после курса процедур мезодиссолюции №2
Фото до и после курса процедур мезодиссолюции №3