Коррекция подбородка (ментопластика)

Особенности ментопластики

Суть операции

Ментопластика проводится чаще под местной анестезией, редко — под общим обезболиванием. Врач через внешний или внутренний надрез удаляет жир или вводит имплант (гель), подтягивает мышцы и укладывает аккуратно кожу.

Преимущества ментопластики

ПО сравнению с инъекционными методиками эффект от операции постоянен (кроме использования геля). Процедура помогает навсегда избавиться от второго подбородка, устраняет впалость щек, способствует выразительности скул.

Противопоказания к ментопластике

Возраст до 18 лет, в связи с ростом костей и формированием лицевого скелета, острые инфекционные заболевания, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет и хронические заболевания в стадии обострения, эпилепсия.

Как сделать ментопластику с эффектом омоложения?

Вы замечали, что люди, имеющие дефицит объема подбородочного выступа, очень часто выглядят старше? Даже в 20 лет их маленький подбородок не может обеспечить идеального шейно-подбородочного угла 90 градусов. С возрастом ситуация усугубляется и лицо выглядит еще более «оплывшим» и тяжелым.

Увеличивающая ментопластика позволяет исправить врожденную диспропорцию и сделать лицо (особенно в профиль) почти идеально гармоничным. Одновременно, за счет увеличения размера подбородка мы получаем достаточно заметный эффект подтяжки кожи и красивую четкую линию овала лица. Ментопластика – это гармонизирующая операция, которая позволяет сделать лицо и более красивым, и заметно более молодым. Для возрастных (когда одного увеличения подбородка уже недостаточно) мы дополнительно проводим небольшую подтяжку. Сочетание этих методик дает просто сногсшибательный результат!

Часто задаваемые вопросы

Видно ли швы после операции на подбородке?

Нет. При наружном доступе остается незаметный для окружающих очень маленький рубец. Существует также метод операции, при котором врач выполняет внутренний разрез с внутренней стороны нижней губы.

Как долго длится восстановительный период?

В среднем, продолжительность реабилитационного периода составляет 2-3 недели. Этот срок может колебаться в зависимости от объема вмешательства и индивидуальных особенностей организма.

На какой срок ставят импланты? Нужно ли их менять?

Хрящевые имплантаты не требуют замены. Силиконовые имплантаты, как правило, имеют пожизненный срок годности, поэтому также часто используются пластическими хирургами.

Есть ли риск смещения имплантов?

Для предотвращения смещения имплантов, они фиксируются с помощью специальных швов к костной ткани, также используется перфорированный материал, что сводит к минимуму возможность смещения.

Рекомендации после ментопластики

Все о пластике подбородка

Понятие «идеальный профиль» применимо к людям, которые обладают гармоничными чертами лица. Гармонию при этом создают линии лба, носа и подбородка. Хотите приблизиться к идеалу своей внешности? Нет ничего невозможного! Планируйте изменения и воплощайте их в реальность! Начать можно с пластики подбородка, или ментопластики.

Последуйте примеру многих звезд Голливуда и российского шоу-бизнеса. Ведь достаточно вспомнить, что самая яркая блондинка XX века Мэрилин Монро «родилась на свет» именно благодаря ментопластике. С этой операции никому не известная Норма Джин Бейкер начала покорять голливудский олимп.

Аналогичные операции также в свое время провели Анджелина Джоли и Гвинет Пэлтроу, Бейонсе и Деми Мур.

В России самая известная личность, сделавшая пластику подбородка, безусловно, Ксения Собчак. В прошлом «блондинка в шоколаде», а в настоящем – политик и общественный деятель, она, по слухам, специально брала отпуск, чтобы провести время в германской клинике. Как говорят в звездных кулуарах, ментопластика обошлась Ксении в круглую сумму – около 10 000 долларов.

Ментопластика – что это такое?

Ментопластика представляет собой пластическую операцию по коррекции подбородка с целью изменения положения подбородочной кости.

Идеальной формой подбородка считается передний выступ по отношению к глубокой части спинки носа на 2-3 мм. Высота нижнечелюстной кости не должна превышать 50% высоты нижней трети лица. Правильная ширина подбородка – это расстояние между бровями или крыльями носа.

Для более выраженного результата нередко пластика подбородка комбинируется с ринопластикой и коррекцией скул.

Оценить полученный эффект от пластики подбородка можно через 4-6 месяцев, когда отек спадет, костные структуры и имплантаты примут окончательную форму.

Результат ментопластики сохраняется на протяжении всей жизни. Коррекция может потребоваться, если эндопротезирование проводилось собственными тканями пациента, а также при получении механической травмы.

Виды

Ментопластика осуществляется с целью уменьшения, увеличения или коррекции жировых тканей нижнечелюстной кости для коррекции профиля лица.

Увеличение подбородка Это достаточно распространенная процедура, поскольку аномалия недоразвитости нижней челюсти встречается чаще. Коррекция формы проводится двумя путями:

• Остеотомия. Часть нижней кости резецируется, затем выдвигается вперед, благодаря смещению надкостницы челюсти и подъему перемычек кости. В данном положении фиксируется титановыми пластинами. Образующиеся пустоты заполняются жировой эмульсией пациента. Как правило, доступ в зону оперирования осуществляется через рот.
• Эндопротезирование. Проводится через наружный разрез. В качестве имплантата используется хрящевая ткань пациента или специальный силиконовый материал. Биологический хрящ не отторгается, не провоцирует аллергическую реакцию, но рассасывается через 3-4 года. Из-за этого применяется редко. Чаще практикуется внедрение силиконовых монолитных или перфорированных изделий. Они способствуют дальнейшему заполнению пустот местной жировой тканью. Кроме того, протезы легкие, за счет чего не прощупываются, не ощущаются, незаметны.

Производители предлагают разнообразие форм и размеров. В основном женщины устанавливают округлые имплантаты с небольшими боковыми элементами. Мужчинам предпочтительнее установка крупных изделий с удлиненными крыльями.

Уменьшение подбородка Подразумевается смещение выступа костной ткани или его рассечение. Проводится двумя способами:

• Шлифовка кости. Нижнечелюстной угол спиливается до получения симметрии, а затем укороченная структура скрепляется швами.
• Резекция челюсти. Нужная часть извлекается, а кость моделируется до нужного размера. Затем накладываются швы коллагеновыми нитями. Они сдвигают назад получившийся фрагмент.

Выбор методики зависит от анатомического строения лица пациента.

Подготовка к операции

На осмотре хирург сравнивает три части лица, тем самым определяя дисбаланс нижней трети по отношению к средней и верхней части лица. Затем врач определяет тип операции и способ ее проведения, подбирает вид и формы имплантатов. Многие специалисты предлагают услугу 3D-моделирования, при которой на мониторе компьютера визуализируется планируемый эффект.

Обязательно необходимо проконсультироваться с анестезиологом, стоматологом, терапевтом. Если имеются патологии прикуса, аномалии развития лицевых костей, то нужен еще осмотр челюстно-лицевого хирурга. На основе результатов цефалометрического исследования дается заключение о проверке окклюзии зубов. Если смыкание неправильное, то проводится хирургическая коррекция прикуса.

Для выявления каких-либо противопоказаний требуется сдать полный пакет анализов и пройти обследование:

• Анализ мочи, крови.
• Анализ на скрытые инфекции.
• Коагулограмма.
• Рентгенография костей черепа.
• Электрокардиограмма.
• Флюорография.

После диагностики следует приступить к подготовке организма:

• За три недели снизить пребывание на солнце, не посещать солярий.
• За две недели прекратить прием гормональных, обезболивающих, гомеопатических препаратов, контрацептивов, витамина Е, средств, которые разжижают кровь (Аспирин, Гепарин, Кардиомагнил и т.д.). Если отмена лекарства невозможна, нужно поставить в известность анестезиолога.
• За неделю убрать из рациона острые, копченые, соленые блюда.
• За семь дней ограничить курение, отказаться от спиртных напитков.
• За двое суток три-пять раз в день обрабатывать ротовую полость антисептиками для дезинфекции (распространяется, если планируется операция через внутренний доступ).
• За двое суток несколько раз в день проводить антибактериальные умывания лица и шеи (если планируется операция через внешний разрез).
• За 8-9 часов последний раз перед мероприятием поесть, выбрав легкую пищу. Хирургическое вмешательство проводится натощак.

В день мероприятия нельзя использовать ухаживающие средства, декоративную косметику, парфюм.

Показания и противопоказания

Основная причина, по которой пациенты обращаются к пластическому хирургу – это неудовлетворенность эстетическим видом:

• Отсутствие острого угла нижней трети лица (выступающий подбородок искажает пропорции).
• Асимметрия из-за скоса в одну из сторон.
• Выступающая часть среднего отдела нижней челюсти (более 5 мм).
• Наличие второго подбородка, возникшего в результате возрастного птоза.
• Недовольство формой (квадратный, завышенный, овальный узкий, раздвоенный тип).
• Глубокая ямка.

Однако показаний для ментопластики может быть больше. Например, медицинские основания для проведения операции таковы:

• Дефекты челюстной кости врожденного или приобретенного характера.
• Асимметрия лицевых черт из-за чрезмерно длинного подбородка.
• Асимметрия лицевых черт из-за недостаточного размера подбородка. Слишком маленькая форма увеличивает верхнюю и среднюю треть лица.
• Коррекция челюстно-лицевой травмы. Переломы, неправильное сращение костной ткани.
• Аномалии лицевой кости.

Поводом для отказа в операции могут стать следующие абсолютные противопоказания:

• Возраст до 21 года. До этого момента кость нижней челюсти еще развивается.
• Патологии кровообращения, в т. ч. пониженная свертываемость.
• Сахарный диабет декомпенсированной формы.
• Эпилепсия.
• Хронические заболевания сердца, сосудов, почек и печени.
• Нарушения нормального функционирования щитовидной железы.

В этом случае стоит рассмотреть альтернативные варианты коррекции – липофилинг и жировые инъекции или липосакцию.

Отложить процедуру на некоторый срок необходимо, если имеются относительные запреты:

• Инфекционные или вирусные процессы.
• Наличие царапин, ран и других кожных повреждений в зоне коррекции.
• Присутствие судорог.
• Аллергическая реакция на компоненты анестезии.
• Болезни стоматологического типа. Воспаление тканей пародонта, например.

Этапы пластики подбородка

Для доступа к костным структурам используется наружный или внутренний разрез. Внешнее рассечение проходит по нижней складке внизу бугорка, а внутреннее — через доступ из полости рта. Выбор метода остается за хирургом.

На лицо наносится разметка, по которой в дальнейшем проводится разрез тканей. Пациенту вводится анестезия.

Ход операции по уменьшению подбородка:

• Через разрез под подбородком в естественной складке отделяется надкостница. На этом этапе важно не повредить лицевой нерв.
• Кончик кости распиливается осциллирующей пилой по горизонтальной линии.
• Удаляется часть кости.
• Фрагмент смещается назад.
• Фиксируется серкляжным швом в статичном положении.
• Накладываются швы.

При уменьшающей ментопластике достаточно сильно травмируются ткани, поэтому операция выполняется под общим наркозом. Если имеется двойной подбородок, то удаляются излишки жировой клетчатки, часть хрящевой и мышечной ткани.

Длительность хирургических манипуляций: от получаса до трех часов.

Схема проведения пластики по увеличению подбородка с использованием эндопротезов:

• Со стороны ротовой полости на слизистой оболочке между нижней губой и десной производится надрез.
• Отделяется надкостница по краю нижней челюсти путем иссечения нескольких слоев тканей.
• Создается ложе для имплантата, которое дополнительно дезинфицируется
• Вводится протез и закрепляется к костной структуре.
• Накладываются швы нитями, которые рассасываются самостоятельно.

Процедура занимает от получаса до полутора часов.

Фото «до» и «после»

Сравнив разные фото, можно убедиться, что коррекция подбородка удлиняет шею, улучшает пропорции лицевых черт. Многие хирурги практикуют сочетание ментопластики с удалением комков Биша. Лицо получается более узкое.

Перед операцией рекомендуется изучить работы специалиста по фотографиям. Нужно обратить внимание на полученный результат пациентов.

После пластики врач показывает сделанные фотографии «до» и просит сравнить результат во фронтальной и боковой проекциях. Разница кардинальная: профиль выравнивается, лицо выглядит гармоничным, симметричным. Мужской профиль становится резче.

Реабилитация

Пациент в течение суток находится под наблюдением медицинского персонала. Следует соблюдать постельный режим и покой. В течение 10 дней нижняя половина лица немеет, присутствует ощущение стянутости кожи и мышц. Этот процесс обусловлен наличием послеоперационного отека.

После операции закрепляется фиксирующий бандаж для поддержки тканей в нужном положении. Его требуется носить не менее двух недель.

Первые пять дней присутствует болезненность, дискомфорт при разговоре и приеме пищи, уплотнение мягких тканей. Улучшить состояние могут обезболивающие препараты и прикладывание холода. Курс антибактериальной терапии снижает вероятность инфицирования.

Процедура снятия швов проводится через семь суток, после чего разрешается приступать к рабочим обязанностям.

Еще через неделю уменьшается выраженность гематом, синяков. После заживления ран, приблизительно через месяц, швов практически не видно, они не оставляют грубых рубцов.

В числе ограничений в восстановительном периоде следует выделить:

• Прием жесткой пищи, требующей длительного пережевывания. Необходимо питаться только жидкими и мягкими блюдами – пюре, соками, кашами, творогом. Для уменьшения движения челюстно-лицевых костей стоит употреблять пищу через трубочку. Жевательная функция приходит в норму через 30 дней.
• Занятия спортом. Физические нагрузки, подъем тяжестей увеличивают скорость кровотока, что провоцирует появление гематом. Мужчинам нужно отказаться от травматичных видов спорта, например, от бокса и любых предполагаемых механических воздействий.
• Наклоны вниз.
• Курение. Никотин снижает процесс заживления тканей, поскольку разжижает кровоток.

Запреты нужно соблюдать около месяца, чтобы минимизировать нагрузку на подбородок, уменьшить болевой синдром, предотвратить смещение имплантата и не вызвать осложнения.

Пациент должен соблюдать следующие правила реабилитации:

• Ходить с приподнятой головой.
• Во время сна придерживать голову в вертикальном положении. Можно спать на двух-трех подушках в полусидящем положении.
• Несколько раз в день полоскать ротовую полость раствором антисептика (при внутреннем доступе).
• Обрабатывать операционные швы раствором Хлоргексидина или Мирамистина.
• Соблюдать мимический покой. Не стоит улыбаться, смеяться, напрягать губы, сильно открывать рот и т.д.

Период восстановления занимает около месяца, но он увеличивается, если осуществлялась остеотомия.

По завершении реабилитации можно оценивать предварительный результат. Если имеется вмятина, то ее причиной может послужить неправильный подбор имплантата, несоблюдение техники установки, неравномерное перераспределение жировой эмульсии. Кроме того, из-за индивидуальной особенности организма может появиться ямочка. Данный факт не является осложнением.

Преимущества клиники Гарант

Почему я хочу сделать ментопластику!?

Увеличивающая ментопластика или пластика подбородка проводится для изменения пропорций и гармонизации лица, но часто эта операция позволяет получить и другие полезные «бонусы».

Ментопластика – очень показательная операция, которая мгновенно делает лицо более красивым, особенно в профиль.

• Идеальный гармоничный профиль;
• Устранение эффекта «лошадиного лица» (уменьшение подбородка);
• Коррекция «скошенного» подбородка (увеличивающая ментопластика);
• Другие приятные «бонусы, от омоложения до… избавление от храпа (J).

Омолаживающая ментопластика – очень интересная тема. Остановимся на ней поподробнее.

Цены: стоимость коррекции подбородка в Екатеринбурге. Есть кредит и рассрочка