Криомассаж – один из способов массажного воздействия на организм человека, во время которого используется источник холода. Криомассаж относится к процедурам с применением умеренно низких температур, обычно не ниже чем -20 градусов Цельсия. Суть метода заключается в локальном непрямом контакте кожных покровов с источником холода, чаще всего с аппаратом, продуцирующим жидкий азот, благодаря чему в тканях сначала происходит замедление процессов метаболизма, потребления и транспортировки питательных веществ, а далее они активно восстанавливаются. Медики и косметологи отмечают, что криомассаж оказывает и косметическое, и лечебное воздействие на организм.
Что такое криомассаж лица
Криомассаж — методика, в которой используется жидкий азот температуры −196 градусов по Цельсию для оказания противовоспалительного и обезболивающего воздействия на кожу. Косметическая процедура происходит практически безболезненно, за счёт действия азота происходит моментальное расширение и сужение сосудов. Процессы приводят к омоложению кожных покровов, нормализуя кровоток и обновляя клетки эпидермиса. Криомассаж лица жидким азотом не вызывает сильного дискомфорта, лишь лёгкое покалывание и постепенный прилив тепла.
История криомассажа жидким азотом
Обезболивающее влияние холода на травмированные участки тела было известно ещё во времена Древнего Египта. Лекари того времени использовали холодные компрессы для облегчения боли при различных переломах и ушибах, а также для снятия отёчности.Со временем, полезные свойства холода в своих медицинских трудах развили Гиппократ, Гален, Авиценна. Все они отмечали целительное воздействие холода на организм человека. Термин «криотерапия» в XX веке ввёл в обиход немецкий священник Себастьян Кнайп, взяв за основу греческое «криос» — холод, холодный. Кнайп вывел криотерапию в отдельный метод лечения в физиотерапии, использовал холод при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.Но дальше всех пошёл японский профессор Тосимо Ямаучи, который в 1984 году разработал и усовершенствовал уникальную технику массажа. Он стал использовать возможности криотерапии при лечении суставов, терапии доброкачественных новообразований кожи.
Как медицинская процедура
Криомассаж может назначить пациентке дерматолог, ортопед или врач другой специализации. Дело в том, что совмещение мануальной терапии с заморозкой тканей помогает устранять симптомы многих заболеваний. Терапевтическая польза процедуры признается многими учеными.
Показания:
- Патологии мышц. Это могут быть воспалительные реакции, сопровождающиеся хронической болью.
- Сосудистые заболевания. Застой венозной крови и недостаток кровоснабжения приводят к появлению боли и мышечной слабости.
- Смещение позвонков и защемление нервов. Подобные патологии также сопровождаются болью и ограничением движений.
- Сосудистая патология кожи, проявляющаяся отеками, покраснением и высыпаниями (розацеа).
- Болезни жировой ткани. При этом возможно разрастание подкожной клетчатки.
- Хроническая инфекция кожного покрова.
Курсы криомассажа при патологиях мягких тканей и костей можно проводить несколько раз в месяц.
Работа холода в косметологии
В современной медицине метод криотерапии получил широкое использование как для лечения возникших заболеваний, так и для профилактики, укрепления организма. В зависимости от способа лечения, она применяется или на всё тело, или на необходимые участки. Непосредственно в косметологии, она «работает» только местно: лицо, зоне декольте, волосяной покров или применяется в антицеллюлитных курсах.При местном применении, для косметологического, омолаживающего эффекта, криотерапия действует за счёт естественной реакции организма на низкие температуры, так называемый процесс дермакриофоезис.
При кратковременном воздействии холода во время сеанса, сосуды резко сужаются или, наоборот, расширяются, вовлекая в процесс до этого «спящие» резервные капилляры.
Последствиями таких действий является сильный приток крови, постепенное насыщение тканей кислородом (оксигенация) и усиление процессов: обменных, иммунных и питательных. Оксигенация кожи имеет длительное действие, в течение нескольких следующих дней после процедуры, ткань будет получать питание.Криопроцедура имеет и эффект пилинга. Кожные покровы начинают обновляться, а верхний слой эпидермиса постепенно отшелушивается, усиливается выработка коллагена и эластина для возникновения новых клеток.Холод в уходе за кожей используют также при массаже лица ложками. Эта методика предусматривает манипуляции горячими и холодными ложками.
Побочные эффекты и осложнения после криотерапии
Их возникновение и тяжесть зависят от глубины промерзания, расположения и размера пролеченного поражения.
Осложнения после криотерапии делятся на:
- непосредственные;
- ранние;
- поздние;
- постоянные.
Большинство прямых реакций — это всегда происходящие явления. Их неожиданная интенсивность должна вызывать беспокойство.
Немедленные осложнения:
- Боль (17,8%) — может возникать при любом лечении, даже при использовании палочного метода. При повторном замораживании дискомфорт обычно меньше. Боль усиливается во время размораживания и может длиться до нескольких часов. Это похоже на ноющую рябь. Особо чувствительными участками являются: кончики пальцев, стержни ногтей, подошвы, ушные раковины, спираль уха, губы и слизистые оболочки, височная и лобная области (из-за легкости раздражения надкостницы);
- Отек (7,9%) — считается побочным эффектом, если он влияет на ткани, окружающие обрабатываемое поражение, и негативно оценивается пациентом. Область вокруг век наиболее восприимчива; после лечения поражений в этом месте может появиться припухлость в верхней части щек, носа, лба и передней части волосистой головы. Другие уязвимые области: губы, крайняя плоть, половые губы, особенно маленькие. Отеки после процедур криотерапии чаще встречаются у детей;
- Кровотечение — может возникнуть после криотерапии с аппликаторами, закрытыми высокоперфузируемыми узлами сосудистой или раковой гранулемы. Также существует риск кровотечения при лечении поражений, которые ранее были подвергнуты биопсии, или если часть опухоли была разрезана перед операцией;
- Чрезмерная реакция в виде образования пузырей — особенно болезненна при поражении подошв;
- Попадание газа в подкожную клетчатку — происходит в исключительных случаях при замораживании путем распыления язвенных очагов опухоли или при свежем дефекте биопсии, особенно на нижних веках. Проходит с характерным «потрескиванием» расслаивающихся тканей;
- Обморок — чаще возникает у молодых людей как нейровегетативная реакция с падением артериального давления и повышенным потоотделением (особенно если процедура проводилась в лежачем или лежачем положении пациента);
- Инфицирование после операции — наибольший риск вторичного инфицирования возникает в случае трудно заживающих язв после лечения поражений, расположенных на голенях. Профилактика этого типа осложнений заключается в промывании поражений перекисью водорода, наложении местных повязок с антибиотиками или применении антибиотиков в целом (особенно после лечения многочисленных поражений, например, старческого кератоза);
- Лихорадочная реакция.
Лихорадочная реакция
Другие редкие осложнения: остановка сердца, образование сосудистой гранулемы на месте замораживания и т.д.
Ранние осложнения:
- Поствоспалительные изменения цвета (0,5%) — появляются в основном у людей со смуглым цветом лица. Они могут покрывать все поле замораживания в равной степени или выглядеть как обесцвеченная граница поля. Они являются эпидермальным симптомом — уменьшение количества меланоцитов после криотерапии сопровождается их функциональной гиперактивностью. Обесцвечивание исчезает через несколько месяцев;
- Милиумы (12%) — у некоторых пациентов их много по периметру замораживающего поля.
Поздние осложнения:
- Повреждение нервов — криохирургические процедуры вызывают обратимые нарушения боли, прикосновения и ощущения холода, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев в зависимости от локализации пораженного участка. Эти нарушения длятся дольше всего и наиболее выражены в рубцах на туловище и конечностях. Двигательные волокна также могут быть повреждены после лечения на участке поверхностного нерва. Особая осторожность требуется при лечении поражений, расположенных на боковых поверхностях пальцев, в области угла челюсти, в области челюсти, на боковых частях языка, в ямке, на тыльной стороне стопы. Риск повреждения нервов снижается при использовании анестетика и при складывании кожи во время замораживания;
- Сосудистая гранулема;
- Псевдозлокачественная гиперплазия рубца (1,3%) — это редкое явление, которое обычно возникает после лечения раковых опухолей или язв, осложненных вторичной бактериальной инфекцией. На основе атрофического рубца постепенно вырастает темно-красное, линейное, сплоченное приподнятое тело, которое может напоминать рецидив. Местами, предрасположенными к этому типу осложнений, являются: крылья носа, верхняя губа (риск обезображивания, стягивающий рубец, особенно после глубокого замораживания), лоб, переносица, кожа грудины, нижнее веко (риск частичного выворота века). В исключительных случаях в рубце может образоваться келоид.
Постоянные осложнения:
- Атрофический рубец (2,7%);
- Выворот век;
- Алопеция — более глубокое замораживание изменений на волосистой части кожи вызывает стойкую Алопецию из-за высокой чувствительности волосяных фолликулов к низким температурам. Поэтому к криохирургии необходимо тщательно подбирать очаги поражения, расположенные по краю волос на лбу и висках, в области бровей и на коже подбородка у мужчин;
- Изменение цвета (6,9%) — их интенсивность зависит от длительности замораживания. Примерно через 6 месяцев повторная пигментация зависит от миграции меланоцитов с периферии. В это время необходимо применять меры защиты от ультрафиолета.
Несмотря на возможное возникновение вышеописанных осложнений, криохирургия по-прежнему остается методом выбора при лечении многих заболеваний в дерматологии. Его несомненные плюсы:
- сравнительно невысокая стоимость лечения;
- небольшой процент побочных эффектов;
- обычно не требуется анестезия;
- быстрое заживление;
- очень хорошие косметические эффекты;
- возможность использования в областях, менее доступных для других методов лечения или являющихся противопоказанием к их применению;
- возможность повторного лечения и использования в случае неэффективности других методов лечения.
Криотерапию следует рассматривать как безопасный, эффективный, технически быстрый и простой метод лечения, позволяющий лечить многие дерматозы и большое количество пациентов в амбулаторных условиях.
Применение и особенности
После проведения криомассажа, необходимо точно следовать дальнейшим инструкциям врача-косметолога.
- Строго противопоказано длительно прибывать на солнце в течение десяти дней. Это влечёт за собой появление пигментации, аннулирует весь полученный положительный эффект от процедуры.
- По окончании 10 дней, подвергать себя солнечному воздействию желательно кратковременно, при этом использовать солнцезащитный крем с высоким PH-фактором.
- В случае красноты на лице и болевых ощущений, необходимо воспользоваться увлажняющим кремом. А при следующем посещении врача, обязательно его предупредить об имеющейся реакции для снижения интенсивности процедуры по времени и давлению.
- Для очищения лица после криомассажа стоит пренебречь мылом в сторону использования лосьонов и тоников без спирта.
- При необходимости макияжа во время курса криомассажа, тональные средства рекомендуется использовать с дозатором, без применения спонжей, а к лицу прикасаться исключительно чистыми руками.
Нужна ли подготовка и как ее проводить
Криотерапия не требует длительной подготовки. Важно не проводить накануне процедуры, травмирующие кожные покровы. Также нельзя загорать, чтобы не спровоцировать гиперпигментацию. За 12 часов не рекомендуется использовать эксфолианты, в том числе поверхностного действия.
В назначенный день не стоит пользоваться декоративной косметикой. Следует отказаться от приема спиртных напитков, соленых, пряных, сладких блюд, усиливающие секрецию сальных желез.
При приеме медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом. Соблюдения этих условий достаточно, чтобы предупредить нежелательные последствия.
Противопоказания
Как и у любой другой косметической процедуры, у криомассажа тоже имеются определённые противопоказания, которые недопустимы для его проведения. Например, женщинам, у кого наблюдается чрезмерный рост волос на лице. Основные противопоказания:
- Онкология.
- Обострение хронических болезней.
- Эпилепсия.
- Психические расстройства.
- Аллергия на холод.
- Атеросклероз сосудов.
- Ранки и ожоги.
- Мигрень.
- Гнойные прыщи.
- Купероз.
- Герпес.
Криомассаж в период беременности
Учитывая изменения гормонального фона, происходящего во время беременности, следует воздержаться от проведения массажа с азотом. Зачастую ухудшение работы иммунной системы в период беременности, может вызвать осложнения и риски.
Требования по подготовке процедуры
Криомассаж возможно сделать не только в салоне, но и дома. Однако в домашних условиях это будет упрощенная процедура без азота. С жидким азотом массаж выполняется только в салонах, поскольку к процедурам предъявляются некоторые требования.
Хоть прямого соприкосновения с кожей нет, специалисты рекомендуют отказаться от пилинга незадолго до сеанса. Грубые абразивные частицы повреждают верхние слои эпидермиса, что повышает риск неприятных ощущений во время нанесения жидкого холода. По той же причине рекомендуется избегать загара — как естественного, так и полученного в солярии — в течение полутора недель до процедуры.
Массаж требует от массажиста точных движений и владения техникой. Жидкий азот проводится над кожей, на расстоянии пары миллиметров. В процессе сеанса специалист работает либо с одной зоной, либо четко двигается по специальным массажным линиям.
Если предусмотрен не ручное, а аппаратное воздействие, то требуется специальная насадка. Однако техника отличается мало: от специалиста по-прежнему ожидается отточенные движения.
Техника выполнения криомассажа
Приступать к криомассажу следует только после консультации врача-дерматолога или косметолога, который во время тщательного осмотра состояния кожи, даст своё заключение, составит схему необходимого курса.Никакой особой подготовки перед началом курса криомассажа не требуется. Стоит лишь временно исключить скрабы, пилинги и в день процедуры не применять любые косметические средства.Процедура выполняется лёжа, пациента полностью накрывают, оставляя лишь лицо и шею, волосы убирают под косметическую шапочку.
- Для подготовки кожи лица, её протирают специальным лосьоном.
- Специальным тампоном, который погружают в жидкий азот, проводят по основным или выбранным линиям лица, за исключением околоротовой зоны и вокруг глаз, и быстрыми движениями делают массаж.
- По окончании массажа, на воздействующие участки кожи наносится специальный крем. Далее в течение 30 минут дать коже успокоиться, после можно выходить на улицу.
Какие существуют противопоказания и заметен ли эффект проведения процедуры криомассажа?
Через пару-тройку проведенных сеансов криотерапии будет заметен видимый результат, вы обязательно обратите внимание на более ровную поверхность вашей кожи, менее заметными станут морщинки и мимические складки, начнут исчезать всяческие неровности, шероховатости и дефекты кожи, черные точки на лице канут в небытие, кожа постепенно посвежеет, и будет выглядеть помолодевшей. Все эти изменения станут возможными благодаря воздействию жидкого азота на состояние клеток:
- Осветление участков кожи с излишней пигментацией;
- Нормализация работы потовых и сальных желёз;
- Активизация различных микропроцессов;
- Повышение тонуса мышечных тканей.
Лечение криомассажем
Количество необходимых каждому пациенту процедур зависит от индивидуальных особенностей, типа, состояния кожи. ожидаемого результата. Как правило, чтобы добиться результата, пациенту требуется, в среднем, 15 сеансов. Криомассаж проводится не ежедневно, а с перерывом в 2-3 дня. Продолжительность составляет 10-12 минут, в зависимости от обрабатываемых участков.
- гнойные высыпания — около 20 секунд;
- розацея — общая продолжительность процедуры 4 минуты, из которых на каждый участок отводится не более 10 секунд;
- угри — 15 секунд на каждый участок;
- удаление бородавок и папиллом занимает не менее 30 секунд на каждую;
- на избавление от рубцов, в зависимости от их глубины, требуется 4-5 массажей раз в неделю;
- лля аэрокриотерапии волосистой части головы при себорее или облысении необходимо 2-3 курса по 10-20 процедур, из которых 15 минут каждая. Интервал — через месяц.
Криотерапия при обыкновенных угрях и розацеа
При обыкновенных угрях и розацеа для криохирургии подходят пустулезные, папулезные и более крупные кисты. Черные точки лечению холодом не поддаются.
Наилучшие результаты достигаются при использовании метода распыления за 2-5 секунд для небольших и поверхностных поражений, до 5-20 секунд для более крупных кист. Лучше всего поддаются лечению неглубокие поражения и кисты на коже туловища и груди.
Использование метода распыления для лечения обыкновенных угрей и розацеа
То же самое происходит при розацеа. В случае узловых изменений в носу (ринофима) из-за их значительного кровоснабжения, чтобы добиться достаточно глубокого некроза, нужно распылить препарат в течение примерно 20-40 секунд или повторить лечение через два месяца. Механизм действия криотерапии при акне заключается в том, чтобы вызвать атрофические изменения в придатках кожи.
Методы криомассажа
При криомассаже аппликатором косметолог опускает его в ёмкость с азотом, после быстрыми движениями проводит по определённым линиям лица. При помощи криораспылителя охлаждение кожи проходит более равномерно и допускается, в зависимости от специфики кожи клиента, изменение температуры азота.
- при кожных высыпаниях — акне или угри — показан метод туширования и глубокой проморозки. В этом случае используют большой аппликатор, его смачивают в сжиженном азоте и держат параллельно участку кожи и вращательными движениями передвигают, слегка прижимая к поражённому участку кожи до побеления, которое моментально исчезает. После двухминутного перерыва, процедура повторяется до трех раз. Длительность же всего сеанса составляет 10 минут. Участки с акне, большими угрями или рубцами обрабатываются точечно;
- криомассаж при диагнозе «розацея» проводят лёгкими движениями ватным тампоном по массажным линиям;
- криомассаж волосистой части головы проводят вращательными движениями вдоль проборов в течение 5 секунд. При необходимости криомассажа непосредственно на участке облысения, его длительность составляет до двух минут с перерывами.
Мнение специалистов-косметологов
На форумах специалисты обговаривают особенности применения азота в уходовых процедурах.
Косметолог не рекомендует использовать процедуру Джет Пил азотом при наличии аллергии на пилинги.
Специалист советует методы удаления просянок в области носослезной борозды, в том числе рекомендует применение азота. Но, прежде чем записываться на процедуру, нужна консультация врача.
Косметолог пишет о способах лечения вирусной кожной инфекции. После удаления контагиозного моллюска кожа обрабатывается азотом.
Преимущества и недостатки
У любого косметического метода есть свои недостатки и положительные стороны.
- отсутствует восстановительный период, в отличие от других чисток кожи лица;
- исключает следы и травмы после пройденного курса;
- экономия времени на сеанс, достаточно 15-20 минут;
- совмещения с другими косметическими процедурами;
- лёгкие болевые ощущения при выполнении массажа;
- в течение суток допускается припухлость и покраснение обработанных зон;
- возможность аллергии на холод.
Какие возможны осложнения
- В случае длительного и неоднократного воздействия низких температур на определённый участок, возможно появление рубцов.
- Перед началом криомассажа необходимо пройти тест на аллергические реакции от холода. Иначе, при положительной реакции, у кожи начинается зуд, появляются отёки, в особо критичных случаях — волдыри.
- Попадая на слизистую оболочку глаз или рта, жидкий азот вызывает ожоги и волдыри. Достаточно плотно заклеить пластырем поражённое место для препятствия инфекции. Как правило, через несколько дней волдырь сдувается, не оставляя следа.
Меры предосторожности
Несмотря на эффективность и безопасность криотерапии, существует ряд противопоказаний для проведения:
- беременность;
- туберкулез;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- эпилепсия;
- индивидуальная чувствительность к воздействию холода;
- вирусные инфекции;
- повышенная температура тела;
- купероз;
- смуглая кожа;
- нарушения целостности покровов, раны, ожоги.
Важно особое внимание уделить выбору специалиста. Возникновение побочных явлений обусловлены недостаточной квалификацией косметолога. При соблюдении протокола процедуры и проведении тестирования на непереносимость холода, риски развития нежелательных последствий исключены.
При недостаточном опыте возможно возникновение обморожения тканей, сопровождающееся последующим шелушением и изменением пигментации покровов. При невыраженном покраснении и отечности для восстановления кожи проводится обработка топическими стероидами. При неаккуратном проведении капли азота могут попадать на слизистую глаз, периорбитальную, периоральную область. Высоки риски обморожения тканей, состояние требует длительной реабилитации.
Записаться на криомассаж волосистой части головы в Москве
В большинстве случаев проблемы с волосами – не косметическая, а медицинская проблема. Опытные дерматологи ЛДЦ «Кутузовский» помогут определить истинную причину недуга и проведут необходимые лечебные процедуры.
Мы проводим сеансы криомассажа в удобное для клиента время. Чтобы записаться на прием, уточнить цены на криомассаж головы и консультацию специалиста, позвоните нам или оставьте заявку на сайте. Наши регистраторы проинформируют вас по всем вопросам.
Оставить отзыв
Показания к процедуре
Криомассаж кожи головы проводят в косметических целях и в рамках комплексного лечения болезней. Назначение выписывает врач после осмотра пациента. Специалист также определяет количество процедур и их продолжительность.
Основные показания к криомассажу:
- Плохой рост или интенсивное выпадение волос.
- Зуд, себорея, другие дерматологические проблемы.
- Алопеция, вызванная гормональными изменениями или другими нарушениями.
- Облысение вследствие нехватки витаминов.
- Перхоть, которая не поддается лечению шампунями и кремами.
- Повышенная чувствительность кожи.
Стоимость услуги в салонах
Москва
Название клиники/салона | Адрес | Цена | Телефон |
Клиника «Семейная» | ул. Сергия Радонежского, 5/2, с. 1 | 1 160 | +7 |
Салон «Леди-М» | ул. Петрозаводская, 11, к. 1 | 800 | +7 |
Клуб красоты и здоровья «Джоконда» | Хвалынский бульвар, 2 | 850 | +7 |
Санкт-Петербург
Название клиники/салона | Адрес | Цена | Телефон |
Медицинский | Московский проспект, 73, к. 4 | 1 000 | +7 |
Медицинская клиника «NJ med» | Средний проспект, 85, лит.У | 700 | +7 |
Студия красоты «Pro Visage» | ул. Композиторов, 10 | 450 | +7 |
Краснодар
Название клиники/салона | Адрес | Цена | Телефон |
Клиника «Будь здоров» | ул. Тургенева, 96 | 935 | +7 |
Клиника «Космет» | ул. 40 лет Победы, 116 | 500 | +7 |
Многопрофильный медицинский | ул. Северная, 315 | 1 800 | +7 |
Ростов-на-Дону
Название клиники/салона | Адрес | Цена | Телефон |
Медицинский | ул. Дачная, 8 | 400 | +7 |
Клиника «Skinerica» | ул. Красноармейская, 72 | 800 | +7 |
Косметология «Лалин» | ул. 1-ая Круговая, 91 | 550 | +7 |
Нижний Новгород
Название клиники/салона | Адрес | Цена | Телефон |
Медицинский | проспект Ленина, 72 | 650 | +7 |
Клиника косметологии «WHITE Beauty Clinic» | Заречный бульвар, 4 | 550 | +7 |
Салон красоты «Манифик Плаза» | ул. Варварская, 6А | 700 | +7 |
Воронеж
Название клиники/салона | Адрес | Цена | Телефон |
Косметологическая клиника «VrnCOSMO» | ул. Хользунова, 38 | 600 | +7 |
Многопрофильная клиника «Сова» | ул. Никитинская, 52 | 450 | +7 |
Криостудия «Life Energy» | ул. Пушкинская, 10 | 400 | +7 |
Волгоград
Название клиники/салона | Адрес | Цена | Телефон |
ул. Рокоссовского, 38 | 350 | +7 | |
Салон здоровья и красоты «Style» | ул. Карла Маркса, 5 | 550 | +7 |
Клиника «Панацея» | ул. Профсоюзная, 15Б | 470 | +7 |
Екатеринбург
Название клиники/салона | Адрес | Цена | Телефон |
Студия красоты «Fit-and-Beauty» | ул. Михеева, 2 | 600 | +7 |
Салон красоты «Альянс» | ул. Карла Маркса, 60 | 500 | +7 |
Косметологический кабинет «КОСМЕТОЛОГИЯ ДЛЯ ВАС» | ул. Авиационная, 59, оф. 5 | 550 | +7 |
Ярославль
Название клиники/салона | Адрес | Цена | Телефон |
Международный медицинский | ул. Флотская, 8а | 550 | +7 |
Салон красоты «Таис» | ул. Чкалова, 32А | 300 | +7 |
«Клиника доктора Кротова» | ул. Большая Федоровская, 29/1 | 300 | +7 |
Тверь
Название клиники/салона | Адрес | Цена | Телефон |
Центр эстетической и восстановительной медицины «Триомед» | ул. Краснофлотская набережная, 17 | 400 | +7 |
Салон красоты «Академия красоты» | проспект Победы, 27 | 500 | +7 |
Спа-салон «Нарния» | ул. Симеоновская, 33а | 700 | +7 |