Беременность и молочная железа. Что необходимо знать

Что происходит с грудью в период беременности? Молочные железы увеличиваются в размерах начиная с первых дней беременности

Сразу после зачатия в организме женщины начинают происходить изменения, которые касаются абсолютно всех органов и систем. Женская грудь не является исключением, поэтому в период вынашивания ребенка она тоже подвергается ряду трансформаций, влияющих на ее величину, состояние железистых клеток, внешний вид и способность к вскармливанию. Что происходит с молочными железами во время беременности? Какие перемены со стороны груди характерны для разных сроков гестации (беременности)?

Важность начального периода

Притом, что первый месяц беременности достаточно трудно определить, именно он является самым важным для здоровья будущего ребенка. Именно в первый месяц происходит имплантация, от правильности которой зависит и будущее протекание беременности, и развитие плода. Идеально, если беременность планируется заранее, – тогда еще до ее наступления женщина корректирует свой образ жизни, отказывается от вредных привычек и переходит на более здоровое питание. Если же беременность оказалась неожиданностью, то при первых же, даже косвенных ее признаках следует как можно быстрее перейти на здоровый образ жизни.

Особое внимание следует уделять питанию будущей мамы. Вот что говорится на этот счет в докладе Европейского регионального бюро ВОЗ «Здоровое питание матери: лучшее начало жизни»: «Ненадлежащие условия питания матери на самых ранних этапах жизненного цикла, в период внутриутробного развития и в начале жизни могут иметь как краткосрочное, так и долгосрочное воздействие; в частности, повышать риск неинфекционных заболеваний и ожирения на протяжении дальнейшей жизни. <�…> Плохие условия питания до и во время беременности могут стать причиной краткосрочных и долгосрочных изменений в весоростовых параметрах, составе тела и метаболических реакциях потомства»*.

Что происходит с грудью в период беременности?

После оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки весь организм женщины перестраивается на новый режим, обязательным условием которого являются перемены в молочных железах. К таким переменам относятся:

1. увеличение грудных желез в объеме;
2. усиление чувствительности и появление болевых ощущений;
3. потемнение ареолярных кружков (зона вокруг сосков);
4. появление выделений из сосков;
5. образование венозной сетки на груди.

Молочные железы начинают увеличиваться в размерах начиная с первых дней беременности. В среднем за весь период вынашивания ребенка грудь может увеличиться на 2-3 размера. Поэтому в это время женщине следует уделить особое внимание уходу за молочными железами, что поможет сохранить их форму и предупредит образование растяжек в будущем. Следует пользоваться специальными бюстгальтерами и кремами, также желательно запомнить комплекс физических упражнений для груди и научиться делать массаж.

Одним из ранних признаков наступившей беременности является повышенная чувствительность и болевые ощущения именно в области груди. Часто будущая мама отмечает онемение, покалывание или зуд молочных желез, что свидетельствует об их подготовке к лактации. Кроме этого, изменения распространяются и на соски, которые становятся более темными вместе с окружающими их ареолами. Диаметр околососковых кружков может увеличиваться до 5 см, тогда как длина сосков в большинстве случаев достигает 1-1,3 см.

На последних неделях беременности женщина начинает отмечать появление выделений из сосков. Так появляется молозиво (секрет), необходимое для малышей в первые дни их жизни. Если такие выделения становятся обильными, целесообразно воспользоваться лактационными прокладками. У большинства женщин на увеличенной груди выступает венозная сетка, которая возникает из-за повышенного кровотока. Этот проходит после родов и не представляет опасности для здоровья.

Как правило, болевые ощущения и повышенная чувствительность в области груди проходят после первых недель беременности. На поздних сроках женщину уже не волнуют боли, связанные с ростом груди, но появляются другие перемены в виде потемнения ареол и увеличения сосков2.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Состояние будущей мамы в первый месяц ожидания ребенка

Симптомы первого месяца беременности индивидуальны – «каждая беременность неповторима»**. Впрочем, можно выделить наиболее частые признаки:

• Повышенная утомляемость, сонливость, чувство усталости вплоть до легкого головокружения. Организм тратит силы на перестройку, и их может не хватать на привычную активность.
• Вялость и апатичное состояние. Эти симптомы могут быть вызваны естественным временным снижением иммунитета.
• Резкие перепады настроения. В организме будущей мамы вырабатывается прогестерон, который влияет на психику и может незначительно нарушить функционирование ЦНС.
• Проблемы с ЖКТ. Изжога, запор, вздутие живота – тоже следствия выработки прогестерона.
• Периодическое повышение температуры до 37 °С, особенно во второй половине дня. И это тоже одно из вероятных следствий растущего уровня прогестерона.
• Изменение молочных желез: нагрубание и потемнение сосков, увеличение груди. Это признаки начинающейся гормональной перестройки.
• Из других частых симптомов можно отметить обострение обоняния, изменение вкусовых пристрастий, тошноту, ноющую боль в пояснице, повышение частоты мочеиспускания.

Изменения, которые нельзя игнорировать

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому все изменения, которые происходят с молочными железами, также проявляются по-разному. Несмотря на это, существует ряд тревожных симптомов со стороны груди, игнорировать которые нельзя ни в коем случае. К ним относятся:

• появление кровянистых выделений из сосков, а также секрета с неприятным запахом или темно-зеленого цвета;
• выраженная болезненность в области молочных желез с формированием уплотнения, которое болит и подергивает;
• втягивание сосков и появление на поверхности груди так называемой апельсиновой корки;
• неравномерное увеличение молочных желез в объеме, появление твердого и болезненного участка в груди, наличие впадин и повышение местной температуры кожи над конкретным участком железистой ткани.

Подобные патологические симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При обнаружении проблемы необходимо немедленно обращаться к специалистам. Важно помнить, что нарушение нормального развития молочных желез во время беременности может являться признаком замершей беременности или указывать на внематочную беременность.Кроме этого, отсутствие изменений со стороны груди подтверждает факт недостаточной выработки гормонов, что чревато угрозой выкидыша, формирования воспаления в толще железистой ткани или на поверхности внутренних половых органов.

Нередко женщины не замечают изменений в груди, а также не обращают внимания на другие перемены, связанные с растущим малышом в животе. Важно понимать, что только внимательное отношение к своему организму и особенному положению поможет вовремя определить наличие проблемы и предупредить неприятности. Период беременности требует бережного отношения к своему организму, грудь – не исключение.

Состояние плода на первом месяце беременности

Эмбрион закрепляется на слизистой оболочке матки, которая становится более рыхлой. Пока что не сформированы ни плацента, ни пуповина; плод получает нужные для развития вещества через ворсины внешней оболочки зародыша – хориона. Ввиду отсутствия плаценты, которая выполняет барьерную функцию, на этом сроке плод особенно уязвим к неблагоприятным веществам в составе крови матери: вирусам, действующим веществам лекарств, никотину, этанолу и т. п. Чтобы частично защитить зародыш от инфекции, проход шейки матки закрывается слизистой пробкой.

Размер эмбриона к концу первого месяца – всего около 1 мм. Начинают формироваться внутренние органы, кожа, центральная нервная система.

На каком сроке заметно увеличение груди?

Железистая ткань разрастается под воздействием прогестерона, а эстроген способствует расширению молочных протоков. На каком же сроке начинаются эти изменения? Специалисты утверждают, что грудь меняется с самого начала беременности (подробнее в статье: как выглядит грудь в период беременности?). Боль появляется из-за сильного увеличения объема железистой ткани, что особенно заметно в первые 2–3 месяца. Считается, что к 10–12 неделе беременности заканчиваются основные изменения в молочных железах – они уже подготовлены к кормлению малыша, поэтому процесс роста значительно замедляется.

Неприятные ощущения проходят приблизительно к 12–14 неделе, когда организм привыкает к гормональным скачкам. У некоторых женщин дискомфорт в груди проходит уже к 5-й неделе, у других продолжается всю беременность, и то, и другое – варианты нормы.

На завершающем этапе вынашивания плода начинает вырабатываться пролактин, отвечающий за выработку молока. Благодаря этому происходит наполнение альвеол, и молочные железы продолжают увеличиваться. Грудь имеет максимальный размер перед родами. Разрастающаяся при беременности соединительная ткань после завершения лактации трансформируется в жировую.

Поскольку каждой организм индивидуален, изменения у беременных происходят по-разному. Например, грудь может вообще не меняться на протяжении всего срока вынашивания, или начнет расти только на 6–7 месяце, или набухнет после родов. Чаще всего молочные железы не растут у женщин, которые уже рожали, но не стоит беспокоиться – это не повлияет на качество кормления.

Обследования, проводимые на первом месяце беременности

При обращении будущей мамы в женскую консультацию ее ставят на учет, акушер-гинеколог заводит обменную карту. В ней будут фиксироваться протекание беременности, отмечаться результаты анализов, при отправке в роддом карта должна быть передана врачу, принимающему роды. Беременной женщине назначается полное обследование, включающее в себя целый перечень лабораторно-инструментальных исследований:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• определение группы и резус-фактора;
• исследование на потенциально опасные для мамы и плода инфекции (гепатит, ВИЧ, сифилис, краснуху, герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз);
• мазок из влагалища на микрофлору;
• измерение артериального давления;
• мазок на онкоцитограмму (если прошло более 6 месяцев с последнего обследования)
• УЗИ – рекомендуется проводить не ранее, чем через три недели после овуляции. В этот период уже можно определить положение плодного яйца, его размеры и форму, количество будущих малышей и тонус матки. Назначается не всем, а только по показаниям.

Важным анализом является измерение уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, который продуцируется ворсинками хориона плода) в крови или моче. Это позволяет своевременно установить замершую или внематочную беременность, а также установить наличие двойни. Кроме этого, необходимо пройти обследование у ряда специалистов:

• терапевта;
• стоматолога;
• окулиста;
• оториноларинголога;
• эндокринолога(по показаниям);

Как устроена женская грудь?

Грудь – парный орган, необходимый для вскармливания ребенка. Молочные железы, как правило, не одинаковы – разница между ними у женщины в норме может составлять до 2 размеров. Орган состоит из нескольких видов ткани:

• Железистой. Она разделена на отдельные железы и образует так называемые дольки, которых может быть от 30 до 80 штук. Каждая маленькая железа состоит из микроскопических трубочек, оканчивающихся альвеолами – в них и образуется молоко. У некоторых женщин есть дополнительные доли, доходящие до подмышек, что вызывает болезненность в этой области при беременности.
• Жировой. Ее количество зависит от особенностей организма. Если жировой ткани много, при изменении массы тела женщины существенно меняется объем и форма груди.
• Соединительной. Эта ткань делит железу на 15–20 крупных долей.

Трубочки, находящиеся в железистой ткани, соединяются между собой и сливаются у соска в млечные протоки. Сосок окружен ареолой и отличается наличием огромного количества рецепторов, раздражение которых стимулирует секрецию молока. У нерожавших женщин ареолы имеют розовый цвет, после наступления беременности они темнеют, становясь бурыми. Кроме того, может измениться конусообразная форма соска – он приобретает вид цилиндра.

Провоцирующие факторы

Мастопатия развивается на фоне гормональных сбоев, из-за которых запускаются процессы перерождения железистой ткани. К таким изменениям могут привести следующие причины:

• травмы молочной железы;
• отсутствие беременности в анамнезе;
• возраст старше 35 лет;
• нерегулярная половая жизнь;
• болезни репродуктивной системы;
• периодические стрессы;
• частые аборты;
• вредные привычки.

Провоцирующие факторы запускают заболевание задолго до беременности. Если мастопатия была обнаружена после зачатия – патология развивалась в течение нескольких лет.

Родовая деятельность при уплотнениях в груди

Большинство пациенток не отмечают ухудшения клинических проявлений мастопатии при родовой деятельности, выраженные симптомы беспокоят только при тяжелой форме мастопатии:

• усиление боли распирающего характера;
• повышение температуры в первые дни после рождения ребенка.

Такие клинические проявления возникают редко, обычно перед родами женщина проходит лечебную программу по рекомендациям врача. При ухудшении самочувствия назначается симптоматическая терапия.

Является ли мастопатия противопоказанием для беременности?

Планирование беременности – важный этап в жизни каждой женщины. Если диагностирована мастопатия, зачатие и роды пойдут на пользу:

• при развитии ребенка гормоны в организме женщины стабилизируются, что благоприятно влияет на физиологию молочной железы;
• после родов запускается секреция – с материнским молоком вымываются все токсины и шлаки, устраняются застойные явления.

Мастопатия не является противопоказанием для беременности, а считается эффективной профилактикой. При ее планировании рекомендуется посетить лечащего врача.

Задачи лечения мастопатии при беременности

Лечение мастопатии направлено на замедление прогрессирования патологии, снятие симптомов и устранение причинного фактора. Во время беременности принимать гормональные препараты нельзя, поэтому доктор даст рекомендации по режиму дня и проведению укрепляющих процедур. От такой терапии ожидается следующий эффект:

• снятие боли;
• уменьшение уплотнений;
• рассасывание кист;
• восстановление железистой ткани;
• стабилизация гормонального фона.

Для решения всех задач нужно длительно проводить терапию и следовать всем рекомендациям врача. Первые результаты от консервативного лечения наблюдаются спустя несколько месяцев от его начала.

Особенности диагностики при беременности

Если в процессе вынашивания ребенка подозревается мастопатия, существуют определенные ограничения к проведению диагностики. При беременности запрещается рентген, все методы исследования должны быть максимально безопасными.

Поэтому патологию можно выявить двумя основными способами:

1. Осмотр – методом пальпации в кабинете маммолога. Доктор оценивает наличие уплотнений, их размеры и локализацию.
2. УЗИ – единственный безопасный метод инструментальной диагностики. На 3-6 месяце его может заменить МРТ.

Грудные импланты и фертильность

Процесс зачатия ребёнка, в котором важнейшую роль играет фертильность будущей матери не может быть нарушен из-за установки имплантов. На сегодняшний момент у силиконовых имплантов не обнаружено никаких механизмов, которые могли бы оказать какое-либо влияние на репродуктивную функцию женщины. В некоторых случаях, перед проведением увеличивающей маммопластики женщины избавляются от лишнего веса. Это помогает добиться более совершенного и эстетически привлекательного результата после пластики. Однако от методов похудения может зависеть здоровье женщины и её способность к зачатию. Агрессивные методы похудения могут очень тяжело сказаться на гормональном фоне. Однако процесс установки имплантов, как и сами силиконовые протезы не будут играть в этом никакой роли.