Гинекомастия на фоне употребления анаболических стероидов

Практически каждый атлет, занимающий регулярно в тренажерном зале, знает о гинекомастии или даже наблюдал данный недуг в реальности. Это явление представляет собой доброкачественное увеличение размеров молочной железы у представителей сильной половины человечества. Оно, как правило, вызвано гипертрофией жировой ткани и желез. Чаще всего развитие гинекомастии характерно для тех бодибилдеров, кто принимает анаболические стероиды. Недуг может быть вызван и другими причинами.

Увеличение молочной железы у культуристов провоцируют: ожирение различной степени, прием стероидных препаратов, подростковый переходной воздух, разнообразные болезни, сопровождаемые уменьшением концентрации тестостерона на фоне увеличения эстрогена. Гинекомастию в культуризме довольно часто называют «гино». Развитие этого недуга боятся большинство бодибилдеров. Это обусловлено тем, что он становится главным препятствием для каждого выступающего на соревнованиях культуриста.

Классификация гинекомастии

Гинекомастия бывает двух видов: ложная и истинная.

Ложная — это не настоящее заболевание, а лишь отложение жировой ткани в области груди. При истинной происходит патологическое разрастание железистой ткани.

Истинная гинекомастия бывает следующих видов:

  • Идиопатическая
  • Физиологическая (неонатальная, пубертатная, старческая)
  • Патологическая
  1. врожденная (при Синдроме Кляйнфелтера, анорхии, гермафродитизме, синдроме резистентности к андрогенам, ферментативных дефектах синтеза тестостерона, повышении ароматазы периферических тканей)
  2. эндокринная (при кастрации, эпидемическом паротите, синдроме Кушинга, врождённой гиперплазии надпочечников, дефиците адренокортикотропного гормона, гипертиреозе, гипотиреозе, пангипопитуитаризме, гиперпролактинемии)
  3. симптоматическая (при опухолях яичек; надпочечников; аденоме гипофиза; раке молочной железы; опухолях, которые выделяют хорионический гонадотропин человека)
  4. лекарственная (при использовании гормонов; антиандрогенов; стимуляторов пролактина; при употреблении наркотиков; противотуберкулезных препаратов)
  5. метаболическая (при тиреотоксикозе; почечной недостаточности; циррозе печени; голодании; алкоголизме)
  6. другая (при ВИЧ, травме грудной стенки, муковисцидозе, физиологическом стрессе)

Признаки

Внешние признаки гинекомастии определяются стадией его развития:

  • на этапе пролиферации отмечается незначительное увеличение размеров молочных желез. Если патология обнаружена на данной стадии, и пациенту предложено лечение, заболевание проходит в течение непродолжительного времени;
  • на промежуточном этапе ткани груди интенсивно растут, а из соска выделяется молочный секрет. Такое состояние причиняет пациенту ощутимый дискомфорт. Большинство случаев гинекомастии диагностируется на второй стадии, т.к. симптомы заболевания становятся очевидным;
  • на фиброзном этапе интенсивное разрастание жировой и соединительной ткани вызывает появление в груди характерных уплотнений. Ее структурные изменения считаются необратимыми даже при продолжительном интенсивном лечении.

Нередко симптомы гинекомастии отмечаются у спортсменов, принимающих стероидные препараты. В числе основных признаков заболевания называют зуд, жжение, дискомфортные ощущения в области сосков, выделение незначительного количества молочного секрета.

Диагностика

Тщательный анамнез важен для определения первопричины гинекомастии и исключения рака молочной железы и других опухолей. С другой стороны, следует отметить, что около 25% случаев гинекомастии могут быть идиопатическими (причина не известна).

Необходимо учитывать при обследовании

  • возраст пациента,
  • начало и продолжительность увеличения груди,
  • симптомы ассоциированной боли,
  • недавнее изменение веса и
  • возможные эндокринные нарушения.

Необходимо установить принимаются ли какие-то лекарственные или наркотические средства, так как они могут вызывать до 10–20% случаев гинекомастии.

При физикальном осмотре гинекомастия определяется как разросшаяся железистая ткань под сосково-ареолярным комплексом и может быть различного размера.

Истинную гинекомастию необходимо дифференцировать от псевдогинекомастии, или ложной гинекомастии, которая проявляется гипертрофией жировой ткани без пролиферации самой железы.

Рак молочной железы встречается редко и составляет менее 1% злокачественных новообразований у мужчин (по данным Великобритании и США). Обычно он проявляется с одной стороны и ощущается как твердая масса, расположенная вне сосково-ареолярного комплекса.

В рамках системного обзора физическое обследование должно включать поиск признаков хронического заболевания щитовидной железы, почек или печени, половых органов. При осмотре гениталий также важно следить за массой яичек или их атрофией. Иногда может встречаться увеличение печени.

Лабораторное исследование

Биохимическая оценка включает тесты на определение функции печени, почек и щитовидной железы, а также уровень тестостерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона в сыворотке крови.

Дополнительные тесты могут быть необходимы в случаях недавней или симптоматической гинекомастии, чтобы исключить опухоли. Например, уровни эстрогенов в сыворотке крови, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), дегидроэпиандростерона и 17-кетостероидов в моче.

Рутинная маммография и УЗИ молочной железы с биопсией или без нее обычно не рекомендуются, за исключением случаев, когда подозревается рак молочной железы, или пациент имеет одностороннее увеличение груди.

Точно так же ультразвуковое исследование яичка или компьютерная томография брюшной полости могут быть выполнены, если яичко или надпочечник увеличиваются в размерах.

Диагностическая оценка гинекомастии

  • Лабораторные тесты: тестостерон
  • эстроген-β-хорионический гонадотропин человека
  • пролактин, фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон
  • мочевина и электролиты
  • Функциональные тесты печени
  • Функциональные тесты щитовидной железы (тироксин и тиреотропный гормон)
      ± дегидроэпиандростерон или 17-кетостероиды в моче
  • Инструментальное обследование
      УЗИ молочной железы
  • Маммография
  • Компьютерная томография брюшной полости
  • ± УЗИ яичка
  • Основная или тонкоигольная биопсия
  • Отбор пациентов

    Для гинекомастии были предложены различные клинические и гистологические классификации. Классификация Simon является наиболее практичной, поскольку она учитывает не только размер груди, но и количество избыточной кожи.

    Причины гипертрофии молочных желез

    Истинная гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными способами, возникает вследствие нарушений в организме. Такая патология может появиться в результате увеличения секреции пролактина. Происходит это, как правило, при гипотиреозе и опухолях гипофиза.

    Но самая распространенная причина возникновения гинекомастии у мужчин — сбой в организме соотношения эстрогенов и тестостерона. Подобное состояние наблюдается при воспалении в яичках, аддисоновой болезни, аденоме предстательной железы, а также при гормонально-активных опухолях или возрастном гипогонадизме.

    Еще к увеличению груди у мужчин могут привести патологии неэндокринной природы: травмы или герпетическое поражение грудной клетки, сердечно-сосудистая либо почечная недостаточность, ВИЧ-инфекции, цирроз печени.

    Нередко причиной появления гинекомастии становятся болезни, которые сопровождаются нарушением метаболизма, например туберкулез легких, лишний вес или сахарный диабет.

    Гинекомастия у сильного пола возникает часто из-за приема некоторых препаратов, которые негативно действуют на рецепторы тканей грудных желез. Ко всему прочему они усиливают выработку пролактина и эстрогенов, а еще способны оказывать токсическое влияние на организм. К этим препаратам можно отнести «Амиодарон», «Циметидин», анаболические стероиды, «Теофиллин», антидепрессанты, кортикостероиды или кремы, содержащие гормоны.

    Гипертрофия молочных желез в некоторых ситуациях появляется из-за злоупотребления алкоголем или приема наркотических средств.

    При этом многих интересует, если диагностирована гинекомастия у мужчин, лечение без операции у юношей, подростков возможно или нет. Стоит понимать, что избежать хирургического вмешательства получится лишь на ранних стадиях болезни.

    Показания к удалению гинекомастии

    • Постоянное увеличение после полового созревания (> 2 лет)
    • Неадекватный ответ на лечение
    • Сильное увеличение груди
    • Значительная асимметрия или одностороннее состояние
    • Запрос пациента
    • Постмассивная потеря веса
    • Особые клинические условия

    Границы между категориями определены недостаточно четко, что приводит к субъективности. Поэтому в нашей практике мы классифицируем гинекомастию на три стадии:

    • от небольшого до умеренного размера с отсутствием или минимальным избытком кожи (степень I и IIA)
    • от среднего до большого размера с умеренным или выраженным избытком кожи (степени IIB и III).

    Образ жизни, питание, упражнения

    Чтобы препараты действовали:

    важно исключить стрессы; больше отдыхать; обеспечить полноценный ночной сон.

    Желательно увеличить двигательную активность.

    Полезны прогулки на свежем воздухе, пробежки, плаванье, езда на велосипеде. Возможны и занятия в спортзале без перенапряжения. Утро стоит начинать с зарядки, запускающей обменные процессы и улучшающей общее состояние организма. Важно укреплять мышцы груди и плечевого пояса, а также спину и пресс. Подойдут упражнения с гантелями, эспандером, резиновым жгутом.. Задача пациента – развить мышцы и уменьшить жировую прослойку, стимулирующую выработку эстрогена

    Это поможет, как скрыть гинекомастию, так и улучшить самочувствие


    Задача пациента – развить мышцы и уменьшить жировую прослойку, стимулирующую выработку эстрогена. Это поможет, как скрыть гинекомастию, так и улучшить самочувствие.

    Обязательный пункт – отказ от вредных привычек. Алкоголь угнетает выработку тестостерона и вызывает резкий гормональный дисбаланс. Безобидное на первый взгляд пиво содержит фитоэстрогены, вызывающие рост массы тела с отложением жира по женскому принципу.

    При имеющейся предрасположенности даже незначительные дозы этилового спирта способны ускорить развитие патологии и сильно ослабить эффективность медицинских препаратов.

    Мужчинам, занимающимся профессиональным спортом и бодибилдингом, необходимо полностью исключить препараты, содержащие стероиды.

    Теперь вы точно знаете, как избавиться от гинекомастии в домашних условиях. Не забывайте и про еще один очень важный момент – сбалансированная диета. Мужчинам с лишним весом необходимо похудеть, употребляя в день не более 2500 килокалорий (при условии средней физической нагрузки).


    Необходимо исключить:

    • копчености;
    • соленья;
    • гидрогенизированные жиры и сладости.

    В меню включаются продукты, понижающие уровень эстрогенов.

    К ним относится:

    • брокколи;
    • стручковая фасоль;
    • соя.

    Полезны томаты в свежем виде, а также томатные соусы и соки, богатые ликопеном. Как видите, гинекомастия без операции вполне подлежит лечению.

    Лечение гинекомастии

    Медикаментозное лечение

    Большинство случаев гинекомастии не требуют лечения, поскольку они доброкачественные и самоограничивающиеся.

    В первую очередь следует рекомендовать снижение веса для пациентов с псевдинекомастией. Особое внимание должно быть направлено на устранение любой выявленной причины.

    Медикаментозная терапия, в основном, направлена ​​на исправление дисбаланса андрогенов и эстрогенов. Лекарства наиболее эффективны во время активной, пролиферативной фазы гинекомастии. У пациентов с длительной гинекомастией более 1 года медикаментозное лечение часто оказывается неэффективным, так как ткань молочной железы за это время прогрессирует до необратимого плотного фиброза и гиалинизации.

    Лечение гинекомастии без операции подразумевает прием препаратов. Часто назначаются антиэстрогенные препараты.

    Наиболее распространенные препараты:

    • Тамоксифен
    • Кломифена цитрат
    • Провирон
    • Прожестожель.

    Прием препаратов обязательно должен согласовываться с лечащим врачом. Именно он назначает схему лечения, определяет необходимую дозировку и длительность приема лекарств. Не следует заниматься самолечением, так как это может сильно ухудшить здоровье пациента.

    Хирургическое лечение

    Основой лечения гинекомастии является хирургическое лечение, цель которого состоит в том, чтобы восстановить нормально выглядящий контур мужской груди с минимальным образованием рубцов при сохранении жизнеспособности сосково-ареолярного комплекса.

    Хирургические методы лечения гинекомастии включают различные формы липосакции, иссечение молочных желез, подтяжку кожи и их комбинацию.

    Липосакция в настоящее время является одной из основных хирургических техник, поскольку она минимально инвазивна, улучшает контурное моделирование за счет сглаживания контуров и часто является успешной как самостоятельная методика.

    Описаны различные виды липосакции, включающие обычную, механическую, ультразвуковую, лазерную и вибрационную (VASER). Наиболее распространенными типами являются обычная и ультразвуковая липосакция.

    Анестезия и инфильтрация

    Операция выполняется под общей анестезией. У всех пациентов производится предоперационное фотографирование. Все пациенты получают антибиотикопрофилактику.

    Разметка пациентам проводится перед операцией в вертикальном положении с обозначением подгрудной складки, границ молочных желез, планируемых мест разреза.

    Ткань молочной железы инфильтрируется через разрез в инфрамаммарной складке, вводится специальный растров для липосакции.

    Липосакция позволяет достичь хороших контуров груди с минимальными рубцами. Используются специальные канюли для липосакции.

    Открытое удаление железы

    Открытое удаление ткани железы производится через нижний ареолярный доступ. Описаны также различные другие разрезы, такие как циркумвертикальный, периареолярный, трансареолярный, якорный, т-инвертированный.

    Липосакция часто не эффективна для удаления плотной железистой ткани. Эксцизионные методы эффективны для этих групп пациентов, хотя они ассоциируются с высокой частотой осложнений с возможностью появления грубых рубцов и деформаций контура.

    Мы используем открытое иссечение в сочетании с липосакцией. Липосакция служит нескольким целям, таким как предварительное туннелирование для облегчения резекции, уменьшения кровотечений и кровоподтеков, а также частичного разрушения ткани молочной железы. После липосакции ткань может быть удалена через несколько небольших разрезов.

    Мы предпочитаем проверенный временем метод для открытого иссечения, когда ткань молочной железы иссекается через полукруглый разрез по нижнему краю сосково-ареолярного комплекса. По меньшей мере 1 см ткани молочной железы остается под ареолой, чтобы предотвратить депрессию сосково-ареолярного комплекса.

    Открытое иссечение даже в сочетании с липосакцией иногда не полностью корректирует большие и птозные груди, для которых показано подтяжка кожи. Некоторые хирурги рекомендуют избегать резекции кожи, оставляя кожу самостоятельно сокращаться в течение 6-8 месяцев. Мы предпочитаем устранять избыток кожи на первой операции. Это имеет практические преимущества, такие как сокращение стоимости, проведение одной операции, и сокращение времени работы.

    Подтяжка кожи

    Существует ряд методик, используемых для подтяжки кожи при гинекомастии. Хотя большинство из них похожи на те, которые используются при мастопексии у женщин, но всё же существуют и особенности.

    Хотя методы подтяжки кожи могут привести к большим рубцам по сравнению с липосакцией и просто удалением, они показаны пациентами с большой грудью, значительным птозом или плохим тургором кожи. Поэтому у пациентов с явным избытком кожи или очень большой грудью методы подтяжки кожи также должны планироваться заранее и должны выполняться одновременно с открытым удалением ткани молочной железы или на втором этапе, как минимум через 4-6 месяцев.

    Однако нет единого мнения, когда и как проводить подтяжку кожи. Мы основываем это решение на эластичности кожи, наличии птоза и избытка кожи, типе кожи и готовности пациента принять потенциальную двухэтапную процедуру. Предпочтение хирурга также играет роль в выборе метода. Всякий раз, когда имеется избыток кожи или птоз, мы предпочитаем устранять избыток кожи на первоначальной операции, особенно в случаях плохой или пограничной эластичности кожи.

    Выбор метода подтяжки кожи также в значительной степени зависит от предпочтений хирурга. Возможно выполнить подтяжку

    • циркулярную
    • вертикальную
    • без вертикального рубца с транспозицией сосково-ареолярного комплекса
    • якорную

    Периареолярная мастопексия

    Периареолярная подтяжка кожи является предпочтительным методом по сравнению с другими методами подтяжки кожи, главным образом потому, что она позволяет избежать дополнительных рубцов.

    Мы предпочитаем использовать периареолярную технику из-за менее заметного рубцевания.


    Вертикальная мастопексия по Ле жур

    У пациентов с истинным птозом или очень большой грудью, подтяжка кожи и резекция ткани могут быть предприняты, используя вертикальную подтяжку по LeJour. Кожа и нижележащая ткань молочной железы резецируются по вертикальному эллипсу, а затем края раны аппроксимируются.

    Однако вертикальный рубец может быть заметен. Эта техника используется в качестве крайней меры, особенно у тех пациентов, кто хочет избежать Т-рубца.

    Другие методы подтяжки кожи

    Иногда используется боковое клиновидное, эллиптическое и перевернутое T-образное иссечение.

    Пациенты с очень большой или птозной грудью являются подходящими кандидатами для эллиптической мастэктомии и свободной трансплантации соска.

    Это также позволяет избежать характерных черт шрамов, возникающих как при мастопексии у женщин.

    У пациентов с высоким риском развития келоидного или гипертрофического рубцевания мы часто используем технику без вертикального рубца с уменьшением груди по типу Лалонде. После деэпителизации липосакция выполняется до открытого удаления желез и через горизонтальный разрез. После достижения гемостаза ареолярный комплекс сосков превосходно транспонируется и выводится в новое положение.

    Поэтапное уменьшение кожи

    Пациентам с небольшим птозом иногда не нужно выполнять удаление железы с одномоментной подтяжкой кожи. Операция может быть выполнена в два этапа. Начинаем с липосакции с последующей подтяжкой кожи минимум через 4–6 месяцев.

    Иногда пациенты, планируемые для двухэтапной операции, удовлетворены первоначальным результатом и отказываются от второй процедуры по подтяжке кожи, так как у них возможна постепенная самостоятельная подтяжка кожи.

    Тем не менее, кожа может, всё-таки, не сократиться, и тогда мы выполняем одномоментную подтяжку кожи и эксцизионные методы для тяжелой гинекомастии со значительным избытком после липосакции.

    Как лечить в домашних условиях?

    Лечение мужчин и женщин в домашних условиях включает процедуры, которые рекомендуется выполнять амбулаторно, без необходимости госпитализации.

    Даже если симптоматика не вызывает у пациента сомнения в постановке диагноза, самостоятельно вылечить заболевание в домашних условиях практически невозможно, так как оно связано с гормональными изменениями. Лечение назначает врач

    Это важно!

    Любая терапия проводится под контролем лечащего врача, зависит напрямую от формы протекания заболевания. Чаще всего патология возникает в результате гормонального сбоя организма. Среди народных сборов и препаратов есть проверенные средства, позволяющие в домашних условиях уменьшить или полностью убрать внутренние и внешние проявления болезни, как у мужчин, так и у женщин.

    Положительная динамика при лечении народными средствами и методами наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

    Продолжительность лечения тимьяном 3 недели. Заключается оно в использовании отвара. Готовят средство следующим образом:

    1. 2 ст.л. ложки травы тимьяна опускают в 1 л. кипящей воды и, не снимая с огня, выдерживают еще 8 минут.
    2. Затем получившуюся жидкость охлаждают, пропускают через марлю и пьют по 1 ст. один раз в день в любое время.

    Укрепление тела, лечение гормональных сбоев, улучшение пищеварения – вот часть положительных эффектов, которые оказывает растение на организм больного.

    1. Горсть корней промыть, просушить, измельчить, залить 0,75 л красного вина.
    2. Поставить на огонь до появления пленки (при кипячении полезные свойства не сохраняются!).
    3. Настаивать в темном месте в течение 3 дней.
    4. Готовое вино процедить и принимать после ужина по 50 г.

    • 2 части корня женьшеня;
    • 1 часть корня сибирского женьшеня;
    • 1 часть корня солодки;
    • 1 часть листьев малины.
    1. Просушенные ингредиенты перемешать, взять 1 ст. л. смеси залить 2 ст. горячей воды.
    2. Настоять под крышкой полчаса до остывания.
    3. Процедить и принимать маленькими порциями в течение дня.

    При выборе консервативного медикаментозного способа терапии врач назначает один из перечисленных ниже препаратов.

    № п/пНазвание препаратаОписаниеИнструкцияСтоимость препарата в МосквеСтоимость препарата в Санкт – Петербурге
    1.Тамоксифен (таблетки)Эффективное средство для подавления выработки эстрогенов, влияющих на рост молочных желез. Используется при гинекомастии, злокачественных образованиях грудных желез. Эффект от приема длительный, до 4 месяцев.Дозировка подбирается индивидуально. Применяется только по назначению врача. При появлении побочных эффектов необходима срочная консультация специалиста.734 рубля580 рублей
    2.Тестостерона пропионат (раствор для внутримышечного введения)Способствует росту уровня мужского полового гормона. Прием препарата приводит к нормализации гормонального фона, что в результате оказывает влияние на уменьшение грудных желез.Дозировка подбирается индивидуально. Применяется только для пациентов младше 50 лет, иначе выздоровление не наблюдается.785 рублей877 рублей
    3.Анастрозол (таблетки)Эффективное средство для пациента, который находился на курсе стероидов для наращивания массы тела. Препарат действует и как противоопухолевое средство.Дозировка назначается врачом индивидуально. Не следует применять одновременно с эстрогенами.7187 рублей1519 рублей
    4.Провирон (таблетки)Препарат способствует снижению уровня эстрогенов.Средство назначается при возникновении болевых ощущений и уплотнений в груди, которые сопровождаются жжением и краснотой. По истечению 2 месяцев приема в лечении заметна положительная динамика.900 рублей784 рубля
    5.Прожестожель 1%. (мазь)Действие лекарства сводится к уменьшению жидкости в тканях груди, оказывающая давление на млечные потоки.В составе препарата – прогестерон, который блокирует синтез эстрогенов, уменьшает уровень пролактина.908 рублей787 рублей

    Кроме перечисленных выше лекарственных средств для повышения эффективности лечения, необходимо пропить курс витаминов А и Е, благотворно влияющих на гормональный фон всего организма.

    Восстановление после удаления гинекомастии

    Дренажи обычно не используются, за исключением крупных резекций или когда выполняется резекция кожных покровов, например, у пациентов с массивной потерей веса. Пациентам рекомендуется носить специальный компрессионный бандаж для гинекомастии днем ​​и ночью в течение 4-6 недель.

    Пероральные антибиотики принимаются в общей сложности 5 дней. Обезболивающие препараты необходимо использовать, как правило, в течение, 2-3 суток.

    Исходы, прогноз и осложнения

    Только комплексный подход может привести к предсказуемым результатам в хирургическом лечении гинекомастии. Нашей отправной точкой для всех случаев гинекомастии является липосакция, даже в тех случаях с твердыми субареолярными железами, поскольку она облегчает последующее открытое иссечение. Технически проще также проводить липосакцию в начале операции, а не после удаления. Мы используем обычную липосакцию только тогда, когда ультразвуковая липосакция недоступна.

    У пациентов, у которых открытое удаление не является обязательным по внешнему виду и консистенции, мы всегда соглашаемся на открытое удаление, если липосакция оставляет значительную остаточную стромальную ткань.

    Всякий раз, когда имеется избыток кожи и / или птоз, мы предпочитаем устранять избыток кожи при первичной операции, особенно в случаях плохой или пограничной эластичности кожи. Это делается для того, чтобы избежать послеоперационной избыточности кожи.

    Выбор техники уменьшения кожи во многом зависит от предпочтений хирурга.

    Возможные последствия гинекомастии

    • Кровотечение и образование гематомы
    • Образование серомы
    • Инфекционное заболевание
    • Некроз кожи / соска
    • Контурная деформация, такая как инверсия соска или депрессия
    • Измененное ощущение сосков
    • Избыточность кожи
    • Остаточная асимметрия
    • Неблагоприятные рубцы (широкие, гипертрофия, келоид, пигментация)
    • Чрезмерная коррекция, недостаточная коррекция
    • Периодическая потребность в ревизионной хирургии: асимметрия, остаточные ткани, депрессивные соски

    Рецидив гинекомастии

    Пациенты с гинекомастией в целом являются хирургически сложной группой пациентов, не в последнюю очередь из-за их высоких ожиданий от операции. У пациентов, которые подверглись хирургическому лечению, иногда необходимо выполнить ревизионную операцию через несколько месяцев после начальной операции по разным причинам. К ним относятся неадекватная коррекция, неудовлетворенность пациента, наличие болезненных остаточных комков, асимметрия и рецидив (часто связанный с увеличением веса). Избыточная коррекция встречается редко.

    Липофилинг грудной мышцы.

    Фото до операции:

    До операции без разметкиДо операции с разметкойОбласть забора жира для липофилинга

    Видео до и после операции:

    Рекомендации

    Зачастую даже опытным хирургам трудно выбрать наиболее подходящее лечение. Иногда необходима комбинации этих методов. Хирургическое лечение гинекомастии состоит из трех основных этапов, которые не все могут быть необходимы у данного пациента: липосакция, открытое иссечение и подтяжка кожи.

    Липосакция всегда должна использоваться при диффузном или большом увеличении груди. Она может быть необязательной при коррекции маленькой груди с твердым субареолярным узелком, но облегчает последующее открытое удаление. Наши результаты с ультразвуковой липосакцией привели нас к заключению, что, когда она доступна, она предпочтительнее обычной липосакции, потому что она более эффективна и стимулирует лучшее сокращение кожи. Кроме того, также может быть меньше синяков. После липосакции снова оценивают консистенцию молочной железы и проводят открытое иссечение, если присутствует остаточная ткань железы.

    Подтяжка кожи показана, если после удаления имеется заметный избыток кожи. Выбор между концентрическим, вертикальным рубцом (техника LeJour) и эллиптическим иссечением кожи в значительной степени зависит от количества подлежащего удалению избытка кожи, а также от опыта хирурга.

    Как лечить в домашних условиях?

    Лечение гинекомастии дома, как и «блефаропластика» без операции, а также отопластика в домашних условиях, включают в себя процедуры, которые можно выполнять без госпитализации.

    Консервативная терапия проводится амбулаторно под контролем лечащего врача и зависит напрямую от формы болезни.

    Однако стоит отметить, что у лечения гинекомастии в подростковом возрасте существуют некоторые особенности:

    • выжидательный подход – через 2-3 года при подростковом заболевании начинается регрессия роста молочных желез. При этом назначаются лекарственные средства с низкой степенью эффективности;
    • оперативный подход – определяется диагноз и назначается лечение лекарствами, регулирующими баланс гормонов.

    Препараты

    При гинекомастии врач прописывает такие препараты, которые направлены на регулирование в крови пациента эстрогена и тестостерона.

    Лекарства, как правило, назначаются на первой стадии болезни – первые четыре месяца после того, как молочные железы будут увеличены в размере.

    Первая степень гинекомастии

    Эффективность лечения с использованием таких лекарств низкая, и чтобы ее повысить назначаются патогенетические препараты, стимулирующие выделение лютеина.

    Они применяются в течение полугода.

    Внимание! Медикаменты, применяющиеся для лечения гинекомастии, назначаются исключительно лечащим врачом. Лечащий врач может назначить следующие препараты:

    Лечащий врач может назначить следующие препараты:

    • «Тестостерон» – назначается только тем мужчинам, в организме которых уровень этого гормона занижен;
    • «Кломифен»– антиэстроген, который назначается только в том случае, если уровень женских гормонов превышает допустимый показатель;
    • «Нолвадекс» – назначается на поздних стадиях заболевания в том случае, когда пациент отказывается от хирургического вмешательства;
    • «Даназол» – синтетический препарат, снижающий синтез экстрогенов в яичках. Это средство используется для лечения гинекомастии реже вышеперечисленных препаратов.

    «Нолвадекс»

    Важно знать! Если гинекомастия вызвана болезнями внутренних органов или органов эндокринной системы, требуется лечение основного заболевания. В том случае, если изменения стали злокачественными или необратимыми, требуется срочное хирургическое вмешательство

    В том случае, если изменения стали злокачественными или необратимыми, требуется срочное хирургическое вмешательство.

    Диеты

    Как избавиться от гинекомастии при помощи диетического питания?

    В организме взрослого человека содержится около 1,5 грамм цинка, который в основном находится в печени, мышечных тканях и коже (эпидермисе).

    При гинекомастии эти запасы цинка начинают расходоваться, именно поэтому заболевание и развивается.

    Чтобы это предотвратить, необходимо восполнить содержание цинка в организме.

    Для этого в рацион питания необходимо включить такие продукты как:

    • говяжья печень;
    • фрукты и ягоды: цитрусовые, финики, инжир, малина, черная смородина;
    • семечки подсолнуха и тыквы, орехи;
    • грибы;
    • бобовые: горох, фасоль, нут;
    • овощи: капуста, спаржа, лук, чеснок, свекла, зеленые листовые овощи;
    • неочищенный бурый рис, гречка, овсянка, ячмень, пшеничные отруби;
    • мед;
    • зеленый чай;
    • морепродукты, рыба,
    • говядина, кролики, молодая баранина, мясо цыплят;
    • горчица.

    Диета при гинекомастии: крупы и орехи

    Помимо вышеперечисленных продуктов, мужчинам с избыточным весом следует сбросить лишние килограммы, так как полнота является одной из причин развития гинекомастии.

    Внимание! Чтобы нормализовать рацион и подобрать для подходящую схему питания и упражнения, рекомендуется обратиться к диетологу

    Физические упражнения

    Для совокупного лечения гинекомастии могут использоваться физические упражнения.

    Они не способны устранить последствия заболевания, но в сочетании с другими терапевтическими методиками физкультура даст положительный результат.

    К числу наиболее полезных занятий относится:

    1. Отжимания: пациентам рекомендуется отжиматься максимальное количество раз с утра и вечером.
    2. Бег: в утреннее и вечернее время рекомендуется совершать пробежку.
    3. Плавание: это эффективная методика развития и укрепления грудных мышц, прибегать к которой рекомендуется не менее трех раз в неделю.
    4. Велосипедный спорт: укрепляет мышцы кора.
    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Для любых предложений по сайту: [email protected]